ASUAHAN KEPERAWATAN KELUARAGA BARU MENIKAH

(TAHAP 1)
Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing:

Faisal Ibnu, S. Kep. Ns., M. Kes

Disusun Oleh:

Kelompok/Kelas : 1/ 3D

1. Wahyu Aditya P.N (201601122)

2. Yunis Dwi Kurniasari (201601136)
3. Lya Shelviana (201601140)
4. Noviani Istian (201601154)

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
TAHUN 2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat, taufik, tuntunan serta hidayahNya kepada penulis dalam
menyelesaikan makalah ini. Dalam penulisan makalah ini, penulis banyak mendapat bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Maka sudah sewajarnya pada kesempatan ini, penulis
menyampaikan rasa terima kasih kepada :

1. Dr. M. Sajidin, M. Kep, selaku ketua STIKES BINA SEHAT PPNI Kab. Mojokerto
2. Ana Zakiyah M. Kep, selaku ketua Program studi S1 Ilmu Keperawatan
3. Faisal Ibnu, S. Kep. Ns., M. Kes, selaku dosen Mata kuliah Keperawatan Keluarga
4. Rekan-rekan kelas 3D S1 Ilmu Keperawatan Stikes Bina Sehat PPNI Kab.Mojokerto.

Semoga mendapat imbalan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Makalah tentang
managemen keperawatan kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan bagi kami pada khususnya. Dan kami juga menyadari masih ada
kekurangan dalam makalah ini, oleh karena itu kritik dan saran yang sifatnya membangun
akan kami terima dengan senang hati.

Mojokerto, 30 April 2019

Penulis
Kelompok 1

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................. II

DAFTAR ISI.............................................................................................................. III
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 1
1.3 Tujuan............................................................................................................... 1
BAB 2 TINJAUAN TEORI ......................................................................................... 2
2.1 Definisi Keluarga ............................................................................................. 2
2.2 Ciri-ciri Keluarga ............................................................................................. 2
2.3 Tipe Keluarga ................................................................................................... 3
2.4 Tahapan keluarga sejahtera .............................................................................. 3
2.5 Fungsi Keluarga ............................................................................................... 4
2.6 Tugas Keluarga Di Bidang Kesehatan ............................................................. 5
2.7 Keluarga sebagai system : ................................................................................ 6
2.8 Karakteristik Keluarga Sebagai Sistem: ........................................................... 6
2.9 Tugas Perkembangan Keluarga Baru Menikah/ Pemula.................................. 6
2.10 Masalah-masalah Umum yang Terjadi Pada keluarga Pemula .................... 7
2.11 Proses Keperawatan keluarga ....................................................................... 7
BAB 3 TRIGGER CASE ........................................................................................... 18
3.1 Kasus .............................................................................................................. 18
3.2 Pengkajian Kasus ........................................................................................... 18
3.3 Analisa Masalah ............................................................................................. 27
3.4 Diagnosa Keperawatan Keluarga ................................................................... 28
3.5 Skoring Prioritas Masalah .............................................................................. 29
3.6 Perencanaan (Intervensi) ................................................................................ 32
3.7 Evaluasi .......................................................................................................... 43
BAB 4 PENUTUP ...................................................................................................... 48
4.1 Kesimpulan..................................................................................................... 48
4.2 Saran ............................................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 49

iii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Asuhan keperawatan keluarga yaitu suatu rangkaian kegiatan yang diberikan
melalui praktek keperawatan pada keluarga. Asuhan keperawatan keluarga digunakan
untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan. Agar pelayanan kesehatan yang diberikan dapat
diterima oleh keluarga, maka perawat harus mengerti, memahami tipe dan struktur
keluarga, mengetahui tingkat pencapaian keluarga dalam melakukan fungsinya.
Memerlukan pemahaman setiap tahap perkembangan keluarga dan tugas
perkembangannya. Pengkajian asuhan keperawatan keluarga dilakukan untuk
mengetahui sejauh mana keluarga memenuhi tugas perkembangannya. Pasangan baru
(keluarga baru menikah) ialah ketika masing-masing individu laki-laki dan perempuan
membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan keluarganya
masing-masing.

