RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien : An. Afif

No Diagnosa Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 Defisit TUM: 1. Dalam 3 kali interaksi klien 1. Bina hubungan saling percaya :
Perawartan Diri Klien mampu memenuhi menunjukkan tanda-tanda percaya a. Beri salam setiap berinteraksi.
kebutuhan perawatan diri kepada perawat: b. Perkenalkan nama, nama panggilan
a. Wajah cerah, tersenyum perawat dan tujuan perawat berkenalan
TUK: b. Mau berkenalan c. Tanyakan nama dan panggilan kesukaan
1. Klien dapat membina c. Ada kontak mata klien
hubungan saling d. Menerima kehadiran perawat d. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
percaya dengan e. Bersedia menceritakan setiap kali berinteraksi
perawat perasaannya e. Tanyakan perasaan dan masalah yang
dihadapi klien
f. Buat kontrak interaksi yang jelas
g. Dengarkan ungkapan perasaan klien
dengan empati
h. Penuhi kebutuhan dasar klien
2. Klien mengetahui 2. Dalam 3 kali interaksi klien 2. Diskusikan dengan klien:
pentingnya perawatan menyebutkan: a. Penyebab klien tidak merawat diri
diri a. Penyebab tidak merawat diri b. Manfaat menjaga perawatan diri untuk
b. Manfaat menjaga perawatan diri keadaan fisik, mental, dan sosial.
c. Tanda-tanda bersih dan rapi c. Tanda-tanda perawatan diri yang baik
d. Gangguan yang dialami jika d. Penyakit atau gangguan kesehatan yang
perawatan diri tidak diperhatikan bisa dialami oleh klien bila perawatan diri
tidak adekuat
3. Klien mengetahui cara- 3.1. Dalam 3 kali interaksi klien 3.1 Diskusikan frekuensi menjaga perawatan diri
cara melakukan menyebutkan frekuensi menjaga selama ini
perawatan diri perawatan diri: a. Mandi
a. Frekuensi mandi b. Gosok gigi
 b. Frekuensi gosok gigi c. Keramas
c. Frekuensi keramas d. Berpakaian
d. Frekuensi ganti pakaian e. Berhias
e. Frekuensi berhias f. Gunting kuku
f. Frekuensi gunting kuku 3.2 Diskusikan cara praktek perawatan diri yang
3.2. Dalam 3 kali interaksi klien menjelaskan baik dan benar :
cara menjaga perawatan diri: a. mandi
a. Cara mandi b. gosok gigi
b. Cara gosok gigi c. Keramas
c. Cara Keramas d. Berpakaian
d. Cara Berpakaian e. Berhias
e. Cara berhias f. Gunting kuku
f. Cara gunting kuku 3.3 Berikan pujian untuk setiap respon klien yang
positif
4. Klien dapat 4. Dalam 3 kali interaksi klien 4.1 Bantu klien saat perawatan diri:
melaksanakan mempraktekkan perawatan diri dengan a. Mandi
perawatan diri dengan dibantu oleh perawat: b. Gosok gigi
bantuan perawat a. Mandi c. Keramas
b. Gosok gigi d. Ganti pakaian
c. Keramas e. Berhias
d. Ganti pakaian f. Gunting kuku
e. Berhias 4.2 Beri pujian setelah klien selesai melaksanakan
f. Gunting kuku perawatan diri
5. Klien dapat 5. Dalam 3 kali interaksi klien 5.1 Pantau klien dalam melaksanakan perawatan
melaksanakan melaksanakan praktek perawatan diri diri:
perawatan diri secara secara mandiri a. Mandi
mandiri a. Mandi 2 X sehari b. Gosok gigi
b. Gosok gigi sehabis makan c. Keramas
c. Keramas 2 X seminggu d. Ganti pakaian
d. Ganti pakaian 1 X sehari e. Berhias
e. Berhias sehabis mandi f. Gunting kuku
f. Gunting kuku setelah mulai panjang

6. Klien mendapatkan 6.1 Dalam 3 kali interaksi keluarga
dukungan keluarga menjelaskan cara-cara membantu klien
untuk meningkatkan dalam memenuhi kebutuhan perawatan
perawatan diri dirinya
6.2 Dalam 3 kali interaksi keluarga
menyiapkan sarana perawatan diri klien:
sabun mandi, pasta gigi, sikat gigi,
shampoo, handuk, pakaian bersih,
sandal, dan alat berhias
6.3 Keluarga mempraktekan perawatan diri
pada klien
5.2 Beri pujian saat klien melaksanakan perawatan
diri secara mandiri.
6.1 Diskusikan dengan keluarga:
a. Penyebab klien tidak melaksanakan
perawatan diri
b. Tindakan yang telah dilakukan klien selama
di rumah dalam menjaga perawatan diri
dan kemajuan yang telah dialami oleh klien
c. Dukungan yang bisa diberikan oleh
keluarga untuk meningkatkan kemampuan
klien dalam perawatan diri
6.2. Diskusikan dengan keluarga tentang:
a. Sarana yang diperlukan untuk menjaga
perawatan diri klien
b. Anjurkan kepada keluarga menyiapkan
sarana tersebut
6.3. Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang perlu
dilakukan keluarga dalam perawatan diri :
a. Anjurkan keluarga untuk mempraktekan
perawatan diri (mandi, gosok gigi, keramas,
ganti baju, berhias dan gunting kuku)
b. Ingatkan klien waktu mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias, dan gunting
kuku.
c. Bantu jika klien mengalami hambatan
dalam perawatan diri
d. Berikan pujian atas keberhasilan klien