MATERIA: NEUROPSICOLOGIA

NOMBRE DEL PROFESOR: VLADIMIR ILICH MOTEALEGRE MARIN

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

ALEXANDRA MENDEZ RAMIREZ ID: 671635

JEISON ANDRES SUAREZ RIVERA ID: 672549
JOHANA RODRIGUEZ CASTRO ID: 659551

TEMA DEL TRABAJO: APRAXIA

Florencia, Caquetá 2019

 INTRODUCCIÓN

En el siguiente mapa conceptual abordaremos el tema de la apraxia la cual es definida como un trastorno en la ejecución de los movimientos aprendidos en respuesta a un estímulo que, en condiciones normales
desencadena dicho movimiento. La condición para que el diagnóstico se produzca en sentido estricto es que los sistemas aferentes y eferentes estén intactos y que no haya presencia de alteraciones atencionales o
falta de cooperación y la más frecuente es que se dé por un accidente cerebrovascular (trombo, embolia). De acuerdo con Geschwind y Damasio (1985), hay cuatro manifestaciones clínicas de la apraxia:
 Incapacidad de realizar correctamente un movimiento por orden verbal;
 Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento realizado por el examinador;
 Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en respuesta a un objeto,
 Incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada.

APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES
Ha sido analizada y estudiada en los
miembros superiores, y se han
distinguido tres variantes principales:
 La apraxia melocinética
 La apraxia ideomotora
 La apraxia ideacional.
APRAXIAS BILATERALES
El defecto es observable en
ambos hemicuerpos y se
distinguen varias formas
Apraxia ideomotora
Incapacidad de efectuar una
actividad espontáneamente cuando
se indica verbalmente
Apraxia de las
extremidades superiores
Hay una alteración de los
movimientos simples o complejos
que tengan o no algún tipo de
significado y se presentan
problemas para que los pacientes
expresen cómo utilizarían un
objeto
APRAXIA
Trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un
estímulo. Implica ausencia de una serie de dificultades motoras, como
parálisis, ataxia y coreoatetosis, déficit perceptuales, alteraciones graves
en la comprensión y deterioro mental.
APRAXIAS DE LA CARA
Se han expuesto dos formas de
alteraciones apráxicas:
La apraxia bucofacial
La apraxia oculomotora
APRAXIA BUCOFACIAL (ORAL)
Incapacidad para ejecutar de forma
voluntaria movimientos bucofaciales
con los músculos de la laringe, faringe,
lengua, labios y mejillas, aunque los
movimientos automáticos con el mismo
grupo de músculos se encuentran
conservados. Puede acompañarse de
mutismo.
APRAXIA OCULAR
Se presenta en pacientes que pueden
mover los ojos hacia la derecha o la
izquierda pero dicho movimiento se
produce solo como acto reflejo, de
forma voluntaria no se puede realizar al
igual que por orden verbal..
APRAXIAS AXIALES
Se caracterizan por el compromiso en los
movimientos con el eje del cuerpo y son
diferentes de acuerdo al movimiento
específico que se encuentre alterado.
APRAXIA TRONCOPEDAL
Incapacidad de realizar movimientos
axiales como sentarse, pararse de una
manera determinada, etc
APRAXIAS DEL LENGUAJE
Hay dos formas de apraxia que alteran la
producción del lenguaje:
1.- Frotan cinetica (apraxia del habla)
2.- Parietal ideomotora ( Apraia verbal)
APRAXIA DEL HABLA
Alteración en la planeación o
programación de los movimientos
secuenciales utilizados en la producción
del lenguaje. Hay distorsiones en los
fonemas, omisiones y sustitución de
sonidos, la velocidad de producción se
encuentra alterada y el lenguaje se
produce con dificultades.
APRAXIA DEL VERBAL
Dificultades en los movimientos
utilizados en la producción del lenguaje,
esta se relaciona con la afasia de
conducción (dificultades en la
repetición)
APRAXIAS ESPACIALES
Se observan en caso de lesiones del
hemisferio derecho.
Los dos tipos de apraxias espaciales son:
-apraxia construccional
-apraxia del vestirse
APRAXIA CONSTRUCCIONAL
incapacidad para traspasar de manera