Mempersiapkan keluarga yang baru membutuhkan penyesuaian peran dan fungsi

sehari-hari diantaranya belajar hidup bersama, beradaptasi dengan kebiasaan sendiri dan
pasangannya. Masing-masing menghadapi perpisahan dengan keluarga sendiri dan orang
tuanya, mulai membina hubunganbaru dengan keluarga dan kelompok social lainnya.

Banyaknya masalah-masalah pada keluarga thap 1 (pasangan baru menikah)

maka penulis tertarik untuk membuat makalah ini.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimanakah konsep keluarga baru menikah?
2. Bagaimana konsep asuhan keperawatan keluarga baru menikah?
3. Bagaimanakah trigger case pada suhan keperawatan keluarga tahap 1 (baru menikah)?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui konsep keluarga baru menikah.
2. Untuk mengetahui konsep asuhan keperawatan keluarga baru menikah.
3. Untuk mengetahui Trigeer case pada asuhan keperawatan keluarga baru menikah
(tahap 1).

1
 BAB 2
TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi Keluarga

Menurut Duvall Keluarga merupakan sekumpulan orang yang dihubungkan oleh
ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan untuk meningkatkan dan
mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental,
emosional dan sosial dari tiap anggota.

Keluarga adalah unit terkecil masyarakat, terdiri dari suami istri dan anaknya atau
ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya. (UU. No 10, 1992). keluarga adalah kumpulan
dua orang / lebih hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional, dan setiap
individu punya peran masing-masing (Friedman 1998).

Whall (1986) dalam analisis konsep tentang keluarga sebagai unit yang perlu
dirawat, ia mendefinisikan keluarga sebagai kelompok yang mengidentifikasikan diri
dengan anggotanya yang terdiri dari dua individu atau lebih yang asosiasinya dicirikan
oleh istilah-istilah khusus, yang boleh jadi tidak diikat oleh hubungan darah atau hukum,
tapi yang berfungsi sedemikian rupa sehingga mereka menganggap diri mereka sebagai
sebuah keluarga .

Family Service America (1984) mendefinisikan keluarga dalam suatu cara yang
komprehensif, yaitu sebagai ”dua orang atau lebih yang disatukan oleh ikatan-ikatan
kebersamaan dan keintiman”.

Hariyanto,2005. keluarga menunjuk kepada dua orang atau lebih yang disatukan
oleh ikatan-ikatan kebersamaan dan ikatan emosional dan yang mengidentifikasikan diri
mereka sebagai bagian dari keluarga .

2.2 Ciri-ciri Keluarga

Ciri-ciri keluarga, antara lain sebagai berikut : Diikat tali perkawinan, ada
hubungan darah, ada ikatan batin, tanggung jawab masing–masing, ada pengambil
keputusan, kerjasama diantara anggota keluarg, interaksi.
Cir-ciri Struktur keluarga yaitu terorganisasi, bergantung satu sama lain, ada
keterbatasan, perbedaan dan kekhususan, peran dan fungsi masing-masing.

2
2.3 Tipe Keluarga
Dalam Sosiologi keluarga berbagai bentuk keluarga digolongkan sebagai tipe
keluarga tradisional dan non tradisional atau bentuk normative dan non normative.
Sussman(1974), Macklin(1988) menjelaskan tipe-tipe keluarga sebagai berikut:

