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I. Introducción.
A través de la historia, se ha denominado buena muerte, a aquella que deviene sin más
consideraciones de dolor o sufrimiento, que las propias de un deceso por causas naturales, por una
realidad del final de la existencia terrena, nos colma de incertidumbre y hasta de cierto temor, no
obstante en algunas casos, este paso final, es acompañado por dolores no soportables por ninguna
humanidad, y que son aun imposibles de superar por la ciencia médica; estos sufrimientos colocan
al individuo en un estado de postración y de incertidumbre, que lo llevan muchas veces a optar por
el hecho de que se ponga fin a su existencia, para no escarmentar el inclemente y constante ataque
Algunos Estados a nivel mundial, han tenido en cuenta dentro de su legislación, la existencia
de estos especializamos casos, y han promovido leyes cuyo máximo fin, es el de respetar la
1997, se legalizó la eutanasia, previo consentimiento del sujeto pasivo, es decir del paciente. Es
precisamente desde este punto, que la presente investigación documental y normativa, ha dado
inicio, encontrando a través del tiempo los distintos avances que, en materia de eutanasia, ha tenido
derecho esencial, para la comprensión del fenómeno eutanásico, desde un estudio interdisciplinar.
normatividad presente sobre la eutanasia, desde el año de 1997, hasta la fecha, permitiendo que el
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lector tenga una visión holística de lo hecho y de lo que falta por hacer en materia del derecho a
El presente trabajo abordará de forma profunda, los dos extremos dentro de los cuales se
desenvuelve el derecho eutanásico, como son la dignidad humana, enfrentada al derecho esencial
a la existencia. Igualmente, conceptualizará acerca del surgimiento del término eutanasia, como
herramienta para terminar el ciclo de vida de una persona. Teniendo en cuenta que el derecho a
la vida, surge del derecho natural, y por ende está íntimamente ligado a la postura ético-moral de
II. Objetivos.
Colombia, desde sus inicios y hasta la culminación de la presente investigación, respecto del
consulta, para aquellos investigadores que pretendan conocer y profundizar sobre la eutanasia en
Colombia.
Reconocer las diferencias existentes entre la eutanasia y el derecho a la vida, en relación con
el derecho colombiano.
Identificar los requisitos esenciales que exige nuestro ordenamiento jurídico, para llevar a
insoportables.
encuentran enfrentados a otros de igual rango, en temas que requieren especial apreciación dada
su complejidad.
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eutanasia en Colombia, desde el año 1997 a la fecha, con acopio de fuentes históricas,
desarrollo. De esta manera, tenemos que el marco metodológico se cimenta en una investigación
Para hacer alcanzable el objetivo general propuesto, hemos realizado una investigación
Colombia, mediante una descripción objetiva de la norma, sin comentarios o análisis propios,
colocando en contexto las distintas normatividades de más relevancia, que existen en el planeta,
de tal manera que mediante la herramienta del derecho comparado, el lector pueda evidencias los
vacíos normativos, que existen en la biojurídica del derecho a morir dignamente, desde la
Respecto del cumplimiento de los objetivos específicos, hemos hecho uso de una lista de
investigativo y profundizas los temas expuestos, de tal forma que obtenga una visión holística e
igualdad. De la misma forma, se contará con la herramienta del derecho comparado, mediante la
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inclusión de una descripción de los principales ordenamientos jurídicos del mundo, que han
Una de las ramas poco incursionadas, por los antiguos y nuevos profesionales del derecho
en Colombia es la biojurídica, y tal vez por ello, existen en la actualidad vacíos normativos en
importantes temas éticos relacionados con la vida y con sus ciclos. No obstante, este “olvido”, no
solo se presente en nuestro contexto, ya que incluso países desarrollados, presentan un lento
investigativo, pues son pocos los textos de consulta que, sobre temas, como la eugenesia, la
respecto del tema de la eutanasia, encontrando que solo cuatro países a nivel mundial, han
logrado el estado de avance en que nos encontramos respecto del tema. En el año 2015,
Colombia se constituyó en el único país de américa latina, que contaba con una reglamentación
para aplicar la eutanasia en adultos; y para el año 2018, con la aparición de la resolución 825 de
2018 expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social, se constituyó en el tercer país del
mundo, después de Holanda y Bélgica, que reglamentó dicha práctica en menores de edad.
Recordemos, que en atención a lo que entendemos como derecho justo, no significa que se
esté en acuerdo o desacuerdo, respecto de las posturas jurídicas que se han establecido en el
y vigente, que aún está en construcción y que carece de una legislación surgida de nuestro
honorable congreso.
No obstante, ello no significa que del estudio realizado sea imposible la consecución de
comparada y propia, se ha podido evidenciar que existen vacíos en cuanto a la aplicación del
procedimiento eutanásico de las personas que se encuentran en estado vegetativo, de las personas
con alienación por discapacidad mental absoluta, entre otros, por ello estamos seguros que el
trabajo contribuirá al cumplimiento de los objetivos prácticos propuestos, y servirá de base para
tema, para cumplir con el mandato expresado en la sentencia C-239 de 1997 y T-970 de 2014, en
¿Es necesario alfabetizar en temas del bioderecho, a la comunidad académica pertinente, con el
fin de dinamizar la construcción de normas para las nuevas biotecnologías, relacionadas con la
VI. Justificación.
un texto de consulta sobre los distintos avances normativos, que, desde el año de 1997, y hasta la
fecha, ha venido teniendo Colombia en la implementación del derecho a morir dignamente y del
procedimiento eutanásico. Esta dirigido a todas aquellas personas que tengan algún interés
Dado el lento y escaso desarrollo que ha tenido la biojurídica en el país, se hace necesario
contar con una línea de tiempo jurídica, que permita evidenciar lo hecho hasta el momento, para
encontrar los temas que aún faltan por reglar en materia de eutanasia.
suicidio asistido, dignidad humana versus derecho a la vida, acto médico versus procedimiento
concepto del bioderecho y los momentos de su aparición histórica. Los nuevos adelantos en
contemporáneo, generadas por los sofisticados tecnicismos que ha alcanzado el género humano.
Así, se estudia la conducta del ser humano, tanto del punto de vista ético, como científico y
no se trata solo de regular cuestiones médicas y de salubridad, sino todo aquel adelanto que de
legislaciones del mundo, es ampliamente desconocido, incluso para los mismos estudiosos del
derecho. Comenzamos por decir, que las mismas problemáticas y circunstancias que atañen a la
bioética, también son objeto del bioderecho. Las políticas sociales estatales y el amplio
desarrollo de las ciencias biomédicas, han hecho necesario regular y poner un límite, a la
posibilidad ilimitada que se ha abierto paso para intervenir en los procesos de la vida.
¿Pero cuál sería el muro que debe constituir dicho límite? Indudablemente debe cimentarse
bajo los postulados de la moral y de la ética, pues se trata nada menos y nada más de lo que
Conforme a lo anotado, podemos decir que el Bioderecho es la rama del derecho constituido por
biomedicina, la genética, el ciclo vital humano y la preservación de las demás especies (Valdés
E., 2005).
regular ciertos procedimientos y comportamientos en el ámbito de la medicina, del que está por
nacer y del ciclo final humano, no sigue la misma suerte el desarrollo en el campo del
carecen de legislación en nuestro país, y han tenido que ser interpretadas de acuerdo a los
gramatical, podemos concluir que se trata de una conjunción entre las palabras bioética y
derecho, apenas obvia, pues sabemos que el asunto jurídico tiene como su principal fuente el
derecho natural, que a su vez tiene sus veces, en la costumbre, la moral, las sanas prácticas y
principalmente en la ética como ciencia epistemológica. A la par del concepto ético, el derecho
técnicos y tecnológicos en las áreas relacionadas con la vida, podemos entender que el
por decirlo así, poner un límite a la conducta humana en lo atinente a la manipulación de la vida.
Ahora bien, al hablar de bioderecho, es necesario tener en cuenta, que no solo la ciencia
La voz “Bioderecho”, entonces, implica tres campos de estudio disciplinar, que confluyen
necesariamente: la ciencia de la vida, la ética de la vida y las normas jurídicas que nacen
exigencias relacionales entre el “ser” científico (lo verdadero y útil), con “el deber ser” ético
(moralmente aceptable) y por ende con el “poder hacer” normativo (que el marco constitucional
lo permita).
Esta integración de lo ético, científico y jurídico en las nuevas ciencias de la vida, logró que
muchos países crearon cuerpos colegiados oficiales, destinados a establecer las políticas jurídicas
en el campo de la bioética, y es así como Colombia no se quedó atrás a este respecto. La ley
1374 de 2010, creó el Consejo Nacional de Bioética como organismo asesor y consultivo del
para formular, articular y resolver los dilemas que surgen de la investigación y la intervención,
sobre la vida, la salud y el medio ambiente, así como la construcción de las políticas públicas
los derechos humanos y por ello resulta ser el mejor aliado de la ética, en este campo de batalla.
Actualmente, gracias al amplio despliegue que ha tenido desde la revolución francesa, la famosa
Declaración de los Derechos del Hombre y del Ciudadano, tenemos unas exigencias de justicia,
que tratándose de cualquier estado de derecho, no son negociables: Unas, las universales, es
decir las que son aplicables a todos los hombres del planeta, sin ninguna distinción; otras, las
inviolables, cuya alma se constituye en su respeto sin condición alguna; y por último, las supra
positivas, normas de derecho internacional, de carácter natural, que se establecen por encima de
las propias cartas políticas de los estados del orbe. Es importante recalcar el hecho de que estos
derechos, llevan implícita la condición del cumplimiento de unos deberes, pues en el ejercicio de
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unos, se pueden afectar otros, por lo que se tendrá que sopesar mediante un juicio integrado de
proporcionalidad, que norma fundamental, prima facie, sobre la otra, entendiendo como la ha
definido el maestro Robert Alexy, que al final solo se constituyen como mandatos de
optimización.
El bioderecho debe crear un límite ético mínimo, para la eterna disyuntiva que existe entre
la supremacía normativa y la libertad individual y ese muro tendrá que ser objetivo y universal,
en aras del respeto a los principios fundamentales de justicia. Temas modernos, como la
genoma humano, animal y vegetal, la inteligencia artificial, ciclo vital final humano, la
eutanasia, la eugenesia, la ideología de género, la definición de muerte entre muchos otros, han
surgido y seguirán surgiendo por lo que se hace necesario que Colombia, legisle rápidamente con
“El discurso bioético resulta insuficiente para dar respuesta a la problemática que plantean
los avances científicos. Tanto desde una ética objetivista como partiendo de una concepción
para tener la certeza de que se van a aplicar las nuevas tecnologías sin violar los derechos.
humanos. Se ha demostrado así la necesidad de recurrir a una nueva rama del Derecho a la que
de los setenta, acuñó por primera vez el neologismo que se conoce hoy en día con el nombre de
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bioética. Para aquel entonces, la naciente ciencia solo se ocupó de los problemas relativos a las
aplicaciones técnicas en el campo de la salud y sus implicaciones en el iter vitae de los seres
humanos, desde una óptica meramente epistemológica, abordando la pertinencia de los nuevos
avances y técnicas en el campo del derecho a la vida en condiciones dignas, con un enfoque
En el principio la Bioética surge como un intento de establecer una relación perfecta entre el
saber moral-ético y el saber científico, de tal manera que los adelantos científicos y tecnológicos,
existencia. De esta manera el bioderecho no debe solo abarcar la dimensión humana, sino que
En 1978 se define por primera vez el término Bioética, así: “El estudio sistemático de la
conducta humana en el campo de la ciencia de la vida y la salud, analizada a la luz de los valores
y principios morales.”
En 1988, nace una nueva etapa de la Bioética a la que Potter denominó “Bioética Global”,
En la década de los 90´s, nace lo que se conoce como la “Ética Profunda”, incluyendo la
Para la entrada del nuevo milenio, la bioética necesitaba de apoyo, pues no era capaz por si
sola, de dar respuestas generales y justas, a las distintas problemáticas que, en cantidad
abundante, iban surgiendo con el desarrollo de la ciencia, la tecnología y la técnica. Es así, como
surgen legislaciones y cuerpos colegiados gubernamentales en muchos países del mundo, para
dar soporte a esa simbiosis necesaria entre derecho, ciencia y ética; el derecho estableciendo los
cauces de convivencia necesarios, las garantías de los derechos reconocidos y el respeto de los
de la vida a petición propia y del auxilio al suicidio” en el año 2001, entrando en vigencia el 1 de
abril de 2002. Se constituyeron dentro de esta ley requisitos necesarios para poder llevar a cabo
esta práctica entre los cuales se pueden establecer algunos como: Que la persona que requiere del
auxilio al suicidio sea ciudadano holandés, de igual forma que los dolores y angustias sean
constantes e insoportables, otra necesidad es ser mayor de edad, estar consciente y la voluntad
para tomar esta decisión; el médico que realice este procedimiento debe estar completamente
convencido de que es la voluntad expresa del paciente, a su vez, que se le haya informado de su
situación y de las posibilidades que se pueden tener a futuro. No obstante, en caso de no cumplir
con los requisitos que se expresan textualmente dentro de la ley, se tienen penalizados como
finalmente fue aprobada en mayo de 2002. Los artículos 2 y 3 de esta ley expresan en lato sensu
(en sentido amplio) lo que se busca con la práctica eutanásica e igualmente formula ciertos
requisitos para el médico que proceda a realizarla sin infringir la ley, entre ellos se establecen: la
capacidad, consciencia y voluntad del paciente para someterse a esta técnica; también resulta
necesario que su estado médico se halle sin salida y su enfermedad lo conduzca a dolores y
padecimientos insoportables. Esta ley no determina una edad ni mucho menos que el paciente
El Estado suizo cuenta con ciertas particularidades, una de ellas consiste en la legalidad del
una sustancia letal es considerado un crimen, establecido este como homicidio. Otra
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particularidad reside en la posibilidad de que no solo el médico puede llevar a cabo el suicidio
asistido, sino cualquier persona que lo haga de forma generosa. Al igual que los demás Estados,
este cuenta con distintos requisitos para practicarla, entre ellos están que cuente con capacidad de
razonar, una enfermedad terminal e insista por reiteradas ocasiones en su decisión. Dadas estas
exigencias ningún miembro del cuerpo médico podrá ayudar al paciente, por lo que será él quien
busque los medios necesarios “(médico externo u organización que ofrezca estos servicios)” para
La ley que aprobó la legalidad de la eutanasia en el Estado japonés se dio en el año 2005,
determinando requisitos para poder acceder a este procedimiento entre los cuales se
al igual que padezca dolores insoportables que no puedan ser apaciguados; que su muerte
mediante la eutanasia sea considerada como un alivio moral, otro requerimiento consiste en la
petición expresa del paciente para morir y por último que se lleve a cabo por un médico en las
ciertos lugares se lleva a cabo el suicidio asistido; es el caso de los Estados de Washington,
Oregón y Montana, donde esta práctica sí es legal y permite su procedimiento. Dentro de las
exigencias que deben cumplir los pacientes que deseen realizar este acto se encuentran
específicamente: contar con un pronóstico de vida no mayor de seis (6) meses, además de haber
cumplido la mayoría de edad (18), adicional a esto, debe presentar dos peticiones para la
asistencia del suicidio y dos médicos presentarán por escrito un informe en el cual determinen el
estado del paciente y que sus peticiones no se hayan hecho bajo efectos de depresión, igualmente
deberán recetar la dosis que el enfermo deberá aplicarse o tomar por sí mismo, sin necesidad de
estar presentes.” (Elkin Javier Delgado Rojas, Eutanasia en Colombia, una mirada hacia la nueva
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239).
¿Acortar la vida o acortar la muerte? La vida es el principal bien tutelado en las modernas
crear sociedad. Como se ha explicitado, la problemática del derecho a una muerte digna, de
historia humana. En la medida en que las concepciones jurídicas han evolucionado acerca de la
eutanasia, se ha evidenciado la basta complejidad del tema, que abarca temáticas de la ética, de
la moral y del derecho natural. José Ausín y Lorenzo Peña (1998) en su escrito “Derecho a la
vida y eutanasia”, nos hablan del deber de respetar a las personas en su decisión de continuar
viviendo o morir.
Existen tres grandes posturas en cuanto a la eutanasia, que han intentado abrirse paso en el
ámbito jurídico de la bioética: la primera de corte extremo liberal, que afirma que cualquier
autonomía de la voluntad y del libare desarrollo de la personalidad; una segunda, que dice que la
vida no debe constituirse como un deber irrenunciable, y que solo en casos de intensos y
derecho a prescindir de su aliento vital, previo consentimiento del médico quien debe verificar
que no procede ya, ningún tratamiento recuperativo o paliativo; por último tenemos el enfoque
en base a la dignidad humana, que encuentra asidero para la conducta eutanásica, solo cuando se
de vida del paciente. Existe una corriente jurídica que sostiene, que la condición de la dignidad
humana del paciente terminal, debe ser aislada respecto del deterioro de su calidad de vida, con
el fin de que los galenos pueden ofrecerle todas las posibilidades terapéuticas, científicas y la
mejor atención, en relación a su especial condición (Sociedad médica Chile, 2011, pp.645-647).
En Colombia se ha optado por una corriente jurídica mixta que pone de manifiesto, prima
desde el punto de vista médico, la insoportabilidad del sufrimiento y, por último, y solo como
consecuencia, el deterioro de la calidad de vida del paciente. Ello se ha logrado a través del
desarrollo jurisprudencial propuesto desde el año de 1997 por la honorable Corte Constitucional,
y recientemente, por el avance normativo dado con la aparición de la ley 1733 de septiembre 8
de 2014, ley que regula los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes
con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles, y que fue denominada “ley
Consuelo Devis Saavedra”, en honor a esta importante abogada, que murió luego de estar 14
"Critón, le debemos un gallo a Esculapio. Paga mi deuda y no la olvides", fueron las últimas
palabras de Sócrates (Siglo V, a.c.) antes de morir, con lo que nos recuerda que la muerte para
“nosotros”, generando implicaciones de tipo ético, moral, religioso y obviamente de tipo legal.
Existe, pues la voluntad de quien reconoce el inevitable fin de la existencia terrenal, respecto del
destino de sus bienes y el cumplimiento de sus deudas; pero también surgen decisiones anteriores
personalidad, que deben ser observadas bajo la óptica jurídica, haciendo una ponderación y un
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que prima facie, deben tener prelación. Fue Sócrates, citando a Esculapio, Dios Griego de la
medicina, quien por primera vez trató sobre la necesidad de no prolongar la vida de ciertas
personas enfermas, que, por la magnitud y costos de sus quebrantos de salud, no eran útiles para
la vida de la polis.
Learning”, dice que siendo la salud el objeto fundamental del acto médico, en aquellas
situaciones en donde aminorar el dolor es imposible y éste es de tal dimensión, que resulta
insoportable para el paciente, es completamente justo y ético realizar acciones que incluso
Ya en las aldeas primitivas, alrededor de los años 370 a 300 a.c., sus comunidades
coadyuban el suicidio en ciertos actos de valentía, en donde el individuo sacrificaba su vida por
designios divinos o por el bien de sus coterráneos. Con el advenimiento del cristianismo, la
purificación de la iglesia peregrinante y del alma peregrina, cuya única búsqueda importante, es
enfermos mentales, por representar una carga económica y social demasiado elevada para el
Estado y sus asociados y aunque no tuvo impacto en la Alemania de la época, la cual se erguía
como una de las economías más prosperas del antiguo continente, tuvo especial y cruel
“seres carga o lastre” (Cuenca, 2007, pp.19-24). En 1939 Hitler, hace efectivas estas
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cobijó a los minusválidos, enfermos mentales, veteranos de guerra, ancianos y judíos, amparado
Nuremberg dijo que 275.000 personas fueron aniquiladas, en el periodo comprendido entre 1939
Aunque el mundo rechazó estas prácticas eutanásicas, en el año de 1950 en el Reino Unido
e Irlanda del Norte, se impulsó un proyecto de ley de eutanasia voluntaria ante la Cámara de los
“Voluntary Eutanasia Bill”, que buscaba para ciertos casos, dar la oportunidad al individuo y sus
Hospitales presenta una Declaración de Derechos del Paciente con el propósito de contribuir a
una mejor atención y satisfacción del paciente, su médico y la organización del hospital; de esta
manera estableció el derecho del paciente a rechazar en la medida que la ley se lo permita,
En Holanda, hace más de cuarenta años, se han venido realizando prácticas eutanásicas de
forma legal, sin ningún tipo de responsabilidad civil o penal para el médico que la practica. De
esta manera esta nación liberal, se constituyó en el primer País del mundo en tener una
el año de 1993, y dijo que la petición debe ser exclusiva del paciente y debe ser libre y
voluntaria, que él mismo, debe probar que está soportando sufrimientos intolerables e
insuperables, sin posibilidad de mejora, la eutanasia debe ser el más último de los últimos
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recursos, y, el médico debe consultar también a un homólogo experto. En igual sentido, Francia
constitucionalidad C-239 del año 1997, en donde un ciudadano demandó el artículo 326 del
Código Penal vigente para la época que decía: "Homicidio por piedad. El que matare a otro por
piedad, para poner fin a intensos sufrimientos provenientes de lesión corporal o enfermedad
grave o incurable, incurrirá en prisión de seis meses a tres años". El Mag. Carlos Gaviria
decidieron declarar exequible el artículo en cuestión, con la advertencia de que, ante la existencia
de pacientes terminales, cuya voluntad sea la de terminar con su vida, no se podrá endilgar
“Habéis oído que se dijo a los antepasados: “No matarás”; y aquel que mate será reo ante el
tribunal. Pues yo os digo: Todo aquel que se encolerice contra su hermano, será reo ante el
No matarás. Dicho precepto dentro del contexto de la fe católica, es mandato y por lo tanto
no se puede atentar bajo ningún pretexto en forma directa, contra el bien de la vida de un
inocente, ni desde el punto de vista externo, ni en contra de sí mismo. El artículo número 2258
del catecismo de la Iglesia Católica, basado en la encíclica Donum Vitae (regalo de la vida),
dice: “La vida humana ha de ser tenida como sagrada, porque desde su inicio es fruto de la
acción creadora de Dios y permanece siempre en una especial relación con el Creador, su único
fin. Sólo Dios es Señor de la vida desde su comienzo hasta su término; nadie, en ninguna
circunstancia, puede atribuirse el derecho de matar de modo directo a un ser humano inocente”.
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Si bien es cierto, que existen ciertas circunstancias en las que el paciente sufre de tal
manera, que desearía dejar de existir, para paliar su dolor o evitar un sufrimiento mayor, no es
menos importante el hecho de que la medicina, debe hacer todo lo posible por conservar la vida
del paciente terminal, conociendo que el cuidado paliativo es una de las formas más elevadas de
caridad. Vale la pena anotar, que, para el católico practicante, el sufrimiento es una simple
circunstancia de la vida, surgida del pecado original y no un castigo, que, elevado a la categoría
de ofrenda y de reparación, puede llegar a ser el mejor instrumento para alcanzar la santidad y la
comunión con el Creador, fines últimos de la existencia de los llamados hijos de Dios.
personas y las sociedades, como crítica a una presunta doble moral de la iglesia, no es una
excepción a la prohibición de la muerte del inocente que constituye el homicidio voluntario. “La
acción de defenderse [...] puede entrañar un doble efecto: el uno es la conservación de la propia
vida; el otro, la muerte del agresor” (Santo Tomás de Aquino, Summa theologiae, 2-2, q. 64, a.
7). “Nada impide que un solo acto tenga dos efectos, de los que uno sólo es querido, sin
embargo, el otro está más allá de la intención” (Santo Tomás de Aquino, Summa theologiae, 2-2,
q. 64, a. 7). De esta manera, ante circunstancias excepcionales y como un acto meramente reflejo
o desprovisto de intención, el bien divinamente tutelado llamado vida, sufre menoscabo. El amor
a sí mismo constituido como reflejo del amor a Dios y de Dios, se constituye en pilar de la
moralidad y configura el acto de defensa como legítimo, en aras de hacer respetar el propio
derecho a la vida. El que defiende su vida no puede ser culpable de homicidio, cuando en su
conducta de protección propia o social, se vio obligado a asestar letal impacto en la humanidad
de su agresor.
especial. Las personas enfermas o disminuidas deben ser atendidas para que lleven una vida tan
Cualesquiera que sean los motivos y los medios, la eutanasia directa consiste en poner fin a
Por tanto, una acción o una omisión que, de suyo o en la intención, provoca la muerte para
humana y al respeto del Dios vivo, su Creador. El error de juicio en el que se puede haber caído
siempre (cf. Sagrada Congregación para la Doctrina de la Fe, Decl. Iura et bona).
no poder impedirla. Las decisiones deben ser tomadas por el paciente, si para ello tiene
competencia y capacidad o si no por los que tienen los derechos legales, respetando siempre la
Aunque la muerte se considere inminente, los cuidados ordinarios debidos a una persona
enferma no pueden ser legítimamente interrumpidos. El uso de analgésicos para aliviar los
sufrimientos del moribundo, incluso con riesgo de abreviar sus días, puede ser moralmente
conforme a la dignidad humana si la muerte no es pretendida, ni como fin ni como medio, sino
solamente prevista y tolerada como inevitable. Los cuidados paliativos constituyen una forma
vulneran directamente la dignidad humana del individuo enfermo y de sus querientes. Para que el
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hombre coexista, no es posible negociar dos pautas inmutables: el hecho de que la vida es
sagrada y ajena; y la segunda, que es inviolable, por lo que se exige la presencia del amor, de la
caridad, de la devoción y el respeto por la vida. No obstante, solo el juicio moral de cada
individuo, es el que le proporciona la noción del valor de la vida a la sociedad (Correa, 2006,
pp.250-252).
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Se define como acto médico toda acción ejecutada por el galeno, en ejercicio de su trabajo
habitual. Dichas acciones, grosso modo, están contenidas en el deber de diagnosticar, tratar y
formular respecto de los desórdenes de salud, sobre los cuales se tenga conocimientos científicos
y técnicos pertinentes, con el fin de lograr un mejoramiento de la calidad de vida del paciente.
Como es apenas lógico, la profesión médica necesita para la consecución de sus fines,
normas, preceptos y regulaciones, que, bajo una perspectiva deontológica, establezcan límites
aceptables para el ejercicio de la profesión. Se hace entonces imperativo entender que el abordaje
Teniendo el médico el deber ético de defender la vida, ante una legislación que acepte la
eutanasia, se ve enfrentado a una disyuntiva. Por ello es importante aclarar, que el galeno tiene la
condiciones, decide como un acto autónomo y libre, terminar con su vida. Entendiendo entonces
que al acto médico no le corresponde de forma alguna el acto de matar, puede por ello el
realizar el procedimiento.
conciencia, de ninguna manera se puede ver obligado a tener que renunciar a sus presupuestos
morales y a sus muy personales derechos, sin importar que medien demandas de los pacientes o
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que existan normas sociales que afecten su integridad moral. Seguir tales líneas de acción,
artis). La confiscación de la autonomía profesional, debido a la cada vez mayor presión de los
grupos liberales radicales, se ha hecho una práctica recurrente en las sociedades contemporáneas,
que pretenden sopesar sus derechos, limitando o aniquilando a los que enfrenten en su camino y
en sus objetivos, como sucede por ejemplo con el querer imponer el ejercicio absoluto de la
autonomía del paciente, colocando en riesgo el mismo estado de derecho, pretendiendo solo el
goce de derechos, sin reconocer las obligaciones que surgen en el ejercicio de la convivencia
que tiene origen constitucional, veamos: el artículo 18 de la Carta Política, garantiza la libertad
de conciencia, al establecer que “nadie será molestado por razón de sus convicciones o creencias
el derecho al libre desarrollo de la personalidad, art. 16, y la aplicación irrestricta del llamado
La sentencia C-278 de 2009, que hace a su vez referencia a las sentencias C-355-06, C-278-
objeción de conciencia y las condiciones para su ejercicio; destaca la existencia de un claro nexo
conciencia, afirmando que la misma, resulta ser corolario en materia constitucional del capítulo
de las libertades.
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atributo de la persona natural, la cual es la única legitimada para invocarla. Quien la ejerce, no
puede utilizarla para materializar algún tipo de trato discriminatorio o argumentarla para limitar
conciencia, que tienen que ver con que, al ser sujetos de derechos y obligaciones, la prestación
del servicio público de salud, no puede verse limitado, ni suspendido por su llamamiento. Contra
de las personas vulnerados, prevalecen los derechos de éstas sobre el objetor, por lo que le atañe
realizar los procedimientos necesarios, sobre los cuales se dispuso como objetor.
democráticos modernos, garantizando el que nadie se vea obligado a actuar contra su propia
institucional o colectiva.
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cual se estudió un caso en el que una persona decidió, libre y autónomamente, no prolongar su
derecho a la vida misma, solo para el caso particular, y sin significar ello, que tuviese un efecto
erga omnes, ni tampoco inter pares. No se puede obligar a una persona a recibir un tratamiento
médico cuando su decisión es descontinuarlo, a pesar de las implicaciones que ello tiene.
y su importancia, no son absolutos y, por tanto, necesariamente deben armonizarse entre sí con
los demás bienes y valores protegidos por la Carta, pues, de lo contrario, ausente esa
inicio al denominado derecho a morir dignamente, al encontrar que en los casos en los que
que, por su acción u omisión, procurase el fin de su existencia, no era dable endilgar
responsabilidad ni sanción penal al médico en caso de que aceptará tal petición, pues su acción
Solo hasta el año de 2014, mediante la sentencia T-970, después de 17 años de existencia de
luego de la notificación, emitiera una directriz y realizara lo necesario para que los Hospitales,
Clínicas, IPS, EPS y, en general, prestadores del servicio de salud, conformen el comité
interdisciplinario y cumplan con las obligaciones emitidas. De igual manera, el Ministerio deberá
sugerir a los médicos un protocolo médico que será discutido por expertos de distintas disciplinas
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y que servirá como referente para los procedimientos tendientes a garantizar el derecho a morir
dignamente. Po último exhortó al Congreso para que legislara al respecto. Como consecuencia
de la reglamentación del derecho, se le dio seguridad jurídica a los médicos, que realizarán el
La resolución 1216 del 20 de abril de 2015, expedida por el Ministerio de Salud, acató lo
ordenado por la sentencia T-970-2014, y por vía administrativa, estableció criterios para la
interdisciplinarios, encargados de evaluar los casos en los que sea viable llevar a cabo el
procedimiento eutanásico.
La resolución 4006 del 2 de septiembre de 2016, expedida por el Ministerio de Salud, creó a
su vez el Comité Interno del Ministerio de Salud y Protección Social para controlar los
procedimientos que hagan efectivo el derecho a morir con dignidad, regulando a su vez su
al artículo 44 de la Carta Política, los derechos de los niños, niñas y adolescentes, prevalecen
sobre los demás y que, en lo concerniente a su derecho de acceso a la salud, en atención a los
conceder y preservar la vida del indefenso, en condiciones de dignidad. Bajo esta perspectiva
niños, niñas y adolescentes. De esta manera ordenó al Ministerio de Salud, crear comités
La resolución número 825 del 9 de marzo de 2018, expedida por el Ministerio de Salud,
reglamentó el procedimiento para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad de los niños,
psiquiátricos; y dice que, entre los seis y doce años, podría ser practicada si el nivel de desarrollo
del niño le permite tomar una decisión libre y esté en capacidad de reconocer que la muerte es un
hecho irreversible.
La resolución número 2665 de 2018 expedida por el Ministerio de Salud, crea el documento
manifestar sus preferencias al final de la vida como consecuencia de un evento de salud que
Cualquier persona capaz lo puede suscribir, siempre y cuando esté en plenitud de facultades
declaración. Los adolescentes entre las edades de los 14 y 18 años, pueden manifestar sus
Extractando lo atinente al tema que nos ocupa de la sentencia C-239-97, y sin dejar de lado
la misma, que el homicidio por piedad continúa siendo una conducta antijurídica presente en
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nuestro derecho sustancial penal, cuando se realiza sin el consentimiento expreso del sujeto
pasivo. Así, cuando media el consentimiento expreso del paciente en su calidad de sujeto pasivo,
corresponde, por tanto, sanción penal, pues ningún individuo puede ser forzado a persistir en su
existencia, cuando está sometido por causas de fuerza mayor irresistibles y extremas, a
mejoramiento paliativo, de tal manera que se atente contra su dignidad. Dice la Corte: “la
actuación del sujeto activo carece de antijuricidad porque se trata de un acto solidario que no se
realiza por la decisión personal de suprimir una vida, sino por la solicitud de aquel que, por sus
Constitucional realizó unas consideraciones: El sujeto pasivo debe contar "con la capacidad
intelectual suficiente para tomar la decisión"; el consentimiento del sujeto pasivo "debe ser libre
y manifiesto inequívocamente" por el mismo sujeto pasivo; el sujeto pasivo debe tener la
Paciente consciente que quiere asistencia para el suicidio y que muere como consecuencia
del acto suicida y no como consecuencia de su enfermedad: para este caso, al ser de la órbita de
acción del galeno, por razones jurídicas y constitucionales, podría pensarse que está facultado
para actuar, sin embargo, atendiendo al hecho de que el médico, por su misma profesión, no está
Paciente consciente que quiere que lo maten y que muere como consecuencia del acto
anterior; el médico, por su misma profesión, no está facultado para realizar el acto eutanásico, ya
Paciente consciente que rechaza cualquier tratamiento, que muere como consecuencia
que estipula su voluntad de que lo maten o de que le suspendan cualquier medida terapéutica que
haya sido instaurada, con la intención de morir como consecuencia de ello: el consentimiento o
la petición previa no cumple con las condiciones que estipula la Corte Constitucional para que
sea válido. El paciente debe conocer directamente “el sentir” de su padecimiento y las
su enfermedad y de las opciones terapéuticas y paliativas con las que cuenta, junto con el
pronóstico; por lo que, en este estado, el médico no tiene otro camino que continuar con el
tratamiento y, proponer y ejecutar todo lo que esté a su alcance, para mejorar la salud del
paciente.
los elementos necesarios del procedimiento eutanásico, así: (i) el sujeto pasivo que padece una
enfermedad terminal; (ii) el sujeto activo que realiza la acción u omisión tendiente a acabar con
los dolores del paciente quien, en todos los casos, debe ser un médico; (iii) debe producirse por
petición expresa, reiterada e informada de los pacientes. La doctrina ha sido clara en señalar, que
Realiza también una clasificación del derecho eutanásico, desde el punto de vista de la
acción y omisión del tercero responsable y desde la óptica del acto en sí, y de quien lo ejecuta.
Denomina como eutanasia activa o positiva, a la existencia de un despliegue médico que realiza
actos para producir la muerte de una persona, como suministrar directamente algún tipo de
droga o realizando intervenciones; encuentra otra clase, a la que nombra como eutanasia pasiva o
terapias o alimentos. En relación a la intención del sujeto activo, la define como directa, cuando
existe una provocación intencional por parte de éste, que busca la terminación de la vida del
paciente; e indirecta cuando se origina sin la intención de causar la muerte de la persona, lo que
en esta última, nos lleva a concluir que no se trata de eutanasia en sí, ya que la conducta carece
la muerte.
El derecho a morir en dignidad, ha sido reconocido por nuestro ordenamiento jurídico, como
un derecho fundamental. Para su ejercicio, es necesario saber que esta garantía comporta dos
aspectos básicos: la dignidad humana, como presupuesto esencial en la existencia de todo ser
humano que le permite razonar sobre lo correcto, y la autonomía individual, vista desde la
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preservar la vida, sino de observar para cada caso particular un juicio de proporcionalidad, que
nos permita ponderar, cual derecho para el tema en concreto, resulta justo y favorable para la
de la legítima defensa y el estado de necesidad, el igual que el homicidio por piedad, cuando
medie el consentimiento del sujeto pasivo, actuaciones que de ninguna manera podrán ser
relacionado con el derecho a la autonomía, pero no lo compone; que guarda íntima consonancia
con el derecho a la vida, pero existe desligado de su núcleo. Es entonces además de autónomo,
un derecho complejo, por requerir de unas circunstancias muy especiales para constatarlo.
sentencia de 1997 y ha dado paso, a algunas regulaciones de tipo administrativo que han
XI. Hipótesis.
eutanasia y otros temas bioéticos, por parte de los legisladores, de los abogados, estudiantes de
derecho y estudiosos de las normas, han ocasionado que Colombia tenga un rezago, en materia
11.1. Variables.
para producir ciertos resultados, que no pueden ser medidos por una serie numérica definida. De
esta manera tenemos que: siendo la causa del fenómeno estudiado, para el caso, el poco
independiente será el poco conocimiento e interés que tiene la comunidad académica del
derecho, en las normas que regulan la vida; y será nuestra variable dependiente, el poco
11.2. Muestra.
administrativas, que van desde el año 1997, hasta el año 2018; y que permitir colegir que ni el
Congreso, ni las instituciones y tampoco los ciudadanos, han impulsado normas pertinentes, en
XII. Cronograma.
Tabla 1.
Cronograma.
XIII. Presupuesto.
Tabla 2.
Presupuesto.
Equipos 2.350.000 0
Bibliografía. 450.000 0
Viajes. 200.000 0
XIV. Conclusiones.
la normatividad existente, con las nuevas realidades. El atraso es mayor, en otros temas del
nombrar estos tres. No obstante, al indagar mediante entrevista informal, a docentes, estudiantes
jurídico que a tenido nuestro país en el tema de eutanasia y el derecho a morir dignamente, en los
últimos años.
Se presenta un alto grado de interés respecto de los temas bioéticos y biojurídicos, pero no
tienen acceso a bibliografía que les permita, conocer de primera mano, cual es la situación del
aparato jurídico colombiano, en materia del respeto a la vida, en el marco de los nuevos avances
demostrado que se cumplieron los objetivos propuestos. Sin embargo, no podemos afirmar
categóricamente que la ausencia de conocimiento en los temas del bioderecho, por parte de los
ciudadanos relacionados con el ejercicio de la bioética, sea la única variable que provoca la
aporte para la carencia de material de estudio, que en este momento existe para conocer a fondo
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