UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

DIRECCIÓN GENERAL DE ADMISIÓN

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INSCRIPCIÓN NRO: 76989004

SOLICITUD DE POSTULANTE
SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

APELLIDO PATERNO : MAMANI

APELLIDO MATERNO : NINA
NOMBRES : HARRY
COLEGIO : 0621607-MIGUEL ANGEL HURTADO DELGADO -ACOMAYO
F. DE INSCRIPCIÓN : Apr 1 2019 12:32:11:350PM

Identificado con DNI N° 76989004, N° telefónico: 910228070, correo electrónico y domiciliado en

APV. LOS ANGELES B-11 SAN SEBASTIAN CUSCO me presento y digo:

Que deseando postular a la UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO, al
proceso de Admisión 2019-I en la modalidad de ORDINARIO , Cumpliendo los requisitos correspondientes a esta modalidad, a
las Escuelas Profesionales de: ARQUITECTURA Y ZOOTECNIA como primera y segunda opción respectivamente, solicito a
usted se me considere como postulante.

Asimismo me comprometo a cumplir estrictamente el Reglamento de Admisión vigente.

MONTO A CANCELAR: S/.300

Observaciones:........................................................................................................................................................
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DECLARACIÓN JURADA
Yo, MAMANI-NINA-HARRY , identificado con documento de identidad Nº 76989004 DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
- Los datos consignados en la presente Pre inscripción para postular al Examen de Admisión son verídicos conforme a mi
Documento de Identidad Personal.
- Haber leido la guia del postulante
- Haber concluido satisfactoriamente la educación secundaria al momento de mi postulación.

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Firma

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Revisado por:

CUSCO:Apr 1 2019 12:49PM

76989004

1-04-2019, 1:36 pm Página 1

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