a) Cuáles son las técnicas de toma de sangre venosa

b) Cuál es el equipo que se debe preparar para la toma de muestras de

sangre venosa.
c) Hemograma
d) Química sanguínea
e) Tiempos de coagulación
f) Parasitología
g) Drogas de abuso
h) Gases arteriales
i) Pruebas para VIH y Hepatitis
j) Cuál es el equipo para la toma de gases arteriales
k) Describa la técnica para la toma de gases arteriales.
l) Que es un hemocultivo y cuál es el procedimiento para su recolección
m) Porque se toma el hemocultivo
 Toma de muestras de sangre

1. Cuáles son las técnicas de toma de sangre venosa

 En primer lugar, lavado de manos escrupuloso, con agua, jabón y cepillo.
 Reuniremos el material necesario para la extracción de sangre venosa, verificando la
integridad del material y fecha de caducidad (compresor, contenedor de objetos
punzantes, etiquetas de identificación, gradilla, registros de enfermería, alcohol,
algodón, aguja, jeringa, tubos y guantes).

imagen 1 guía para la toma de muestras de laboratorio

 Colocaremos el compresor venoso en el brazo donde se va a realizar la extracción.

 Palparemos la vena donde realizaremos la punción.
 Desinfectaremos la zona de punción con una torunda empapada de alcohol al 70%.
 Realizaremos la punción teniendo cuidado de usar la aguja con el bisel hacia arriba, con
un ángulo entre 30 y 40 grados y con la jeringa con los números hacia arriba también.
(Temas para la educacion, 2009)
 Extraeremos 10 mililitros de sangre venosa.
 Retiramos el compresor antes de extraer la aguja.
 La aguja la desechamos en el contenedor de residuos biològicos.
(Rodriguez, Estraccion de sangre venosa, 2017)
 imagen 2 procedimiento paso a paso para la extracción de
sangre venosa

Toma de muestra con Vacutainer

 Colocar la aguja en el soporte del adaptador.
 Fijar la vena con la mano no dominante.
 Introducir la aguja con el bisel hacia arriba con un ángulo de 20-30 grados.
 Estabilizar la aguja y el adaptador con una mano y presionar con el pulgar y el dedo
índice de la otra para perforar el tubo.
 Comprobar que fluye la sangre por el tubo.
 Mientras se llena el tubo colocar el conjunto del sistema entre el dedo pulgar e índice,
apoyando los dedos libres en el brazo del paciente para evitar que se movilice.

(Cerezo Vadillo, 2010)

imagen 3 Laboratorio clínico: Toma de muestra sanguínea

2. Cuál es el equipo que se debe preparar para la toma de muestras de sangre venosa.
 Tubos de vacío adecuados.
 Palometa.
 Jeringas de volumen adecuado.
 Agujas IV.
 Compresor.
 Gasas estériles.
 Antiséptico.
 Apósito.
 Contenedor de material punzante.
 Bandeja o batea para transportar el material.
 Etiquetas de identificación.
 Algodón.
 Hoja de petición de analíticas.

Procedimiento
Prepararemos todo el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos
lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes. Identificaremos a la persona a
la que vamos a extraer la sangre y le informaremos tanto a él como a su familia.
Comprobaremos en la hoja de petición los tubos adecuados y pediremos al paciente
que de hiperextienda el brazo y no lo mueva para comenzar la extracción

Consideraciones:
 Si vemos que la vena no se dilata, de daremos en varios toques con las
yemas de los dedos y la masajearemos ascendentemente para favorecer el
llenado.
 Una vez que tenemos llenos los tubos de sangre, los moveremos
lentamente para que la sangre se mezcle con el aditivo y evitar su
coagulación.
 Sí tenemos que pinchar en una vena de poco calibre por ser la mejor
valorada, usaremos aguja y jeringa, ya que el sistema de vacío puede
colapsarlas.

(Morano, 2014)

imagen 4 Seguridad en la toma de muestra

3. Hemograma.
El hemograma es un examen de sangre que permite realizar un recuento sanguíneo de las
3 células principales: glóbulos blancos o leucocitos, glóbulos rojos y plaquetas.
 Glóbulos blancos o leucocitos: Ayudan al organismo en el combate de infecciones.
Cuando existe una anormalidad en el recuento de estas células es posible que la
persona tenga alguna infección o sea portadora de un virus.
 Glóbulos rojos: Para conocer la cantidad de glóbulos rojos se mide la
hemoglobina. Estás células transportan el oxígeno a través de la sangre a todo el
organismo. Sí la hemoglobina está bajo el rango normal, es posible que la persona
para descargar.
 Plaquetas: Son fundamentales para la coagulación y la prevención de hemorragias.
Por lo tanto, si están bajo la curva recomendada, es posible que sea la causa de
distintos episodios de hemorragia o moretones frecuentes.

La cantidad que se considera normal en los diferentes tipos de células varía

dependiendo de si la persona es hombre o mujer y la edad.

(Andes, 2018)

imagen 5 Biometría hemática

4. Química sanguínea.
Es un conjunto de estudios realizados para conocer los componentes químicos disueltos
en la sangre; para realizarlos, es necesario obtener el plasma sanguíneo mediante la
centrifugación de esta.
El fin de su realización es evaluar el metabolismo de nuestro paciente. Las pruebas que
incluye la química sanguínea completa son 27; la básica incluye las 6 primeras.
 Glucosa:
Valores normales: 64-128 mg/dl.
Los valores más bajos de 40 - 50 mg/ dl. (Hipoglucemia).
Los valores más altos de 128 mg/dl (hiperglucemia).
 La prueba de glucosa ayuda a la evaluación de:
 Desordenes del metabolismo de los carbohidratos.
 Acidosis y cetoacidosis.
 Deshidratación.
 Hipoglucemia y neuroglucopénica en embarazadas.
 Enfermedad crónica hepática.
 Hepatitis aguda.
 Pancreatitis aguda.
 Acromegalia.
 Enfermedad de Addison.
 Terapias corticoides.
 Síndrome de Cushing.
 Gigantismo.
 Tumores productores de glucagón.
 Hipoglucemia relacionada terapia de diabetes mellitus.
 Insulinoma.
 Hipoglucemia en personas con vómitos.
 Hipoglucemia en el neonato.
 Monitoreo de la terapia en pacientes diabéticos.
 Evaluar pacientes con poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso y
deshidratación.
 Creatinina:
Valores normales:
Hombres: 0.5 y 1.3 mg/dl.
Mujeres: 0.4 y 1.1 mg/dl

Niveles altos:
 Necrosis tubular aguda.
 Deshidratación. Nefropatía diabética.
 Eclampsia (Afección del embarazo qué incluye convulsiones).
 Glomerulonefritis
 Insuficiencia renal.
 Distrofia muscular.
 Preeclampsia (Hipertensión inducida por el embarazo).
 Pielonefritis.
 Reducción del flujo de sangre renal.
 Obstrucción de las vías urinarias.

Niveles bajos:

 Distrofia muscular (Etapa avanzada).

 Miastenia grave.
 Urea:
Valores normales:
Adultos 7 y 20 mg/dl
Niños pequeños 5 a 18 mg/dl

Niveles altos:

 Insuficiencia cardiaca congestiva.

 Niveles excesivos de proteínas en el tubo digestivo.
 Sangrado gastrointestinal.
 Hipovolemia.
 Ataque cardiaco.
 Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis
tubular aguda.
 Insuficiencia renal.
 Obstrucción de las vías urinarias.
 Shock

Niveles bajos:

 Insuficiencia hepática.
 Dieta baja en proteínas.
 Desnutrición.
 Sobre hidratación.

 Ácido úrico:
En las personas el ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas.
Provienen gran parte: de la alimentación y de la fabricación del propio organismo
en las células.
Cuando aumentamos la ingesta de las purinas en la alimentación (Carnes, vísceras,
mariscos, frutos secos, embutidos) Se produce un aumento en la producción de
ácido úrico.