adecuada la información visual a la
acción, por lo tanto se refiere a una
desconexión entre los procesos
visuales y cinéticos. Es posible hacer
una distinción entre las dificultades
construccionales producidas por
lesiones en el hemisferio izquierdo o
en el derecho, en las primeras los
errores en la producción de dibujos se
deben a defectos en la ejecución
mientras que en las segundas se deben
a déficit perceptuales. Igualmente las
habilidades construccionales deben ser
divididas y evaluadas por separado ya
que se plantea la existencia de
diferentes correlatos neurológicos
para cada una, por lo tanto para su
evaluación se requieren diferentes
tipos de tareas
 Apraxia de la marcha
Consiste en alteraciones de la
marcha que se caracterizan por la
espasticidad y las dificultades en la
ejecución de los movimientos, hay
una imposibilidad para caminar por
lo que el paciente queda como
adherido al piso y no puede
levantar los pies.
Apraxia Ideacional
2 formas de usar el
concepto:
1-Incapacidad de realizar un plan
ideacional (como tomar café)
2-Imposibilidad de entender cómo
usar los objetos (agnosia para el
uso de los objetos)
Se altera la sucesión lógica de los
movimientos, aunque el paciente
pueda ejecutar adecuadamente
los elementos de la secuencia
Se encuentra, con frecuencia en
casos de demencia de tipo
Alzheimer
Se asocia con lesiones extensas
del hemisferio izquierdo y con
lesiones del cuerpo calloso
APRAXIAS UNILATERALES
Los defectos se observan únicamente
en el hemicuerpo contralateral a la
lesión cerebral
Apraxia simpática
Dificultades en la realización de movimientos
rápidos y seriados por lo cual se considera
que la pérdida se produce en la velocidad y
exactitud del movimiento aunque se conserve
la intención de llevarlo a cabo.
Representa uno de los defectos que subyacen
en la afasia de Broca
MECANISMO DE LAS APRAXIAS
•Defecto apráxico secundario a la
asimbolia: incapacidad de entender los
simbolos (asimbolia motora
•Hipótesis de desconexión: la apraxia
debe ser desconexión entre el lóbulo
parietal izquierdo y las áreas anterior
derechas o izquierdas de acuerdo a
Geschwind de (1965)
•Hipótesis de Heilman y Rothi (1993): De
acuerdo con estos autores los errores en
la imitación y manipulación de los
objetos se producen porque los
enagramas motores visocinéticos se
encuentran en el lóbulo parietal y ayudan
a la corteza motora de asociación a
programar los movimientos y ésta a su
vez estimula la corteza motora primaria
que inerva los músculos para finalmente
producir los movimientos.
•Transtorno perceptivo motor: esta es la
hipotesis mas seguida hoy en día y
plantea que la apraxia es un defecto
perceptivo motor que impide la
organización o realización de los
movimientos .
APRAXIA DEL VESTIRSE
Se trata de un trastorno aislado en la
habilidad para vestirse, el sujeto tiene
dificultades para saber cómo se usan las
prendas de vestir y para relacionarlas
EVALUACIÓN DE LAS APRAXIAS
con ciertas partes del cuerpo.
•Para evaluar las apraxias de las
extremidades y del rostro es necesario
considerar dos subsistemas subyacentes
enel acto motor: el sistema conceptual
(conocimiento que se tiene de las
acciones con los objetos) y el sistema
productor( generación de la acción o el
movimiento) (Roy, 1986)
•Es necesario evaluarlos con tareas
diferentes acordes con cada sistema y no
únicamente con estos tipos de Apraxia
sino con los restantes, por lo que se hace
necesario hacer una evaluación completa
que implique la ejecución de tareas
diferentes para realizar una evaluación
completa y acertada de las Apraxias.
•Siempre de debe determinar el tipo de
errores que posee el paciente ya que el
analisis de ellos puede ayudar al clinico.
•En la evaluación dela apraxia ideomotora
se requiere llevar a cabomovimientos
simples, mientras que en la de laapraxia
ideacional se investiga la posible pre-
sencia de un defecto en la secuencia o
sintaxisdel movimient

