You are on page 1of 24

CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI (LOG BOOK)

PRA PERAWAT KLINIK

Nama :
Pendidikan :
NIPRS :
Tanggal penerimaan buku : Pas Foto

KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM WIRADADI HUSADA
2018
KATA PENGANTAR

Perawat merupakan profesi yang sangat mulia. Perawat bertugas selama 24 jam selama
7 hari terus menerus. Bekerja secara shift dan mengembangkan mutu asuhan keperawatan
secara komprehensif. Di monitor dan dievaluasi bahkan segera ditindak lanjuti bilamana ada
prosedur yang tidak sesuai dengan standart yang ditetapkan.

Dalam melaksanakan tugasnya, perawat harus bekerja berdasarkan ilmu, etik dan
hukum, sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan bermutu dan safety bagi pasien.
Komite keperawatan sebagai wadah non struktural rumah sakit, mengembangkan dan
mengevaluasi kinerja perawat. Dengan mempertahankan bahkan meningkatkan
profesionalisme perawat sehingga perawat mampu berkarier secara profesional. Ditunjang
dengan disiplin etik dan profesi diharapkan perawat mampu memberikan kontribusi dalam
melakukan asuhan keperawatan secara integrasi dengan pemberi asuhan lainnya.

Kompetensi yang harus dicapai perawat meliputi hal–hal tehnis yang diperlukan
dalam pelayanan keperawatan di RSU Wiradadi Husada. Buku kompetensi (log book) ini,
sebagai pedoman bagi perawat senior, kepala ruang dalam membimbing para perawat
klinik yang telah memiliki sertifikat kompetensi, sehingga diharapkan dalam waktu penugasan
klinis mereka bekerja telah mampu mencapai target kompetensi yang diharapkan.

Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini.

Banyumas, 15 Mei 2018

Komite Keperawatan
RSU Wiradadi Husada
BAB I
PETUNJUK PENGISIAN

A. PETUNJUK PENGISIAN CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI


1. Bagi Perawat Klinik
1) Buku Log Book ini digunakan sebagai persyaratan asesmen kompetensi untuk
kenaikan jenjang karir
2) Buku log book ini berlaku selama 1 (satu) tahun sejak tanggal diterimanya buku ini
3) Pencapaian kompetensi diisi oleh supervisor tindakan
4) Setiap kali dinas diharapakan aktif melaksanakan kompetensi yang harus dicapai
5) Dalam melakukan tindakan wajib dilakukan secara teliti dan cermat
6) Bila kompetensi yang ada di ruangan anda kurang atau tidak ada, diharapkan aktif
mencari di ruangan / bagian lain, dengan seijin kepala ruang anda, tanpa
mengganggu pelayanan di ruang anda, atau dapat dilakukan simulasi bersama
supervisor
7) Target kompetensi disesuaikan dengan jumlah kolom yang tersedia di masing-
masing target kompetensi dan akan di lakukan evaluasi setiap 3 bulan.
8) Bila anda praktik di ruang lain, harus seijin manajer keperawatan dan kepala ruang
yang dituju
9) Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi di luar target kompetensi di buku ini
10) Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan anda belum mencapai target,
maka anda perlu komunikasi dengan Manajer Keperawatan / komite keperawatan
11) Setelah target kompetensi tercapai, buku ini dikumpulkan di Komite Keperawatan
dengan tanda tangan persetujuan kepala ruang anda
12) Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif
melakukan tindakan sesuai standar prosedur Operasional yag belraku di RSU
Wiradadi Husada
2. Bagi Supervisor / Kepala Ruang / Perawat Primer
1) Membimbing, mengawasi, mengevaluasi dan bertanggung jawab atas praktik
klinik perawat
2) Menolong perawat dalam mencapai target kompetensi yang diharapkan
3) Partisipasi dan bimbingan anda sangat berguna bagi mutu pelayanan keperawatan
RSU Wiradadi Husada
4) Pada kolom catatan, dapat diisi hasil pencapaian kompetensi, peringatan, rewards,
alasan kompetensi yang belum tercapai.

4
B. PETUNJUK PENGISIAN CATATAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL
BERKELANJUTAN
1. Setiap kali mengikuti kegiatan pengembangan profesional berkelanjutan (PPB),
seperti pendidikan dan pelatihan, audit keperawatan, kajian kasus, diskusi refleksi
kasus, ronde ruangan dan morning report wajib mengisi pada table catatan
pengembangan professional.
2. Setiap penyelenggaraan PPB perawat wajib mengikuti sampai dengan akhir sesi PPB.
3. Setiap penyelenggaraan PPB perawat wajib membawa buku log book ini.
4. Pengisian catatan PPB wajib di verifikasi oleh penyelenggara.

