Salud Mental

Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

Nombre del alumno: Pérez Jiménez Belén

Grupo: 9519
Asesor(a): Soto Mendoza Ingrid
Fecha de entrega:

Actividad integradora
Problemática social de la salud mental en México

Instrucciones:
Después de analizar la información de esta unidad, completa el cuadro que se adjunta a este
documento.
Esta actividad integra los aprendizajes de los cinco temas de la unidad y se divide en dos partes.
1. En la primera parte se abordan los aspectos inherentes a la salud mental.
2. En un segundo momento de esta primera parte trabaja un cuadro para establecer una
línea de tiempo de los aspectos más relevantes de la salud mental.

Lee con cuidado las instrucciones de la actividad, respóndela y envíala a tu asesor(a) en este
mismo formato Y EN UN SOLO ARCHIVO. Te recuerdo que tus respuestas deben tener fundamento
en las lecturas de la unidad, así como buena redacción y ortografía.

Una vez que completes tu actividad, deberás nombrarla empleando el siguiente formato:

Unidad4_juanperez.doc (número de unidad + nombre y primer apellido juntos)

Finalmente, una vez que hayas terminado, guarda el archivo en tu computadora. Para subirlo a
la plataforma presiona el botón Añadir archivo. Oprime el botón Agregar, localiza el archivo,
selecciónalo y presiona Subir este archivo; finaliza con el botón Guardar cambios.

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 Actividad integradora / Unidad 4

Instrucciones:
Lee y analiza el siguiente Caso Clínico y posteriormente contesta todos los puntos que se solicitan.

CASO CLÍNICO

Se trata de Juan Pablo, un paciente de 21 años, estudiante de administración, soltero y católico.

Enfermedad actual: consulta por presentar un cuadro clínico de una semana de evolución, caracterizado por insomnio de
conciliación y despertar frecuente durante la noche, disminución en la necesidad de dormir, inquietud psicomotora,
incremento del contacto interpersonal, actitud de familiaridad frente a desconocidos, hiperbulia, distractibilidad, hiporexia e
ideas delirantes de grandeza y erotomaníacas asociadas a un tono afectivo expansivo. La sintomatología se inició pocos
días después que el paciente empezara a trabajar y fue aumentando progresivamente de intensidad, lo que ocasiono
dificultades en el desempeño laboral, las relaciones interpersonales y familiares, y nivel de adaptación en general.

Antecedentes personales: médicos, quirúrgicos, traumáticos, venéreos y transfusionales: sin importancia. Psiquiátricos: El
paciente ha presentado tres crisis (enero/92, agosto/92 y octubre/93) de características similares a las descritas en la
enfermedad actual y, por este motivo, ha sido hospitalizado en tres oportunidades en una clínica particular con una
duración promedio de dos meses y medio por hospitalización. Estas crisis han sido precipitadas por factores de estrés
medioambiental de tipo escolar y laboral, y ha sido tratado con carbonato de litio 900 mg/día y neurolépticos (tioridazina,
levomepromazina y pipotiazina). Durante los períodos intercríticos el paciente ha permanecido asintomático con un nivel de
adaptación adecuado en todas las áreas de funcionamiento y ha recibido en forma regular la medicación prescrita:
carbonato de litio 300 mg/día y pipotiazina 25 mg 1M/mes, hasta la aparición de la enfermedad actual.

Antecedentes familiares: no refirió antecedentes de trastornos mentales en la familia.

