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Sexto!Semestre!
Julio!–!Diciembre!2010.!
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Medicina(Forense(
Dr.(Rojo(
Dr.(Sosa(
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Marité!Braña!Ruiz!
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Índice(
(
(
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3!–!!!Generalidades.!
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7!–!!!Necropsia!MédicoDlegal.!
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7!–!!!Tanatología.!
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10!–!Lesiones!por!proyectil!de!arma!de!fuego.!
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12!–!Heridas!de!arma!de!fuego!por!proyectiles!múltiples.!
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13!–!Asfixia!Mecánica.!
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16!–!Levantamiento!de!Cadáver.!
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18!–!Delitos!en!Contra!de!la!Libertad!Sexual.!
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19!–!Infanticidio.!
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21!–!Aborto.!
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22!–!Toxicología!Forense.!!
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2
Marité!Braña!
Generalidades(
(
La! medicina! forense! es! la! especialidad! que,! a! través! de! conocimientos! científicos,! ayuda! a! resolver! problemas!
biológicos!humanos!relacionados!con!el!derecho.!!
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El!médico!forense!es!un!auxiliar!de!quien!ejerce!el!derecho.!!
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La! medicina! forense,! medicina! legal,! pertenece! a! las! disciplinas! médico! sociales,! junto! con! otras! como! higiene,!
medicina! preventiva,! medicina! social,! etc.! La! medicina! forense! también! se! puede! llamar! judicial,! jurisprudencia!
médica,!medicina!del!derecho!y!forense,!antropología!médica!y!biología!jurídica.!
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El! objetivo! de! la! medicina! forense! es! proporcionar! los! elementos! de! naturaleza! biológica! y! médica! al! continuo!
perfeccionarse!y!desarrollarse!del!derecho!positivo.!!
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Fundamentalmente!es!una!especialidad!diagnóstica.!La!finalidad!de!la!medicina!forense!es:!
D Ciencia!auxiliar!del!derecho.!
D Proporciona!conocimiento!del!ser!humano.!
D Continuo!desenvolverse!y!perfeccionarse!del!Derecho.!
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Su!importancia!es!que:!
D!Contribuye!a!la!administración!de!justicia.!
D!Responsabilidad!moral!y!!material.!
D!Obligatoria.!
D!Categoría!científica,!debe!ser!objetivo!y!fundamentado.!
D!Resonancia!económica.!
D!Antecedentes!históricos.!
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La!medicina!legal!se!clasifica!en!
D Medicina!Legal!Penal.!
D Medicina!Legal!Civil.!
D Medicina!Legal!Canónica.!
D Medicina!Legal!Laboral.!
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Divisiones:! Tanatología,! Traumatología,! MaternoDInfantil,! Psiquiatría,! Toxicología,! Criminalista! y! Balística,! entre!
otras.!!
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Definiciones!
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Homicida:!el!que!priva!de!la!vida!a!otro.!!
Necropsia:!determinar!la!causa!de!muerte.!Generalmente!son!por!hemorragias.!!
Muerte!natural:!cuando!la!persona!se!muere!por!un!proceso!patológico.!!
Certificado!de!defunción:!revisar!que!el!cuerpo!no!tenga!lesiones!antes!de!firmarlo.!!
!
Traumatología(Forense(
(
Es!el!estudio!de!los!efectos!en!la!integridad!física!o!corporal,!producidos!por!lesiones!realizadas!por!una!tercera!
persona.!!
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Bajo!el!nombre!de!lesión,!desde!el!punto!de!vista!médico!legal,!no!solo!se!deben!de!considerar!las!excoriaciones,!
contusiones,! heridas,! fracturas,! dislocaciones! y! quemaduras! sino! toda! alteración! en! la! salud! que! sea! producida!
por!una!causa!externa!y!que!deje!una!huella!material.!!
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Tiempo!de!incertidumbre:!tiempo!entre!que!se!produce!la!lesión!y!la!persona!fallece.!!

3
Marité!Braña!
Metodología!para!describir!una!lesión!
D Tipo.!
D Dimensión.!!
D Situación.!!
D Datos!de!interés.!
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Las!lesiones!superficiales!se!refieren!como!excoriaciones!y!se!debe!describir!la!zona.!En!lesiones!penetrantes!se!
debe!describir!el!trayecto.!!
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Clasificación!de!lesiones!no!mortales!
D Gravedad!D!pone!o!no!en!peligro!la!vida.!
D Tiempo!de!sanidad!D!si!tarda!más/menos!de!15!días!!o!más/menos!de!60!días!en!sanar.!Las!lesiones!que!sanan!
en!menos!de!15!días!se!penalizan!con!multa!o!cárcel,!sin!embargo!las!que!sanan!en!más!de!60!días!reciben!una!
pena!mayor.!!!
D Consecuencias:!en!relación!con!las!funciones!o!integridad.!
!
Planimetría!anatómica!!
D Línea!media!anterior!o!posterior.!
D Derecha!o!izquierda.!!
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Agentes!causales!
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Agente(causa( Tipo(
Físico! Mecánico!
Movimiento,!cuando!algún!objeto!adquiere!
velocidad!y!al!detenerse!con!el!cuerpo!produce!
lesión.!Cuando!el!cuerpo!adquiere!velocidad!y!al!
detenerse!contra!algún!objeto!se!produce!lesión.!
Temperatura!
Electricidad!
Presión!Atmosférica!
Radiaciones!
Químicos! !
Biológicos! !
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Lesiones(
(
Certificado!de!lesiones!!
!
1. Identificación!de!la!persona.!!
2. Fecha.!!
3. Número!de!averiguación!previa.!!
4. Descripción!de!la!lesión:!tipo,!dimensión,!situación!y!datos!de!interés.!
5. Conclusión:!gravedad!de!la!lesión,!tiempo!de!sanidad!y!consecuencias.!!
6. Original!y!2!copias!(nombre!del!doctor,!fecha!y!hora).!
(
Excoriación!
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D! Antemortem:! laceración! de! una! extensión! de! la! parte! superficial! de! la! piel! con! salida! de! sangre! y! linfa! que!
posteriormente!se!encostra;!esto!se!puede!saber!por!el!color!de!la!sangre!(rojo!castaño).!
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4
Marité!Braña!
D!Postmortem:!color!amarillenta!apergaminada.!Laceración!de!una!extensión!de!la!parte!superficial!de!la!piel,!sin!
salida!de!sangre!ni!linfa,!que!posteriormente!se!apergamina!y!son!de!color!amarillento.!!
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Lesión( Forma(Médico@Legal(
Excoriación! De!defensa!
! De!atropellamiento!
D!Impacto!primario:!defensa!en!piernas.!
D!Impacto!secundario:!parilla,!parabrisas!en!pelvis,!abdomen!o!cara.!!
D!Caída.!
D!Aplastamiento:!quedan!restos!de!polvo!o!grasa!en!la!persona.!
! De!delitos!sexuales!o!pasionales!
Lesiones!en!cara!interna!de!los!muslo,!vulva,!mamas!
!y!de!sujeción!en!brazos!o!antebrazos.!
! De!caída!
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Las!excoriaciones!pueden!ser!puntiformes!o!ungeales.!
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Equimosis!por!contusión!
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Es!la!infiltración!de!la!piel!o!de!la!parte!profunda!de!la!piel!por!sangre!que!sale!
de!los!capilares!rotos!por!la!!contusión.!
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Heridas!
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Tipo(( Específico( Descripción(
Simple! Contusión! Irregular,!bordes!contundidos,!excoriados,!difíciles!de!afrontar,!presentan!puentes!de!tejido!y!hacen!cicatriz!
defectuosa.!Objeto!rombo.!!
Cortante! Forma!lineal,!de!bordes!limpios,!no!contundido,!no!excoriado,!fáciles!de!afrontar!y!con!buena!cicatrización.!!
Punzante! Puntiforme,!de!bordes!limpios,!no!contundidos,!no!excoriados,!predomina!la!profundidad!sobre!el!diámetro.!La!
gravedad!se!estima!con!los!órganos!afectados.!
Compuesta! Punzocortante! Forma!ojival,!de!bordes!limpios,!no!contundidos,!no!excoriados,!predomina!la!profundidad!sobre!la!longitud!y!
suelen!ser!penetrantes!de!cavidades.!
Clivaje!de!la!piel:!líneas!naturales!de!la!piel,!si!la!lesión!es!paralela!a!esta!se!separa!menos.!
Cortocontundente! Forma!lineal!o!adopta!la!forma!del!agente!vulnerante,!de!bordes!contundidos!y!excoriados.!
Punzocontundente! Forma!circular,!de!bordes!contundidos!y!excoriados,!predomina!la!profundidad!sobre!el!diámetro,!suelen!ser!
penetrantes!de!cavidades.!Se!confunden!con!armas!de!fuego.!
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Machacamiento!o!aplastamiento!
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Se!produce!cuando!dos!fuerzas!actúan!en!un!segmento!corporal,!en!la!cabeza!o!en!el!tronco,!sobre!dos!puntos!
equidistantes.!A!menos!de!25!km!son!fracturas!simples!cerradas,!a!más!de!25!son!expuestas!compuestas.!!
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Descuartizar:!cortar!en!4!.!
Desmembrar:!cortar!en!las!articulaciones.!!
5
Marité!Braña!
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Quemaduras!
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Son!lesiones!producidas!por!la!acción!de!agentes!físicos,!químicos!y!biológicos!
que! actúa! sobre! los! tejidos! y! dan! lugar! a! procesos! reaccionales! locales! y!
generales.!La!gravedad!guarda!relación!con!la!extensión!y!con!la!profundidad!
de!la!quemadura.!En!quemaduras!postmortem!no!hay!flictenas.!!
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Regla!de!los!9:!!
- 9!cabeza.!
- 9!extremidad!superior.!Dos!9s!extremidad!inferior.!
- Cuatro!9s!tronco!
Grado( Características(Anatomo@patológicas(
Primer! Eritema!rojo!vivo,!congestión!edematosa!de!la!piel.!

Segundo!superficial! Vasculitis!que!contiene!líquido!amarillento!claro!transparente.!En!el!cadáver!a!menudo!está!
desgarrado,!encontrándose!en!su!lugar!placas!apergaminadas,!muy!vascularizadas,!rojo!castaño.!
Segundo!profundo! Escaras!que!forman!manchas!rojo!castaño!o!gris!amarillento,!con!mortificación!de!la!dermis!y!del!
tejido!celular!subcutáneo.!
Tercer! Carbonización!con!reducción!de!volumen,!retracción!de!los!tejidos!que!dejan!al!descubierto!los!
dientes!y!flexionan!los!miembros,!con!desgarro!y!fracturas!espontáneas.!
!
Las!quemaduras!se!pueden!producir!a!temperatura!alta!o!baja.!Temperatura!en!la!superficie!corporal!arriba!de!
41º! causa! muerte! cerebral,! debajo! de! 31º! es! peligroso! y! por! debajo! de! 21º! es! incompatible! con! la! vida.! ! Las!
lesiones!a!temperaturas!bajas!se!dan!con!agua!fría,!nieve,!hielo!y!congelación.!Las!lesiones!a!temperaturas!altas!
se!dan!con!calor!seco,!calor!húmedo!(parece!tener!hongos),!fuego!directo!en!la!que!se!quema!el!pelo!y!en!cadáver!
queda!con!posición!de!boxedor!por!mayor!potencia!de!los!flexores,!intoxicación!con!monóxido!de!carbono.!
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Signo!de!Montalti:!hollín!en!las!vías!respiratorias.!!
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Electricidad!
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El!cuerpo!es!un!buen!conductor!de!corriente!eléctrica,!al!tener!contacto!con!un!polo!positivo!y!un!polo!negativo!la!
corriente! eléctrica! penetrará! produciendo! una! quemadura.! Se! puede! causar! muerte! por! electrocución.! Entre!
mayor! sea! la! resistencia! del! cuerpo! para! que! penetre! ! la! corriente! eléctrica,! es! menor! la! cantidad! de! corriente!
eléctrica!que!penetrará!al!cuerpo.!!
Factores!que!aumentan!la!resistencia:!!pelo,!piel!gruesa!y!piel!seca.!
Factores!que!la!disminuyen:!!piel!mojada,!piel!delgada!y!piel!sin!pelo.!
Tipos!de!corriente:!doméstica,!industrial,!terapéutica!y!atmosférica.!!
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Potencia!de!energía:!
D Baja!tensión!10!a!120!V.!Muerte!por!FV.!
D Mediana!tensión!120!a!200!V.!Muerte!por!FV!y!tetanización.!
D Alta!tensión!1200!a!5000!V.!Muerte!por!tetanización.!
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La!corriente!hace!arco,!por!lo!tanto!una!persona!se!puede!electrocutar!sin!tocarla.!Efecto!joule:!la!quemadura!por!
paso!de!corriente!eléctrica!se!produce!por!un!sobrecalentamiento!del!lugar!por!donde!penetra!y!por!donde!sale.!!
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Características!de!la!quemadura!por!paso!de!corriente!eléctrica:!es!pálida,!con!halo!de!hiperemia!en!sacabocado!
(como!si!le!arrancaras!la!piel),!de!bordes!negruscos,!anestésica!!y!no!sangra.!!
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Radiación:!rayos!X!y!rayos!gamma.!
Agentes!químicos:!tóxicos!o!venenosos,!ácidos!y!álcalis.!

6
Marité!Braña!
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Ácidos(Fuertes( Características(Anatomo@patológicas(de(la(lesión(
Ácido!sulfúrico! Escara!seca!negra!o!de!color!rojo!castaño,!no!sangrante!!(descomposición!de!la!sangre!en!hematina).!
Ácido!nítrico! Escara!amarillenta!por!la!reacción!xantoprotéica.!
Ácido!clorhídrico! Quemadura!de!aspecto!grisáceo.!
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Base(fuerte( Características(Anatomo@patológica(de(la(lesión(
Amoniaco! Lesiones!eczematoDvesiculosas,!escaras!blanquecinas,!blandas,!húmedas!y!
Hidróxido!de!sodio!(sosa!cáustica)! placas!de!necrosis.!
Hidróxido!de!potasio!(potasa!cáustica)!
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Agentes!Biológicos!
D Agentes!infecciosos!y!parasitarios:!contagio!de!enfermedades!por!transmisión!sexual.!!
D Piquetes!o!mordeduras!de!animales!ponzoñosos.!
D Perro.!!
D Hombre.!
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Necropsia(Médico@Legal(
(
Estudio!técnico!científico!postmortem!externo!e!interno,!macroscópico!y!microscópico,!que!se!auxilia!de!estudios!
de! laboratorio! y! gabinete,! tomando! en! cuenta! las! concausas! anteriores! y! posteriores! al! trauma,! con! el! fin!
principal! de! determinar! la! causa! de! muerte.! La! necropsia! ! tiene! componentes! clínico,! patológico,! orgánico,!
docente!y!médico!legal.!!Las!características!de!la!necropsia!son!completa,!metódica!y!descriptiva.!!
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Su!finalidad!es:!
D!Identidad!del!cadáver.!
D!Cronotanatodiagnóstico.!
D!Causa!de!muerte.!
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La!necropsia!está!indicada!en!
D!Muertes!violentas:!accidentes,!homicidios,!suicidios.!!
D!Muertes!sospechosas.!
D!Muertes!súbitas.!
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Algoritmo!
1. Levantamiento!del!cadáver.!
2. Elaboración!del!Acta!Médica.!
3. Estudio!directo!del!cadáver.!
4. Estudios!de!laboratorio!y!gabinete.!
5. Dictamen.!
!
El!estudio!directo!del!cadáver!comprende!métrica,!señas!particulares,!tanatología,!lesiones!al!exterior,!estudio!de!
cavidades!y!estudio!de!extremidades.!!
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Tanatología(
(
Área!de!la!medicina!forense!que!estudia!todo!lo!relacionado!a!la!muerte.!Se!realiza!tanatoDsemiología.!
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Muerto!D!vivo:!individuo!con!muerte!cerebral.!!
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Muerte:!es!la!pérdida!de!la!personalidad,!pérdida!de!la!interacción!con!el!medio.!La!pérdida!de!relación! con! el!
medio!se!da!cuando!se!pierden!las!funciones!cerebrales!superiores.!La!muerte!es!dinámica,!es!una!sucesión!de!
fases!de!desintegración!unitario!y!coordinado!de!todas!las!vidas!celulares.!Estas!fases!no!tienes!límites!claros,!por!
lo!que!no!se!puede!precisar!cuando!acaba!una!e!inicia!la!otra.!!
!
La! vida! depende! del! equilibrio! de! la! función! entre! el! sistema! nervioso,! la! respiración! y! la! circulación,! para!
mantener!el!ciclo!del!oxígeno.!
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Fases!de!la!muerte!
D!!Relativa:!temporal!y!reversible.!Paro!cardiorespiratorio.!
D! Intermedia:! progresiva! e! irreversible.! Pacientes! oncológico! en!
etapa!avanzada.!!
D!!Absoluta:!permanente!e!irreversible.!!
!
Estado!vegetativo:!privación!de!funciones!superiores.!
Muerte! cerebral:! privación! de! funciones! mentales! superiores,! sometidas! a! medios! artificiales! para! mantener! la!
respiración!y!la!circulación.!
!
Signos(de(Muerte(
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Es!la!comprobación!instrumental!o!sin!instrumentos,!de!determinadas!
condiciones!y!estados!capaces!de!demostrar!la!muerte.!!!
!
!
Fenómenos!Cadavéricos!!
!
Son!los!cambios!producidos!en!el!cuerpo!sin!vida,!a!partir!del!momento!en!que!se!extinguen!los!procesos!
bioquímicos!vitales,!sufriendo!pasivamente!la!acción!de!las!influencias!ambientales.!!

!!
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1.!Enfriamiento!cadavérico!
!
Se! determinar! la! temperatura! en! el! primer! contacto! con! el! cadáver.! Se! debe! emplear! un! termómetro! de!
laboratorio.!Se!coloca!durante!cinco!minutos!en!el!recto.!!
!
Fórmula!de!Bouchout!!
D!1!a!12!horas!postmortem:!pérdida!de!0.8!a!1º!C!cada!hora.!
D!13!a!24!horas!postmortem:!pérdida!de!0.3!a!0.5º!C!cada!hora.!
D!Es!la!forma!más!exacta!para!saber!la!hora!de!muerte.!Aplica!en!temperatura!ambiente!entre!5º!y!15ºC!
!
Hay! algunas! variables! como! acelerado! en! niños,! senilidad,! desnudo,! agonía! prolongada,! caquexia! y! hemorragia!
severa.!Disminuye!en!buena!salud,!pacientes!febriles!e!intoxicación.!!
!
Fórmula!de!Glaister:!
Constante!0.83C!y!150F.!
!
!!!!!!!!!!!!!

