Sinergy Soluciones Integrales S.A.S.

Carátula Contrato Prestación de

www.sinergy.com.co - info@sinergy.com.co
Calle 4 No. 2-28 Teléfono: 836 99 95
Servicios de Internet
Nit: 900103793-1 Régimen Común No. Orden

Inscrita en el Ministerio de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en el

Registro TIC bajo el número RTIC96002519 Fecha Inscripción: ( )/( )/( )

Persona Natural Persona Jurídica

Información del Cliente

Cliente: Tipo de Documento: CC NIT CE

Repr. Legal: C.C. Número:

Aplica para persona jurídica

Dirección: Ciudad: Estrato: Factura Mail: SI NO

Tel. Móvil: Tel. Fijo: Correo Electrónico:

Referencia 1: Parentesco: Teléfono:

Referencia 2: Parentesco: Teléfono:

Banda Ancha Dedicado Radio Fibra Otro

Características y Condiciones de Servicio

Velocidad Internet: 2MB 2550k 3MB 3650k 4M 5M 6M 7M 8M 9M 10M 12M 15M 18M 25M Otra ____

Valor Mensual: IVA: Facturación: Mes Vencido Mes Anticipado IP Pública: /

Cargo Conexión: IVA: Duración: ( ) Meses Modalidad Contrato: CON Permanencia SIN Permanencia

Otros Servicios: Otros Cargos: IVA:

AUTORIZACIONES Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES: AUTORIZO a SINERGY SOLUCIONES INTEGRALES SAS, a utilizar mis datos personales con la finalidad de: (i) Comunicar
eficientemente información propia de SINERGY sobre productos, servicios, ofertas. (ii) Informar sobre nuevos productos o servicios que estén relacionados con el o los servicios
adquiridos. (iii) Evaluar la calidad del(los) servicio(s). (iv) Informar sobre cambios de nuestros productos o servicios. (v) Participar en programas de lealtad con beneficios (vi)
Realizar estudios de mercadeo sobre hábitos de consumo. (vii) Transferir y transmitir datos personales a terceros con vínculos comerciales con SINERGY. (viii)
Las demás finalidades estrechamente asociadas y necesarias para cumplir los fines de mercadeo.
INSTALACIÓN: Autorizó a SINERGY SOLUCIONES INTEGRALES SAS a instalar los servicios contratados en la dirección indicada para el efecto y que en caso de no encontrarme
presente, quien autorice la instalación y reciba el servicio instalado suscriba en mi nombre y representación el acta de entrega, en señal de aceptación y conformidad con
el servicio recibido. Mediante su firma en el presente documento, el CLIENTE declara que sus datos son verdaderos; que ha sido debida y previamente informado de todas
las características, condiciones y limitaciones que tienen los servicios de internet contratados.

Por El CLIENTE o Repr Legal:

Cédula:

R.C. . Fecha de Entrega: ( )/( )/( )

Acta de Entrega / Constancia de Instalación / Información Sinergy

Instalado por: Elaborado por:

IP ARP: CPE Comodato: MAC Add:

SSID AP: Router: Comodato Vendido Del Usuario MAC Add:

SSID WIFI: Pass WIFI: Otro Eq. MAC Add:

Servicio Instalado: Motivo de No Instalación: Fecha Próxima Visita:

Cómo se enteró del servicio: Radio Alguien le informó Volante Otro: __________ Referido de:

Observaciones:

Declaro que el (los) servicio (s) contratado (s) fue ( fueron) instalado (s) y certifico que recibo el (los) servicio (s) de conformidad con las características contratadas

Firma Cliente o quien recibe Servicio:

Cédula: