Fadilah Fazrin (V100180030)

Case Study: IV Admixture

Due: Friday, December 21, 2018 at 4:00 pm
·
Locks on Friday, December 21, 2018 at 4:00 pm
Ketentuan:

1. Setiap peserta dapat memberikan pedapatnya melalui kolom diskusi.

2. Adanya plagiasi/ jiplakan jawaban dengan peserta lain tidak diperbolehkan dan mendapatkan nilai
0 (nol) untuk pihak yang terlibat.
3. Pendapat/ jawaban, mohon menyertakan referensi yang jelas, valid, dapat dipercaya dan bisa
ditelusuri.
4. Kolom diskusi akan ditutup pada Jum'at 21 Desember 2018, jam 16.00 WIB

Kasus:

Apoteker diminta menyiapkan kombinasi carboplatin dan etoposid untuk diberikan intravena kepada
pasien penderita kanker paru jenis non small cell, laki-laki, usia 55 tahun, berat 65 kg, tinggi 165 cm.
Dosis pemberian untuk carboplatin adalah 400 mg/ m2body surface area (BSA) dan etoposide 100 mg/
m2 BSA. Kedua obat tersebut akan diberikan dalam pembawa larutan dekstrosa 5% dengan volume total
pemberian adalah 250 ml.
Carboplatin infus tersedia dalam kemasan 450 mg/ 45ml, dan etoposid tersedia dalam kemasan 100 mg/5
ml.

Pertanyaan:

1. Lakukan evaluasi terhadap kompatibilitas campuran carboplatin dan etoposide serta kompatibilitas
kedua obat tersebut dalam larutan pembawa!
2. Jika proses pencampuran carboplatin dan etoposide dalam dekstrosa 5% dilakukan tanggal 1
Januari 2017, tentukan Beyond-Use Date (BUD) campuran tersebut, dalam berbagai
kondisi penyimpanan (suhu kamar, refrigerator dan freezer)!

Jawab :

Perhitungan BSA :

Dik : BB = 65Kg Tahun, Tb = 165cm

𝐵𝐵 (𝐾𝑔)𝑥 𝑇𝑏 (𝑐𝑚)
𝐵𝑆𝐴 = √ 3600
65 𝑥 165
𝐵𝑆𝐴 = √ = 1,726m2
3600
Perhitungan Dosis Carboplatin dan Etoposide :
Carboplatin
Dik :
Dosis Carboplatin = 400/m2 body surface area (BSA)
BSA = 1,726m2
Sediaan Carboplatin = 450 mg/ 45ml
Dosis Carboplatin yang diberikan = 400mg/m2 x 1,726m2 = 690mg
690 𝑚𝑔
Sediaan Carboplatin yang diambil = 450 𝑚𝑔 𝑥 45𝑚𝑙 = 69 ml
Etoposide
Dik :
Dosis Etoposide = 100/m2 body surface area (BSA)
BSA = 1,726m2
Sediaan Etoposide = 100 mg/ 5ml
Dosis Etoposide yang diberikan = 100mg/m2 x 1,726m2 = 173mg
173 𝑚𝑔
Sediaan Etoposide yang diambil = 100 𝑚𝑔 𝑥 5𝑚𝑙 = 8,65 ml

Total Volume obat yang diberikan ke pasien = 250 ml

Volume dextrose yang diambil = 250 ml – (Vol. Etoposide + Vol. Carboplatin)
= 250 ml – (69ml + 8,65ml)
= 172,36 ml
1. Setelah di evaluasi campuran kedua obat tersebut tidak kompatibel pada konsentrasi
etoposide 173mg/250ml dan Carboplatin 690mg/250ml, sedangkan dalam literatur dapat
kompatibel dalam konsentrasi Etoposide 200mg/L dan Carboplatin 1gram/L menurut
Handbook Of Injectable Drug Ed 15th.

Carboplatin dalam resep tersebut tidak kompatibel dengan D5% karena konsentrasi
carboplatin dalam resep tersebut 690mg/250ml larutan dextrose 5%, sedangkan dalam
literatur carboplatin dapat kompatibel dalam D5% jika konsentrasi carboplatin 500mg–2g/L
menurut Handbook Of Injectable Drug Ed 15th.
 Etoposide dalam resep tersebut tidak kompatibel dengan D5% karena konsentrasi Etoposide
dalam resep tersebut 173mg/250ml larutan dextrose 5%, sedangkan dalam literatur
carboplatin dapat kompatibel dalam D5% jika konsentrasi Etoposide 400mg/L menurut
Handbook Of Injectable Drug Ed 15th.

2.
Nama obat BUD suhu kamar BUD refrigenerator BUD freezer
Carboplatin 8 jam 24 jam -
(DepKes RI, 2009) (DepKes RI, 2009)
Etoposide konsentrasi 0.2 - -
mg/mL 96 jam.
konsentrasi 0.4
mg/mL 24 jam.
(DepKes RI, 2009)
Etoposide dan Dalam suhu 23oC, obat terdegradasi 10% selama 7 hari.
carboplatin (Handbook of injectable drug Ed. 15, 2009)

Campuran larutan Etoposide dan Carboplatin jika dicampur dengan pembawa pada tanggal 1
januari 2017 dapat digunakan sebelum tanggal 7 januari 2017.

Daftar Pustaka
DepKes RI, 2009, Pedoman Pencampuran Obat Suntik dan Penanganan Sitostatika, Kementrian
Kesehatan.
Trissel, Lawrence A. 2009, Handbook On Injectable Drugs ed 15th, American Society Of Health
System Pharmacists.