You are on page 1of 2

1.

Kepala :

Inspeksi: Keadaan rambut dan hygiene kepala baik,Warna rambut hitam ,Tidak mudah rontok,
Kebersihan rambut bersih.

Palpasi:Tidak teraba adanya massa yang abnormal, Tidak ada nyeri tekan.

2. Wajah:

Inspeksi: Muka simetris kiri dan kanan,Bentuk wajah lonjong, Ekspresi wajah murung, tampak kesakitan
dan gelisah, mukosa bibir kering

Palpasi :Tidak teraba adanya massa abnormal, Tidak ada nyeri tekan.

3. Mata :

Inspeksi: Tidak ada oedema dan tanda-tanda radang. Sklera tidak ikterik, reflek pupil normal, konjungtiva
anemis.

Palpasi : kelenjar laksimalis tidak ada benjolan

4. Telinga:

Inspeksi : telinga terlihat bersih tidak ada serumen

Palpasi : tidak ada benjolan pada area mastoid

5. Leher :

Inspeksi : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada luka maupun bekas operasi

Palpasi : tidak teraba hipertiroidisme

6. Jantung :

Inspeksi : dada simetris dan juga tidak terlihat ictus cordis

Palpasi : teraba ictus cordis pada kosta ke 5 (intercosta 5-6 )

Perkusi : tidak ada pembesaran jantung

Auskultasi : terdengar suara jantung lup – duk, reguler

7. Dada:

Inspeksi: Bentuk dada simetris kiri dan kanan, Pengembangan dada simetri, Frekwensi pernafasan
20x/menit

Palpasi : Vocal fremitus kanan dan kiri sama, ekspansi dada sama
Perkusi : suara paru sonor

Auskultasi : suara nafas vesikuler

8. Abdomen :

Inspeksi :abdomen simetris kiri dan kanan,

Auskultasi : bising usus mengalami penurunan 10x/menit

Palpasi: terdengar suara abdomen redup

Perkusi: nyeri tekan pada abdomen .

9. Gnetalia:

Inspeksi : bentuk normal, adanya lesi,interkontinensia urin dan retensi urin

10. Ekstremitas

Ekstremitas atas : terpasang infus RL 60 tpm micro di lengan kiri

Ekstremitas bawah : klien mempunyai keterbatasan gerak pada ekstremitas bawah

You might also like