8
Marité!Braña!
!
2.!Deshidratación!
!
Signo( Características( Imagen(
Stenot!–!Louis! Pérdida! de! la! transparencia! corneal,! formación! de! arrugas,!
hundimiento!ocular!y!tela!glerosa!corneal.!!
Aparece!con!apertura!palpebral!a!los!45!minutos.!
Aparece!sin!apertura!palpebral!a!las!24!horas.!
!
!
Sommer! Triángulo! negro! de! base! en! la! córnea! y! parte! medial! del! globo!
ocular.!Coroides.!
Aparece!!con!apertura!palpebral!a!las!3!a!5!horas.!
Aparece!sin!apertura!palpebral!a!las!24!horas.!

!
!
Deshidratación! Zona!hiperpigmentada!en!la!cara!anterior!de!la!bolsa.!Semejante!
de!la!bolsa! a!una!excoriación.!
escrotal!

!
!
Los!párpados!y!el!escroto!se!deshidratan!más!rápido!ya!que!no!tienen!aponeurosis.!
!
3.!Livideces!(livor!mortis)!
!
Acúmulo!de!sangre!intravascular!en!zonas!declives!del!cuerpo!y!sin!presión.!Se!
denomina! hipoestasias! en! vísceras.! Pueden! ser! punteadas! o! en! placas! y! de!
color!rosa!a!azul.!Las!livideces!a!la!presión!desaparecen,!si!la!persona!tienen!
menos! de! 12! horas! de! muerto.! Si! se! modifica! la! posición! de! un! cadáver! se!
puede! determinar! cual! era! la! posición! original! en! base! a! la! coloración! de! las!
livideces!con!más!tiempo,!ya!que!se!hacen!más!claras.!
!
Horas( Característica(
1!a!3! Aparecen.!
4!a!12! Se!rigen!por!cambios!de!posición.!
12!a!24! Aparecen!nuevas!y!no!desaparecen!las!ya!formadas.!
>!25! No!se!forman!más!y!no!desaparecen!las!ya!formadas.!
!!!!
4.!Rigidez!(rigor!mortis)!
!
Inicia! a! la! tercera! hora! postmortem.! Inicia! cefaloDpodálico.! Inicia! en! los! músculos! de! pequeña! masa! como! los!
orbiculares!y!maseteros.!Se!da!por!una!combinación!irreversible!de!actina!y!miosina.!!
!
1D3!horas:!músculos!de!la!cara,!nuca!y!cuello.!! ! !!12D15!horas:!completa.!
3D12!horas:!miembros!superiores!e!inferiores.! ! !!15D30!horas:!desaparece!en!el!orden!que!apareció.!
!
5.!Espasmo!!
!
Signo! de! Puppe:! rigidez! instantánea! inmediata! a! la! muerte! que! fija! la! actitud! o!
postura!que!tenía!el!individuo!antes!de!morir.!Se!desconoce!la!causa,!aunque!se!
cree!que!es!de!origen!neurogénico.!Se!le!considera!rigidez!por!descerebración!y!se!
quita!con!la!putrefacción.!Ayuda!en!el!diagnóstico!de!suicidio.!

9
Marité!Braña!
!
!
1.!Momificación:!desecación!del!cadáver!por!evaporación!del!agua!de!sus!tejidos.!Lo!favorecen!el!medio!ambiente!
seco!con!aire!circulante!!y!calor!(1!año).!
!
2.! Adopocira:! transformación! jabonosa! de! la! grasa! subcutánea! del! cadáver.! Favorecido! por! medio! húmedo! con!
poco!aire.!
!
3.!Corificación:!aspecto!de!cuero!recién!curtido.!Se!da!por!coagulación!irreversible!de!la!piel.!Lo!favorece!féretros!
de!plomo!y!zinc.!
!
4.!Autolisis:!proceso!anaerobia!de!fermentación!por!enzimas!propias!de!la!célula,!sin!intervención!de!bacterias.!
!
5.!Putrefacción:!descomposición!de!la!materia!orgánica!del!cadáver!por!acción!de!bacterias.!Las!bacterias!pueden!
migrar!del!tracto!digestivo!o!de!heridas!a!través!de!la!sangre.!
!
6.! Reducción! esquelética:! ausencia! de! tejidos! blandos.! Separación! de! las! estructuras! que! forman! las!
articulaciones,!principalmente!las!cartilaginosas!y!las!sinoviales.!Se!habla!de!antropofagia!cuando!hay!destrucción!
del!cadáver!por!acción!de!animales!como!moscas,!ratas,!lobos!y!perros,!peces!e!incluso!el!hombre.!
!
Fases!de!putrefacción!
Periodo( Tiempo( Características(
Cromático! Horas! Mancha!verdosa!en!la!fosa!ilíaca!derecha.!
24!horas!veteado!venoso.!
4!días!coloración!verde!–!negro.!
Enfisematoso! Días! Formación!de!ampollas!con!despegamiento!de!la!epidermis!(flictens!pútridas).!
Signo!de!leche!marzo!o!cara!de!negro.!
Colicuativa! Meses! Lisis!del!resto!de!los!tejidos.!
24!a!36!meses.!
Reducción! Años! 3!a!5!años.!
esquelética!
(
(
Lesiones(por(Proyectil(de(Arma(de(Fuego(
!
Una!lesión!por!arma!de!fuego!es!punzocortante,!tiene!un!orificio!de!entrada!y!de!salida.!!
!
Pueden!ser:!
1.!De!rozón!
2.!En!sedal!–!entrada!y!salida!en!la!misma!zona,!solo!las!separa!un!puente!de!piel.!
3.!Penetrantes!
!
!
!
10
Marité!Braña!
Componentes(de(la(herida(
!
Orificio!de!entrada!
Cono!truncado!con!base!externa.!!
!
D!Típico:!cuenta!con!características!primarias!o!constantes!y!
secundarias!o!circunstanciales.!!!
!
Primarias!
- Orificio.!!!!
!
- Zona! de! contusión:! por! la! incidencia! del! disparo! puede! ser! circular!
(perpendicular),!oval!(oblicua)!o!en!canal!(tangencial,!de!rozón!o!en!sedal!
con!entrada!y!salida!separadas!por!un!puente!de!piel).!
!
- Escara:!el!proyectil!al!vencer!la!resistencia!de!la!piel!se!lleva!una!porción!más!grande!de!epidermis,!por!
lo!tanto!es!la!parte!de!la!dermis!desprovista!de!epidermis.!También!se!le!conoce!como!zona!de!contusión!
o! collarete! erosivo.! La! escara! se! marca! más! donde! queda! el! ángulo! de! incidencia.! Herida!
punzocontundente.!Cuando!el!orificio!es!circular!se!habla!de!una!escara!concéntrica,!cuando!el!orificio!es!
de!otro!tipo!la!escara!es!periférica!y!tiene!predominio!en!alguna!porción.!!
!
- Colorete! de! limpiado:! o! anillo! de! enjugamiento,! el! proyectil! al! salir! del! cañón! del! arma! produce! una!
especie!de!desollamiento!y!al!penetrar!la!bala!se!limpia!y!queda!esta!zona!de!colorete.!Generalmente!no!
se!observa!a!simple!vista.!!

!
!
Secundarias!!
Tiene!que!ver!con!la!distancia!en!que!se!produce!el!disparo.!Si!la!víctima!tiene!ropa!se!quedarán!en!ella,!
sino!en!la!piel.!
!
- Incrustaciones! de! granos! de! pólvora:! pólvora! incompletamente! deflagrada,!
cuya! fuerza! de! penetración! es! suficiente! para! incrustarse.! Se! presentan! en!
disparos! a! menos! de! 60! cm! y! más! de! 30! cm.! Al! lavar! la! zona! no! se! quita!
(tatuaje!verdadero).!
!
- Zona!de!ahumamiento:!depósito!de!humo!alrededor!del!orificio!de!entrada,!
se!produce!por!los!productos!de!deflagación!de!pólvora.!Al!lavar!la!herida!se!
quita!(tatuaje!falso).!Se!presenta!en!disparos!a!menos!de!30!cm.!
!
- Zona!de!quemadura:!el!flamazo!que!sale!por!la!boca!del!cañón!del!arma!ocasionado!por!la!combustión!
de!la!pólvora.!Quemadura!de!primer!grado.!Se!presenta!en!disparos!a!menos!de!10!cm.!
!
- Efectos!explosivos!
o Signo!de!Puppe:!se!marca!el!contorno!del!arma!alrededor!de!la!herida.!Es!inconstante.!
o Signo!de!Benacci:!humo!que!se!impregna!en!el!hueso.!Es!inconstante.!

11
Marité!Braña!
o Herida!de!contacto:!es!a!menos!de!3!cm!o!en!contacto!con!la!piel.!Se!ve!humo!y!al!lavar!queda!una!
quemadura.!La!herida!es!asimétrica!en!forma!de!estrella!siempre!y!cuando!haya!contacto!con!una!
estructura!ósea!(entra!la!bala!y!la!piel!se!infla!y!explota).!!
!
D! Atípico:! se! produce! cuando! hay! un! cuerpo! interferente! o! rebota! en! un! cuerpo! duro! antes! de! lesionar! a! la!
víctima.!Puede!llevar!componentes!del!cuerpo!interferente,!que!estarán!incrustados!en!la!herida.!Es!un!orificio!de!
forma!irregular,!de!bordes!contundidos!excoriados.!El!cuerpo!en!el!que!rebota!se!llama!blanco!interferente.!
!
Orificio!de!salida!
Cono!de!base!externa.!
!
En!forma!general!el!orificio!de!entrada!suele!ser!de!forma!regular!
y! tiene! escara,! mientras! que! el! orificio! de! salida! es! irregular! y!
puede!o!no!tener!escara.!El!orifico!de!entrada!es!más!chico,!pero!
en!herida!de!contacto!el!de!entrada!es!más!grande.!El!orificio!de!
salida! tiene! bordes! evertidos! y! no! tiene! características!
secundarias.!!
!
Pseudoorificio!de!salida:! se!produce!cuando!el!proyectil!en!el!trayecto!lesiona!un!hueso!y!proyecta!una!esquirla!
hacia!el!exterior,!simulando!un!orificio!de!salida,!no!logrando!salir!el!proyectil.!!
!
Trayecto!
!
Se! establece! trazando! un! eje! imaginario! del! orificio! de! entrada! al! orificio! de!
salida! o! hasta! donde! quede! alojado! el! proyectil.! Sirve! para! determinar! la!
dirección!del!balazo.!Se!describen!todas!las!estructuras!que!va!lesionando!el!
proyectil.!Sirve!para!establecer!la!posición!víctimaDvictimario.!!!
!
!
!
!
Heridas(de(Arma(de(Fuego(de(Proyectiles(Múltiples(
(
!
De!contacto!a!distancia!
!
Cuando!es!de!contacto!en!la!cabeza!el!cráneo!estalla.!!
!
Las!postas!van!juntas!hasta!un!metro!de!distancia!y!hacen!un!orificio!
único.!!
!
Si!el!disparo!se!realiza!a!5m!el!diámetro!de!dispersión!es!de!25cm.!
Si!el!disparo!se!realiza!a!10m!el!diámetro!de!dispersión!es!de!50cm.!
Si!el!disparo!se!realiza!a!15m!el!diámetro!de!dispersión!es!de!70cm.!
Si!el!disparo!se!realiza!a!25m!el!diámetro!de!dispersión!es!de!1m.!
!
!
Notas:!
D!Las!lesiones!se!describen!de!cabeza!a!pies!y!de!derecha!a!izquierda.!
D!Nomenclatura!nueva:!dorsal,!ventral,!externo,!medial,!cefálico,!podálico.!
D!Nomenclatura!antigua:!posterior,!anterior,!lateral,!interno,!superior,!inferior.!
!
!

12
Marité!Braña!
Asfixias(Mecánicas(
(
Cuando!los!requerimientos!de!oxigeno!no!se!satisfacen!se!produce!un!estado!de!anoxia!y!cuando!ésta!es!por!un!
impedimento!mecánico!de!la!entrada!de!aire!a!los!pulmones!estamos!ante!una!asfixia!mecánica.!
!
Tipos(de(anoxia(
!
D!Anoxia!de!ventilación!
D!Disminución!de!la!presión!de!oxígeno!en!el!ambiente.!!
D!Por!impedimento!mecánico!de!la!entrada!de!aire!a!los!pulmones!(oclusión,!compresión,!estrangulación,!
cuando!se!suple!el!aire!por!agua,!etc).!
D!Por!dificultad!del!intercambio!gaseoso!en!el!pulmón!(alteración!alveolar).!
!
D!Anoxia!circulatoria!o!de!estasis!
D!Se!produce!por!trastornos!de!la!gran!o!pequeña!circulación.!
D!Insuficiencia!cardiaca.!
D!Trombosis!o!embolia!de!las!arterias!pulmonares.!
D!Insuficiencia!circulatoria!periférica.!
D!Hipotensión.!!
!
D!Anoxia!anémica!
D!No!hay!sangre!que!transporte!oxígeno,!hemorragias,!alteración!de!la!calidad!de!la!sangre.!
D!Intoxicaciones!por!monóxido!de!carbono.!
!
D!Anoxia!tisular!!
D!Inhibición!de!los!fermentos!oxidantes!intracelulares!(por!alcohol!etílico,!grado!de!intoxicación!severo).!
D!Bloqueo!de!la!citocromo!oxidasa!de!la!cadena!respiratoria!celular!(cianuro).!
!
Fisiopatología(
!
Fase( Duración((min)( Manifestaciones(
Fase!cerebral! 1.5!! Sensaciones!subjetivas!–!angustia,!desvanecimiento!y!zumbido!de!oídos.!
Vértigos!y!pérdida!de!la!conciencia.!
De!excitación!! 1!–!2! Convulsiones!generalizadas,!movimientos!peristálticos,!relajación!
o!corticoDmedular! !de!esfínteres,!aumento!de!la!presión!arterial,!salivación,!sudoración!y!cianosis.!
Muerte!de!la! 1!–!2! Insuficiencia!ventricular!derecha!y!aumento!de!cianosis.!
respiración!
Paro!cardiaco! 1!–!2! Bradicardia,!irregularidad!de!los!latidos,!asistolias!y!paro!cardiaco.!
!
Signos(Generales((
!
D!Signos!externos!
D!Cianosis!fasciocervicotorácica.!!
D!Petequias!subconjuntivales!y!subcutáneas.!En!toda!la!cara!se!llama!máscara!equimótica!de!Morestin.!
D!Livideces!cadavéricas!muy!aparentes.!!
D!Rigidez!cadavérica!precoz!y!aumentada.!
!!
D!Signos!internos!
D!Vísceras!muy!congestionadas!de!sangre:!petequias!subpleurales!y!subepicárdicas.!Petequias!de!Tardeu.!
D!Encefálicos:!aplanamiento!de!los!giros.!
D!Pulmonares:!mucosa!traqueal!y!laríngea!congestionada.!
D! Cardiacos:! mayor! cantidad! de! sangre! en! las! cavidades! derechas.! Petequias! subpericardicas! que! son!
superficiales!(no!confundir!con!infarto!que!llegan!a!lo!profundo!del!músculo!cardiaco).!
D!Hepáticos:!congestionado,!plétora.!Zonas!de!hemorragia!en!parénquima!hepático.!
13
Marité!Braña!
D!Hemáticos:!sangre!oscurecida.!
(
Diagnostico(Médico(–(Legal((
!
D!Antecedentes!
D!Levantamiento!de!cadáver!/escena!del!crimen:!posible!suicidio,!homicidio!y!accidente.!!
D!Factor!asfíctico:!encontrar!signos!externos!e!internos!de!asfixia.!!
D!Factor!mecánico:!lesiones!o!los!indicios!que!deja!el!objeto!asfixiante!!
!
Cuatro(tipos(de(asfixias/anoxias(
!
Sofocación!
!
Oclusión!de!orificios!respiratorios.!Puede!ser!un!acto!homicida,!accidental!o!suicida.!
!
Características( Homicida(Manual( Homicida(Armada(
Edad! Recién!nacido!o!adultos!sedados.! Cualquier!edad.!
Presentan! Estigmas!ungeales!alrededor!de!boca!y!nariz.! Indicios!del!agente!en!orificios!respiratorios.!
Heridas!en!labios,!encías!y!lengua.! Estudio!del!objeto!sospechoso,!búsqueda!de!células.!
Signos!de!asfixia.! Lesión!de!lucha!y!violencia.!
! Signos!de!asfixia.!
!
1.!Obstrucción!de!la!orofaringe!
La!encrucijada!entre!la!vía!aérea!y!la!digestiva!está!en!la!orofaringe.!Si!esta!se!obstruye!no!se!puede!respirar!ni!
por!la!boca!ni!por!la!nariz.!Cuando!esto!pasa!suele!ser!accidental;!en!niños,!con!juguetes,!en!adultos!con!comida,!
en!lactantes!con!la!misma!leche.!
!
Docimasia!!prueba!para!ver!si!queda!aire!en!los!pulmones,!poniéndolos!en!un!recipiente!con!agua,!a!ver!si!
flotan!y!el!producto!alguna!vez!respiró.!!
!! D!1er!tiempo:!toda!la!vía!respiratoria.!
D!2do!tiempo:!un!pedazo.!
D!3er!tiempo:!un!pedazo!machacado.!
!
Docimasia!histológica!!se!busca!histológicamente!aire!en!los!alvéolos.!
Docimasia!digestiva.!
Docimasia!ótica!!se!pone!agua!en!la!base!del!cráneo!y!cuando!se!rompe!el!techo!del!conducto!auditivo!se!ve!si!
salen!burbujas!de!aire.!
!
2.!Compresión!torácica!o!torácica!abdominal!
Presencia!de!petequias!subconjuntivales!y!subcutáneas.!Compresiones!torácica,!abdominal!o!tóracoDabdominal.!
!
3.!Confinamiento!!
Es!cuando!una!persona!se!queda!encerrada!en!un!espacio!reducido,!se!acaba!el!oxigeno!y!muere!asfixiado.!
(refrigeradores,!cajuelas,!etc)!
!
4.!Enterramiento:!Deslaves,!tierra,!arena.!!
!
5.!Colgamiento!o!crucifixión!!
La!persona!se!queda!colgada!del!tórax,!de!los!miembro!!superiores,!por!lo!que!los!músculos!del!tórax!(serratos,!
pectorales,!redondo,!supraescapular!e!infraescapulares)!son!jalados!y!comienzan!a!comprimir!las!costillas,!lo!que!
crea!la!asfixia.!!
!
Todas!se!pueden!presentar!como!homicidio,!accidente!o!suicidio.!
!
14
Marité!Braña!
Ahorcamiento!!
!
Considerado!casi!puramente!suicida,!en!ocasiones!accidental!y!raramente!homicida.!Se!da!más!en!hombres!que!
mujeres.!Se!presenta!suspensión!completa!e!incompleta!(más!común).!
!
Fuerza(de(tracción((Kg)( Oclusión(
2! Yugulares!externas!
5! Yugulares!internas!y!carótidas!primitivas!
15! Tráquea!
30! Arterias!vertebrales.!
!
Ahorcamiento!suicida:!
D Surco!generalmente!casi!oblicuo,!único!,!profundo,!apergamiento,!situado!en!la!parte!superior!del!cuello.!
D Lesiones!agónicas!–!excoriaciones!en!dorso!de!manos.!
D Síndrome!asfíctico!a!menudo!discreto.!
D Livideces!localizadas!en!miembros!pélvicos.!
D Generalmente!recados!póstumos.!
!
Principales!signos!de!ahorcamiento!
!
Signo( Desgarro(
De!Amussat! De!la!íntima!de!la!carótida!primitiva!
De!Etienne!Martin! De!la!adventicia!de!la!carótida!primitiva!
De!Lesser! De!la!íntima!de!las!carótidas!externa!e!interna!
De!Ziemke! De!la!túnica!interna!de!las!yugulares!
BrouardelDVibertDDescoust! Infiltración!hemática!retrofaríngea!(hueso!hioides)!
Bonnet! Ruptura!de!las!cuerdas!vocales!
Dotto! Ruptura!de!la!vaina!de!mielina!neumogástrica!
!
Estrangulación!
!
Generalmente!homicida,!en!ocasiones!accidental!y!rara!vez!suicida.!Es!por!una!fuerza!que!constriñe!al!cuello.!
!
Características( Homicida(Armada( Homicida(Manual(
Edad!y!sexo! Cualquier!edad.!Femenino! Recién!nacidos.!Infanticidio.!
Presentan! Surco!bajo,!horizontal!y!completo,!debajo!del!cartílago!tiroides.! Estigmas!ungeales!en!la!cara!anterior!y!lateral!del!cuello.!
Huella!de!lucha!y!violencia! Huellas!de!lucha!y!violencia.!
Signos!de!asfixia.! Signos!de!asfixia.!
Ligado!a!problemas!pasionales!o!ajuste!de!cuentas.! Ligado!a!problemas!pasionales.!
!
Sumersión!
!
Se!produce!cuando!una!persona!es!sumergida!bajo!el!agua!y!al!quedarse!sin!oxigeno!respira!agua.!Generalmente!
accidental.! Cuando! la! necesidad! de! oxigeno! en! sumersión! es! imperiosa,! se! dan! tres! bocanadas! para! tratar! de!
respirar!y!pueden!entrar!hasta!3!a!4!litros!de!agua.!El!agua!revienta!los!alvéolos,!pasa!a!la!circulación!y!llega!al!
corazón!a!la!cavidad!derecha.!Se!forma!una!espuma!de!burbujas!finas!en!la!vía!aérea.!
D!Agua!salada!!hemoconcentración.!
D!Agua!dulce!!hemodilución.!
!
Signos!externos!
D!Cianosis!generalizada.!
D!Hongo!de!espuma.!
D!Maceraciones!de!la!piel!de!las!palmas!y!plantas!por!hidratación!excesiva.!
D!Piel!anserina!(piel!de!gallina).!
D!Enrojecimiento!de!conjuntivas!oculares.!

15
Marité!Braña!
!
Signos!internos!
D!Signo!de!Niles:!hemorragia!del!oído!medio.!
D!Signo!de!VargasDAlvarado:!hemorragia!de!los!senos!etmoidales.!!
D!Enfisema!hidroaéreo!de!Brouardel:!pulmones!aumentados!de!volumen.!
D!Manchas!de!Paltauf:!petequias!subpleurales.!
D!Plancton!en!las!vías!aéreas!o!diatomeas!(algas!microscópicas!en!sangre!o!médula!ósea).!
!
Elementos!comparativos!del!
diagnostico!medicoDlegal!!
!
!
!
!
!
!
Levantamiento(de(Cadáver(
(
Es!un!trabajo!multidisciplinario!de!tipo!judicial!que!se!realiza!en!donde!se!encuentra!un!cadáver.!Su!objetivo!es!la!
búsqueda!meticulosa!y!ordenada!de!estigmas!en!el!cuerpo!y!las!inmediaciones!de!la!causa!de!muerte.!
!
Sinónimos!
D!Levantamiento!de!cadáver.!
D!Investigación!en!la!escena!!de!los!hechos.!
D!Descripción!del!lugar!del!delito.!
D!Comprobación!en!el!lugar.!
D!Descripción!del!ambiente.!
!
Equipo!de!investigación!
1.!Ministerio!público!
2.!Médico!forense!D!primero!en!llegar!para!determinar!la!existencia!de!un!cadáver.!
3.!Fotógrafo!
4.!Criminalista!
5.!Policía!preventiva!
6.!Policía!judicial!!
!
Función!del!médico!
D!Descartar!o!confirmar!la!muerte.!
D!Determinar!la!hora!de!la!muerte!(cronotanatodiagnóstico).!
D!Contribuir!a!establecer!la!forma!en!que!el!deceso!se!produjo.!
!
Algoritmo(
!
1. Examen!externo!del!cadáver!
a. Buscar!fenómenos!cadavéricos.!
b. Buscar!signos!de!muerte.!
c. Estigmas!para!el!tanatodiagnóstico.!
i. Actitud!y!posición!en!que!fue!encontrado!el!cadáver.!
ii. Tipo!y!localización!de!traumatismos.!
iii. Tipo,!localización!y!aspectos!de!manchas.!
iv. Tipo,!localización!de!fibras,!hierbas!y!pelos.!
!
2. Examen!de!la!ropa!del!cadáver!

16
Marité!Braña!
a. Ordenadas,!desordenadas.!
b. Le!interesaron!al!agente!agresor.!
c. Localización,!forma,!trayecto!y!cuantía!aproximada!de!manchas!de!líquidos!orgánicos!y!tóxicos.!
d. Estigmas!del!agente!agresor.!!
!
3. Inspección!del!lugar!y!los!alrededores!
a. Estado!de!desorden!de!objetos.!
b. Posición!y!estado!de!espejos!próximos.!
c. Distancia!del!agente!agresor.!
d. Distribución!y!aspectos!de!manchas.!
e. Existencia!de!medicamentos!y/o!tóxicos.!
f. Existencia!de!notas!orientadoras!(carta!póstuma).!
!
4. Recolección!de!información!!
a. Antecedentes!de!enfermedad!o!suicidio.!
b. Temores!o!antecedentes!de!amenazas.!
c. Vida!sexual.!
d. Alcoholismo.!
e. Día!y!hora!en!que!se!vio!por!última!vez.!
f. Pruebas!recogidas!del!lugar.!!
!
Alteración!de!la!escena!
D!Inadvertida:!personal!médico!de!urgencia,!autoridades!de!investigación,!bomberos,!familiares,!vecinos,!amigos!y!
periodistas.!
D!Deliberada:!obedece!a!intereses!como!póliza!de!vida,!herencias,!sentimientos!de!culpa!o!prejuicios.!
D!Métodos!de!alteración!de!la!escena:!alteración!del!cadáver,!remoción!de!objetos!y!confusión!de!escenas.!
!
Diagnóstico(de(la(forma(de(la(muerte(
!
D!En!la!escena!de!la!muerte:!ordenando!o!desordenando,!conserva!las!características!de!actividad!cotidiana.!
D!Lesiones!
D!Localización.!Maniobra!de!Taylor!!repetir!la!escena!con!el!cadáver!para!ver!si!el!pudo!haber!sido!capaz!
de!lesionarse.!!
DNúmero:!hasta!dos!lesiones!mortales.!
D!Tipo:!agente!agresor.!
!
D!Pruebas!circunstanciales:!antecedentes!de!la!víctima,!manchas!(sangre!o!secreciones),!hierbas!y!salpicaduras.!
!
Escena(en(muertes(múltiples(
(
D!Preservar!la!escena.!!
D!Limitar!el!acceso,!sin!obstruir!la!atención!a!victimas!vivas.!
D!La!mínima!manipulación!del!cadáver.!
D!Traslado!de!cadáveres:!!
D!Numerarlos.!
D!Cubrir!las!manos!(porque!son!de!defensa!y!traen!en!ellas!muchas!muestras/evidencias).!
D!Envolverlos!en!una!sábana!limpia.!!
!
!
!
!
!
!

17
Marité!Braña!
!
Delitos(en(Contra(de(la(Libertad(Sexual(
(
D!Abuso!sexual!
• Al!que!sin!consentimiento!de!una!persona!y!sin!el!propósito!de!llegar!a!la!cópula!(introducción!del!pene!
en!ano,!vagina!o!boca),!ejecute!en!ella!un!acto!sexual!con!intención!lasciva!o!la!obligue!a!ejecutarlo,!se!
impondrá!prisión!de!1!a!6!años!de!prisión;!si!mediare!violencia!física!o!moral!aumentara!en!una!mitad.!
• Art!177!!al!que!sin!el!propósito!de!llegar!a!la!cópula,!ejecute!un!acto!sexual!en!persona!menor!de!12!
años!o!en!persona!que!por!cualquier!causa!no!pueda!resistir!o!la!obligue!a!ejecutarlo,!se!le!impondrán!de!
2!a!7!años!de!prisión;!si!mediare!de!violencia!la!pena!aumentara!en!una!mitad.!
!
D!Estupro!
• Art! 180! ! al! que! tenga! cópula! con! mujer! mayor! de! 12! y! menor! de! 18! años,! obteniendo! su!
consentimiento! por! medio! de! cualquier! tipo! de! engaño,! se! le! aplicara! de! 6! a! 4! años! de! prisión.! No! se!
procederá!contra!el!estuprador,!si!no!por!queja!de!la!mujer!ofendida!o!de!sus!padres,!o!a!falta!de!estos,!
de!sus!representantes!legítimos;!pero!cuando!el!delincuente!se!case!con!la!mujer!ofendida,!cesará!toda!
acción!de!perseguirlo.!
• Aplicar!clínica!para!determinar!si!realmente!tuvo!relaciones!sexuales.!
!
D!Violación!!
• Art!174!!al!que!por!medio!de!la!violencia!física!o!moral!realice!cópula!con!persona!de!cualquier!sexo,!se!
le!impondrá!prisión!de!6!a!17!años.!
• Se!entiende!por!cópula!la!introducción!del!pene!en!el!cuerpo!humano,!ya!sea!en!la!boca,!vagina!o!ano.!
• Se! sancionará! con! prisión! de! 1! a! 5! años! al! que! introduzca! por! vía! anal! o! vaginal! cualquier! elemento! o!
instrumento! diferente! al! miembro! viril,! ! por! medio! de! la! violencia! física! o! moral,! sea! cual! fuere! el! sexo!
ofendido.!
• Art!175!!se!le!impondrá!la!misma!pena!del!articulo!anterior.!
!
Diagnóstico(médico@legal(
!
D!Interrogar!a!la!victima:!¿Cuándo?,!¿Quién!o!quienes?,!¿Dónde?,!¿Cómo?!y!¿Por!qué?.!!
!
D!Examen!de!la!víctima!
D!Examen!de!la!ropa!
D!Examen!físico!
D!Área!genital!!genitales!externos,!región!anoDrectal,!perine.!
D!Área!paragenital!!cara!medial!de!los!muslos,!las!nalgas!e!hipogastrio.!!
D!Área!extragenital!!el!resto!del!cuerpo.!
!
D!Examen!del!autor:!semiología!del!pene.!
! D!Glande:!edema.!!
! D!Frenillo:!ruptura!reciente.!
! D!Prepucio:!heridas!o!inflamación.!
! D!Surco!balanoDprepucial.!
! D!Vello!púbico.!
!
D!Examen!de!la!escena.!!
!Pruebas!de!carácter!criminalístico,!biológico!y!bacteriológico.!
D!Lecho,!las!ropas,!bebidas,!cigarros,!manchas.!
!
!
!
!
18
Marité!Braña!
!
Semiología(genital(femenina(
!
D!Vulva:!labios!mayores,!labios!menores,!vestíbulos,!meato!urinario!y!clítoris.!
D!Vagina.!
D!Himen!
D!Es!una!membrana!entre!la!vulva!y!la!vagina.!
D! Tiene! un! borde! periférico! fijo! y! un! borde! libre!
central.!
D! Esta! formado! por! tejido! conjuntivo! con! fibras!
elásticas!y!vasos!sanguíneos.!
D! La! consistencia! oscila! desde! que! se! distiende! hasta!
fibroso.!!
D!Analizar!características!del!borde!libre,!se!ubican!los!
accidentes!y!se!refieren!como!en!carátula!de!reloj.!!
D! Escotaduras! congénitas:! es! de! forma! romba! y! no!
llega!a!la!porción!fija!de!la!base.!
!
Los!desgarros!del!himen!pueden!ser!de!forma!romba,!se!ve!hasta!los!días.!Hay!sangre,!contusión,!cicatrización,!
cambios!y!presencia!de!PMN.!!
Reciente!!sangrante,!eritematoso,!edematoso,!en!vías!de!cicatrización.!
Antiguo!!seco,!liso,!con!características!de!cicatriz!queloide.!!
!
Semiología(de(la(vía(anal(
!
D!Desgarro!triangular!en!hora!seis.!
D!Desgarro!!en!pliegues!anales.!
D!Desgarros!rectoperineales.!
D!Hemorragia!de!paredes!anorectales!o!perineales.!
!
(
Infanticidio(

Es!el!homicidio!del!recién!nacido!cometido!por!la!madre!y,!según!los!códigos,!por!otros!parientes!como!lo!son!los!
padres,!hermanos,!marido!e!hijos,!para!ocultar!la!deshonra!de!aquella.!
!
Código(Penal(del(D.F.(

Articulo!325!
Llámase!infanticidio!a!la!muerte!causada!a!un!niño!dentro!de!las!setenta!y!dos!horas!de!su!nacimiento,!por!alguno!
de!sus!ascendientes!consanguíneos.!
!
Infanticidio!Honoris!causa:!que!la!mujer!no!tenga!mala!fama,!que!haya!ocultado!su!embarazo,!que!el!nacimiento!
del!infante!haya!sido!oculto!y!no!se!hubiese!inscrito!en!el!Registro!Civil!y!que!el!infante!no!sea!legítimo.!
!
Artículo!328!
Si!en!el!infanticidio!tomare!participación!un!médico,!cirujano,!comadrón!o!partera,!además!de!las!penas!privativas!
de!!libertad!que!le!correspondan,!se!les!suspenderá!de!uno!a!dos!años!en!el!ejercicio!de!su!profesión.!
!
Factores(del(Delito(
!
D!Doloso:!matar!al!producto.!
D!Cronológico:!dentro!de!los!tres!días!postnatal.!

19
Marité!Braña!
D!Ético:!ocultar!su!deshonra.!
!
Definiciones(
(
D!Nacimiento:!Acto!fisiológico!de!adquirir!vida!independiente!mediante!el!parto.!
D!Recién!nacido:!es!el!niño!desde!la!expulsión!completa!y!sección!del!cordón!umbilical!hasta!la!caída!de!este!
último.!
(
Examen(de(la(Víctima(
!
Viabilidad!

Es!la!aptitud!para!la!vida!extrauterina!y!el!grado!óptimo!lo!tiene!el!producto!a!término.!Es!posible!la!supervivencia!
con!seis!meses!de!vida!intrauterina.!
!
Parámetros!!
!
La! piel! es! rosada! y! elástica.! Los! cabellos! de! 5mm! de!
longitud.!Uñas!de!manos!al!ras!de!los!pulpejos.!Pliegues!
escrotales,!plantares!y!palmares!presentes.!
!
Características!de!la!placenta:!
Diámetro:!25!a!30!cm.!
Espesor:!2.5!cm.!
Peso:!500!a!600!g.!
!
Puntos!de!osificación!
D! Beclard:! zona! de! 2.5! a! 5! cm! eritematosa! en! la! epífisis! distal! del! fémur,! entre! el! octavo! y! noveno! mes! de!
gestación.!
D!Signo!de!Billard:!septación!del!maxilar!y!la!mandíbula!a!cada!lado!del!plano!medio!formando!cuatro!alvéolos.!
D!Signo!de!Palma!Scala!y!Bello:!calcificación!del!segundo!molar!temporario.!
!
Signos!de!vida!extrauterina!
!
Son!los!cambios!que!experimenta!el!cuerpo!al!adquirir!vida!autónoma.!Son!llamadas!docimasias.!
!
D!Docimasias!respiratorias.!
D!Radiográfica!de!Bordas.!
D!Diafragmática!de!Casper.!
D!Pulmonar!óptica!de!Bouchut.!
D!Pulmonar!hidrostática!de!Galeno.!
D!Gastrointestinal!de!Breslau.!
D!Auricular!de!WendtDWredden.!
!
D!Docimasia!Pulmonar!Hidrostática.!
Se!colocara!en!un!recipiente!con!agua.!
1.D!El!árbol!bronquial.!
2.D!Un!pulmón!entero!o!un!trozo.!
3.D!El!anterior!se!comprimen!en!el!interior!del!recipiente.!
4.D!Se!comprime!fuertemente!fuera!del!recipiente!y!se!sumerge!nuevamente.!
!
!
!

20
Marité!Braña!
Duración!de!vida!extrauterina!
!

!
Causa!de!muerte!
!
Asfixias!mecánicas,!contusiones,!carbonización,!omisión!de!cuidados!y!heridas!por!arma!blanca.!

Examen(de(la(Madre(
(
D!Confirmar!si!pudo!cometer!el!delito!!
! D!Signos!de!embarazo!reciente.!
! D!Signos!de!parto!reciente.!
! D!Condiciones!para!el!privilegio!de!honor.!
!
D!Examen!de!la!escena!del!hecho:!sábanas,!piso!o!tela!con!sangre,!líquido!amniótico!y!meconio.!
!
D!Examen!psiquiátrico.!
(

Aborto(
!
Aborto!se!define!como!la!muerte!del!producto!en!cualquier!momento!del!embarazo.!
!
Código(Penal(del(D.F.(
!
El!26!de!abril!!del!2007,!el!gobierno!del!D.!F.!publicó!en!su!Gaceta!Oficial!el!decreto!por!el!que!se!reformaron!los!!!
artículos!144,!145,!146!y!147!del!Código!Penal!del!D.!F.!y!!se!adicionó!al!artículo!16!bis,!un!tercer!párrafo!al!punto!
6!y!al!punto!8!de!la!Ley!de!Salud,!lo!cual!entró!en!vigor!a!partir!del!27!de!abril!del!mismo!año.!
!
D!Artículo!144.!Aborto!es!la!interrupción!del!embarazo!después!de!la!décima!segunda!semana!de!gestación.!Para!
los!efectos!de!este!Código,!el!embarazo!es!la!parte!del!proceso!de!la!reproducción!humana!que!comienza!con!la!
implantación!del!embrión!en!el!endometrio.!
!
D! Artículo! 145.! Se! impondrá! de! tres! a! seis! meses! de! prisión! o! de! 100! a! 300! días! de! trabajo! a! favor! de! la!
comunidad,!a!la!mujer!que!voluntariamente!practique!su!aborto!o!consienta!en!que!otro!la!haga!abortar,!después!
de! las! doce! semanas! de! embarazo.! En! este! caso,! el! delito! de! aborto! sólo! se! sancionará! cuando! se! haya!
consumado.!Al!que!hiciere!abortar!a!una!mujer,!con!el!consentimiento!de!ésta,!se!le!impondrá!de!uno!a!tres!años!
de!prisión.!