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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

Historia personal: el paciente es el menor de dos hermanos. Embarazo y parto normal, atendido por médico. Desarrollo
psicomotor normal. Inicia escolaridad a la edad de cuatro años. Buen rendimiento académico. Culmina sexto bachillerato a
los 18 años de edad. El núcleo familiar primario fue roto por la separación de los padres hace 13 años. El padre, dedicado al
comercio, sometía a frecuente maltrato verbal y físico a la madre, lo que desembocó en la separación de éstos. La madre,
quien hasta entonces se dedicaba al hogar, tuvo que asumir el sostén económico de la familia y empezó a trabajar como
maestra. El paciente fue dejado al cuidado del abuelo paterno a partir de los 11 años de edad hasta los 16. La madre lo
visitaba cada ocho días. El abuelo fallece y el paciente es dejado al cuidado del tío materno durante un año.
Posteriormente y desde hace tres años convive con la hermana, la madre los visita periódicamente. Tanto la madre como la
hermana han colaborado en el cuidado del paciente desde el inicio de la enfermedad y las relaciones intrafamiliares han
sido buenas. Personalidad de base: es definido como "amable, agradable, entrador, colaborador, activo".

Examen físico: dentro de límites normales.

Examen mental: paciente quien asiste al servicio de urgencias en compañía de su madre. Cuida de su presentación
personal. Consciente, alerta, orientado. Ideas delirantes de tipo erotomaníaco, sin alteraciones en la velocidad del
pensamiento. Afecto eufórico, irritable. Euproséxico. Hiperbúlico, normocinético. Sin alteraciones en la sensopercepción.
Inteligencia, memoria y cálculo, normales. Insomnio de conciliación y despertar frecuente durante la noche, disminución en
la necesidad de dormir. Conciencia de enfermedad. Juicio de realidad parcialmente contactado.

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Con base en el análisis del Caso Clínico de Juan Carlos, elabora las siguientes actividades que se encuentran en el Cuadro
CUADRO NO. 1
Actividad de aprendizaje
 Identifica y clasifica los factores de
riesgo para la enfermedad mental
de Juan Pablo.
 Identifica los factores protectores
que se podrían desarrollar en el
caso de Juan Pablo.
Actividad integradora / Unidad 4
No. 1 y Cuadro No. 2
Respuesta
 Separación de padres
 Violencia intrafamiliar: Su padre sometía frecuentemente maltrato verbal
y físico a su madre
 Pobreza; Ya que la madre tuvo que hacerse caso de la casa.
 Perdida de su abuelo
 Periodos de estrés frecuente
 Exceso de trabajo
 Prevenir en caso de tener carga genética, conociendo los signos y
síntomas para actuar de manera inmediata
 Apoyo de en caso de perdida y manejo de duelo.
 Mejorar la comunicación con la familia y amigos
 Dormir bien
 Mejorar la alimentación
 Periodos de relajación y esparcimiento
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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

 Realiza un esquema donde

expliques la enfermedad mental
de Juan Pablo, empleando el Pobreza
modelo multicausal.

Violencia Madre
intrafamilia ausente

Enfermedad
mental

Perdida de Periodos de
su abuelo estres

Exceso de
trabajo

 Identifica la crisis del ciclo familiar  Crisis inesperada

de Juan Pablo.

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 Actividad integradora / Unidad 4

CUADRO No. 2

1. Diseña un plan de intervención para la familia de Juan Pablo de acuerdo con la problemática detectada, con los
siguientes puntos:
a) Diagnóstico de Enfermería (uno por cada cuadro)
b) Objetivo (uno por cada diagnóstico)
c) Intervenciones (cuatro por cada diagnóstico y objetivo)
d) Fundamentación Científica de las Intervenciones (uno por cada intervención)
e) Evaluación
A continuación encontrarás cinco cuadros en donde realizarás esta actividad. Se te solicita un mínimo de cinco
intervenciones.

