Bidang studi : Penyakit Dalam

Topik : HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN CD4 PADA PASIEN TB PARU

Sub Topik : Hubungan antara IMT dengan CD4

Sasaran : Pasien tuberkulosis paru di RSUP Prof. Dr. R. D

Hari/Tanggal : Selasa/ 28 Desember 2018

Jam : 10.00 wib

Waktu : 20 menit

Tempat : RSUP Prof. Dr. R. D

A. Latar belakang masalah

Penyakit Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di

dunia. Pada tahun 1992 World Health Organization (WHO) telah mencanangkan tuberkulosis
sebagai global emergency. Setiap tahunnya sekitar 4 juta penderita baru TB yang menular di
dunia, ditambah dengan tidak menular. Setiap detik ada satu orang yang terinfeksi
tuberkulosis di dunia ini dan sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman tuberkulosis.
1,2 Laporan WHO menyebutkan bahwa terdapat 8,8 juta kasus baru tuberkulosis pada tahun
2002 dan 3,9 juta adalah kasus Human Immunodeficiency.

Virus(HIV) adalah masalah darurat global Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit lama,
namun sampai saat ini masih belum bisa dimusnahkan. Jika dilihat secara global, TBC
membunuh 2 juta penduduk dunia setiap tahunnya, dimana angka ini melebihi penyakit
infeksi lainnya. Bahkan Indonesia adalah negara terbesar ketiga dengan jumlah pasien TBC
terbanyak di dunia, setelah Cina dan India. Sulitnya memusnahkan penyakit yang disebabkan
oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis ini disebabkan oleh beberapa hal. Diantaranya
adalah munculnya bakteri yang resisten terhadap obat yang digunakan. Karena itu, upaya
penemuan obat baru terus dilakukan.
B. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan pasien dapat menginformasikan

dan mengetahui tentang hubungan gizi dengan CD4 pada pasien TB Paru sehingga dapat
menjaga kesehatan dan lingkungan sekitar.

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIM)

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan

kembali :

1. Pengertian TBC

2. Proses penularan TBC

3. Gejala – gejala TBC

4. Pengobatan TBC

5. Pengertian dan Letak CD4

6. Jumlah CD4

D. STRATEGI PELAKSANAAN

Strategi yang digunakan dalam penyampaian penyuluhan ini berupa

1. Ceramah dan

2. Tanya jawab.
E. DRAFT RENCANA PROSES PELAKSANAAN

NO Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1 2 Menit Pembukaan :

Memberi Salam - Menjawab Salam

Menjelaskan tujuan Penyuluhan - Mendengarkan dan

Memperhatikan
Menyebutkan materi/pokok bahasan yang akan
disampaikan

2 10 Menit Pelaksanaan :

Menjelaskan materi penyuluhan secara urut jelas dan- Menyimak dan

teratur. memperhatikan

Materi : -Menyimak dan

memperhatikan
Pengertian TBC

Proses penularan TBC

Gejala – gejala TBC

Pengobatan TBC

Pe Pengertian CD4 dan Letak CD4

Jumlah CD4

3 6 Menit Evaluasi :

-Meminta saudara menjelaskan atau menyebutkan-Bertanya,dan

kembali : menjawab pertanyaan

Pengertian TBC Dan Gejala-Gejala TBC

Pengertian CD4 dan Letak CD4 dan Jumlah CD4

-Memberikan pujian atas keberhasilan Pasien

menjelaskan pertanyaan dan memperbaiki
kesalahan,serta menyimpulkan.

4 2 Menit Penutup :
 -Mengucapkan terimakasih dan mengucapkan salam-Menjawab salam

Materi :

1. Pengertian TBC

2. Proses penularan TBC

3. Gejala – gejala TBC

4. Pengobatan TBC

5. Pengertian dan Letak CD4

6. Jumlah CD4

F. MEDIA PENYULUHAN

Media Penyuluhan yang digunakan:

1. Materi SAP

2. Power Point Presentation

G. METODE EVALUASI

a. Metode Evaluasi : Tanya jawab

b. Jenis Evaluasi : Lisan

H. KRITERIA EVALUASI

1. Pasien mampu menjelaskan dan memahami pengertian TBC.

2. Pasien mengetahui dan memahami bagaimana proses penularan TBC.

3. Pasien mahami dan mengetahui bagaimana gejala – gejala yang ditimbulkan

dari penyakit TBC
4. Pasien mengetahui cara pencegahan yang tepat dan benar terhadap penyakit TBC.

