STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

PEMERINTAH NOMOR SPO :

KABUPATEN TANGGAL PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
NUNUKAN TANGGAL EFEKTIF :
Direktur RSUD Nunukan

DISAHKAN OLEH
dr. Dulman L, M.Kes,Sp.OG
NIP : 197406232003121004

UNIT KERJA PERSETUJUAN UMUM

RSUD NUNUKAN NAMA SPO (GENERAL CONSENT)

PENGERTIAN Adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk

memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap
pelayan kesehatan yang akan diberikan pada pasien.
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana.
3. Agara pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat
dan akurat.
4. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses
perawatan dan pengobatan.
KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUD Nunukan Nomor
…/…./…./2015 tentang Persetujuan Umum

1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan

diri kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan
penjelasan tentang informasi yang dibutuhkan. Informasi
yang disampaikan oleh petugas adalah pelayanan
pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien
di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi pasien saat
berkunjung yang meliputi :
PROSEDUR a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan dokter.
 b. Pemasangan alat kesehatan ( Kecuali yang membutuhkan
persetujuan khusus).
c. Asuhan keperawatan.
d. Pemeriksaan laboratorium.
e. Pemeriksaan X Ray.
f. Pembiayaan / Jaminan kesehatan.
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa
yang mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat
mempermudah pemahaman.
3. Pasien / Keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari Petugas.
 Pasien/ Keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum.
 Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan.
4. Perstujuan Umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga
terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang
pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala
konsekuensinya serta menyetujuinya.
5. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi
dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan.
6. Formulir persetujuan Umum Yang sudah ditandatangani
dimasukkan kedalam berkas Rekam Medis pasien.
7. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas Rekam
Medis dengan mencantumkan tanggal , waktu , nama dan
tandatangan pemberi dan penerima penjelasan.

UNIT TERKAIT seluruh staf medis di:

1. Unit Gawat Darurat
2. Ruang Perawatan Biasa
3. Ruang Perawatan Intensif
4. Instalasi Radiologi
 5. Instalasi Laboratorium
DOKUMEN TERKAIT 1. Panduan Persetujuan Umum (General Consent)
2. Formulir Persetujuan Umum (General Consent)