D!Artículo!146.!Aborto!forzado!es!la!interrupción!del!embarazo,!en!cualquier!momento,!sin!el!consentimiento!de!la!
mujer!embarazada.!Para!efectos!de!este!artículo,!al!que!hiciera!abortar!a!una!mujer!por!cualquier!medio!sin!su!
consentimiento,!se!le!impondrá!de!cinco!a!ocho!años!de!prisión.!Si!mediare!violencia!física!o!moral,!se!impondrá!
de!ocho!a!diez!años!de!prisión.!

D!Artículo!147.!Si!el!aborto!forzado!lo!causara!un!médico!cirujano,!comadrón!o!partera,!enfermero!o!practicante,!
además! de! las! sanciones! que! le! correspondan! conforme! a! este! capítulo,! se! le! suspenderá! en! el! ejercicio! de! su!
profesión!u!oficio!por!un!tiempo!igual!al!de!la!pena!de!prisión!impuesta.!
21
Marité!Braña!
D!Artículo!148.!No!se!impondrá!sanción:!
1.!Cuando!el!embarazo!sea!resultado!de!una!violación!o!de!una!inseminación!artificial!a!que!se!refiere!el!
artículo!150!de!este!mismo!Código.!
2.!Cuando!de!no!provocarse!el!aborto!la!mujer!embarazada!corra!peligro!de!afectación!grave!a!su!salud!a!!!
juicio! del! médico! que! la! asista,! oyendo! éste! el! dictamen! de! otro! médico,! siempre! que! esto! fuere!
posible!y!no!sea!peligrosa!la!demora.!
3.!Cuando!a!juicio!de!dos!médicos!especialistas!exista!razón!suficiente!para!diagnosticar!que!el!producto!!!
presenta! alteraciones! genéticas! o! congénitas! que! puedan! dar! como! resultado! daños! físicos! o!
mentales,!al!límite!que!puedan!poner!en!riesgo!la!sobrevivencia!del!mismo,!siempre!que!se!tenga!el!
consentimiento! de! la! mujer! embarazada! o! que! sea! resultado! de! una! conducta! culposa! de! la! mujer!
embarazada.!
4.!En!los!casos!contemplados!en!las!fracciones!I,!II,!III,!los!médicos!tendrán!la!obligación!de!proporcionar!a!
la! mujer! embarazada! la! información! veráz,! suficiente! y! oportuna! sobre! los! procedimientos,! riesgos,!!
consecuencias! y! efectos;! así! como! de! los! apoyos! y! alternativas! existentes,! para! que! la! mujer!
embarazada!pueda!tomar!la!decisión!de!una!manera!libre,!informada!y!responsable.!
!
Ley(de(Salud!
!
Artículo! 16! Bis! 6.D! Las! instituciones! públicas! de! salud! del! Gobierno! del! Distrito! Federal! gratuitamente! y! en!
condiciones!de!calidad,!deberán!proceder!a!la!interrupción!del!embarazo!en!los!supuestos!permitidos!en!el!Nuevo!
Código! Penal! para! el! Distrito! Federal,! cuando! la! mujer! interesada! así! lo! solicite.! Para! lo! cual! las! referidas!
instituciones!públicas!de!salud!deberán!proporcionar!información!oportuna!y!veraz!de!otras!opciones!con!las!que!
cuentan!las!mujeres!además!de!la!interrupción!del!embarazo,!así!como!las!consecuencias!en!su!salud.!
!
La! interrupción! del! embarazo! deberá! realizarse! en! un! término! de! cinco! días,! contados! a! partir! de! que! sea!
presentada!la!solicitud!y!satisfechos!los!requerimientos!establecidos!en!la!legislación!aplicable.!Las!instituciones!
públicas!de!salud!del!Gobierno!del!Distrito!Federal!atenderán!las!solicitudes!de!interrupción!del!embarazo!a!las!
mujeres!solicitantes!aún!cuando!cuente!con!algún!otro!servicio!de!salud!público!o!privado.!
!
Artículo! 16! Bis! 8.! La! atención! de! la! salud! sexual! y! reproductiva! tiene! carácter! prioritario.! Los! servicios! que! se!
presten! en! la! materia! constituyen! un! medio! para! el! ejercicio! del! derecho! de! toda! persona! a! decidir! de! manera!
libre,!responsable!e!informada!sobre!el!número!y!espaciamiento!de!los!hijos.!

(
Toxicología(Forense(
(
Toxicología!es!la!ciencia!que!se!encarga!del!estudio,!la!descripción!y!la!comprensión!de!los!efectos!nocivos!de!las!
sustancias!toxicas!sobre!los!seres!vivos.!Para!la!medicina!legal!un!tóxico!es!cualquier!sustancia!que!administrada!
por!la!vía!que!sea,!va!a!detener!ciclos!metabólicos!importantes,!alterando!o!deteniendo!su!progreso.!!
!
La! toxicología! forense! ayuda! a! resolver! problemas! médicoDlegales! que! se! presentan! por! la! acción! de! tóxicos! o!
venenos! en! personas! vivas,! así! como! en! los! casos! en! que! se! sospecha! de! una! muerte! por! intoxicación! o!
envenenamiento!(suicidio,!homicidio!o!envenenamiento).!
!
D!Veneno:!sustancia!que!al!ser!introducida!en!el!organismo,!aún!en!pequeñas!cantidades,!actúa!como!un!tóxico.!
!
D!Tóxico:!del!griego!toxicon!(veneno).!Toda!sustancia!que!en!contacto!con!el!organismo,!por!mecanismos!físicos!o!
fisicoquímico,!causa!daño!al!metabolismo.!
!
D!Xenobiótico:!compuesto!extraño!para!la!vida!o!para!los!seres!vivos!!
(
(

22
Marité!Braña!
Historia!
(
D! Orfilia! (1787D1853):! en! 1814! publicó! su! tratado! de! toxicología! general! y! es! reconocido! como! el! padre! de! la!
toxicología.!
D!Marsh:!en!1836!descubre!un!procedimiento!para!investigar!la!presencia!de!arsénico!(“polvo!de!la!sucesión”).!
D!Madame!Laffarge.!
!
Clasificación(
(
Clasificación( Tipo( Ejemplos(
Por!su!origen! Vegetal! Alcaloides,!atropina!y!nicótica.!
Animal! Picaduras,!alacranes,!arañas!y!abejas.!
Mineral! Arsénico,!plomo!y!mercurio.!
Sintético! Barbitúricos,!tranquilizantes!y!plaguicidas.!
Por!su!estado!físico! Sólido! Piedra.!
Líquido! Alcohol.!
Pulverulentos! Cocaína.!
Gaseosos! Monóxido!de!carbono.!
Por!su!órgano!blanco! Hepatotóxicos! Por!su!metabolismo!específico!alteran!el!
Nefrotóxicos! funcionamiento!de!un!órgano!o!sistema!en!
Neurotóxicos! particular.!
Cardiotóxicos!
Por!su!composición!química! Aminas!aromáticas! Reacciones!específicas!con!biomoléculas.!
Hidrocarburos!halogenados!
Por!su!mecanismo!de!acción! Inhibidores!de!sulfhidrilos.! Truncan!procesos!metabólicos.!
Inhibidores!de!colinesterasa.!
Productores!de!MetaHb.!
Inhibidores!de!citocromos.!
!
Fisiopatología(
(
Toxicocinética!
!
Es! el! recorrido! seguido! por! toda! sustancia! toxicológicamente! activa! a! través! del! organismo.! Comprende! la!
absorción,!distribución,!fijación,!transformación!y!la!eliminación!de!este.!
!
1.!Absorción!
La!penetración!de!los!tóxicos!en!el!organismo!se!lleva!a!cabo!a!través!de!diferentes!vías.!
!
D!Vía!digestiva:!es!la!más!frecuente,!el!tóxico!es!absorbido!en!el!tubo!digestivo!y!transportado!por!la!vena!porta!
hacia!el!hígado!o!por!la!vía!linfática!a!la!cisterna!del!quilo.!
D! Vía! respiratoria:! es! la! más! peligrosa,! constituye! la! vía! de! acceso! de! los! gases! o! vapores! tóxicos! que! penetran!
directamente!a!la!circulación!arterial!a!través!de!la!membrana!alveolar.!
D!Vía!cutánea:!la!piel!impermeable!a!las!soluciones,!se!deja!atravesar!por!sustancias!cáusticas,!tinturas!y!solventes!
de!la!grasa!de!la!piel!(insecticidas!organofosforados).!
D!Vía!parenteral:!por!vía!IM,!IV!y!SC.!Animales!ponzoñosos!y!drogas!intravenosas.!
D!Vía!mucosa:!por!ejemplo!cocaína.! !
!
2.!Distribución!y!fijación!
Vinculado!por!la!sangre,!donde!permanece!poco!tiempo,!
el! tóxico! se! extiende! por! todo! los! tejidos! para! después!
fijarse! en! ciertos! órganos! (politropismo)! siguiendo! su!
coeficiente!de!afinidad.!!!
!

23
Marité!Braña!
3.!Transformación!
El!organismo!se!defiende!contra!los!tóxicos!transformándolos!en!derivados!poco!o!nada!nocivos!o!más!solubles,!
distribuyéndolos!o!eliminándolos.!!
!
D!Mecanismo!de!transformación:!oxidación,!reducción,!saponificación!y!conjugación.!
!
4.!Eliminación!
Los!venenos!o!tóxicos!son!eliminados!por!la!respiración,!orina,!saliva,!sudor,!por!las!faneras!(pelo,!uñas,!etc)!y!por!
la!leche.!
(
Síndrome(toxicológico((
!
Los!tóxicos!pueden!actuar!como!venenos!de!la!estructura!celular!o!como!tóxicos!de!las!funciones!celulares.!Los!
ácidos! y! bases! fuertes! actúan! como! venenos! de! la! estructura! celular.! La! mayoría! son! tóxicos! de! las! funciones!
celulares.!!
!
La!ingesta!repetida!del!veneno!o!tóxico!a!intervalos!cercanos!hacen!aparecer!la!habituación,!es!decir!la!resistencia!
del!organismos!a!los!efectos!tóxicos!del!veneno.!El!sinergismo!es!cuando!tóxicos!presentes!en!el!mismo!momento!
potencializan!la!acción!del!otro.!!
!
La! sintomatología! toxicológica! es! compleja,! con! reacciones! inespecíficas! y! presentando! numerosas! variaciones!
individuales.!!
(
Diagnóstico(médico@legal(de(envenenamiento(
!
1.!Antecedentes!
! D!Ocupación:!exposición!o!fácil!acceso!a!tóxicos.!
! D!Adicciones:!alcohol,!cocaína,!heroína,!opiáceos,!barbitúricos,!anfetaminas!y!tranquilizantes.!
! D!Tratamiento!médico:!lavado!gástrico!y!administración!de!antídotos.!
! D!Circunstancias!de!la!muerte.!
! D!Sustancias,!bebidas!y!medicamentos!encontrados!en!el!levantamiento!de!cadáver.!
! D!Fuentes!de!producción!de!monóxido!de!carbono.!
!
2.!Manifestaciones!clínicas.!
3.!Observaciones!anatomopatológicas.!
4.!Dosis!del!veneno!encontrado!en!el!cuerpo.!
!
Principales(tóxicos(
(
Alcohol!etílico!
!
Hidrocarburo!alifático!que!se!obtiene!de!la!fermentación!de!azúcares!de!granos!y!frutas,!y!sintéticamente!a!partir!
del! gas! etílico! o! sulfato! de! etilo.! La! cantidad! de! alcohol! en! la! bebida! va! del! 2! al! 50%.! EL! 20%! se! absorbe! en! el!
estómago! y! el! 80%! en! el! intestino.! ! La! absorción! del! alcohol! se! inicia! a! los! 5! minutos! después! de! haber! sido!
ingerido!y!se!prolonga!por!90!minutos.!La!absorción!se!retrasa!por!las!grasas,!menos!por!las!proteínas!y!menos!
por!los!carbohidratos.!!El!alcohol!atraviesa!la!barrera!hematoencefálica!y!la!placenta.!!El!90%!se!transforma!en!
bióxido!de!carbono!y!agua.!El!10%!se!elimina!como!etanol.!!
!
Coeficiente!de!etiloxidación!(Widmark):!la!cantidad!de!alcohol!oxidada!por!el!cuerpo!es!de!2.5!mg/Kg!de!peso!por!
minuto!(de!7!a!10g!de!alcohol!por!hora).!
!
El!diagnóstico!se!hace!con!antecedentes!de!alcoholismo,!de!ingesta!de!alcohol!y!en!el!levantamiento!de!cadáver!
encontrar!bebidas!alcohólicas.!

24
Marité!Braña!
!
!
Cantidad( Interpretación(de(la(Alcoholemia(
mg/100mL(de(sangre(
10!a!50!! Comportamiento!casi!normal,!cambios!leves!que!se!pueden!detectar!con!pruebas!especificas.!!
20!a!120!! Aparente!confianza!en!sí!mismo.!Disminución!de!las!inhibiciones,!atención!y!el!juicio.!Leve!euforia,!sociabilidad!y!locuacidad.!
90!a!250! Inestabilidad!emocional.!Propenso!a!las!pendencias.!Sentimentalismo!y!situación!irracional.!Pérdida!del!juicio!crítico.!Memoria!
y!comprensión!deficiente.!Incapacidad!para!reaccionar!ante!un!peligro.!
180!a!300! Desorientación!y!confusión!mental.!Exageración!de!los!estados!emocionales.!Diplopía!y!trastorno!de!la!percepción!de!colores,!
forma,! movimiento! y! dimensiones.! Trastornos! del! equilibrio! e! incoordinación! muscular.! Comportamiento! que! trastorna! la!
tranquilidad!pública.!
270!a!400! Estado! de! estupor.! Apatía,! inercia! general,! somnolencia,! respuesta! a! estímulos! disminuida.! Incoordinación! muscular!
acentuada.!Incapacidad!para!mantenerse!de!pie!o!caminar.!Vómito,!incontinencia!fecal!y!urinaria.!
350!a!500! Inconciencia!completa.!Estado!de!coma.!Reflejos!disminuidos!o!abolidos.!Dificultad!circulatoria!y!respiratoria.!Disnea,!choque!y!
posibilidad!de!muerte.!!
≥450! Muerte!por!paro!respiratorio,!de!1!a!10!horas.!
!
Elementos!del!diagnóstico!médico!legal:!
D Cianosis!de!cara!y!cuello.!
D Livideces!muy!marcadas.!
D Congestión!visceral!generalizada.!
D Signo!de!broncoaspiración.!
D Infartos!pulmonares!o!petequias!subpleurales.!
D Petequias!subepicardicas.!
D Sufusión!hemorrágica!de!la!mucosa!gástrica.!
D Fuerte!olor!de!las!vísceras!a!acetaldehído.!
!
Muestras!para!examen!quimicotóxico!
D!Muestra!de!sangre!y!orina.!
D!Si!no!hay!sangre!muestra!de!vísceras!de!250g.!
!
Monóxido!de!carbono!
!
Gas!incoloro,!inodoro,!insípido!y!con!una!densidad!de!0.967!(menor!que!el!aire).!
!
Se!debe!establecer!si!hay!fuentes!de!producción!como!estufas!de!leña,!aparatos!de!gas!butano!(lámparas!de!gas,!
calefactores)!y!motores!de!combustión!interna.!
!
Hemoglobina(saturada(%( Sintomatología(
0!–!10! Ninguno.!
10!–!20! Cefalea!y!disnea.!
20!–!30! Astenia,!adinamia,!cefalea!y!fatiga.!
30!–!40! Confusión!mental,!cefalea!intensa,!sueño!invencible,!!
visión!disminuida,!náusea,!vómito,!mareos,!coloración!rosada!de!la!piel.!
40!–!50! Aumento!de!la!confusión!mental,!disnea!!e!incoordinación.!
50!–!60! Sincope,!coma,!convulsión!y!taquicardia!
60!–!70! Coma!profundo,!colapso!respiratorio!y!muerte.!
!
En! el! diagnóstico! médico! legal! ! se! debe! tomar! en! cuenta! antecedentes,! levantamiento! de! cadáver,! anatomía!
patológica!y!muestra!para!estudios!de!quimicotoxicología.!
!
!Elementos!del!diagnóstico!médicoDlegal:!
D Livideces!cadavéricas!de!color!rosado.!
D Coloración!rojo!cereza!de!las!mucosas!y!vísceras.!
D Edema!cerebral!–!necrosis!simétrica!del!globo!pálido.!
D Edema!pulmonar,!equimosis!subpleural.!

25
Marité!Braña!
D Forma!médicoDlegal:!accidental,!homicida!o!suicida.!
!
Ácido!Cianhídrico!
!
Es!un!líquido!volátil,!hierve!a!los!25.7ºC.!De!olor!a!almendras!amargas,!incoloro!y!más!denso!que!el!aire.!Sus!sales!
más!tóxicas!son!cianuro!de!sodio!y!cianuro!de!potasio.!
!
El! ácido! cianhídrico! es! usado! como! fumigante,! las! sales! de! cianuro! se! emplea! en! la! fotografía,! en! el!
endurecimiento,!limpieza!y!refinería!de!metales!y!en!la!producción!de!caucho!sintético.!Estas!sales!al!consumirse!
se! combina! con! ácido! clorhídrico! del! estómago! y! desprenden! ácido! cianhídrico.! El! ácido! cianhídrico! se! absorbe!
con!rapidez!y!se!difunde!por!la!vía!sanguínea.!!La!dosis!mortal!es!muy!baja,!de!150!a!200!mg.!Inhibe!la!respiración!
por!lo!tanto!es!fulminante.!
!
La! forma! sobre! aguda! es! fulminante! en! 2! a! 3! minutos! y! presenta:! malestar! intenso,! pérdida! del! conocimiento,!
crisis!convulsivas,!dificultad!respiratoria,!exoftalmos,!dilatación!de!pupilas,!pulso!filiforme,!parálisis!respiratoria!y!
muerte.!
!
Las!formas!médico!legales!son!accidental,!homicida!o!suicida.!
!
En! el! diagnóstico! médico! legal! se! debe! tomar! en! cuenta! antecedentes,! levantamiento! de! cadáver,! efecto!
fulminante,! anatomía! patológica! y! muestra! para! estudios! de! quimicotoxicología! (sangre,! vísceras! y! contenido!
gástrico).!
!
D! Signos! externos:! color! rojo! claro! de! la! piel,! livideces! cadavéricas! paradójicas! de! color! rosado,! rigidez! precoz! e!
intensa,!lesiones!cáusticas.!!
!
D! Signos! internos:! lesiones! cáusticas! del! esófago! y! del! estomago,! vísceras! congestionadas! de! color! rosado,!
equimosis!supleural!y!subepicárdica,!fluidez!de!la!sangre,!olor!a!almendra!amargas!de!las!vísceras!y!del!contenido!
gástrico.!
!
Notas!
D!Las!livideces!las!puede!producir!monóxido!de!carbono,!heroína!y!cianuro.!
!
!
!
!
!
!
!
!
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Marité!Braña!

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