NOTULEN RAPAT

AKREDITASI RS KARTIKA PULO MAS

Hari / Tanggal : Kamis, 31 Januari 2019

Pukul : 13.00 Wib - selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 3
Agenda : Rapat Akreditasi tentang Tim Kerja MFK
Pimpinan Rapat : dr. Hanun ernatyaswati, MARS
Peserta : - Terlampir
Notulis : Marulloh, Oktaviani Andarista
NO MASALAH SOLUSI PIC

1 Mfk 1 direktur mengetahui peraturan
perundangan dan ketentuan2 yang
terkait dengan sarana, prasarana dan
fasilitas rumah sakit
2 Mfk 2 rumah sakit mempunyai program
manajemen risiko fasilitas dan
lingkungan
3 Mfk 3
Ep1.
Ada regulasi tentang penetapan
penanggung jawab manajemen risiko
fasilitas dan lingkungan dilengkapi
uraian tugas, tanggung jawab, dan
wewenang.
Ep2.
Rumah sakit telah menetapkan individu
atau organisasi yang kompeten yang
ditugasi mengawasi perencanaan dan
penerapan program manajemen risiko
fasilitas dan lingkungan.
Buat list peraturan dan perundangan Team
Dan pengumpulan bukti perundangan
yg berlaku
Buat list perijinan rumah sakit dan
pengumpulan bukti serta bukti hasil
pemeriksaan dari luar rumah sakit
Buat program manajemen resiko Team
fasilitas dan lingkungan tentang
keselamatan dan keamanan
B3 dan limbahnya
Penanggulangan bencana
Proteksi kebakaran (fire Safety)
Peralatan medis
Utilitas
Ep1. Team
Ada regulasi tentang penetapan
penanggung jawab manajemen risiko
fasilitas dan lingkungan dilengkapi
uraian tugas, tanggung jawab, dan
wewenang.
Ep2.
Buat program pengawasan
manajemen risiko
a. Merencanakan program
b. Melaksanakan program
c. Mendidik staf
d. Memonitor dan uji coba
program
NO MASALAH SOLUSI PIC

e. Evaluasi dan revisi program

f. Memberikan laporan tahunan
Pengorganisasian dan pengelolaan
secara konsisten dan terus-menerus
4 MFK 4 Ep.1. Team
Ep. 1. Membuat regulasi tentang
Rumah sakit mempunyai regulasi 1. Pedoman pengorganisasian
termasuk program tentang pengelolaan unit kerja yang bertanggung
keselamatan dan keamanan . jawab terhadap keselamatan
dan keamanan
Ep.2. 2. Program keselamatan dan
Mempunyai unit kerja yang keamanan rumah sakit
bertanggung jawab terhadap Ep.2.
pengelolaan keselamatan dan Membuat penanggung jawab
keamanan. pengelolaan keselamatan dan
keamanan dan membuat program
Ep.3. K3RS beserta penetapan unit kerja
Rumah sakit telah melakukan disertai pedoman pengorganisasian.
identifikasi area-area yang berisiko
mempunyai risk register (daftar risiko) Ep.3.
yang berhubungan dengan keselamatan Membuat bukti daftar area berisiko
dan keamanan fasilitas. tentang keselamatan dan keamanan
serta membuat risk register dan juga
Ep.4. penanggung jawab program
Rumah sakit mempunyai regulasi manajemen risiko fasilitas dan
pemberian identitas pada penunggu lingkungan.
pasien, pengunjung (termasuk tamu),
staf rumah sakit, pegawai kontrak dan Ep. 4
semua orang yang bekerja di rumah Membuat regulasi mengenai
sakit. pemberian identitas pada penunggu
pasien, pengunjung (termasuk tamu),
Ep.5. staf rumah sakit, pegawai kontrak dan
Rumah sakit telah melakukan semua orang yang bekerja di rumah
pemeriksaan fasilitas secara berkala, sakit pada penunggu pasien,
serta membuat recan perbaikan dan pengunjung (termasuk tamu), staf
telah melakukan perbaikan. rumah sakit, pegawai kontrak dan
semua orang yang bekerja di rumah
Ep. 6. sakit.
Rumah Sakit telah memasang Juga mempunyai bukti adanya
monitoring pada area yang berisiko identitas untuk penunggu pasien,
keselamatan dan keamanan. pengunjung (termasuk tamu), staf
Ep. 7. rumah sakit, pegawai kontrak dan
 Rumah Sakit telah menyediakan fasilitas semua orang yang bekerja di rumah
yang aman sesuai dengan peraturan sakit.
perundang-undangan.
Ep.5.
Membuat bukti pemeriksaan fasilitas
secara berkala yaitu :
1. Bukti form checklist
2. Bukti pelaksanaan pemeriksaan
Serta membuat hasil pemeriksaan
termasuk kondisi bangunan dan
fasilitas Rumah Sakit.

