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ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR

PLACA DE RODAJE: MARCA :


CLASE : MODELO :

ESTADO DE LA CARROCERIA.: REGULAR

A. PARTE EXTERIOR B. PARTE INTERIOR

FAROS GRANDE DELANTERO _________ TABLERO ____________________


FAROS CHICO DIRECCIONALES ________ CHAPA DE CONTACTO ________
FAROS POSTERIORES ________________ MANIJAS ____________________
LLANTAS ____________________________ ESPEJO INTERIOR ____________
LLANTA DE REPUESTO _______________ RADIO ______________________
BISELES ____________________________ PARLANTES _________________
ASIENTOS __________________________ ENCENDEDOR _______________
PARABRISAS ________________________ PISOS ______________________
ANTENA ____________________________ GATA _______________________
ESPEJO EXTERIOR __________________ PARASOLES ________________
PARACHOQUE _______________________ LLAVE DE RUEDAS __________
VASOS _____________________________ CENICERO __________________
CHAPA _____________________________ OTROS _____________________

OBSERVACIONES: ______________________________________________________
_______________________________________________________________________

C. MOTOR

BATERIA ___________________________ ARRANCADOR _______________


CARBURADOR ______________________ BOBINA _____________________
BUJIAS _____________________________ VARILLA DE ACEITE __________
RADIADOR __________________________ CHICOTES ___________________
DISTRIBUIDOR ______________________ ALTERNADOR ________________
PURIFICADOR _______________________ OTROS ______________________

OBSERVACIONES :______________________________________________________
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ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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