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Las imágenes en RM se adquieren mediante las secuencias. La obtención de una imagen diagnóstica
requiere la adecuada elección de la antenna receptora (V. "Equipo principal y componentes" en el
capítulo 3) y la aplicación correcta de los parametros de la secuancia. Cada secuencia posee una serie de
parámetros que el técnico puede modificar, teniendo en cuenta las características del equipo de RM la
región anatómica y la patología que se vaya a estudiar. Los parámetros escogidos determinarán la
ponderación o potenciación de las imágenes (v. "Parámetros extrínsecos" en el capítulo 2). En cualquier
caso, los cambios y adaptaciones que se realicen sobre la secuencia se deben ajustar a cuatro criterios de
calidad:
3. Contraste.
4. Resolución espacial
Estos cuatro criterios están íntimamente relacionados y cualquier modificación en los parámetros de la
secuencia, los altera en mayor o mrelación ida, interfiriendo en la calidad de la imagen.
El objetivo que persigue el técnico es conseguir una adecuada resolución espacial, suficiente contraste
entre los diferentes tejidos y un equilibrio en la relación señal-ruido (S/R), y todo ello en un tiempo de
adquisición acceptable.
Alcanzar este onjetivo no es facil, y lo frecuente es el conflicto entre los factores tiempo, resolucion y
contraste, por lo que se debe sacrificar alguno de ellos en beneicio del otro.
PARAMETRO TIEMPO
Dentro del parametron tiempo, diferenciamos entre el tiempo de adquisicion (TA) y el tiempo de
repeticion (TR)
El tiempo de adquisición (TA) o tiempo de explo racion es el que se requiere para completar la
adquisición de los datos, es decir, el tiempo que dura una secuencia.
El tiempo de adquisición de la imagen en secuencias de pulsos normales viene dado por la siguiente
fórmula:
TA=TRxNpxNEX
TA = TRxNpXNex/ FT
ya que en secuencias 3D se aplica un Segundo gradiente de codificación de fase que selecciona y que
excita la localización de cada corte en el volume.
El TA debe ser siempre lo más corto possible para disminuir las posibilidades de movimiento no deseado
del paciente durante la exploración,evitando los artefactos asociados.
Para acortar el TA se pueden utilizar secuencias más rápidas, usar factores de adquisición en paralelo o
reducir ciertos parámetros, que se verán alo largo de este capítulo (tabla 4.1)
TIEMPO DE REPETICION
El tiempo de repetición (TR) es uno de los parámetros que caracteriza el contraste entre los diferentes
tejidos. Se define como el período de tiempo que transcurre entre dos pulsos de excitación consecutivos
de radiofrecuencia dentro deuna secuencia (fig. 4.1)
Al igual que el TR, este parámetro se mide en milisegundos (ms) y marca la caída de la magnetización
transversal. Controla, por tanto, la cantidad de relajación T2 que se ha producido cuando se lee la señal.
El TE determina el contraste de la imagen ya que si es muy largo significa que el Sistema tardará más en
captar la señal y la secuencia se potenciará en T2. Cuanto más corto sea el tiempo TE, más fuerte será la
señal que se obtendrá de un tejido. Por ejemplo, en las secuencias espín-eco (SE) existe un primer pulso
de activación de 90, justo en la mitad del tiempo de eco se produce un segundo pulso de 180° y
transcurrida la otra mitad del TE (TE/2) ocurre la lectura del eco (fig. 4.3)
El ángulo de inclinación (flip angle, FA) implica la basculación del vector de la magnetización longitudinal,
en un ángulo distinto a 90. Si se produce una inclinación de 90 se anularía el vector longitudinal; en
cambio, con un ángulo inferior a 90 (entre 10° y 80°) la magnetización longitudinal no desaparece
totalmente (fig. 4.4)
El tiempo de inversión (TI) es el intervalo entre un pulso de inversión de 180° y un pulso de activación de
90°. Ese primer pulso de 180° hace que la magnetización longitudinal se disponga en la dirección
opuesta, y antes de que se recupere el vector magnetización, se aplica un segundo pulso de 90° que
produce una magnetización trans versal (fig. 4.5).
Este parámetro se utiliza en las secuencias inversión recuperación, y suprime la señal grasa en los tejidos
en las secuencias STIR y la señal de los líquidos en las secuencias FLAIR.
Los valores de TI (fig. 4.6) en secuencias FLAIR son largos, del orden de 1.700-2.200 ms. Por el contario,
los valores de TI en secuencias STIR son cortos, de 100-175 ms.
PARAMETRO NUMERO
Dentro del parámetro número, diferenciaremos entre el número de pasos de codificación de fase (Np) y
el número de excitaciones o adquisiciones. (NEX,NSAD,NAD)
La matriz es una representación de la imagen digital de aspecto enrejado y compuesta por píxeles-
(elemento individual) que cubren todo el campo de visión. Los píxeles se ordenan formando filas y
columnas.
