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PILATES

APLICADO À
GESTANTE
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REVISÃO
DOS PRINCÍPIOS DO PILATES

Existem diferentes variações e interpretações


do método de exercícios de Joseph Pilates,
mas todas se baseiam nos seguintes princípios,
que ele estabeleceu como essenciais na
conquista da saúde física ideal. São eles:

CONCENTRAÇÃO FLUIDEZ
CENTRALIZAÇÃO PRECISÃO
RESPIRAÇÃO CONTROLE
Além desses princípios temos que dar atenção
também ao posicionamento pélvico e cervical, e a
busca da estabilidade escapulo torácica.
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FISIOLÓGICAS
A gestação é um período fascinante, em que
a forma e as necessidades do corpo da mulher mudam
GESTAÇÃO
constantemente à medida que a gestação avança. Como
essas alterações geram novas e diferentes demandas
sobre os músculos e articulações, é fundamental
adaptar sua rotina de exercícios para adequar-se a estas
E TRANSFORMAÇÕES

mudanças.

Durante a gestação ocorrem diversas alterações,


portanto um bom entendimento deles vai favorecer o
fisioterapeuta ou educador físico a orientar de forma
segura e eficiente a gestante que se propõe a praticar o
Pilates.

Alterações Hormonais
Mudanças significativas no perfil endócrino ocorrem durante a gestação, destacando-se
quatro hormônios que desempenham papel fundamental para a mãe e para o feto. O
estrogênio e a progesterona são os principais hormônios responsáveis pela criação das
condições perfeitas para a gravidez e para o crescimento do bebê, esses hormônios são
secretados pelo ovário durante o ciclo menstrual normal, passando a ser secretados em
grandes quantidades pela placenta durante a gestação. Outros dois importantes são: a
gonodotrofina coriônica e a somatomamotropina coriônica humana. Os níveis desses
hormônios aumentam drasticamente, e seus músculos cedem para oferecer o ambiente
ideal para o bebê.
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Alterações Cardiovasculares
O débito cardíaco aumenta cerca de 30-50% iniciando esse aumento por volta da 16ª
semana e atingindo o pico por volta da 24ª. Após a 30ª semana o débito cardíaco pode
diminuir um pouco, pois o útero aumentado obstrui a veia cava. Os movimentos do
Pilates também ajudam a melhorar a circulação, principalmente nos membros inferiores.

Alterações Renais
Alterações Pulmonares
Alterações Gastrintestinais
Aumento das mamas
Alterações Osteomusculares
Diástase dos retos do abdômen
Músculos de sustentação e tronco e coluna ficam fracos
Separação da sínfise púbica
Assoalho Pélvico diminuem a capacidade de sustentação

Dor Lombar na Gestante


A lombalgia é uma queixa comum na gravidez, já é
algo esperado pelos médicos, sendo considerada
apenas mais um desconforto. Entretanto ela pode
causar incapacidade motora, insônia, depressão, que
impedem a gestante de levar uma vida normal.
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BENEFÍCIOS
O método Pilates é um programa de exercícios

DO PILATES PARA GESTANTES


extremamente seguros e eficazes que pode ser utilizado
durante a gravidez.

Fortalecimento dos músculos abdominais;

Fortalecimento de músculos específicos de tronco,


membros superiores e inferiores;

Melhora do controle respiratório;

Aumento da Autoestima e sensação de bem-estar;

Diminuição do risco de diabetes gestacional;

Redução da constipação intestinal

Alívio das dores;

Melhora da circulação;

Contra – Indicações Absolutas

Disfunções cardíacas importantes; PRECAUÇÕES


Disfunção Pulmonar restritiva;

Incompetência da cérvix;

Disfunção placentária;
E CONTRA – INDICAÇÕES

Várias gestações de risco, com parto prematuro;

Sangramentos persistentes;

Placenta prévia com 26 semanas de gestação;

Ruptura da membrana;

Pré – eclampsia/Hipertensão induzida;

Perda de gestações múltiplas.


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EXERCÍCIOS
Para as iniciantes no método, devemos orientá – las a esperarem até

PARA O PRIMEIRO TRIMESTRE


a 12ª semana, até que a sua gestação estabilize. Caso ela precise esperar
até esse período terminar, ela pode realizar caminhadas diárias para
manter o seu condicionamento cardiovascular, aplicando os princípios de
boa postura. Para as gestantes que já praticavam o método antes de
engravidar pode continuar praticando.

EXERCÍCIOS
PARA O SEGUNDO TRIMESTRE
Nesse trimestre a postura da gestante vai alterando à medida que o bebê
cresce e sua barriga também. A região torácica fica ainda mais arredondada
por causa do peso das mamas.
Em qualquer exercício não devemos deixar que a gestante fique por mais
detrês a quatro minutos em decúbito dorsal, sem nenhum apoio de
elevação de tronco, pois essa posição pode causar compressão da veia
cava, comprometendo assim a circulação.
EXERCÍCIOS PARA O TERCEIRO TRIMESTRE

Neste último trimestre a gestante vai se sentir ainda mais desconfortável,


devido ao ganho de peso constante, haverá ainda mais mudanças em
sua postura e em sua marcha, e é o momento mais comum da mulher
sentir as dores e desconfortos na região lombar.
Exercícios que promovem melhora da circulação e alongamentos das
panturrilhas são ótimos para essa fase. Os agachamentos ajudam na
preparação para o parto.
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PÓS-PARTO Após 24 horas do nascimento do bebê a mulher já


pode retornar aos exercícios de fortalecimento do
assoalho pélvico, no caso do parto cesárea, é importante
que tenha a aprovação do médico. Depois de seis
semanas, a menos que a mulher tenha alguma
complicação, ela já pode retornar aos exercícios do
Método Pilates
EXERCÍCIOS
Objetivos:
Fortalecimento de Glúteo e Abdutores (Variação).
Instruções:
Em decúbito dorsal, braços ao longo do corpo, manter 90° de quadril e joelho,
na expiração realizar extensão de quadril unilateral, mantendo joelhos
flexionados, inspira parado na expiração alterna com o outro MI.
Dicas e Cuidados:
Manter pelve estabilizada.

Erros comuns dos Alunos:


Perder os alinhamentos de pelve.

Modificações Dificultadoras:
Realizar o movimento bilateral.
Variações:
(1) Realizar a extensão de quadril e joelho bilateral. (2) Realizar abdução de
quadril unilateral, com joelho flexionado a 90 °.

Objetivos:
Mobilização da coluna e alongamento de cadeia posterior.

Instruções:
Em pé de frente para a barra torre, pés paralelos e mãos apoiadas na barra,
na expiração realiza a flexão de tronco (Coluna em “C”), levando a barra torre
para frente, retificando a coluna no final, inspira parado e na expiração,
retorna ao posicionamento inicial, desenrolando a coluna.
Dicas e Cuidados:
Tensionar os ombros no final do movimento.

Erros comuns dos Alunos:


Descer em bloco sem mobilizar a coluna e flexionar os joelhos.
Modificações Facilitadoras:
Colocar molas de cima para facilitar a volta.

Objetivos:
Fortalecimento de adutores, glúteo médio e oblíquos.
Instruções:
Em decúbito lateral, com a alça de pé, joelhos estendido e abdução de quadril,
na expiração realiza a adução de quadril, inspira parado e na expiração,
retorna ao posicionamento inicial.
Dicas e Cuidados:
Perder o alinhamento lateral (pelve desabar).
Erros comuns dos Alunos:
Realizar o movimento sem controle.
Modificações Facilitadoras:
Flexionar o joelho de baixo.
Modificações Dificultadoras:
Manter o joelho de baixo estendido e adução de quadril.
Objetivos:
Alongamento de Isquiostibiais, Psoas, Quadríceps, Peitoral Maior e Mobilização
de quadril.
Instruções:
Semi ajoelhada de frente para a barra, com as mão apoiadas na mesma, na
expiração realiza a flexão da coluna, estendendo o joelho que está a frente,
inspira parada e na expiração, retorna o movimento, levando a barra para cima
e inclinando o tronco para frente, inspira parada e na expiração, retorna
posicionamento inicial.
Dicas e Cuidados:
Não movimentar o pé que está a frente.

Erros comuns dos Alunos:


Flexionar o quadril e escorregar o pé que está a frente.

Modificações Facilitadoras:
Realizar apenas um dos movimentos.
Modificações Dificultadoras:
Tirar a mola de cima.

Objetivos:
Fortalecimento de glúteos.
Instruções:
Em decúbito lateral, com um pé apoiado na barra e joelhos flexionados, na
expiração realiza a extensão de quadril e joelho, empurrando o carrinho, inspira
parado e na expiração, retorna ao posicionamento inicial.

Erros comuns dos Alunos:


Perder alinhamento da pelve, e o encaixe das escápulas.
Modificações Facilitadoras:
Deixar a barra mais baixa.
Modificações Dificultadoras:
Realizar o movimento associado a abdução de ombro ou com o MI debaixo
estendido.

Objetivos:
Fortalecimento de glúteo e treinamento da estabilização do quadrante superior.
Instruções:
Em quatro apoios, de frente para as ombreiras, apoiar a ponta de um dos pés
na barra, com joelho e quadril flexionados, na expiração realiza a extensão de
quadril e joelho, inspira parado e na expiração, retorna ao posicionamento
inicial.
Dicas e Cuidados:
Tensionar os ombros.

Erros comuns dos Alunos:


Perder alinhamento da pelve, e o encaixe das escápulas.

Modificações Dificultadoras:
Realizar o movimento associado com flexão de ombro contralateral.
Objetivos:
Fortalecimento e alongamento de tríceps sural, treino de estabilidade postural.
Instruções:
Sentada sobre o barrel com os pés no espaldar e segurando a bola acima da
cabeça. Manter um pé em dorsiflexão com o joelho estendido, e o outro em
planteflexão e joelho flexionado, na expiração realizar a troca dos movimentos
(simulando uma corrida), inspira parado e na expiração, retorna ao inicial.
Dicas e Cuidados:
Desalinhar a pelve.

Erros comuns dos Alunos:


Estender os joelhos ao mesmo tempo.
Modificações Facilitadoras:
Realizar o movimento sem a bola.
Modificações Dificultadoras:
Realizar o movimento sobre o slide (vai escorregar mais).

Objetivos:
Alongamento de psoas e isquiostibiais, treino de estabilidade de escápulas.
Instruções:
Em decúbito dorsal, com o magic circle no pé, e joelho flexionado, na expiração,
estender o joelho, sem estender o quadril, inspira parado e na expiração, retorna
ao posicionamento inicial.
Dicas e Cuidados:
Aumentar a lordose lombar.
Erros comuns dos Alunos:
Estender o quadril.
Modificações Facilitadoras:
Deixar a outra perna flexionada com o pé apoiado ou usar uma faixa elástica
resistente no lugar do magic circle.
Modificações Dificultadoras:
Deixar a outra perna fora do mat, em isometria ou associando flexão de
quadril.
Variação:
Realizar o movimento bilateral.