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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

Diagnóstico de Enfermería:
4 )PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO
DÉFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO-HIGIENE

RC APATÍA, FALTA DE INTERÉS POR SU IMAGEN

MP ASPECTO DESEADO
Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica Evaluación
de las Intervenciones
Realizar su aseo personal ACTIVIDADES DE LA VIDA La ayuda con autocuidado El paciente está en proceso
diariamente con ayuda DIARIA y apoyarlo en las de lograr el resultado
parcial Determinar conjuntamente dificultades para no esperado y esto puede
las actividades que la realizarlo, llevar acabo conducir a mejorar su
persona es capaz de diariamente el baño, autoestima
realizar y aquellas para las ayudarlo con los
que necesita ayuda autocuidados: vestir/arreglo
personal para tener una
mejor percepción de el
mismo
Verbalizar los beneficios Educación sanitaria Dar una explicación de la El paciente está en proceso
de una higiene adecuada Informar /explicar/ importancia que tiene la de lograr el resultado
demostrar realización del aseo como: esperado ya que refiere una
 La importancia de la  eliminar sustancias de mayor relajación y
higiene en la vida desecho. comodidad
Expresar su deseo de diaria a nivel físico y  Activación de la El paciente está en proceso
participar de forma activa psíquico para uno circulación periférica de lograr el resultado ya
en la higiene-aseo. mismo y ejercitación de los que es más cooperativo en
 Utilizar la higiene para músculos. la ayuda de su higiene
aumento de la  Proporcionar
autoestima personal comodidad, confort y
bienestar
Realizar su aseo personal Medio ambiente terapéutico Se debe controlar El paciente ha alcanzado el
diariamente de forma Intentar adaptar al máximo estrechamente el baño de resultado esperado empieza
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 Actividad integradora / Unidad 4

autónoma el medio ambiente aseo e incluso dirigirse con por si solo a realizar la
 Accesibilidad al los pacientes hacia el baño actividad
cuarto de baño ya que no quieren bañarse
 Proporcionar y no cuidan su aseo
utensilios de aseo

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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

Diagnóstico de Enfermería:
7) Patrón autopercepción-auto concepto
Ansiedad
MP: Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para
afrontarlo
RC: miedo a morir/miedo a la pérdida de control.
Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica Evaluación
de las Intervenciones
Patrón respiratorio Valorar el patón Enseñar que la El paciente no ha
ineficaz respiratorio interpretación alcanzado el resultado
Enseñar técnicas de catastrófica de la esperado ya que aún le
control respiratorio: sensación relacionada cuesta realizar un control de
respiración lenta y su respiración.
con la hiperventilación
realizarlo con ella
aumenta el nivel de
para que lo realiza de
la manera más ansiedad Informar sobre
adecuada lo que ocurre, para que lo
comprenda y aumente el
control de la situación
Proporcionar seguridad y  Presentarse a la En casos graves o pánico, El paciente está en trascurso
bienestar persona y donde la ansiedad de lograr el resultado ya
permanecer junto a compromete el que se siente en confianza ,
ella siempre que sea funcionamiento corporal de genera una tranquilidad en
posible en los casos la persona, guarda la el momento del episodio
de ansiedad grabe calma, aislar al paciente y
 Comunicar empatía: actuar conjuntamente con
presencia otro profesional. Especialista
tranquilidad
,contacto ocular,
hablarle lenta y

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 Actividad integradora / Unidad 4

tranquilamente
,permitir que llore o
exprese sus
sentimientos, no
hacer juicios sobre su
comportamiento
Ayudarle a tomar  Practicar algún Averiguar las estrategias El paciente ha alcanzado el
conciencia de su ejercicio físico habituales de adaptación o resultado esperado ya que
ansiedad para iniciar la  Baños calientes y afrontamiento como las crisis que se presentan
resolución del problema masajes preguntar ¿ qué hace son generadas mas por
 Practicar más normalmente cuando se estrés ya que no sabía
ejercicios de afecta se siente ansiosa o cómo manejarlo cuando se
respiración tensa ¿ hacía presente de este
Reducir o eliminar las Comentar con la persona Discutir el problema con el El paciente ha alcanzado el
estrategias problemáticas las consecuencias de su resto de profesional del resultado esperado ya ve
e intentar cambiarlas por conducta inadaptada equipo para lograr una cómo le afecta en el área
otras más funcionales y establecer límites claros terapia adecuada laboral y conforme al paso
(decirle exactamente lo que del tiempo
saludables
se espera de ella) ante las
exigencias o conductas
poco racionales o las
pretensiones de
manipulación

