USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N° CASO

No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo

ESTUDIO SOCIOECONOMICO Y FAMILIAR
(ARRAIGO)
Departamento Municipio Fecha Hora:

1. DATOS DE LA PERSONA A ESTUDIAR

NOMBRE
DOCUMENTO Expedida
NACIDO
ESTADO CIVIL Conyugue
HIJOS
PADRES
PROFESION
SALARIO
BIENES
OBLIGACIONES
ENFERMEDADES

2. MEDIANTE LABORES DE VECINDARIO SE LOGRÓ ESTABLECER MEDIANTE INDAGACION

QUE:

3. INFORMACION DEL SERVIDOR QUE REALIZA EL ESTUDIO

Nombre Entidad Cargo Teléfono

Para constancia firma:

_________________
Firma de quien Solicita
C.C. No __________________________