Professional Documents
Culture Documents
Pengkajian Keluarga
Pengkajian
Identitas KK
Umur : 31 tahun
Pendidikan : SI pertanian
Komposisi Keluarga
Status
No Nama L/P Umur Hub Pend. Pekerjaan
Kesehatan
31 th 24 th
Tipe Keluarga
Suku Bangsa
Keluarga Tn D berasal dari Kerinci sedangkan keluarga Ny.J berasal dari Bengkulu
tengah.Ny.J Mengatakan mempunyai kebiasaan memasak makanan yang bersantan dan
gorengan.
Agama
Keluarga memeluk agama isalam dan sering terlibat dalam kegiatan keagamaan
dilingkungan sekitarnya,terutama Ny.J.biasanya Ny.J mengikuti pengkajian RT yang
diadakan setiap seminggu sekali.
Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn.D mengatakan saat ini belum memiliki pekerjaan, dan untuk sementara kebutuhan
keluarga dipenuhi oleh kedua orang tua Ny.J karena mereka masih tinggal satu rumah.
Tn.D mengatakan untuk terus berusaha mencari pekerjaan, supaya tidak terus
bergantung dengan mertuanya.
Aktivitas Rekreasi Keluarga
Pada waktu libur,biasanya mereka berkumpul dirumah sambil menonton televisi dan
terkadang berlibur ke pantai panjang.
Rumah yang ditempati keluarga merupakan rumah orang tua Ny.J menurut Ny.J rumah yang
ditempatinya belum selesai dibangun bagian belakang.kondisi rumah masih terlihat berantakan
karena baru seminggu yang lalu pasca pernikahan.antara rumah Ny.J dengan yang lainnya tidak
terlalu dekat,berjarak lebih kurang 2 meter. Kondisi ventilasi dirumah baik dan cukup karena
setiap kamar ada jendela atau ventilasinya. Sehingga cahaya yang masuk cukup dan pertukaran
udara sangat cukup.
Lingkungan dimana keluarga tinggal merupakan tempat hunian yang padat.Jarak antara satu
rumah dengan rumah yang lainnya kurang dari 2 meter.Ny.J mengatakan tetangganya cukup
ramah,baik,dan sangat kompak denagn berbagai kegiatan.mereka terkadang menghabiskan
waktu untuk mengobrol diteras salah satu rumah.
Jarak masjid sekitar 500 meter dari rumah Ny.J.Menurut Ny.J diseberang jalan rumahnya ada
tempat praktek bidan,sehingga apabila ada anggota keluarga yang mengalami gangguan
kesehatan,mereka pergi ke tempat praktek bidan tersebut atau kepuskesmas yang berjarak 100
meter dari rumah Ny.J.kegiatan posyandu biasanya diadakan di posyando terpadu yang jaraknya
sekitar 100 meter dari rumah Ny.J
Keluarga Tn.D Mengatakan mereka sejak menikah masih tinggal di rumah Ny.J di Bengkulu
tengah,dan untuk saat ini belum ada rencana untuk pindah rumah.
Tn.D Merupakan pemegang kendali rumah tangga,tetapi apabila berkaitan dengan hal
pengambilan keputusan Tn.D bertanggung jawab untuk mengendalikan masalah dengan
mengambil keputusan secara kompromi dengan Ny.J.
Strukur Peran
Tn.D sebagai suami, ia bukan merupakan pencari nafkah satu-satunya karena ia masih tinggal
bersama mertuanya. Tn.D merupakan pemimpin keluarga, sedangkan Ny.J sebagai istri/ibu
rumah tangga. Peran Tn. D di dalam keluarga dilakukan dengan sebaik-baiknya. Menurut Tn.D ia
selalu berusaha menjadi suami yang baik. Tn.D pun tidak pernah mengambil keputusan sepihak,
ia selalu melibatkan Ny.J untuk memberikan masukan.
Nilai yang mereka anut adalah nilai-nilai lembak karena mereka berdua tinggal dilingkungan
orang-orang lembak. Tn.D dan Ny.J merupakan pekerja keras. Namun menurut Ny.J,mereka
sendiri tidak tahu yang seperti apa nilai lembak sehingga mereka menjalani kehidupan sehari-
hari seperti biasa.
Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila menurut agama tidak baik maka mereka tidak
akan melakukan hal itu.
V. Fungsi Keluarga
A. Fungsi Afektif
Tn.D dan Ny.J selalu berusahha saling memperlihatkan kasih sayang baik anatar
mereka berdua, maupun orang tua dari ny.Jeni. mereka selalu berusaha menerapkan
komunikasi yang terbuka dalam segala hal,sehingga sampai saat ini jarang terjadi
masalah. Mereka tidak sungkan mengemukakan kebutuhan-kebutuhan dan perasaan-
perasaan mereka.
B. Fungsi Sosialisasi
Ny.J mengatakan bahwa ia dan suaminya hidup bersama dan saling menyesuaikan
diri terhadap peran-peran dan fungsi-fungsi baru yang mereka terima, termasuk peran
suami istri. Dengan lingkungan sekitar, keluarga Tn.D mudah berinteraksi dan
beradaptasi dengan lingkungan. Interaksi dan hubungan dalam keluarga berjalan baik
dan harmonis. Keluarga meyakini akan norma keluarga sesuai dengan norma agama dan
adat istiadat sehingga keluarga tetap dalam keadaan harmonis dan sejahtera. Dalam hal
mengatur kebutuhan rumah tangga diserahkan kepada istri(Ny.J) namun apabila nanti
ada masalah yang sulit dan mendesak, mereka akan membicarakan bersama. Kelaurga
mengatakan, bila nanti mempunyai anak, mereka akan mencoba menerapkan
kedisiplinan kepada semua anak mereka.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
Bagi keluarga Tn.D sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan seluruh
aktivitas sehari-hari dengan baik tanpa ada gangguan seperti demam, batuk filek,
hipertensi, dan lain-lain. Sampai saat ini, kedua pasangan suami istri belum mengalami
sakit/membutuhkan pelayanan perawatan.
D. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn.Dedi saat ini belum memiliki anak, karena baru 1 minggu menikah.
Kedua pasangan suami istri ini berharap nantinya diberi dua orang anak, tetapi mereka
juga mengatakan terserah kepada Yang Kuasa mau member mereka anak berapa,
mereka akan bahagia.
E.Fungsi Ekonomi.
Saat ini keluarga Tn.Dedi belum memiliki pekerjaan. Jadi untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari kedua pasangan ini, masih bergantung kepada orang tua.
Sehingga mereka memutuskan untuk tinggal bersama orangtua Ny.J.
VI. Stress dan Koping Keluarga
Stressor jangka panjang dan jangka pendek
Keluarga mengatakan ada stressor saat ini, karena mereka belum mempunyai
pekerjaan. Keluarga mengatakan ada perasaan cemas akan masa depan jika terus-
terusan bergantung kepada mertua/orangtua. Mengingat akan kebutuhan kedepanya
akan semakin banyak seperti membuat rumah sendiri, menyekolahkan anak, dan
kebutuhan-kebutuhan lainya, jadi keluarga sedikit berkecil hati dengan keadaan sekarang
ini.
Pemeriksaan kepala Pemeriksaan Kepala pada Tn.D dan Ny.J yaitu: Kuku
bersih, rata dan tidak terdapat kelainan
III. Pemeriksaan kepala dan
leher
Pemeriksaan kepala Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Kepala terlihat
simetris, bentuk oval, tidak ada lesi. Tidak ada
kelainan pada arteri temporalis.
Pemeriksaan muka Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Wajah terlihat
simetris, warna kulit putih. Distribusi merata sesuai
dengan warna kulit. Kekuatan otot temporan normal,
swnsasi wajah normal
Pemeriksaan telinga Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny j, Bentuk simetris,
tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan.
Pemeriksaan hidung dan Pada Tn.D dan Ny.J pemeriksaan hidung Normal, tidak
ada lesi maupun cairan.
sinus
Pemeriksaan mulut dan Pada Tn.d dan Ny.J Warna bibir terlihat normal tidak
terdapat caries pada bagian didepan gigi.
tenggorokan
Pemeriksaan leher Pada Tn.D dan Ny.J, Normal, tidak ada gangguan
fungsi maupun kelainan anatomis.