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Diagnóstico de Enfermería:
7 PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN- AUTO CONCEPTO
DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL
RC: Trastorno mental, falta de estimulo
MP: Dificultad para expresar los pensamientos verbal y/o verbalización inapropiada
Objetivo Intervenciones
Manifestar verbalmente Animar al paciente que se
sus necesidades cada día exprese en la forma que
pueda y con los recursos
existentes: escritura, dibujo
Obtendrá respuesta a su Técnicas y procedimientos
manifestación adecuados para mejorar la
comunicación
Manifestara verbalmente Permitir el tipo necesario
su satisfacción o disgusto para enviar el mensaje, no
tras la obtención de los permita, dejar acabar las
resultados frases no dar sensación de
prisa
Iniciar la comunicación en
un ambiente propicio
Fomentar la implicación Asegurar la intimidad :
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México
Fundamentación Científica
de las Intervenciones
Se sugiere realizar terapia
conductual, para identificar
los pensamientos y acciones
que influyen en los
sentimientos para obtener
un mayor control sobre ellos
Las intervenciones
psicológicas y psicosociales
son acciones dirigidas a la
solución de problemas
psicológicos y sociales, en
las cuales se espera una
participación activa de los
sujetos participantes.
Realizar entrenamiento de
las habilidades sociales para
que la(o)s pacientes, se
desenvuelvan eficazmente
al ámbito social.
Las enfermeras/os juegan un
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Salud Mental
Evaluación
El paciente está en proceso
de lograr el resultado
esperado y esto nos pude
coincidir a planear otras
actividades
El paciente no ha
alcanzado el resultado
esperado aun parece que
vaya a conseguir
El paciente ha alcanzado el
resultado esperado ya que
ha tenido mayor expresión
sobre sus emociones
El paciente ha alcanzado el
 Actividad integradora / Unidad 4

familiar Ambiente tranquilo, papel importante, por la resultado esperado ya que

relajado, sin interrupciones,
ni distracciones
continua permanencia junto
a los paciente. Son el
elemento fundamental en la
relación terapéutica
paciente-enfermera-familia
le cuesta concentrarse al
momento de la plática con
sus familiares

Diagnóstico de Enfermería:
DOMINIO 8 PATRÓN ROL/ RELACIONES
DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL
RC: Cambios en el ritmo de vigilia/sueño
MP: Dificultad para conciliar el sueño interrumpido, despertar precoz

Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica Evaluación

de las Intervenciones
Participación de juegos Animar al paciente a que Preparación psicología El paciente no ha
comparta sentimientos, :juega un papel alcanzado el resultado
conocimientos y fundamental ya que esperado aun parece que
percepciones. mediante ella logramos se le dificulta que lo vaya
acercarnos al paciente conseguir

Habilidades de Animar al paciente/ seres Observación de conducta: El paciente está en proceso

interacción social
queridos a que valoren los ante este tipo de paciente de lograr el resultado
resultados esperados de la se deben mantener una esperado y esto nos pude
interacción social, y observación muy estrecha coincidir a planear otras
establezcan, recompensas en los tres turnos de trabajo actividades
para los resultados positivos
y solucionen los problemas
con resultados menos

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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

deseables

Implementación social Interacción con grupo Establecer alianza El paciente ha alcanzado el

miembros de grupo de terapéutica con el resultado esperado ya que
trabajo usuario, considerando  ha tenido mayor expresión
Acuerdo en los objetivos sobre sus emociones
de la terapia
 Acuerdo en las tareas
de la terapia
 Vínculo emocional entre
terapeuta y paciente
Participación en Demostración de El personal de enfermería El paciente ha alcanzado el
actividades de ocio creatividad durante las debe llegar a él por medio resultado esperado ya que
actividades de ocio de la precepción ha tenido mayor expresión
psicológica y debe tratar de sobre sus emociones
incorporarlo al grupo de
actividades terapéuticas

