UAP FICHA DE

EVALUACION
GERIATRICA
AFECCIONES MEDICAS II

LIC. LAURA CHOCCATA PALMA

ALUMNO: CHAVEZ ARTEAGA , DANY.

 FICHA DE EVALUACION GERIATRICA

DATOS DEL PACIENTE

- NOMBRES Y APELLIDOS: Irene rosas Castillo rosales.

- EDAD: 85. FECHA DE NACIMIENTO: 1930.
- DIAGNOSTICO
 Neuropatía diabética
 Hemiplejia derecha
 Diabetes mellitus tipo 2
 Accidente cerebro vascular crónico
 Sepsis de foco urinario
 Insuficiencia cardíaca coronaria compensada
 Enfermedad respiratoria Crónica terminal
 Hipertensión arterial
- FARMACOS
 Ranitidina.
 Doxiciclina.
 Insulina.
 Enalapril.
 Piroxsol.
 Flurosamida.
- FUNCIONES VITALES
 Presión arterial: 110/90 mmHg.
 Pulso: 62 latidos por minuto.
 Frecuencia respiratoria: 12 respiraciones por minuto.

I. VALORACION FISICO FUNIONAL

1. POSTURA
 ACTITUD POSTURAL:
Paciente en decúbito supino con miembros superiores
semiflexionados ; tronco presenta actitud escoliotica, con semiflexion
en cadera, rodilla y plantiflexion de tobillo.
 POSTURA: NO
2. PIEL
 Ulceras SI NO
Presenta laceraciones en la zona posterior de la pierna hasta el
calcáneo.
 Cicatrices SI NO
 Hematomas SI NO
Presenta en el antebrazo derecho pequeños hematomas.
 Edemas SI NO
Signo positivo de la fóvea anterior. En miembros inferiores.

1
 3. SENSIBILIDAD

 Superficial NORMAL ALTERADA TEST

 Profunda NORMAL ALTERADA TEST

4. DOLOR
 Palpación SI NO
 Movimiento SI NO
5. RANGOS ARTICULARES
 Funcional: los rangos funcionales son normales no presenta
limitaciones.
 Alterado: TEST
6. EVALUACION NEUROMUSCULAR
 Tono muscular: NORMAL ALTERADO
 Trofismo: NORMAL HIPOTROFIA HIPERTROFIA
 Fuerza muscular: TEST
Grado no funcional -2

7. COORDINACION Y EQUILIBRIO
 Fino NORMAL ALTERADO TEST
 Grueso NORMAL ALTERADO TEST
No evaluable

8. ACTIVIDAD MOTORA FUNCIONAL

 Pasaje: No evaluable.

a) De cubito supino a lateral.

b) De cubito lateral a sedente.
c) Sedente a bípedo.

 Actividad de la vida cotidiana: No evaluable.

Alimentación Descanso
Vestido Dormir
Aseo Comunicación
Movilidad

9. MARCHA
 Normal
 Alterada TEST

No evaluable.

II. EVALUACION DE INCONTINENCIA

Presenta sonda vesical y usa pañales.

2
III. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Ficha neurológica
 Ficha reumatológica
 Ficha respiratoria
 Ficha cardiaca
 Ficha traumatológica

IV. DIAGNOSTICO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

 Paciente dependiente tipo c.

 Presenta síndrome de inmovilidad.
 Alteración de la sensibilidad al movimiento del lado derecho.
 Hipotrofia muscular en ambos miembros inferiores y el miembro
superior derecho.
 Hipotonía muscular en las extremidades distales.
 Grado muscular no funcional – 2.
 Edema de miembros inferiores.

Metas:

 Mejorar la calidad de vida del paciente y la comunicación médico-

familiar.
 Conseguir la disminución de los cuidados básicos del área de
enfermería ya sea la alimentación, vestido, pasajes y control de
esfínteres.

Objetivos:

 Evitar rigidez articular de los segmentos distales.

 Mantener el trofismo muscular en las extremidades periféricas.
 Mejorar y mantener el tono muscular.
 Evitar la aparición de escaras.
 Mejorar los pasajes de decúbitos.
 Disminuir edemas en los miembros inferiores.