IV. Pemeriksaan Dada
Syistem pernapasan Pada Tn.D dan Ny.J, RR=Normal (napas 24x/i, tidak
menggunakan otot bantu, tidak terdengar bunyi nafas
No. Prosedur Hasil Pemeriksaan
tambahan)
Syistem kardiovaskular Pada Tn.D dan Ny.J, BJ=Normal, BJ 1 dan BJ 2
terdengar, tidak ada BJ tambahan
V. Pemeriksaan Abdomen Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J,Bising usus
terdengar normal pada kuadrant atas kanan, turgor
baik
VI. Pemeriksaan Ekstremitas. Pada Tn.D dan Ny.J, Tidak ada gangguan fungsi
maupun kelainan anatomis
Analisa
BB = 36 kg
No Data Interpretasi Data Masalah
TB = 157 cm
Ny. Jeni tampak kurus
Badan tidak idealis
2 Ds : Ketidakmampuan Cemas terhadap masa
mengambil depan karena belum
Tn. Dedi mengatakan belum memiliki
keputusan untuk memiliki pekerjaan pada
pekerjaan
Tn. Dedi mengatakan susah melakukan keluarga Tn.Dedi khusus
mendapatkan pekerjaan dan saat ini tindakan yang nya pada Tn.dedi
terus mencari lowongan pekerjaan tepat
Tn. Dedi mengatakan ada persaan
khwatir terhadap masa depan keluarga.
D0 :
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh sehingga terjadi Penurunan berat badan setelah
pernikahan menyebabkan mudah lelah, BB jauh dari rentang ideal pada kelaurga Tn.Dedi
khususnya Ny.Jeni B.d ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan.
Cemas terhadap masa depan karena belum memiliki pekerjaan pada keluarga Tn.Dedi
khususnya pada Tn.Dedi B.d ketidakmampuab mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
yang tepat
Resiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada Tn.dedi khususnya Tn.dedi B.d
ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan
Prioritas Masalah
Dx.I. Penurunan berat badan setelah pernikahan sehingga terjadi mudah lelah pada
keluarga Tn.Dedi khususnya Ny.Jeni B.d ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan.
N
Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran
o
1 Sifat masalah : 3/3 x 1 = 1 1 Masalah penurunan berat badan telah
Aktual terjadi pada Ny.Jeni dikarenakan terlalu
banyak pekerjaan dalam
mempersiapkan penikahan dan setelah
pernikahan dan akhirnya terjadi mudah
lelah.
2 Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 2 Keluarga memiliki sumberdaya yang
untuk d ubah: cukup kuat untuk mengatasi masalah
Tinggi yaitu:
Karena tidak memiliki pekerjaan,
jadi lebih banyak istirahat dan
makan yang teratur.
Pola komunikasi yang baik dalam
keluarga
3 Potensial di 2/3 x 1 = 2/3 1 Masalah sidah berlangsung belum
cegah : terlalu lama, sekitar kurang lebih 2
Cukup minggu terakhir ini.
4 Menonjolnya ½x1=½ ½ Masalah ada tapi di anggap hal yang
masalah : biasa oleh keluarga
Masalah ada
tapi tidak perlu
segera diatasi
Total 41/2
Dx.II. Cemas terhadap masa depan karena belum memiliki pekerjaan pada keluarga
Tn.Dedi khususnya pada Tn.Dedi B.d ketidakmampuab mengambil keputusan untuk
melakukan tindakan yang tepat
N Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran
o
1 Sifat masalah : 2/3 x 1 = 2/3 2/3 Cemas menjadikan Tn.Dedi berkecil
Actual hati,tidak percaya diri dan khawatir
terhadap masa depan.
2 Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 2 Sumberdaya di keluarga cukup kuat
untuk di ubah: Mertua saling menghargaibdan
Tinggi dapat mengerti
Sistim dukungan sosial keluarga kuat
Pola komunikasi keluarga baik.
3 Potensial di 2/3 x 1 = 2/3 2/3 Jarak rumah dengan kota terjangkau
cegah : ( agak dekat). Keluarga belum
Cukup memanfaatkan lapangan pekerjaan
yang ada.