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 Actividad integradora / Unidad 4

Diagnóstico de Enfermería:
DOMINIO 9 PARÓN DEL SUEÑO DESCANSO
TRASTORNOS DEL SUEÑO
RC: Cambios en el ritmo de vigilancia/sueño
MP :Dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido, despertar precoz
Objetivo Intervenciones Fundamentación Científica Evaluación
de las Intervenciones
El paciente restablecerá Asegurar que tome su Establecer unos horarios de El paciente está en proceso
su patrón de sueño tratamiento sueño de lograr un sueño ya que
habitual Evitar procedimientos Aumento de la actividad ha podido establecer un
innecesarios durante el diurna horario de sueño
sueño No consumir excitante
Explicar si conviene, como cafeína
funciones y necesidades del
sueño
El paciente contrastara Controlar los periodos de Incluir a la familia El paciente ha alcanzado el
las ventajas de dormir sueño durante la noche Represiones de la resultado esperado ya que
durante la noche en una Favorecer expresión dependencia en la vida refiere tener mayor energía
semana sentimientos, escucha familiar durante el día y tener un
activa mayor rendimiento
Reforzar positivamente si no
manifiesta deseos de
acostarse durante el día
El paciente restablecerá Explicar si convine, uso de Elogiar los logros positivos El paciente no alcanzado el
su patrón habitual de técnicas de relajación No hacer juicios de valor resultado esperado difiere
sueño en una sema Favorecer rituales (leer,Ambiente de confianza y que le cuesta la
etc.)antes de acostarse confiablidad concentración en las
técnicas de relajación
El paciente identificara las Estimular que identifique Las intervenciones El paciente está en el

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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

situaciones que le situaciones que le provocan psicológicas y psicosociales proceso de lograr el

provocan ansiedad al ansiedad son acciones dirigidas a la resultado esperado está
acostarse Explicar si conviene signos y solución de problemas identificando con
síntomas de aumento de psicológicos y sociales, en regularidad las situaciones
ansiedad las cuales se espera una que le provocan la
participación activa de los ansiedad.
sujetos participantes.

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/777GER.pdf
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_430_Ansiedad_Lain_Entr_compl.pdf
http://repositorio.inprf.gob.mx/handle/123456789/5527

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 Actividad integradora / Unidad 4

Año Descripción
Siglo XIX La atención psiquiátrica asilar, inquisidora, invasiva y
deshumanizada.
Siglo XX En el que se han elaborado leyes, normas, técnicas y
principios relacionados con los derechos humanos
1979 Bohoslavsky, Rodolfo Reflexiones al concepto de Salud
y Enfermedad
México 1996 Para la reorganización de los servicios de salud mental
hacia un enfoque comunitario
2006 Vera comenta lo siguiente sobre la postmodernidad y
el enfoque que tiene :
 Dinámica familiar. Débil e influida por lo externo y
los más media.
 Aumento de la pasividad. Comodidad, servicio a
domicilio, TV, gadgets, etc. Su inversa aparece
también como compulsividad a hacer cosas.
 Manejo de la agresividad. Se torna violencia
modelada por los más media.
2011 De la Gándara jefe de Psiquiatría en el Complejo
Asistencial de Burgos, expresó lo siguiente:
La postmodernidad es la época más peligrosa de
la historia para la salud mental. }
El estilo de vida postmoderno (apresurado,
informatizado, con un eclecticismo general de los
valores morales y familiares, y dominado por el
hiperconsumismo) genera unas características
peculiares en la convivencia que aumenta los
trastornos psíquicos.

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 Salud Mental
Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México

HAS TERMINADO LA ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA UNIDAD CUATRO. RECUERDA REVISAR TUS RESPUESTAS, TU ORTOGRAFÍA Y REDACCIÓN,
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