Apraxia cinética
Hay dificultades en los miembros izquierdos
en especial de tipo gestual y son evidentes
tanto por orden verbal como por imitación,
por lo tanto hay una hemiparesia de la mano
derecha y la apraxia ideomotora se observa
únicamente en la mano izquierda.

Apraxia callosa
Lesiones del cuerpo calloso. La mano
izquierda no puede realizar movimientos
guiados verbalmente.
Hemiagrafia izquierda
Hay una desconexión entre las áreas del
lenguaje y el área motora del hemisferio
derecho que controla los movimientos de la
mano izquierda
 GLOSARIO

Ataxia: Dificultad de coordinación de los movimientos, característica de ciertas enfermedades neurológicas.

Coreoatetosis: Síndrome que se caracteriza por la presencia de movimientos incontrolados e involuntarios en varias zonas corporales, con carácter de atetosis (posturas retorcidas, proximales y frecuentemente
alternantes) y de corea (movimientos involuntarios, breves y finalidad aparente, especialmente de la cara y las extremidades.
Amnesia retrógrada: Es un tipo de amnesia caracterizada por la incapacidad de recordar los eventos ocurridos antes de la lesión cerebral (o deterioro cerebral) que causó la amnesia.
Amnesia anterógrada específica: Es un tipo de amnesia, o pérdida de memoria, donde los nuevos acontecimientos no se guardan en la memoria a largo plazo, es decir, la persona afectada no es capaz de recordar
algo cuando la información desaparece de la memoria de corto plazo, pues esta información no se consolida en su memoria de largo plazo.
Amorfos: es un adjetivo que deriva de la lengua griega y que hace referencia a aquello que carece de una forma fija o estable. Se trata de una característica que tienen especialmente las sustancias en estado
gaseoso o en estado líquido.
Espasticidad: Es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos. Dicha contracción provoca la rigidez y acortamiento de los músculos e interfiere
sus distintos movimientos y funciones: deambulación, manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc. La espasticidad está causada normalmente por daños en las zonas del cerebro o de la médula espinal que
controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de Tay-Sachs, algunos
desórdenes metabólicos como la adrenoleucodistrofia o la fenilcetonuria. Cursa habitualmente con hipertonía (aumento del tono muscular), calambres (rápidas contracciones sin movimiento notable), espasmos
(contracciones con movimiento) e hiperreflexia de tendones profundos (reflejos exagerados). El grado de espasticidad varía desde una leve rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos
musculares.
Hidrocefalia normotensa: es una entidad poco conocida causada por un aumento de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos o cavidades del cerebro. Al aumentar el líquido, los ventrículos aumentan de tamaño
y aumenta la presión dentro del cráneo al comprimirse el tejido cerebral colindante, lo que conlleva complicaciones neurológicas. Esta enfermedad, que afecta a los adultos, ocurre comúnmente en las personas
ancianas y está caracterizada por muchos de los mismos síntomas asociados con otras condiciones que ocurren más a menudo en los ancianos, tales como deterioro cognitivo o demencia, trastorno patológico de la
marcha e incontinencia urinaria. Por esta razón, la hidrocefalia normotensiva puede llegar a pasar desapercibida al ser confundida con otras afecciones del sistema nervioso, como el Párkinson (por la alteración de
la marcha) o el Alzheimer (por la disfunción cognitiva), lo que hace imposible el tratamiento y la recuperación del enfermo.
 BIBLIOGRAFIA

https://www.academia.edu/31361303/Ardila_Alfredo_Y_Rosselli_Monica_-_Neuropsicologia_Clinica