1. Keluarga Tradisional
a. Keluarga inti, terdiri dari suami, istri, dan anak. Biasanya dari keluarga yang
melakukan perkawinan pertama atau keluarga dengan orangtua campuran atau
orangtua tiri.
b. Pasangan inti, terdiri dari suami dan istri saja tanpa anak, atau tidak ada anak yang
tinggal bersama mereka. Biasanya keluarga dengan karier tunggal atau karier
keduanya.
c. Keluarga dengan orangtua tunggal, biasanya sebagai konsekuensi dari perceraian.
d. Bujangan dewasa sendirian.
e. Keluarga besar, terdiri keluarga inti dan orang-orang yang berhubungan.
f. Pasangan usia lanjut, keluarga inti dimana suami-istri sudah tua dan anak-anaknya
sudah berpisah.
2. Keluarga Modern
a. Keluarga dengan orangtua beranak tanpa menikah, biasanya ibu dan anak.
b. Pasangan yang memiliki anak tapi tidak menikah, didasarkan pada hokum tertentu.
c. Pasangan kumpul kebo, kumpul bersama tanpa menikah.
d. Keluarga Gay/lesbian, orang-orang berjenis kelamin sama hidup bersama sebagai
pasangan yang menikah.
e. Keluarga komuni, keluarga yang terdiri dari lebih dari satu pasangan monogamy
dengan anak-anak secara bersama menggunakan fasilitas, sumber yang sama

2.4 Tahapan keluarga sejahtera

1. Prasejahtera

Keluarga yang belum dapat memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal atau
belum seluruhnya terpenuhi seperti:spiritual, pangan, sandang, papan, kesehatan dan
KB.

3
 2. Keluarga Sejahtera 1

Keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal, tetapi
belum dapat memenuhi kebutuhan sosial psikologisnya seperti kebutuhan akan
pendidikan, KB, interaksi dalam keluarga, interaksi lingkungan tempat tinggal, dan
transportasi.

3. Keluarga Sejahtera 2

Keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasarnya dan kebutuhan social
psikologisnya tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan pengembangan, seperti
kebutuhan untuk menabung dan memperoleh informasi.

4. Keluarga Sejahtera 3

Keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasar, sosial psikologis dan
pengembangan, tetapi belum dapat memberikan sumbangan yang teratur bagi
masyarakat atau kepedulian sosialnya belum terpenuhi seperti sumbangan materi, dan
berperan aktif dalam kegiatan masyarakat

5. Keluarga Sejahtera 3 Plus

Keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasar, sosial psikologis dan
pengembangan, dan telah dapat memberikan sumbangan yang teratur dan berperan
aktif dalam kegiatan kemasyarakatan atau memiliki kepedulian social yang tinggi..

2.5 Fungsi Keluarga

Friedman (1992) menggambarkan fungsi sebagai apa yang dilakukan keluarga.
Fungsi keluarga berfokus pada proses yang digunakan oleh keluarga untuk mencapai
tujuan keluarga tersebut. Proses ini termasuk komunikasi diantara anggota keluarga,
penetapan tujuan, resolusi konflik, pemberian makanan, dan penggunaan sumber dari
internal maupun eksternal. Tujuan reproduksi, seksual, ekonomi dan pendidikan dalam
keluarga memerlukan dukungan secara psikologi antar anggota keluarga, apabila
dukungan tersebut tidak didapatkan maka akan menimbulkan konsekuensi emosional
seperti marah, depresi dan perilaku yang menyimpang. Tujuan yang ada dalam keluarga
akan lebih mudah dicapai apabila terjadi komunikasi yang jelas dan secara langsung.
Komunikasi tersebut akan mempermudah menyelesaikan konflik dan pemecahan
masalah.

4
 Fungsi keluarga menurut Friedman (1992) adalah:

1. Fungsi afektif dan koping

Keluarga memberikan kenyamanan emosional anggota, membantu anggota dalam
membentuk identitas dan mempertahankan saat terjadi stress.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga sebagai guru, menanamkan kepercayaan, nilai, sikap, dan mekanisme
koping, memberikan feedback, dan memberikan petunjuk dalam pemecahan masalah.
3. Fungsi reproduksi
Keluarga melahirkan anak, menumbuh-kembangkan anak dan meneruskan keturunan.
4. Fungsi ekonomi
Keluarga memberikan finansial untuk anggota keluarganya dan kepentingan di
masyarakat
5. Fungsi fisik
Keluarga memberikan keamanan, kenyamanan lingkungan yang dibutuhkan untuk
pertumbuhan, perkembangan dan istirahat termasuk untuk penyembuhan dari sakit.

2.6 Tugas Keluarga Di Bidang Kesehatan

Keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan,
meliputi (Suprajitno, 2004):
1. Mengenal masalah kesehatan keluarga. Orang tua perlu mengenal keadaan
kesehatan dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarga. Perubahan
sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung menjadi
perhatian orang tua atau keluarga.
2. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga. Tugas ini merupakan
upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan
keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa di antara keluarga yang mempunyai
kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga. Tindakan kesehatan
yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat
dikurangi atau bahkan teratasi.
3. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
4. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga.
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarg.

5
2.7 Keluarga sebagai system :
Keluarga merupakan sistem sosial yang terdiri kumpulan 2 /lebih yg punya peran
sosial yang berbeda dengan ciri saling berhubungan dan tergantung antar individu.
Alasan keuarga sebagai sistem :

1. Keluarga punya subsistem : anggota, fungsi, peran aturan , budaya.

2. Saling berhubungan dan ketergantungan.
3. Unit terkecil dari masyarakat Sebabagai suprasistem
Komponen sistem keluarga :
1. Input: anggota keluarga, struktur, fungsi, aturan, lingkungan, budaya, agama.
2. Proses: proses pelaksanaan fungsi keluarga
3. Out put: hasil berupa perilaku : sosial, agama, kesehatan.
4. Feedback: pengontrol perilaku keluarga

2.8 Karakteristik Keluarga Sebagai Sistem:

1. Sistem terbuka, sistem yang punya kesempatan dan mau menerima / memperhatikan
lingkungan sekitar.
2. Sistem tertutup, kurang punya kesempatan, kurang mau menerima /memberi
perhatian pada lingkungan sekitar.

2.9 Tugas Perkembangan Keluarga Baru Menikah/ Pemula

Perkawinan dari sepasang insan menandai bermulanya sebuah keluarga baru
dan perpindahan dari keluarga asal atau status lajang ke hubungan baru yang intim.
Tugas pada perkembangan keluarga baru menikah/ pemula yaitu:

1. Membangun perkawinan yang saling memuaskan.

2. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis.
3. Membina hubungan dengan keluarga lain: teman dan kelompok sosial.
4. Merencanakan penambahan anggota baru (mempersiapkan menjadi orangtua),
mendiskusikan rencana punya anak, atau memilih KB. Masalah kesehatan yaitu
penyesuaian seksual dan peran perkawinan. Perawat-perawat dalam Keluarga
berencana

6
2.10 Masalah-masalah Umum yang Terjadi Pada keluarga Pemula/ Baru Menikah
Masalah yang timbul antara lain masalah-masalah seksual dan emosional,
kecemasan, kehamilan yang tidak diinginkan, dan penyakit kelamin baik sebelum
maupun sesudah perkawinan. Untuk mengatasinya perlu ada penyuluhan dan konseling
keluarga berencana, penyuluhan dan konseling prenatal, dan komunikasi. Dan biasanya
juga terjadi perselisihan/keributan dalam keluarga karena kedua pasangan baru menikah
belum bisa menyesuaikan diri dengan kehidupan yang baru, dengan peran dan fungsi
yang berbeda.

2.11 Proses Keperawatan keluarga

Menurut Friedman (1998:54), Proses keperawatan merupakan pusat bagi semua
tindakan keperawatan, yang dapat diaplikasikan dalam situasi apa saja, dalam kerangka
referensi tertentu, konsep tertentu, teori atau falsafah. Friedman dalam Proses
keperawatan keluarga juga membagi dalam lima tahap proses keperawatan yang terdiri
dari pengkajian terhadap keluarga, identifikasi masalah keluarga dan individu atau
diagnosa keperawatan, rencana perawatan, implemntasi rencana pengerahan sumber-
sumber dan evaluasi perawatan.
Dalam melakukan asuhan keperawatan kesehatan keluarga menurut Effendi
(2004) dengan melalui membina hubungan kerjasama yang baik dengan keluarga yaitu
dengan mengadakan kontrak dengan keluarga, menyampaikan maksud dan tujuan, serta
minat untuk membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga ,
menyatakan kesediaan untuk membantu memenuhi kebutuhan-kebutuhan kesehatan
yang dirasakan keluarga dan membina komunikasi dua arah dengan keluarga .
Friedman (1998: 55) menjelakan proses asuhan keperawatan keluarga terdiri dari
lima langkah dasar meliputi :
1. Pengkajian
Menurut Suprajitno (2004:29) pengkajian adalah suatu tahapan ketika seorang
perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang
dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan
keluarga . Agar diperoleh data pengkajian yang akurat dan sesuai dengan keadaan
keluarga , perawat diharapkan menggunakan bahasa ibu (bahasa yang digunakan
sehari-hari), lugas dan sederhana (Suprajitno: 2004).

