1. Program mutu dan keselamatan pasien wajib di jalankan di seluruh unit
Rumah sakit 2. Pelaksanaan indikator mutu dan pelaporan insiden wajib dilaporkan ,dianalisis, ditidak lanjuti dan evaluasi bersama unit terkait di rumah sakit 3. Unit rumah sakit wajib menjalankan pencegahan terjadinya insiden di rumah sakit melalui pelaporan insiden ,tindak lanjut dan solusi guna pembelajaran supaya tidak terulang kembali 4. Unit rumah sakit wajib melaksanakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien