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CIUDADANO”
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
SEMESTRE : IV
PROFESOR A :
INTEGRANTES :
2017
PRESENTACIÓN
Por esta razón, es necesario incluir en nuestra carrera profesional dicho tema de
gran importancia.
DEDICATORIA:
CARATULA
PRESENTACIÓN
DEDICATORIA
I. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL…………………………………………………
1.1. TIPOS………………………………………………………………………
1.2. SÍNTOMAS………………………………………………………………..
1.3. CAUSAS……………………………………………………………………
1.4. DIAGNOSTICO……………………………………………………………
1.5. FACTORES DE RIESGO…………………………………………………
1.6. COMPLICACIONES………………………………………………………
1.7. TRATAMIENTO……………………………………………………………
1.8. ASISTENCIA DE ENFERMERIA ………………………………………..
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
ANEXO
I. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
1.1. TIPOS:
Conviene diferenciar desde el comienzo, dos entidades clínicas bien distintas.
ÍLEO PARALÍTICO
Que es una alteración de la motilidad intestinal, debida a una parálisis del músculo
liso y que muy raras veces requiere tratamiento quirúrgico. No obstante el
acodamiento de las asas, puede añadir un factor de obstrucción mecánica.
ÍLEO MECÁNICO U OBSTRUCCIÓN MECÁNICA
Supone un auténtica obstáculo mecánico que impide el paso del contenido intestinal
a lo largo del tubo digestivo, ya sea por causa parietal, intraluminal ó extraluminal.
1.2. SÍNTOMAS
Los signos y síntomas de la obstrucción (oclusión) intestinal son, entre otros, los
siguientes:
Dolor abdominal tipo cólico intermitente
Pérdida de apetito
Estreñimiento
Vómitos
Incapacidad de evacuar los intestinos o eliminar gases
Inflamación del abdomen
1.3. CAUSAS
INVAGINACIÓN INTESTINAL
Las causas más frecuentes de oclusión intestinal en adultos son:
Adhesiones intestinales: bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal
que se pueden formar luego de una cirugía abdominal o pélvica
Cáncer de colon
En los niños, la causa más frecuente de oclusión intestinal es la invaginación.
Otras posibles causas de oclusión intestinal son:
Hernias: porciones de intestino que se introducen otra parte del cuerpo
Enfermedades intestinales inflamatorias, como la enfermedad de Crohn
Diverticulitis: una afección en la que pequeñas protuberancias (divertículos)
del tubo digestivo se inflaman o se infectan
Torsión del colon (volvulus)
Retención fecal
SEUDOOBSTRUCCIÓN
La seudoobstrucción intestinal (íleo paralítico) puede provocar los signos y
síntomas de una oclusión intestinal, pero no incluye una oclusión física. En el íleo
paralítico, los problemas en los músculos o nervios interrumpen las contracciones
musculares coordinadas normales de los intestinos, lo que disminuye o detiene el
recorrido de los alimentos y líquidos por el sistema digestivo.
El íleo paralítico puede afectar cualquier parte del intestino. Entre las causas se
pueden incluir:
Cirugía abdominal o pélvica
Infección
Determinados medicamentos que afectan los músculos y nervios, incluidos
antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina e imipramina (Tofranil), y
analgésicos opiáceos, como los que contienen hidrocodona (Vicodin) y
oxicodona (Oxycontin)
Trastornos de los músculos y nervios, como la enfermedad de Parkinson
1.4. DIAGNOSTICO
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Taquicardia e hipotensión
Exploración Abdominal:
INSPECCIÓN: distendido (OI o ascitis).
PALPACIÓN: Abdomen doloroso y difuso. Masas abdominales como
neoplasias, abscesos, invaginación, etc.
EXPLORACIÓN RECTAL: Masas extraluminales, fecalomas, restos
hemáticos, neoplasias, etc.
AUSCULTACIÒN ABDOMINAL: Peristaltismo aumentado de intensidad en
una primera fase, y ausencia del mismo según progreso del cuadro.
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA: Se solicitarán Rx de abdomen simple y en
bipedestación o decúbito lateral.
La exploración radiológica nos muestra o describe si es hay grandes
cantidades anormales de gas en el intestino y la aparición de niveles
hidroaéreos en la placa en bipedestación, producido por el acumulo de gas y
liquido en asas distendidas.
PRUEBAS DE LABORATORIO:
BIOMETRÍA HEMÁTICA:
Leucocitosis con desviación a la izq., (l5 000 – 25 000 mm3).
Si es de causa vascular se puede encontrar leucocitosis de 40 000 – 60 000.
Hemoconcetración después de 6-8 hrs. de iniciado el cuadro.
ELECTROLITOS SÉRICOS:
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipocloremia
Osmolaridad esta se encontrará disminuida.
QUÍMICA SANGUÍNEA: Con determinación de amilasa, calcio, fósforo, magnesio,
deshidrogenasa láctica y lipasa. Los cuales pueden encontrarse elevadas. En caso
de encontrarse elevadas la deshidrogenasa láctica y lipasa nos indicarían datos de
estrangulación. Asimismo existe elevación de creatinina y de BUN.
GASOMETRÍA ARTERIAL: Con datos de acidosis metabólica por deshidratación,
cetosis y pérdida de secreciones alcalinas.
1.5. FACTORES DE RIESGO
Entre las enfermedades y afecciones que pueden aumentar el riesgo de oclusión
intestinal se incluyen:
Cirugía abdominal o pélvica, que suele provocar adhesiones (una oclusión
intestinal frecuente)
Enfermedad de Crohn, que puede producir el ensanchamiento de las paredes
del intestino, lo que puede estrechar el paso
Cáncer en el abdomen, especialmente si te sometiste a radioterapia o una
cirugía para extirpar un tumor abdominal
1.6. COMPLICACIONES
Las complicaciones pueden abarcar o pueden llevar a:
Desequilibrios electrolíticos
Infecciones
Ictericia
Gangrena del intestino
Perforación (orificio) del intestino
Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino, el tejido puede morir,
causando infección y gangrena. Los factores de riesgo para la muerte del tejido son,
entre otros cáncer intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal
previa.
En el recién nacido, el íleo paralítico que está asociado con obstrucción de la pared
intestinal (enterocolitis necrosante) es potencialmente mortal y puede llevar a
infecciones en la sangre y los pulmones.
1.7. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: