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PROGRAMAÇÃO DO TRABALHO
Modelo de Análise Preliminar de Risco Data Ínicio:________Hora: Data Término:_______Hora:
Prorrogação de Horário Prorrogação de Data
Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :__ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____
Horário de Trabalho: Administrativo Fim de Semana Feria Hora Extra Revezamento e Resp.Trabalho empresa: ___________ Resp. Trabalho empresa: ______________
Duração: (07:30 às 17:30) (___ às ___) (___ às ___) (07 às 20:00) Resp.Trabalho Contratada:_________ Resp. Trabalho Contratada:_____________
Empresa: Área: Setor: Supervisor Área Operacional:___________
Elaboradores:
Tarefa:
Objetivo:
OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAÇÃO NÃO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVERÁ SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAÇÃO.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/B Protetor Facial Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodão /PVC
Óculos: Ampla visão / Contra impacto / Maçariqueiro Máscaras: Filtro _8720 / Celer Roupa Nomex Roupa de PVC
Protetor auricular Cinto de Segurança: ParaquedistBota/Luva alta tensão Bota de
Bota com biqueira de aço, elástico lateral e proteção metatársica Calça jeans / Camisa de brim Trava Quedas Outros: ____________________________________________
MATRIZ PARA ANÁLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS
SEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRÊNCIA Máquina de Solda Tifor/Talhas Manuais
CONSEQUÊNCIA IMPOSSÍVEL IMPROVÁVEL REMOTA OCASIONAL PROVÁVEL FREQUENTE Conjunto oxi - corte Andaimes/cad.Suspen
Catastrófica MARGINAL INACEITÁVEL Lixadeira / Furadeira sas
Escadas/Cavaletes
Crítica ACEITÁVEL MARGINAL Ferramentas Pneumática Pá/Enxada/Picareta/Alavanca
Marginal MARGINAL Veículos e equip. Ind. Móvei Estropos/Cintas
Outros:
Extensã
o
elétrica,
transfor
Irrelevante Compressor mador
Marginal
NÍVEL Inaceitável Aceitável Equipamento/Ferramenta
iluminação, triplé de iluminação, de uso emdealta
câmeras tensão etraveling,
filmagem, coleta degrua,
água
Medidas de contenção são necessárias Medidas de contenção são necessárias para
DO RISCO A operação é alicate, chave de fenda, tripé de câmeras
para reduzir o risco a níveis aceitáveis reduzir o risco a níveis aceitáveis Manuse
NORMAS DE SEGURANÇA PRINCIPAISpermitida
io de
Permissão para Trabalhos a Quente Autorização para Escavação/Perfuração Produto
Estropos
s
Permissão para Trabalhos em Ambientes Confinados Equipamento de Proteção Individual Uso de Extensões para Tomadas Isolamento
Químic de Área
Prevenção de Quedas Cores para Inspeção Periódica de S Talhas Manuais de Correntes os
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Uso de veic. E Equip. Ind. Móveis Norma 3260 Manuseio de Ferramentas Elétricas Portáteis Outras:
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DA TAREFA
Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicação de emergência Manter prática de segurança
Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI) Comunicar ao resp. da área operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgação da APR
Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso Cumprir as normas e procedimentos de segurança Reunião de pré-trabalho
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DISPOSIÇÃO DE RESÍDUOS (Continuação Anexo I)
Plástico Sucata Metálica Lixo Comum Borracha Outros: _________________________________________
Papel Madeira Fibra Cerâmica Resíduo Cáustico ________________________________________________
OBS: Os resíduos deverão ser dispostos nos containers específicos ou outro local determinado pelo responsável da área
RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO
NOME LEGÍVEL IDEN. NUMÉRO EMPRESA CARGO DATA HORA ASSINATURA OBSERVAÇÕES
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EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA
NOME LEGÍVEL ID / CHAPA FUNÇÃO ASSINATURA Esp.Conf.Etiq. B.Prot.M.Trab.Q. Prev. Q
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DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO E ANÁLISE DE RISCO / (Anexo III)
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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FOLHA DE REVISÃO (Anexo IV)
DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSÁVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIÇOS CONTRATADOS/TERCEIROS)
NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA
___________________
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Técnico de Segurança
Análise Preliminar de Risco
Data _____/_____/_______
Serviço à ser executado:___________________________________
Área:___________________________________________________
Gestor / Gerenciador da Contratante______________________________
Engenheiro Responsável ou Supervisor da EPS:____________________
Data
É prevista em
obrigatório para execução:
todas a áreasde
de____/_____/_____ à ____/_____/_____
trabalho a utilização constante dos EPI´s básicos: Uniforme, Capacete, Ócu
auricular.
Engenheiro Responsável ou Supervisor da EPS:__________________________________________________
Ordem Descrição da Atividade Riscos
Preliminar de Risco
Local:______________________________________________
Técnico em Seg. do Trabalho da EPS:_____________________
Encarregado pelo Serviço da EPS:________________________
os EPI´s básicos: Uniforme, Capacete, Óculos e Botina de segurança, e protetor
________________________________________________
Medidas de Controle