Ep. 6
Memasang CCTV di area yang berisiko
keselamatan dan keamanannya.

Ep.7.
Membuat daftar bangunan dan
fasilitas Rumah Sakit yang berisiko
terhadap keselamatan dan keamanan.
5. MFK 4.1 MFK 4.1 Team
Rumah sakit melakukan asesmen risiko Membuat asesmen risiko
prakonstruksi pada waktu prakonstruksi
merencanakan pembangunan/
konstruksi, pembongkaran atau
renovasi.
6. MFK 4.2 Ep.1 Team
Ep.1. Bukti tentang tersedianya anggaran,
Rumah sakit menyediakan anggaran misalnya untuk perizinan, pemeriksaan
untuk memenuhi peraturan perundang- air, udara, kuman, pemenuhan standar
undangan yang terkait fasilitas rumah fisik bangunan.
sakit.
Ep. 2.
Ep.2 Bukti tentang tersedianya anggaran
Rumah sakit menyediakan anggaran untuk meningkatkan, memperbaiki
untuk meningkatkan, memperbaiki, atau mengganti sistem, bangunan.
atau mengganti system, bangunan, atau
komponen yang diperlukan agar fasilitas Ep.3.
tetap dapat beroperasi secara aman dan Bukti tentang tersedia anggaran untuk
efektif. pelaksanaan PCRA dan ICRA
Ep. 3.
Rumah sakit menyediakan anggaran
untuk penerapan PCRA dan ICRA bila da
renovasi, konstruksi dan pembongkaran.
7 MFK 5. Ep. 1. Team
Ep.1. Membuat regulasi tentang
Rumah sakit memiliki regulasi tentang inventarisasi penanganan,
inventarisasi,penanganan,penyimpanan penyimpanan, dan penggunaan serta
dan penggunaan serta pengendalian pengendalian atau pengawasan bahan
atau pengawasan bahan berbahaya dan berbahaya dan beracun (B3) cair dan
beracun (B3) yang sesuai dengan padat,
peraturan perundang-undangan. membuat sistem penyimpanan dan
pengelolaan limbah B3 cair dan padat
sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
8. MFK 6. Ep.1. Team
Ep.1. a) Membuat regulasi tentang
Rumah sakit mempunyai regulasi manajemen disaster Rumah
manajemen disaster termasuk maksud Sakit
dan tujuan, serta rumah sakit b) Membuat regulasi tentang
mempunyai regulasi tentang adanya adanya adanya ruang
ruang dekontaminasi dalam pedoman dekontaminasi dalam pedoman
pelayanan IGD. pelayanan IGD
Ep.2. Ep.2.
Rumah sakit mengidentifikasi bencana Membuat bukti identifikasi risiko
internal dan eksternal yang besar bencana internal dan eksternal,
seperti keadaan darurat di masyarakat, berupa hasil hazard and vulnerability
wabah dan bencana alam termasuk assessment (HVA)/modul hospital
bencana besar yang bisa menyebabkan safety index.
risiko yang signifikan. Ep.3.
Ep.3. Membuat Self Assessment Hospital
Rumah sakit telah melakukan self Safety Index termasuk buktinya.
assessment kesiapan menghadapi Ep.4.
bencana dengan menggunakan hospital Membuat denah ruang dekontaminasi
safety index dari WHO.
Ep.4.
Instalasi Gawat Darurat telah
mempunyai ruang dekontaminasi yang
terdiri atas :
1) ruangan ini ditempatkan di sisi
depan/luar ruang gawat darurat atau
