HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY

(HARS)

Nomor Responden :

Nama Responden :

Tanggal Pemeriksaan :

Skor :

0 = tidak ada

1 = ringan

2 = sedang

3 = berat

4 = berat sekali

Total Skor :

Kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan

21 – 27 = kecemasan sedang

28 – 41 = kecemasan berat

42 – 56 = kecemasan berat sekali

NO Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas

I. Cemas
II. Firasat buruk
III. Takut akan pikiran sendiri
IV. Mudah tersinggung
2 Ketegangan

I. Merasa tegang
II. Lesu
III. Tak bisa istirahat tenang
IV. Mudah terkejut
V. Mudah menangis
VI. Gemetar
VII. Gelisah
3 Ketakutan

I. Pada gelap
II. Pada orang asing
III. Ditinggal sendiri
IV. Pada binatang besar
V. Pada keramaian lalu

lintas
VI. Pada kerumunan

banyak orang
4 Gangguan Tidur

I. Sukar tidur
II. Terbangun malam

hari
III. Tidak nyenyak
IV. Bangun dengan lesu
V. Banyak mimpi-

mimpi
VI. Mimpi buruk
VII. Mimpi menakutkan
5
Gangguan Kecerdasan

I. Sukar Konsentrasi
II. Daya Ingat Buruk

6 Perasaan Depresi

I. Hilangnya minat
II. Berkurangnya kesenangan

pada hobi
III. Sedih
IV. Bangun dini hari
V. Perasaan berubah-ubah

sepanjang hari
7 Gejala Somatik (Otot)

I. Sakit dan nyeri di

otot-otot
II. Kaku
III. Kedutan otot
IV. Gigi gemerutuk
V. Suara tidak stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)

I. Tinitus
II. Penglihatan kabur
III. Muka merah atau

pucat
IV. Merasa lemah
V. Perasaan ditusuk-

tusuk

9 Gejala Kardiovaskuler

I. Takhikardia
II. Berdebar
III. Nyeri di dada
IV. Denyut nadi
 mengeras
V. Perasaan lesu/lemas

seperti mau pingsan

VI. Detak jantung

menghilang (berhenti

sekejap)

10 Gejala Respiratori

I. Rasa tertekan atau

sempit di dada
II. Perasaan tercekik
III. Sering menarik

napas
IV. Napas pendek/sesak
11 Gejala Gastrointestinal

I. Sulit menelan
II. Perut melilit
III. Gangguan

pencernaan
IV. Nyeri sebelum dan

sesudah makan
V. Perasaan terbakar di

perut
VI. Rasa penuh atau

kembung
VII. Mual
VIII. Muntah
IX. Buang air besar

lembek
X. Kehilangan berat

badan
XI. Sukar buang air
 besar (Konstipasi)
12 Gejala Urogenital

Sering buang air kecil

Tidak dapat menahan air seni

Amenorrhoe

Menorrhagia

Menjadi dingin (Frigid)

Ejakulasi praecocks

Ereksi hilang

Impotensi
13

Gejala Otonom

I. Mulut kering
II. Muka merah
III. Mudah berkeringat
IV. Pusing, sakit kepala
V. Bulu-bulu berdiri

14 Tingkah laku pada wawancara

I. Gelisah
II. Tidak tenang
III. Jari gemetar
IV. Kerut kening
V. Muka tegang
VI. Tonus otot meningkat
VII. Napas pendek dan cepat
VIII. Muka merah

Skor Total =