4 Menonjolnya ½x1=½ ½ Keluarga merasakan adanya masalah
masalah : tapi cemas dianggap hal biasa
Tidak segera
perlu diatasi
Dx.III Resiko Tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada keluarga Tn.Dedi Khususnya
Tn.Dedi yang berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah.
No. Kriteria Perhitungan Bobot Pembesaran
Sifat 2/3x1=2/3 2/3 Merokok dapat mengakibatkan
masalah:Resiko berbagai masalah kesehatan baik untuk
yang merokok maupun yang pasif.
Resiko penyakit yang timbul karena
merokok sangat banyak diantaranya
PPOM, bronchitis, sampai dengan
Kanker Paru.
Kemungkinan 1/2x2=1/2 ½ Keluarga memiliki sumber daya
untuk dirubah: diantaranya:
sebagian Pola komunikasi yang baik dalam
No. Kriteria Perhitungan Bobot Pembesaran
keluarga
Hubungan keluarga yang harmonis
Keluarga terutama Ny.jeni
mempunyai keinginan agar Tn.dedi
berhenti merokok.
Namun, kebiasaan merokok ini
sudah sangat lama jadi susah untuk
dengan cepat merubahnya.
Potensial 1/3x1=1/3 1/3 Perilaku merokok ini sudah lama
dicegah:Rendah Tn.dedi lakukan. Keluarga tidak pernah
memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk mengurangi perilaku merokok
karena belum ada yang memotivasi
kuat untuk berhenti merokok.
Menonjolnya 0/2x1=0 0 Keluarga tidak merasakan adanya
masalah: masalah karena tn.dedi selama ini tidak
masalah tidak pernah menderita sakit yang
dirasakan. diakibatkan oleh rokok.
Perencanaan
Rencana Keperawatan pada keluarga Tn.Dedi Khusunya Ny.Jeni Dengan Penurunan Berat
badan drastic, serta Tn.Dedi dengan Cemas dan Resiko terjadinya penyakit akibat
merokok.
Tujuan Kriteria Evaluasi
Keperawatan Rencana Intervensi
Jangka Panjang Jangka Pendek Kriteria Standar
ubahan nutrisi Setelah Setelah dilakukan Respon Masalah Diskusikan bersama keluarga penurun
ang dari dilakukan intervensi Verbal Penurunan BB drastic.
utuhan tubuh intervensi keperawatan selama adalah Jika Ajak keluarga untuk menceritakan pen
ingga terjadi keperawatan 2x45 menit, terjadi penyebab lain terjadinya penurunan
urunan berat selama 2x45 keluarga mampu: Penurunan BB drastic.
an setelah menit selama 6 Mengenal dalam waktu Menjelaskan pada keluarga tanda dan
nikahan minggu, BB masalah. Cepat/singkat. akibat penurunan BB drastic.
nyebabkan ny.Jeni kembali Menjelaskan Penyeba Jelaskan pada keluarga dampak dari
dah lelah, BB naik/kondisi kembali tetntang Penurunan BB penurunan BB drastic jika berkelanju
h dari rentang Ideal. penurunan BB drastic adalah Berikan kesempatan keluarga bertanya
al pada drastis. kurangnya Bantu keluarga untuk mengulangi apa
aurga Tn.Dedi Menjelaskan asupan makanan, telah didiskusikan atau dijelaskan
susnya kembali pola tidur yang Beri pujian atas perilaku yang benar.
eni B.d penyebab tidak baik(kurang
dakmampuan penurunan BB tidur/begadang),
ngenal drastis penyakit-
salah Menyebutkan penyakit
ehatan. kembali tanda tertentu.
dan gejala Tanda dan gejala
penurunan BB penurunan BB
drastic drastic adalah
Menjelaskan Badan terlihat
kembali dampak Kurus, mudah
yang dapat lelah.
terjadi bila BB Dampak
tidak ideal. penurunan BB
drastic adalah
kurus(BB tidak
ideal), daya
tahan tubuh
lemah, dan lain-
lain.