terpisah dengan ruang gawat darurat
2) pintu masuk menggunakan jenis
pintu swing membuka ke arah dalam
dan dilengkapi dengan alat penutup
pintu otomatis
3) bahan penutup pintu harus dapat
mengantisipasi benturan-benturan
 brankar
4) bahan penutup lantai tidak licin dan
tahan terhadap air
5) konstruksi dinding tahan terhadap air
sampai dengan ketinggian 120 cm dari
permukaan lantai
6) ruangan dilengkapi dengan wastafel
(sink) dan pancuran air (shower)
9. MFK.6.1 Ep. 1 Team
Ep. 1 Membuat bukti pelaksanaan simulasi
Rumah sakit melakukan program kesigapan menghadapi kedaruratan,
simulasi penanganan/menangani wabah dan bencana.
kedaruratan, wabah dan bencana. Ep.2
Ep.2 Membuat bukti pelaksanaan diskusi
Pada akhir tahap simulasi dilakukan (debriefing) dan laporan serta tindak
diskusi (debriefing) serta laporan dan lanjut.
tindak lanjut. Ep.3.
Ep.3 Membuat daftar peserta simulasi
Peserta simulasi adalah semua
pegawai/staf rumah sakit, pegawai
kontrak dan pegawai dari
tenant/penyewa lahan.
10. MFK 7. Ep.1. team
Ep.1 Membuat program proteksi kebakaran
Rumah sakit mempunyai program (fire safety)
proteksi kebakaran (fire safety)
Ep.2 Ep.2.
Rumah sakit telah melakukan asesmen Membuat bukti hasil asesmen risiko
risiko kebakaran yang tertulis, termasuk kebakaran /fire risk safety assessment
saat proyek pembangunan di dalam (FRSA) antara lain berupa ceklis
atau berdekatan dengan fasilitas rumah asesmen risiko kebakaran,
sakit yang meliputi :
1. pencegahan kebakaran melalui Asesmen risiko meliputi :
pengurangan risiko, seperti a) tekanan dan risiko lainnya di kamar
penyimpanan dan penanganan bahan operasi
bahan mudah terbakar secara aman, b) sistem pemisahan (pengisolasian)
termasuk gas-gas medis yang mudah dan kompartemenisasi pengendalian
terbakar seperti oksigen, api dan asap
2. penanganan bahaya yang terkait c) daerah berbahaya (dan ruang di atas
dengan konstruksi apapun, di atau yang langit-langit di seluruh area) seperti
berdekatan dengan bangunan yang kamar linen kotor, tempat
ditempati pasien, pengumpulan sampah, ruang
3. penyediaan sarana evakuasi yang penyimpanan oksigen
aman dan tidak terhalangi bila terjadi d) sarana evakuasi
 kebakaran, e) dapur yang berproduksi dan
4. penyediaan sistem peringatan dini, peralatan masak
deteksi dini, seperti detektor asap, f) londri dan linen
alarm kebakaran, dan patroli kebakaran g) sistem tenaga listrik darurat dan
(fire patrols) peralatan
5. penyediaan mekanisme pemadam h) gas medis dan komponen sistem
api, seperti selang air,bahan kimia vakum.
pemadam api (chemical suppressants)
atau sistem sprinkler Ep. 3
Membuat bukti tindak lanjut asesmen
Ep. 3 risiko kebakaran/ fire risk safety
Rumah sakit telah menindaklanjuti hasil assessment (FRSA).
asesmen risiko.
Ep. 4.
Ep. 4 Membuat sistem deteksi dini (smoke
