You are on page 1of 2

Judul SPO

No. Revisi Halaman


0 1/2
No. Dokumen
___/SPO-__/DIR/RSKPM/__/___
RUMAH SAKIT
KARTIKA PULO MAS

Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Kartika Pulomas
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR Tanggal Bulan Tahun
OPERASIONAL

(Nama Direktur)
PENGERTIAN Pengertian dari Judul SPO.

TUJUAN Tujuan dibuat SPO.

KEBIJAKAN 1. Peraturan Pemerintah / Kementerian.


2. Kebijakan Direktur
PROSEDUR Prosedur untuk menjalankan SPO, Subjek harus selalu di depan
Contoh :
1. Petugas Berdoa sesuai dengan Agama dan Kepercayaan Masing - Masing
2. Petugas menyiapkan Alat dan Bahan :
a. Mesin hemodialisis yang siap pakai dan sudah terpasang blood line
b. Dialyzer baru atau reuse
c. Sarung tangan
d. Gelas ukur
e. NaCl 0,9% 500 cc-1000 cc
f. Heparin 5000 IU
3. Dan seterusnya
Judul SPO
No. Revisi Halaman
0 2/2
No. Dokumen
___/SPO-__/DIR/RSKPM/__/___

RUMAH SAKIT
KARTIKA PULO MAS

PROSEDUR

UNIT TERKAIT Unit yang berhubungan dengan SPO

Catatan :

1. Untuk halaman ke tiga tinggal copy paste halaman ke dua dan seterusnya, jangan lupa halaman
juga di pojok kanan SPO disesuaikan.

You might also like