5
BAB II

CATATAN PENCAPAIAN KOOMPETENSI

A. Melakukan Asuhan Keperawatan secara komprehensif yang meliputi proses


pengkajian, penegakkan diagnose, penyusunan tujuan dan intervensi,
implementasi, dan evaluasi
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

6
B. Melaksanakan Uraian Kompetensi
1. Memfasilitasi 5 kebutuhan activity daily living
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

2. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eletrolit


a. Pemasangan Infus tanpa penyulit
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7

7
8
9
10
11
12
13
14
15

C. Uraian Kompetensi : Melakukan perawatan luka


1. Perawatan luka bersih dan bersih terkontaminasi
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

2. Perawatan luka kotor dan terinfeksi

Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3

8
D. Uraian Kompetensi : melakukan pemberian obat
1. Pemberian obat dasar (PO, Drip, IV, IM, SC, ID, Inhalasi, Tetes telinga, kulit)
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

9
2. Melakukan serah terima obat
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3. Melakukan penyiapan dan pencampuran obat dengan teknik aseptik


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

10
E. Uraian Kompetensi : mengukur tanda-tanda Vital (Tekanan darah, Suhu, Nadi,
pernafasan dan Nyeri)
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

F. Uraian Kompetensi: Pemeriksaan Fisik


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3

11
4
5
6
7
8
9
10

G. Uraian kompetensi : mengukur GCS


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

H. Mengkaji nyeri dan manajemen Nyeri non farmakoogis


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6

12
7
8
9
10
11
12
13
14
15

I. Uraian Kompetensi : pemberian terapi oksigenasi


1. Nasal dan Sungkup
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

13
2. Rebreathing dan Non Rebreathing Mask
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

3. Melakukan suctioning
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan &
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

4. Pembebasan Jalan nafas (Head tilt chin lift, jaw thrust, atau OPA/NPA)
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3

14
4
5
6
7
8
9
10

5. Pemasangan Neck Collar


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

J. Uraian Kompetensi : mengelola pemberian darah


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

15
K. Uraian Kompetensi : memfasilitasi kebutuhan nutrisi
1. Pemberian nutrisi via NGT/OGT
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

2. Pemasangan NGT / OGT


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

L. Memfasilitasi kebutuhan eliminasi (pasang DC, aff DC, bilas VU)


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7

16
8
9
10

M. Mengoperasionalkan peralatan medis


1. Bed Side Monitor
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

2. EKG
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

17
3. Suction Pump

Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

4. Pulse Oxymetri

Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Gluco DR

Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3

18
4
5
6
7
8
9
10

N. Kompetensi tambahan: Memfasilitasi pemeriksaan Penunjang (pemeriksaan EKG,


Sampel darah, POCT persiapan Radiologi)
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Jenis Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
tindakan SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

O. Melakukan Komunikasi Interpersonal Dalam Melaksanakan Tindakan


Keperawatan
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4

19
5
6
7
8
9
10

P. Menerapkan Prinsip Etika, Etiket Dalam Keperawatan


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Q. Menerapkan Prinsip - Prinsip Pencegahan Infeksi Nosokomial


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6

20
7
8
9
10

R. Menganalisis, menginterpretasi data dan dokumen secara akurat


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

S. Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap


klien/pasien
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5

21
6
7
8
9
10

T. Gunakan tindakan pencegahan (langkah / tindakan) untuk mencegah cedera pasien


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

U. Bantuan Hidup Dasar


Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8

22
9
10

V. Tindakan Lainnya
Pelaksanaan Pencapaian /
Tanda Tangan
Sesuai keberhasilan
No Tanggal No. RM & Nama Jelas
SPO/standar kompetensi
Supervisor
Ya Tidak Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CATATAN :
1

23
BAB III
CATATAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL BERKELANJUTAN (PPB)

Lama PPB Pelaksanaan


Pengembangan Tanda Tangan
(jam) sampai dengan
No Tanggal Profesional dan Nama
selesai
berkelanjutan Penyelenggara
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

CATATAN :
1

24
Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.
Mengetahui;

Kepala Ruangan Unit Kerja Yang Membuat,

(……………………………………….) (…………………………………………….)
Tanggal :

25

You might also like