5. Pasien mengetahui CD4 dan letak CD4.

6. Pasien mengetahui dan memahami Jumlah CD4.

I. MATERI

1. Pengertian TBC

2. Proses penularan TBC

3. Gejala – gejala TBC

4. Pengobatan TBC

5. Pengertian CD4 dan Letak

6. Jumlah CD4
 J. MATERI

1. Pengertian TBC/Tuberkulosis

Tuberkulosis (TBC atau TB) adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat
sehingga memerlukan waktu lama untuk mengobatinya. Bakteri ini lebih sering menginfeksi
organ paru-paru dibandingkan bagian lain tubuh manusia.

Insidensi TBC dilaporkan meningkat secara drastis pada dekade terakhir ini di seluruh
dunia. Demikian pula di Indonesia, Tuberkulosis / TBC merupakan masalah kesehatan, baik
dari sisi angka kematian (mortalitas), angka kejadian penyakit (morbiditas), maupun
diagnosis dan terapinya. Dengan penduduk lebih dari 200 juta orang, Indonesia menempati
urutan ketiga setelah India dan China dalam hal jumlah penderita di antara 22 negara dengan
masalah TBC terbesar di dunia.

2. Proses Penularan TBC

Sumber penularan adalah dahak penderita TBC yang mengandung kuman TBC. TBC
menular melalui udara bila penderita batuk, bersin dan berbicara dan percikan dahaknya yang
mengandung kuman TBC melayang-layang di udara dan terhirup oleh oranglain.

3. Gejala – gejala TBC

Gejala penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang
timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak terlalu khas terutama
pada kasus baru, sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik.

1) Penurunan nafsu makan dan berat badan.

2) Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah).

3) Perasaan tidak enak dan lemah.

4. Pengobatan Penderita TBC

a. TAHAP PENCEGAHAN

Berkaitan dengan perjalanan alamiah dan peranan Agent, Host dan Lingkungan dari
TBC, maka tahapan pencegahan yang dapat dilakukan antara lain :

1.) Pencegahan Primer

(1) Imunisasi Aktif, melalui vaksinasi BCG secara nasional dan internasional
(2) Chemoprophylaxis, obat anti TBC yang dinilai terbukti ketika kontak
dijalankan dan tetap harus dikombinasikan dengan pasteurisasi produk
ternak,
(3) Pengontrolan Faktor Prediposisi, yang mengacu pada pencegahan dan
pengobatan diabetes, silicosis, malnutrisi, sakit kronis dan mental.
 5. Pengertian dan Letak CD4
Pemeriksaan CD 4 adalah sebuah pemeriksaan terhadap sel darah putih/imfosit pada
sesorang. Letak CD 4 berada di permukaan sel-sel darah putih manusia terutama sel-sel
limfosit. CD 4 pada orang dengan sistem kekebalan yang menurun menjadi sangat penting,
karena berkurangnya nilai CD4 dalam tubuh manusia menunjukkan berkurangnya sel-sel
darah putih atau limfosit yang seharusnya berperan dalam memerangi infeksi yang masuk ke
tubuh manusia.

6. Jumlah CD4
Pada orang dengan sistem kekebalan yang baik/normal, nilai CD4 berkisar antara 500-1600.
Sedangkan pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu (misal pada orang yang
terinfeksi HIV) nilai CD 4 semakin lama akan semakin menurun (bahkan pada beberapa
kasus bisa sampai nol). Jumlah CD4 pada penderita HIV yaitu <500. Dan jumlah CD4 yang
dibolehkan hamil pada wanita yang menderita HIV yaitu >350.
Daftar Pustaka

World Health Organization. Guidelines forestablishing DOTS-Plus pilot projects for the
management of multidrug-resistant tuberculosis. Geneva: WHO; 2000

Aditama TY, Soepandi PZ. Tuberkulosis, terapi dan masalahnya (Edisi ke-3). Jakarta: Lab. Mikrobiologi
RSUP Persahabatan/WHO Collaborating Center for Tuberculosis; 2000.p.31-47.

World Health Organization. Treatment of tuberculosis. Guidelines for national programmes. Geneva:
WHO;1993.

World Health Organization. Global tuberculosis programme: Global tuberculosis control. WHO
report; 2013.

http://menurutparaahli.com/tag/pengertian-sel-cd4/

Dr. Andi Utama, Peneliti Puslit Bioteknologi-LIPI http://www.beritaiptek.com/

http://www.keepkidshealthy.com/welcome/infectionsguide/tuberculosis.html