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FORMATO DE SOLICITUD DE GESTION DEL CAMBIO

FECHA DE SOLICITUD:
NOMBRE DEL SOLICITANTE:
CARGO:
ORIGEN DEL CAMBIO

Cambio en la estructura organizacional Cambios de equipos o métodos d

Cambio en las normas legales na


Cambios en la reasignación de responsabilidades y autoridades
aplicables a la actividad de la emp

Cambio en el programa de auditorías internas Cambio en la comunicación intern

Cambio en los aspectos e impacto


Cambio o introducción en los procesos
ambientales

Cambio proveedores o contratistas Cambio en los servicios o tecnolo

Cambio de Actividades Cambios en los sistemas de gesti

Cambio de personal Cambio operacional

Cambio de la disponibilidad de recursos Actualización en la norma

Uso de materiales Revisión por la dirección

Cambio de instalaciones o infraestructura Accidentes de trabajo (graves o fa

Otro Cual:

DESCRIPCION DEL CAMBIO

PROPOSITO DEL CAMBIO

POSIBLES CONSECUENCIAS
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS
Económicos: Físicos: Mano de obra: Tecnológicos:

ANALISIS DEL RIESGO


Nivel del Riesgo
ACTIVIDAD PELIGRO RIESGO
Muy Aceptable (IV) Aceptable (III)

ACTIVIDADES PARA MANTENER LA INTEGRIDAD DEL SISTEMA


ACTIVIDAD RESPONSABLE

OBSERVACIONES

Firma del solicitante Reviso

COPASST COORD. HSEQ


AMBIO

ambios de equipos o métodos de trabajo

ambio en las normas legales nacionales


plicables a la actividad de la empresa.

ambio en la comunicación interna

ambio en los aspectos e impactos


mbientales

ambio en los servicios o tecnologías

ambios en los sistemas de gestión

ambio operacional

ctualización en la norma

evisión por la dirección

ccidentes de trabajo (graves o fatales)

ual:
ecnológicos: Otros:
Ninguno:

Nivel del Riesgo Medidas de


No Aceptable (II) No Operativo (I) prevención

DEL SISTEMA
FECHA

Firma de Aprobación

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