Rumah sakit mempunyai sistem deteksi detector dan heat detector) serta
dini (smoke detector dan heat detector) alarm kebakaran sesuai dengan
serta alarm kebakaran sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
peraturan perundang-undangan.
Ep. 5
Ep. 5 Membuat sistem kebakaran aktif yang
Rumah sakit mempunyai sistem meliputi, sprinkle, APAR, hidran dan
kebakaran aktif yang meliputi, sprinkle, pompa kebakaran sesuai peraturan
APAR, hidran dan pompa kebakaran perundang-undangan.
sesuai peraturan perundang-undangan.
Ep. 6
Ep. 6 Memperbaiki jalur evakuasi agar
Rumah sakit mempunyai jalur evakuasi sesuai dengan standar peraturan yang
yang aman dan bebas hambatan bila berlaku
terjadi kebakaran dan kedaruratan
bukan kebakaran.
11. MFK 7.1 Ep. 1 Team
Ep.1. Melakukan edukasi pelatihan
Semua staf mengikuti pelatihan penanggulangan kebakaran minimal 1
penanggulangan kebakaran minimal 1 (satu) kali dalam setahun terhadap
(satu) kali dalam setahun. semua staf.
Ep. 2 Ep.2
Staf dapat memperagakan cara Mengadakan pelatihan terhadap staf.
membawa pasien ketempat aman dan
mendemonstrasikan bagaimana cara Ep.3
menyelamatkan pasien. Melakukan pemeriksaan,
pemeliharaan dan uji coba peralatan
Ep. 3 pemadam kebakaran beserta bukti
Sistem dan peralatan pemadam
 kebakaran diperiksa, diujicoba dan
dipelihara sesuai dengan peraturan
perundang-undangan dan
didokumentasikan
12. MFK 7.2 MFK 7.2 Team
Ep1. Ep.1.
Rumah sakit mempunyai regulasi Membuat regulasi tentang larangan
tentang kawasan tanpa rokok dan asap merokok bagi pasien, keluarga,
rokok, larangan merokok bagi pasien, pengunjung dan staf, termasuk
keluarga, pengunjung dan staf, larangan menjual rokok di lingkungan
termasuk larangan menjual rokok di rumah saki dan regulasi tentang
lingkungan rumah sakit. penetapan Rumah Sakit sebagai
kawasan bebas rokok.
Ep.2.
Mempunyai bukti pelaksanaan dan Ep.2.
evaluasi dari regulasi kawasan tanpa Membuat bukti pelaksanaan dari
rokok dan asap rokok. regulasi mengenai kawasan tanpa
rokok dan asap rokok.
13. MFK 8 MFK 8 Team
Rumah sakit merencanakan dan Membuat program untuk
mengimplementasikan program untuk pemeriksaan, uji coba dan
pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan peralatan medis dan
pemeliharaan peralatan medis dan dokumentasi hasil.
mendokumentasikan hasilnya.
14. MFK 8.1 MFK 8.1 Team
Rumah sakit memiliki sistem untuk Membuat sistem atau program untuk
memantau dan bertindak bila ada memantau bila ada pemebritahuan
pemberitahuan peralatan medis yang peralatan medis yang berbahaya,
berbahaya, recall, laporan insiden, recall, laporan insiden, masalah dan
masalah dan kegagalan. kegagalan.
15. MFK 9. MFK 9. Team
Ep.1 Ep. 1
Rumah sakit mempunyai regulasi Membuat regulasi mengenai
pengelolaan sistem utilitas. pengelolaan sistem utilitas.

Ep.2 Ep.2
Rumah sakit mempunyai daftar Membuat daftar inventaris komponen-
inventaris komponen-komponen sistem komponen sistem utilitas dan
utilitasnya dan memetakan pemetaan dalam pendistribusiannya.
pendistribysiannya.
Ep.3
Ep.3 Membuat jadwal pemeriksaan, testing,
Rumah sakit melaksanakan jadwal pemeliharaan sema sistem utilitas.
pemeriksaan, testing, pemeliharaan
 sema sistem utilitas berdasarkan kriteria Ep.4
seperti rekomendasi dari pabrik, tingkat Membuat label pada tuas-tuas control
risiko dan pengalaman rumah sakit sistem utilitas.
sendiri serta sudah dilaksanakan.

Ep.4
Rumah sakit telah memberikan label
pada tuas-tuas control sistem utilitas
untuk membantu pemadaman darurat
secara keseluruhan atau sebagian.
16. MFK 9.1 MFK 9.1 Team
Ep.1 Ep.1
Rumah sakit mempunyai regulasi Membuat regulasi tentang
tentang inventarisasi, pemeliharaan, inventarisasi, pemelliharaan, inspeksi
inspeksi untuk sistem utilitas. untuk sistem utilitas penting/utama.

Ep.2 Ep.2
Rumah sakit mempunyai daftar sistem Membuat daftar sistem utilitas di
utilitas di rumah Sakit dan daftar sistem rumah sakit dan daftar sistem utilitas
utilitas penting. penting/utama.

Ep.3 Ep.3
Sistem utilitas dan komponen telah Membuat form checklist dan bukti
diinspeksi secara teratur. pelaksanaan inspeksi sistem utilitas
penting.
Ep.4
Sistem utilitas dan komponen diuji Ep.4
secara teratur. Membuat bukti hasil uji coba sistem
utilitas penting.
Ep.5
Sistem utilitas dan komponen dipelihara Ep.5
berdasarkan kriteria yang sudah Bukti pelaksanaan pemeliharaan/bukti
ditetapkan. hasil pemeliharaan sistem utilitas
penting.
Ep. 6 Ep.6
Sistem utilitas dan komponen diperbaiki Membuat bukti perbaikan sistem
bila diperlukan. utilitas.
17. MFK 9.2 MFK 9.2 Team
Ep.1 Ep.1
Rumah sakit mempunyai regulasi Membuat regulasi tentang sistem
tentang sistem utilitas. utilitas.
Membuat kerjasama dengan penyedia
Ep.2 air bersih bila terjadi gangguan
Air bersih harus tersedia selama 24 jam
 setiap hari, 7 hari dalam seminggu. Ep.2
Mengupayakan ketersediaan air bersih
Ep.3 selama 24 jam setiap hari.
Listrik tersedia 24 jam setiap hari, 7 hari
dalam seminggu. Ep.3
Mengupayakan ketersediaan listrik
Ep.4 selama 24 jam setiap hari.
Rumah sakit mengidentifikasi area dan
pelayanan yang berisiko paling tinggi Ep.4
bila terjadi kegagalan listrik atau air Membuat bukri identifikasi risiko bila
bersih terkontaminasi atau terganggu. terjadi kegagalan listrik dan kegagalan
air.
Ep.5
umah sakit berusaha untuk mengurangi Ep.5
risiko bila kegagalan terjadi. Membuat upaya untuk mengurangi
risiko bila terjadi kegagalan listrik
Ep.6 maupun air di area paling berisiko,
Rumah sakit mempunyai sumber listrik termasuk membuat kerjasama dengan
dan air bersih alternatif dalam keadaan penyedia air bersih bila terjadi
emergensi. gangguan.