Valores de referencia:
Hombres: 3.4 – 7.2 mg/dl
Mujeres: 2.6 – 6.0 mg/dl

 Colesterol:
Es una sustancia presente en el plasma y en los tejidos, esencial para la vida. Es el
componente más importante de las membranas de todas las células del cuerpo
humano y de los animales.
Valores de referencia:
En hombres y mujeres: menos de 200 mg /dl.
  Triglicéridos:
Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en exógenos (que son los que le
suministramos al organismo al ingerir grasas saturadas) y endógenos (los que
fabrica el hígado al degradar los exógenos).
Valores de referencia:
En hombres y mujeres 45-179 mg/dl
(Class&mas, 2013)

imagen 6 Tubos de muestra

5. Tiempos de coagulación.
El tiempo de protrombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la
porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.
Un examen relacionado con esto es el tiempo parcial de tromboplastina (TPT).
(ADAM, 2018)

imagen 7 cascada y tiempos de coagulacion

6. Parasitología.
El parasitismo es una de las relaciones simbióticas, pero en esta en especial quién alberga
el parásito sale perjudicado. En esta relación parasítica hay dos protagonistas: el
organismo que aloja al parásito, que se denomina hospedero u hospedador y el qué vive a
expensas del otro en una relación estrecha de contacto y explota al hospedero, el
parásito.
(Mrtha Nelly Montoya Palacio, s.f.)

imagen 8 categorías de agentes infecciosos parasitarios

7. Drogas de abuso
Las drogas ilegales son las aquellas cuyo consumo está prohibido en este país. Se clasifican en
tres clases: A, B y C. La posición o el suministro de drogas ilegales están prohibidos.

Las drogas de clase A se consideran las más peligrosas para la salud. Incluyen: cocaína,
heroína, LCD, MDMA (éxtasis) y las setas alucinógenas.

Las drogas de clase B también se consideran peligrosas. Incluyen anfetaminas (speed),

codeína y barbitúricos.

Las drogas de clase C se consideran menos nocivas para la salud, pero también es ilegal su
posesión o darlas venderlas a otros. Incluyen: esteroides anabolizantes, ketamina y GHB.

El consumo de drogas ilegales conlleva muchos riesgos graves para la salud, porque no están
controladas o supervisadas por los profesionales de la medicina.
 Los síntomas y riesgos para la salud que causa el consumo de drogas ilegales son:
 Cannabis: mareos, vómitos, pánico, paranoia, perdida de la coordinación, cáncer de
pulmón, problemas de salud mental, problemas respiratorios, esterilidad y
cardiopatías (a largo plazo).
 Anfetaminas: mareos, alucinaciones, insomnio y depresión.
 Éxtasis (MDMA): deshidratación, náuseas, inconciencia (a corto plazo), depresión (a
largo plazo) rara vez puede causar coma e incluso la muerte.
 Cocaína y crack: paranoia extrema, depresión, insomnio, pérdida de peso e
impotencia en los hombres.
 LSD (acido): alucinaciones, delirios, problemas de salud mental.
 Heroína: insuficiencia cardiaca, inconciencia, coma. VIH (al compartir agujas), venas
colapsadas, pérdida del apetito y estreñimiento agudo. Con frecuencia, se relaciona
la heroína con comportamientos antisociales o delictivos cómo desatender a los
niños o robar.
(Abuso de drogas, 2008)

Pruebas de drogas:

Las pruebas de drogas tratan de detectar una o más drogas ilegales o medicamentos recetados
en la orina, la sangre, la saliva, el cabello o el sudor. La prueba de orina es el tipo más común de
prueba de detección de drogas. Las drogas o fármacos más comúnmente buscados mediante
estas pruebas son.:

 Marihuana.
 Opiáceos, cómo heroína, codeína, oxicodona, morfina, hidrocodona y fentanilo.
 Anfetaminas cómo las metanfetaminas.
 Cocaína.
 Esteroides.
 Barbitúricos cómo fenobarbital
 Fenciclidina.
(Rockville Pike, 2017)

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h) Gases arteriales´

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i) Pruebas para VIH y Hepatitis

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j) Cuál es el equipo para la toma de gases arteriales

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k) Describa la técnica para la toma de gases arteriales.

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l) Que es un hemocultivo y cuál es el procedimiento para su recolección

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m) Porque se toma el hemocultivo

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