Objetivos:
Alongamento de paravertebrais, isquiostibiais, adutores, e treino de estabilidade
de tronco.
Instruções:
Sentada com MMII afastados, apoiando as mãos sobre a bola, na expiração,
flexionar o tronco, levando a bola a frente, inspira parado e na expiração,
retorna ao posicionamento inicial.
Dicas e Cuidados:
Realizar retroversão da pelve.
Erros comuns dos Alunos:
Realizar o movimento em bloco e muito rápido.
Modificações Facilitadoras:
Sentar sobre uma caixinha.
Modificações Dificultadoras:
Diminuir o tamanho da bola.
Objetivos:
Fortalecimento de quadríceps e treino de estabilidade de tronco.
Instruções:
Sentado em alongamento axial, com os pés em dorsiflexão, e calcanhares
apoiados sobre os pedais, na expiração realiza a extensão dos quadris e
joelhos, mantendo adutores em isometria segurando a over ball, inspira parado
e na expiração, retorna ao posicionamento inicial.

Dicas e Cuidados:
Não bater o pedal (perder o controle)

Erros comuns dos Alunos:


Perder alinhamento da pelve.

Modificações Facilitadoras:
Realizar o movimento sem a over ball.
Modificações Dificultadoras:
Realizar o movimento sem o apoio de MMSS.

Objetivos:
Alongamento do latíssimo do dorso, eretores de coluna e quadrado lombar.
Instruções:
De joelhos lateralmente a chair, apoiar uma das mãos no step, com a outra
mão segurar uma tonning ball, na expiração realiza a inclinação lateral do
tronco, empurrando os steps para baixo, inspira parado e na expiração,
retorna ao posicionamento inicial.
Dicas e Cuidados:
Tensionar os ombros
Erros comuns dos Alunos:
Flexionar o quadril, bloqueio do cotovelo.
Modificações Facilitadoras:
Realizar o movimento sem a tonning ball.
Modificações Dificultadoras:
Aumentar o peso da tonning ball.

Objetivos:
Fortalecimento de oblíquos, glúteo médio e adutores.
Instruções:
De lado sobre o barrell, apoiar um MS sobre ele (cotovelo), um pé no espaldar
embaixo e o outro sobre o último degrau, na expiração realizar a abdução de
quadril, inspira parado e na expiração, retorna ao posicionamento inicial.
Dicas e Cuidados:
Amplitude pequena.
Erros comuns dos Alunos:
Fazer o movimento rápido e sem controle, e desabar o tronco.
Modificações Facilitadoras:
Apoiar o pé a cada repetição.
Modificações Dificultadoras:
Realizar o movimento com theraband ou associar a flexão de quadril.
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1) Artal R, Drinkwater BL, Wiswell RA. O exercício na gravidez. Ed. Manole
Ltda (SP), 1999.

2) Assis R.G., Tibúrcio, R.E.S.. Prevalência e características da lombalgia na


gestação: Um estudo entre gestantes assistidas no programa de pré – natal
da Maternidade Dona Íris em Goiânia. 2004.

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managing the back pain of pregnancy. Curr Womens Health Rep 2003 (1) :
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4) Birch K, Fowler NE, Rodacki AL, Rodacki CL, Stature loss and recovery in
pregnant women with and without low back pain. Arch Phys Med Rehabil
2003:84 (4): 507-12.

5) Bondi R, Caliandro P, Caccarelli E, D’Amico P, Mazza O, Padua L, ET AL.


Patient – oriented assessment of back pain in pregnancy. Eur Spine
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6) Endacott, J. Pilates para grávidas, Editora Manole, 2007

7) Faghih ZS, Garshasbi A. The effect exercise on the intensity, of low back
pain in pregnant women. Int j Gynaecol Obstet 2005; 88(3): 271-5.
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fundamentam a construção do conhecimento acerca da lombalgia na
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edição, 1988.

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método Pilates, para pacientes com diagnóstico de lombalgia, durante a
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12) Machado, CG. Araújo, TG. Sandoval, RA. Machado, CANR. Freitas, MS. O
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www.portalsaudebrasil.com/artigospsb/pilat022.pdf

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você está esperando. Editora Record. São Paulo. 2011.

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Latino-am Enfermagem 2006 julho-agosto; 14(4):620-4
www.eerp.usp.br/rlae

20) Stoppard, Miriam, O corpo da mulher, um guia para a vida.

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