Ep.6
Membuat bukti pelaksanaan kajian
kebutuhan sumber listrik dan air
bersih alternatif dalam keadaan
emergensi, dan bukti kontrak
kerjasama dengn penyedia air bersih
bila terjadi gangguan.
18. MFK 9.2.1 MFK 9.2.1 Team
Ep.1 Membuat regulasi uji coba sumber air
Rumah sakit mempunyai regulasi uji bersih dan listrik alternatif.
coba sumber air bersih dan listrik
alternatif sekurangnya 6 bulan sekali.
Ep.2 Ep.2
Rumah sakit mendokumentasi hasil uji Membuat bukti dokumentasi
coba sumber air bersih alternatif. pelaksanaan uji coba sumber air bersih
alternatif.
Ep.3
Rumah sakit mendokumentasi hasil uji Ep.3
sumber listrik alternatif. Membuat bukti dokumentasi
pelaksanaan uji coba listrik alternatif.
Ep.4
Rumah sakit mempunyai tempat dan Ep.4
jumlah bahan bakar untuk sumber listrik Membuat tempat penyimpanan bahan
 alternatif yang mencukupi. bakar genset.

19. MFK 9.3 MFK 9.3 Team

Ep. 1 Ep.1
Rumah sakit mempunyai regulasi Membuat regulasi tentang
tentang pemeriksaan air bersih pemeriksaan air bersih (termasuk air
(termasuk air minum) dan air limbah. minum) dan air limbah.

Ep.2 Ep.2
Rumah sakit telah melakukan Membuat bukti hasil pemeriksaan
monitoring mutu air sesuai dengan mutu air bersih termasuk air minum.
peraturan perundang-undangan dan
terdokumentasi. Ep.3
Membuat bukti hasil pemeriksaan air
Ep.3 limbah.
Rumah sakit telah melakukan
pemeriksaan air limbah sesuai dengan Ep.4
peraturan perundang-undangan dan Melaksanakan pemeriksaan mutu air
terdokumentasi. yang digunakan untuk dialisis berserta
bukti hasil pemeriksaan juga
Ep.4 dokumentasi.
Rumah sakit telah melakukan
pemeriksaan mutu air yang digunakan Ep.5
untuk dialisis ginjal yang meliputi Membuat tindak lanjut hasil
pertumbuhan bakteri dan endotoksin pemeriksaan mutu air yang
dan kontaminasi zat kimia sesuai bermasalah berserta dokumentasi.
dengan peraturan perundang-undangan
dan terdokumentasi.

Ep.5
Rumah sakit telah menindak lanjuti
hasil pemeriksaan mutu air yang
bermasalah dan didokumentasikan
20. MFK.10 MFK.10 Team
Ep.1 Ep.1
Rumah sakit mempunyai regulasi Sistem Membuat regulasi Sistem pelaporan
pelaporan data insiden/ kejadian/ data insiden/ kejadian/ kecelakaan
kecelakaan dari setiap program dari setiap program manajemen risiko
manajemen risiko fasilitas. fasilitas.

Ep.2 Ep.3
Ada laporan data insiden/ kejadian/ Membuat dan mengenalisis laporan
kecelakaan dari setiap program data insiden/ kejadian/ kecelakaan
 manajemen risiko fasilitas dan sudah dari setiap program manajemen risiko
dianalisis. fasilitas.

Ep.3 Ep.3
Hasil analisis sudah ditindaklanjuti Membuat tindak lanjut hasil analisis.
dengan mengganti atau meningkatkan
fungsi (upgrade) teknologi medis, Ep.4
peralatan, sistem dan menurunkan Menentukan individu atau kelompok
risiko di lingkungan. yang mengawasi pelaksanaan program
manajemen risiko fasilitas dan
Ep.4 membuat bukti pengawasan berserta
Seorang atau lebih individu yang laporan dari pengawasan tersebut.
ditunjuk mengawasi pelaksanaan
program manajemen risiko fasilitas
telah membuat laporan kepada direktur
rumah sakit setiap 3 bulan.
21. MFK.11 MFK.11 Team
Ep.1 Ep.1
Rumah sakit mempunyai program Membuat program pelatihan tentang
pelatihan tentang manajemen fasilitas manajemen fasilitas dan keselamatan.
dan keselamatan.
Ep.2
Ep.2 Membuat bukti pelatihan program
Edukasi diadakan setiap tahun MFK.
mengenai setiap komponen dari
program manajemen fasilitas dan Ep.3
keselamatan untuk menjamin semua Membuat bukti pelaksanaan edukasi
staf dapat melaksanakan dengan efektif terhadap pengunjung, suplier, pekerja
tanggung jawabnya. kontrak dan lain-lain.