El número de codificación de fase conforma el número de filas de la matriz de la imagen (v. "Matriz" en
el capítulo 5). Las filas corresponden a los pasos de codificación de fase dispuestos en el eje x y las
columnas, a los de codificación de frecuencia en el eje y (fig. 4.7)
Los pasos o número de codificaciones de fase (Np) están directamente relacionados con la resolucion
espacial, pues cuanto menor sea su número, mejor será su relación señal-ruido (S/R), o sea, que
aumenta la señal pero disminuye la resolución (hay menos píxeles pero éstos son más grandes). La gran
ventaja de reducir los pasos de codificación de fase es que con ello se acorta también el TA (fig. 4.8)
Una sola adquisición o excitación proporciona un paquete de datos suficiente para obtener una imagen.
Si esa misma excitación se repite varias veces, la recopilación de datos será mayor y la imagen adquirida
ofrecerá mucha más informacion
Al igual que ocurTe con el número de codificaciones de fase (Np), el número de excitaciones (NEX)
también afecta a la resolución espacial. A más NEX, mayor será la señal recogida, tendra mucho más
ruido y el TA aumentará proporcionalmente (fig. 4.9)
La relación señal-ruido (S/R) constituye un parámetro fundamental para la calidad de las imágenes.
Representa el cociente de dos elementos: la señal y el ruido
La señal es la suma de todas las señales emitidas por los protones que precesan en un tejido. La señal es
recogida por la antena receptora, aporta información sobre las estructuras tisulares y su intensidad
puede variar: a mayor intensidad de señal, mayor contraste de la imagen
El ruido es una oscilación estática de la intensidad de señal que aparece en forma de granulado. El ruido
no ayuda a la formación de la imagen, sino que de hecho la empeora. Se debe evitar ya que disminuye la
resolución espacial. Existen varios factores que afectan la relacion S/R. Se pueden dividir en dos grandes
grupos.
1. Factores no modificables
a. el imán y los gradientes. La intensidad de la señal sera mayor cuanto mas potente y homogéneo sea el
campo magnético
b. El paciente. El movimiento molecular es diferente en cada persona, ya que depende de factores físicos
tales como la edad, la grasa corporal o el estado de hidratación, entre otros. Por eso en estudios con
cierta calidad se dice coloquialmente que el paciente "precesa" muy bien
a. Antenas. Si no es la correcta, se puede originar ruido. Su tamaño debe adecuarse a la anatomía del
paciente y la distancia antena-paciente debe ser proporcional
b. Parámetros de la secuencia. La relación S/R mejorará si se realizan ciertas modificaciones sobre ellos.
Para mejorar la relación S/R (tabla 4.3) se puede aumentar el tiempo de repetición (TR) yel número de
adquisiciones o disminuir el tiempo de eco (TE). Está demostrado que si se incrementa el espacio entre
cortes (DIST-FACTOR) o se hacen los cortes más gruesos, el ruido se atenuará también se ha visto que
cuanto más se acerque el ángulo de inclinación a 90°, mejor será la relación S/R. Un ancho de banda
amplio recogerá mayor número de señales de radiofrecuencia pero también las interferencias y el ruido.
Por eso, es preferible un ancho lo más estrecho posible. El tren de ecos es un factor turbo que utilizan las
secuencias turbo espín-eco (TSE) y que si se reduce, mejora la relación S/R Una matriz rectangular o
aumentar el campo de visión (FOV) hace que el volumen del vóxel sea mavor y en consecuencia se
recogerá mucha más señal.
Hay que saber también que la administración de contrastes paramagnéticos aumenta la relación S/R, ya
que acortan el T1 de los tejidos donde se fijan (fig. 4.10)
CONTRASTE DE LA IMAGEN
Es la capacidad por la que se pueden diferenciar dos tipos de tejidos próximos gracias a las distintas
intensidades de señal que emiten. Esas distintas densidades se representan gráficamente en toda la
gama de grises, desde el negro (ausencia de señal) hasta el blanco brillante (señal alta)
El contraste depende del entorno. Deben haber diferentes señales para poder detectar las estructuras
más pequeñas (fig. 4.11)
El contraste de la imagen está controlado por los mismos factores que la relación S/R y varía en función
de varios parámetros.
Contraste del tejido. Las estructuras tisulares del hueso, el agua poseen diferentes señales o Intensidad
de la señal. A mayor intensidad de la señal, mayor contraste de la imagen
» Ruido. Las imágenes con bajo ruido tienen un mayor contraste que las que tienen mucho.
» Uso de contrastes externos. Estos aumentan la señal recogida de ciertos tejidos y en algunas patologías
(v·el capitulo 8)
1. superficial y
2. espacial o volumétrica
La resolución superficial es la que indica la magnitud del píxel, el elemento más pequeño en que se
divide una imagen bidimensional (ejes x, y)
El tamaño de los píxeles viene determinado por el campo de visión (FOV) y el tamaño de la matriz, según
la relacion:
La señal que tiene cada vóxel viene determinada por su tamaño. Así, un vóxel grande contiene muchos
protones que contribuyen a aumentar la señal; en cambio, un vóxel pequeño mejora la