7
 Kegiatan yang dilakukan dalam pengkajian meliputi pengumpulan informasi
dengan cara sistematis dengan menggunakan suatu alat pengkajian keluarga ,
diklasifikasikan dan dianalisa (Friendman, 1998: 56).

A. Pengumpulan data
1) Identitas keluarga yang dikaji adalah umur, pekerjaan, tempat tinggal, dan tipe
keluarga.
2) Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Angan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menjelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh
keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum
terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti
Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi
riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota
keluarga, perhatian terhadap pencegahan penyakit (status imunisasi),
sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga serta
pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Dijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami
dan istri.
3) Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah, type rumah,
jumlah ruangan, jumlah jendela, jarak septic tank dengan sumber air,
sumber air minum yang digunakan serta denah rumah.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Menjelaskan mengenai karakteristik tetangga dan komunitas setempat
yang meliputi kebiasaan, lingkungan fisik, aturan/kesepakatan penduduk
setempat, budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.
c. Mobilitas geografis keluarga

8
 Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga
berpindah tempat.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul
serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauh mana interaksi keluarga
dengan masyarakat.
e. Sistem pendukung keluarga
Yang termasuk dalam sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota
keluarga yang sehat, fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk
menunjang kesehatan. Fasilitas mencakup fasilitas fisik, fasilitas psikologis
atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan
dari masyarakat setempat.
4) Latar belakang budaya /kebiasaan keluarga
a. Kebiasaan makan
Kebiasaan makan ini meliputi jenis makanan yang dikosumsi oleh
keluarga.
b. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Perilaku keluarga didalam memanfaatkan fasilitas kesehatan merupakan
faktor yang penting dalam penggelolaan penyakit.
c. Pengobatan tradisional
Merupakan pilihan bagi keluarga untuk menentukan pengobatan yang
diinginkan ataupun alternative pilihan yang dipilih yaitu pengobatan
tradisional.
5) Status Sosial Ekonomi
a. Pendidikan .Tingkat pendidikan keluarga mempengaruhi keluarga dalam
mengenal suatu penyakit dan pengelolaannya. Berpengaruh pula terhadap
pola pikir dan kemampuan untuk mengambil keputusan dalam mengatasi
masalah dangan tepat dan benar.
b. Pekerjaan dan Penghasilan .Penghasilan yang tidak seimbang juga
berpengaruh terhadap keluarga dalam melakukan pengobatan dan
perawatan pada angota keluarga yang sakit salah satunya disebabkan
karena suatu penyakit. Menurut (Effendy,1998) mengemukakan bahwa
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit

9
 salah satunya disebabkan karena tidak seimbangnya sumber-sumber yang
ada pada keluarga .
6) Tingkat perkembangan dan riwayat keluarga
Menurut Friedmen (1998:125), Riwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini
termasuk riwayat perkembangan dan kejadian serta pengalaman kesehatan
yang unik atau berkaitan dengan kesehatan yang terjadi dalam kehidupan
keluarga yang belum terpenuhi berpengaruh terhadap psikologis seseorang
yang dapat mengakibatkan kecemasan.
7) Aktiftas
Pola aktifitas yang dipilih oleh suatu keluarga dapat berpengaruh terhadap
terjadinya suatu penyakit dan gaya hidup suatu keluarga.
8) Data Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Cara memodifikasikan lingkungan fisik yang baik seperti lantai rumah,
penerangan dan fentilasi yang baik dapat mengurangai faktor penyebab
terjadinya suatu penyakit.
b. Karakteristik Lingkungan
Menurut (friedman,1998 :22) derajad kesehatan dipengaruhi oleh
lingkungan. Ketenangan lingkungan sangat mempengaruhi derajat
kesehatan.
9) Struktur keluarga
a. Pola komunikasi
Menurut (Friedman, 1998) Semua interaksi perawat dengan pasien adalah
berdasarkan komunikasi. Istilah komunikasi teurapetik merupakan suatu
tekhnik diman usaha mengajak pasien dan keluarga untuk bertukar pikiran
dan perasaan. Tekhnik tersebut mencakup ketrampilan secara verbal
maupun non verbal, empati dan rasa kepedulian yang tinggi.
b. Struktur Kekuasaan
Kekuasaan dalam keluarga mempengaruhi dalam kondisi kesehatan,
kekuasaan yang otoriter dapat menyebabkan stress psikologik.
c. Struktur peran
Menurut Friedman(1998), anggota keluarga menerima dan konsisten
terhadap peran yang dilakukan, maka ini akan membuat anggota keluarga
puas atau tidak ada konflik dalam peran, dan sebaliknya bila peran tidak
10
 dapat diterima dan tidak sesuai dengan harapan maka akan mengakibatkan
ketegangan dalam keluarga .
10) Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Keluarga harus saling menghargai satu dengan yang lainnya agar tidak
menimbulkan suatu permasalahan maupun stressor tertentu bagi anggota
keluarga itu sendiri.
b. Fungsi sosialisasi
Keluarga memberikan kebebasan bagi anggota keluarga dalam
bersosialisasi dengan lingkungan sekitar. Bila keluarga tidak memberikan
kebebasan pada anggotanya, maka akan mengakibatkan anggota keluarga
menjadi sepi. Keadaan ini mengancam status emosi menjadi labil dan
mudah stress.
c. Fungsi kesehatan
Menurut suprajitno (2004) fungsi mengembangkan dan melatih anak untuk
berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan
dengan orang lain diluar rumah.
Hal-hal yang perlu dikaji untuk mengetahui sejauh mana keluarga melakukan
pemenuhan tugas perawatan keluarga adalah :
a. Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan,
yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga memahami fakta-fakta dari
masalah kesehatan yang meliputi: pen gertian, tanda dan gejala, faktor
penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi keluarga terhadap
masalah.
b. Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai
tindakan kesehatan yang tepat, hal yang perlu dikaji adalah ;
1. Sejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat dan
luasnya masalah
2. Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
3. Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami.
4. Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit
5. Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah
kesehatan.
6. Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada.
11
 7. Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan.
8. Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan
dalam mengatasi masalah.
c. Mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit, termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan
menggunakan sumber/ fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat, yang
perlu dikaji adalah ;
1. Apakah keluarga mengetahui sifat dan perkembangnan perawatan
yang dibutuhkan untuk menanggulangi masalah kesehatan/ penyakit.
2. Apakah keluarga mempunyai sumber daya dan fasilitas yang
diperlukan untuk perawatan.
3. Keterampilan keluarga mengenai macam perawatan yang diperlukan
memadai.
4. Apakah keluarga mempunyai pandangan negatif terhadap perawatan
yang diperlukan
5. Adakah konflik individu dan perilaku mementingkan diri sendiri
dalam keluarga
6. Apakah keluarga kurang dapat memelihara keuntungan dalam
memelihara lingkungan dimasa mendatang.
7. Apakah keluarga mempunyai upaya penuingkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit
8. Apakah keluarga sadar akan pentingnya fasilitas kesehatan dan
bagaimana pandangan keluarga akan fasilitas tersebut.
9. Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan (diagnostik,
pengobatan dan rehabilitasi).
10. Bagaimana falsafah hidup keluarga berkaitan dengan upaya
perawatan dan pencegahan.
11) Fungsi reproduksi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah :
a. Berapa jumlah anak
b. Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga
c. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah
anggota keluarga.
12) Fungsi ekonomi
12
 Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah :
a. Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan
b. Sejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat
sdalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga .
13) Stress dan Koping keluarga
a. Stressor jangka pendek dan panjang
1. Stressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang dari 6 bulan.
2. Stressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Hal yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga berespon terhadap
situasi/stressor.
c. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
d. Strategi adaptasi disfungsional
e. Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi
permasalahan
14) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan terhadap semua anggota keluarga . Metode yang
digunakan pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di
klinik.
15) Harapan keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap
petugas kesehatan yang ada.
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang menggambarkan respon
manusia atas perubahan pola interaksi potensial atau aktual individu. Perawat secara
legal dapat mengidentifikasi dan menyusun intervensi masalah keperawatan.
Kolaborasi dan koordinasi dengan anggota tim lain merupakan keharusan untuk
menghindari kebingungan anggota akan kurangnya pelayanan kesehatan.
Diagnosa keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapat
pada pengkajian yang terdiri dari masalah keperawatan yang akan berhubungan
dengan etiologi yang berasal dari pengkajian fungsi perawatan keluarga. Diagnosa
13
keperawatan mengacu pada PES dimana untuk problem dapat digunakan rumusan
NANDA.
Tipologi dari diagnosa keperawatan keluarga terdiri dari :
a. Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
b. Resiko (ancaman kesehatan)
c. Keadaan sejahtera (wellness)
Contoh diagnosa keperawatan keluarga ;
1. Diagnosa Keperawatan keluarga Aktual
Contoh:
a. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga
Bapak R berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah
kekurangan nutrisi.
b. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga
Bapak R berhubungan dengan ketidakmauan keluarga mengambil
keputusan/tindakan untuk mengatasi masalah kekurangan nutrisi.
c. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga
Bapak R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dangan masalah kekurangan nutrisi.
2. Diagnosa Keperawatan keluarga Resiko (ancaman)
Sudah ada data yang menunjang tapi belum terjadi gangguan,
misalnya lingkungan rumah kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat,
stimulasi tumbuh kembang yang tidak adekuat, dan sebagainya.
Contoh:
a. Resiko terjadi konflik pada keluarga bapak B berhubungan
denganketidaktahuan keluarga mengenal masalah komunikasi
b. Resiko gangguan perkembangan pada Balita (Anak S) keluarga bapak B
berhubungan dengan ketidakmauan keluarga mellakukan stimulasi
terhadap Balita.
3. Diagnosa Keperawatan keluarga Sejahtera/Potensial
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga
kesehatan keluarga dapat ditingkatkan . Khusus untuk diagnosa keperawatan
potensial (sejahtera) boleh tidak menggunakan etiologi. Contoh:
a. Potensial terjadinya kesejahteraan pada ibu hamil (Ibu M) keluarga bapak
R
14
 b. Potensial peningkatan status kesehatan pada bayi (Anak L) keluarga
bapak R
c. Potensial peningkatan status kesehatan pada pasangan baru menikah
keluarga bapak R
3. Menyusun prioritas
Friedman (1998:64), menjelaskan perencanaan perawatan meliputi seleksi
bersama yang dirancang untuk mencapai tujuan. Faktor penetapan prioritas perasaan
peka terhadap klien dan efek terpeutik terhadap tindakan dimasa mendatang.
Cara membuat skor penentuan prioritas masalah keperawatan keluarga :