Ep.3 Ep.4
Edukasi diikuti oleh pengunjung, suplier, Membuat bukti evaluasi pelatihan
pekerja kontrak dan lain-lain sesuai berupa pra test dan post test pelatihan
regulasi rumah sakit. termasuk mampu memperagakan.

Ep.4
Pengetahuan staf dites dan
disimulasikan sesuai peran mereka
dalam setiap program manajamen
fasilitas. Kegiatan pelatihan dan hasil
pelatihan setiap staf didokumentasikan.
22. MFK. 11.1 MFK.11.1 Team
Ep.1 Ep.1
 Staf dapat menjelaskan dan/atau Memberikan pelatihan kepada staf
memperagakan peran mereka dalam dalam menghadapi kebakaran.
menghadapi kebakaran.
Ep.2
Ep.2 Memberikan pembelajaran dan atau
Staf dapat menjelaskan dan/atau pelatihan terhadap staf mengenai
memperagakan tindakan untuk tindakan untuk menghilangkan,
menghilangkan, mengurangi/ mengurangi/
meminimalisir atau melaporkan tentang meminimalisir atau melaporkan
keselamatan, keamanan dan risiko tentang keselamatan, keamanan dan
lainnya. risiko lainnya.

Ep.3 Ep.3
Staf dapat menjelaskan dan/atau Memberikan pengetahuan dana tau
memperagakan tindakan, kewaspadaan, pelatihan terhadap staf mengenai
prosedur dan partisipasi dalam tindakan, kewaspadaan, prosedur dan
penyimpanan, penanganan dan partisipasi dalam penyimpanan,
pembuangan gas medis, serta limbah penanganan dan pembuangan gas
B3. medis, serta limbah B3.

Ep.4 Ep.4
Staf dapat menjelaskan dan/atau Memberikan pengetahuan dana tau
memperagakan prosedur dan peran pelatihan terhadap staf mengenai
mereka dalam penanganan kedaruratan prosedur dan peran mereka dalam
serta bencana internal atau eksternal. penanganan kedaruratan serta
bencana internal atau eksternal.
23. MFK. 11.2 MFK.11.2 Team
Ep.1 Ep.1
Staf diberi pelatihan untuk menjalankan Mengadakan pelatihan terhadap staf
peralatan medis sesuai uraian tugasnya untuk menjalankan peralatan medis
dan dilakukan tes secara berkala. sesuai uraian tugasnya dan dilakukan
tes secara berkala, dan memaparkan
Ep.2 bukti pelaksanaan pelatihan dan bukti
Staf diberi pelatihan untuk menjalankan tes yang dilakukan.
sistem utilitas sesuai uraian tugasnya
dan dilakukan tes secara berkala. Ep.2
Mengadakan pelatihan terhadap staf
Ep.3 untuk menjalankan sistem utilitas
Staf diberi pelatihan untuk memelihara sesuai uraian tugasnya dan dilakukan
peralatan medis sesuai uraian tugasnya tes secara berkala, dan memaparkan
dan dilakukan tes secara berkala. bukti pelaksanaan pelatihan juga bukti
tes yang dilakukan.
Ep.4
Staf diberi pelatihan untuk memelihara Ep.3
sistem utilitas sesuai uraian tugasnya Mengadakan pelatihan terhadap staf
dan dilakukan tes secara berkala. untuk memelihara peralatan medis
dan memaparkan bukti pelaksanaan
pelatihan juga bukti tes yang
dilakukan.

Ep.4
Mengadakan pelatihan terhadap staf
untuk memelihara sistem utilitas dan
memaparkan bukti pelaksanaan
pelatihan juga bukti tes yang
dilakukan.