Mengambil Respon Keluarga Jelaskan pada keluarga mengenai tind
keputusan untuk verbal mengatakan yang harus dilakukan saat Ny.jeni sa
mengatasi keputusannya akibat penurunan BB drastic ini.
penurunan BB dalam mengatasi Bombing dan motivasi keluarga untuk
Tujuan Kriteria Evaluasi
drastic penurunan BB mengambil keputusan dalam menan
Keperawatan Rencana Intervensi
drastic pada masalah penurunan BB drastic
Ny.jeni Beri pujian atas keputusan yang diamb
mengatasi masalah gizi kurang pada
mas terhadap Setelah Setelah dilakukan Respon Cemas adalah Diskusikan bersama keluarga tentang
sa depan dilakukan intervensi Verbal mekanisme yang pengertian cemas.
ena belum intervensi keperawatan selama digunakan tubuh Jelaskan kepada keluarga dampak akib
miliki keperawatan 2x45 menit, untuk mengatasi cemas yang berkelanjutan.
erjaan pada selama2x45 keluarga mampu: stress. Jelaskan pada keluarga mengenai tuag
uarga Tn.Dedi menit selama 6 1. mengenal kecemasan jadi perkembangan keluarga pada tahap
susnya pada minggu, masalah berlebihan dan Jelaskan pada keluarga masalah-masa
Dedi B.d keluarga 1.1 Menjelaskan tak terkendali, terjadi pada tahap perkembangan ke
dakmampuab mampu kembali pengertian kemungkinan saat ini.
ngambil menghialngkan cemas. bias menandakan Beri kesempatan pada keluarga untuk
utusan untuk rasa 1.2. menjelaskan penyakit yang bertanya.
akukan cemas/berkuran dampak karna disebut Anxiety Bantu keluarga untuk mengulangi apa
akan yang g. cemas Disorder sebagai telah didiskusikan atau dijelaskan.
at dampaknya. Beri pujian untuk perilaku yang benar.
Evaluasi
Catatan Asuhan Keperawatan Keluarga keluarga Tn.Dedi
Tgl &
Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi
waktu
Perubahan nutrisi Sabtu,02 Diskusikan bersama Subjektif:
kurang dari juli 2011, keluarga penurunan BB Ny.Jeni Mengatakan ia sekarang
kebutuhan tubuh Pukul drastic. mengerti mengenai masalah
sehingga terjadi 10.00 wib Ajak keluarga untuk penurunan BB drastis yang
Penurunan berat menceritakan penyebab- mempunyai Dampak.
badan setelah penyebab lain terjadinya Ny.Jeni mengatakan lebih
pernikahan penurunan BB drastic. memperhatikan asupan
menyebabkan Menjelaskan pada makanan kalori dan proteinya.
mudah lelah, BB keluarga tanda dan gejala Objektif:
jauh dari rentang akibat penurunan BB Ny.Jeni dapat menjelakan
ideal pada drastic. kembali masalah penurunan BB
kelaurga Tn.Dedi Jelaskan pada keluarga drastis
khususnya Ny.Jeni dampak dari penurunan Ny.jeni sebelumnya
B.d BB drastic jika mengangkap bukan masalah
ketidakmampuan berkelanjutan. dengan penurunan BB drastic
mengenal masalah Berikan kesempatan dan BB tidak ideal saat pertama
kesehatan keluarga bertanya. kali dijelaskan, namun setelah
Bantu keluarga untuk terlibat diskusi, Ny.Jeni banyak
mengulangi apa yang telah sekali melontar pertanyaan.
didiskusikan atau
dijelaskan Analisa:
Beri pujian atas perilaku Keluarga sudah mengetahui
yang benar masalah mengenai penurunan
Jelaskan pada keluarga BB drastic dan telah mengambil
mengenai tindakan yang keputusan yang tepat yaitu
harus dilakukan saat Ny.Jeni banyak makan
Ny.jeni sakit akibat kalori,vitamin, makan
Tgl &
Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi
waktu
penurunan BB drastic ini. teratur,istirahat teratur.
Bombing dan motivasi Planning:
keluarga untuk mengambil Lakukan pemantauan BB
keputusan dalam sampai BB ideal.
menangani masalah
penurunan BB drastic
Beri pujian atas keputusan
yang diambil untuk
mengatasi masalah gizi
kurang pada Ny.Jeni.