Tratamiento:

3
 Se realiza movilizaciones pasivas de los segmentos distales ya
sea en movimiento de uno o dos planos.
 Trabajar movimientos activos asistidos en grados no funciones,
mejorando su coordinación y su movilidad muesculoesqueletica.
 Realizar cambios de decúbito y/o pasajes, para no disminuir la
circulación sanguínea en la zonas de presión, por lo tanto
obtendremos una vasodilatación periférica adecuada, previniendo
la aparición de escaras.
 Al realizar disociaciones de cintura escapular y cintura pélvica en
la cama, empezando por tres repeticiones hacia el lado derecho e
izquierdo. Posteriormente ir aumentado para mejorar la flexibilidad
del tronco.
 También aplicaremos técnicas de drenaje tipo vodder en los
segmentos distales, en dirección caudo – cefálico en mmii, y
latero-medial en mmss; a la vez se trabajará las posturas
antigravitatorias para evitar el acumulo de líquido intercelular que
producen los edemas.
 Antes de realizar la terapia física se toma los signos vitales para
así determinar el grado del tratamiento que tendrá q acoplar al
paciente.

4
 TEST DE EVALUACION SENSITIVA

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL:

N= NORMAL
N A
A= ALTERADO
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
S4
S5

5
 Lado EVALUACION Flexión
Lado derecho
izquierdo ARTICULAR
Extensión
Columna cervical
Abducción
Flexión
Aducción
Extensión
Rotación interna
Flexión lateral
(inclinación) Rotación externa

Rotación Codo

Circunducción Flexión

Columna lumbar Extensión

Flexión Antebrazo

Extensión Pronación

Flexión lateral Supinación

(inclinación)
Muñeca
Rotación
Flexión
Circunducción
Extensión
Cadera
Desviación radial
Flexión
Desviación cubital
Extensión
Rodilla
Abducción
Flexion
Aducción
Extensión
Rotación interna
Tobillo y pie
Rotación externa
Flexión dorsal

Flexión plantar
Hombro

6
 EVALUACION Flexión
MUSCULAR
Lado
Lado derecho Extensión
izquierdo ESCALA DE
DANIEL
Abducción

Columna cervical
Aducción
Flexión
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Flexión lateral
(inclinación) Codo

Rotación Flexión

Circunducción Extensión

Columna lumbar Antebrazo

Flexión Pronación

Extensión Supinación

Flexión lateral Muñeca

(inclinación)
Flexión
Rotación
Extensión
Circunducción
Desviación radial
Cadera
Desviación
Flexión cubital

Extensión Rodilla

Abducción Flexion

Aducción Extensión

Rotación interna Tobillo y pie

Rotación externa Flexión dorsal

Flexión plantar
Hombro

7
NEUROPATIA DIABETICA
Es el resultado de una lesión microvascular que involucra los vasos
sanguíneos menores irriga a los nervios generando daño en las fibras
nerviosas.

La diabetes mellitus tipo 2 es la alteración de la producción de insulina.

Producida por la celular pancreáticas tipo B.

Factores de riesgo: obesidad, sedentarismo, genético, malos hábitos

alimenticios, estrés, etc… teniendo en cuenta sus características
clínicas: poliuria, polidipsia, visión borrosa, neuropatía periférica,
fatiga, hipotensión, vértigo, hipotrofia muscular, etc.

Causas:

 Hiperglicemia.
 Deficiencia de insulina.
 Vasoconstricción periférica.
 Diabetes mellitus tipo 2.
 Disminución flujo sanguíneo periférico.

Clínica:

 Disminución de la velocidad de la conducción nerviosa.

 Lesión nerviosa periférica: motor y sensitiva.
 Hipotrofia muscular.
 Disestesia.
 Fasciculaciones musculares.
 Disminución del reflejo oesteotensinoso.
 Disminución de la coordinación y propiocepcion.
 Edema en miembros perifericos.
 UPP.
 Contracturas musculares.
 Vejiga neurogenica.
 Espasmos musculares.