FICHA DE PRE INSCRIPCIÓN CEPREUNA CICLO OCTUBRE - DICIEMBRE 2018

DATOS DEL POSTULANTE:

DNI: 76451169 TELEFONO: 950332128
APELLIDO PATERNO: CCASO SEDE: JULIACA 7 6 4 5 1 1 6 9
APELLIDO MATERNO: RAMOS TURNO: MAÑANA
NOMBRES: ALEXANDER FRANK ÁREA: INGENIERIAS
DATOS ADICIONALES:
F. NACIMIENTO: 2002-05-06 DEPARTAMENTO: PUNO
PROVINCIA: AZANGARO DISTRITO: AZANGARO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PPFF Y/O APODERADO:
NOMBRES: OLINDA RAMOS CCASO

TELEFONO: 973159707 26852

INSTITUCION EDUCATIVA DE EGRESO:
UBIGEO: Puno-Azangaro-Azangaro __________________
COLEGIO: LIZANDRO LUNA Pública de gestión directa AULA
AÑO DE EGRESO: 2018
DATOS DE PAGO:
Serie de pago: 0818763 Importe: 215.60 Fecha de pago: 2018-09-28

Firmo el presente COMPROMISO, respaldando mi huella digital, mediante el cual me comprometo a: Que de alcanzar una vacante a la UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO via
modalidad del Centro Pre Universitario en el CICLO OCTUBRE - DICIEMBRE 2018, no podré utilizar mi imagen ni mi nombre, para promocionar otros Centros Pre Universitarios, en caso
de incumplir este compromiso me someteré a las respectivas sanciones entre las cuales se encuentra la pérdida automática de la vacante alcanzada.
NOTA: Esta inscripción no es completa si no ha sido CONFIRMADA por el CEPREUNA, favor acercarse a las oficinas del CEPREUNA, portando una copia de DNI, este formato y el
voucher original del pago

Firma del estudiante Huella (indice derecho) Firma y sello del registrador del CEPREUNA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

CENTRO DE ESTUDIOS PRE-UNIVERSITARIOS

DNI [Usuario de Acceso] 76451169 TIPO COLEGIO: Pública de gestión directa
APELLIDOS Y NOMBRES: CCASO RAMOS ALEXANDER FRANK
SEDE: JULIACA TURNO: MAÑANA
ÁREA INGENIERIAS
CLAVE: SALON:
inctsn ________________

La asistencia es obligatoria || Cuadernillos semanales disponible en su cuenta del CEPREUNA || examenes virtuales
Centro de estudio Pre Universitario de la UNA - PUNO || Telf: 051-363684 || web: http://cepreunap.edu.pe
soporte: cepreuna2015@gmail.com

7 6 4 5 1 1 6 9
[ Oficina de Cómputo || CEPREUNA 2018 - Impreso el: 2018-09-28]

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