N KRITERIA SKOR BOBOT

O
1 Sifat masalah
-Aktual (Tidak/kurang sehat) 3
1
-Ancaman kesehatan 2
-Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
-Mudah
-Sebagian 2 2
-Tidak dapat 1
0
3 Potensi masalah untuk dicegah
-Tinggi
-Sedang 3 1
-Rendah 2
1
4 Menonjolnya masalah
Masalah
-berat, harus segera ditangani 2
-Ada masalah, tetapi tidak perlu segera 1
ditangani 1
-Masalah tidak dirasakan
0

15
Skoring :
Skor
_____________ x Bobot
Angka tertinggi
Catatan : Skor dihitung bersama dengan keluarga
Faktor yang dapat mempengaruhi penentuan prioritas
a. Kriteria 1:
Sifat masalah ; bobot yang lebih berat diberikan pada tidak/kurang sehat karena yang
pertama memerlukan tindakan segera dan biasanya disadari dan dirasakan oleh
keluarga
b. Kriteria 2:
Kemungkinan masalah dapat diubah, perawat perlu memperhatikan terjangkaunya
faktor-faktor sebagai berikut : 23
1. Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani masalah
2. Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga
3. Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu.
4. Sumber daya masyarakat dalam bentuk fadsilitas, organisasi dalam masyarakat
dan dukungan masyarakat.
c. Kriteria 3:
Potensi masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit atau masalah
2. Lamanya masalah, yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu ada
3. Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan yang tepat dalam
memperbaiki masalah.
4. Adanya kelompok ‘high risk” atau kelompok yang sangat peka menambah potensi
untuk mencegah masalah.
d. Kriteria 4
Menonjolnya masalah, perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana keluarga
melihat masalah kesehatan tersebut. Nilai skor tertinggi yang terlebih dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga .
4. Menyusun tujuan

16
 Friedman (1998:64) menjelaskan perencanaan meliputi perumusan tujuan
yang berorientasi kepada klien kemungkinan sumber-sumber penggambaran
pendekatan alternatif untuk memenuhi tujuan dan operasional perencanaan.
Ada 3 kegiatan menurut Friedman (1998:64) yaitu:
1. Tujuan jangka pendek yang sifatnya dapat diukur langsung dan spesifik
2. Tujuan jangka menengah.
3. Tujuan akhir atau jangka panjang yang sifatnya umum dan mempunyai tujuan

17
 BAB 3
TRIGGER CASE

3.1 Kasus
Bp. D (27 tahun) menikah dengan Ibu.J sejak 2 mingguyang lalu. Riwayat pendidikan
Bp. D yaitu S1 pertanian. Bp. D belum memiliki pekerjaan saat menikah, tetapi Bp. D masih
berusaha untuk mencari pekerjaan. Bp. D dan Ibu. J untuk sementara tinggal dirumah orang
tua Ibu. J sampai Bp. D memiliki pekerjaan. Bp. D merasa cemas dengan masa depan
keluarganya jika tidak mendapat pekerjaan, dan Ibu. J sejak 1 bulan yang lalu mengalami
penurunan berat bada yang drastic karena kelelahan mengurusi acara pernikahan. Kebiasaan
Bp. D setiap hari selalu merokok.

3.2 Pengkajian Kasus

A. Data Umum

1. Identitas KK
Nama : Bp. D
Umur : 27 tahun
Pendidikan : SI pertanian
Pekerjaan : Belum bekerja
Alamat : Jabon
2. Komposisi Keluarga

No Nama L/P Umur Hub Pendidikan Pekerjaan Status

Kesehatan
1. Bp. D L 27 KK S1 Belum punya Sehat
pertanian pekerjaan
2. Ibu. j P 24 Istri SMA Ibu rumah Sehat
tangga

18
3. Genogram

Keteranagan:

= Laki-laki sehat

= Perempuan Sehat

= Meninggal

--------- = Tinggal serumah

4. Tipe Keluarga : Extended family

5. Latar Belakang Budaya
Latar belakang budaya keluarga adalah suku Jawa, bahasa yang dipakai
adalah bahasa Indonesia dan jawa.
6. Identitas Agama
Keluarga memeluk agama isalam dan sering terlibat dalam kegiatan keagamaan
dilingkungan sekitarnya,terutama Ibu.J.biasanya Ibu.J mengikuti pengajian RT yang
diadakan setiap seminggu sekali.
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Bp..D mengatakan saat ini belum memiliki pekerjaan, dan untuk sementara
kebutuhan keluarga dipenuhi oleh kedua orang tua Ibu.J karena mereka masih
tinggal satu rumah. Bp..D mengatakan untuk terus berusaha mencari pekerjaan,
supaya tidak terus bergantung dengan mertuanya.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga

19
 Pada waktu libur,biasanya mereka berkumpul dirumah sambil menonton televisi dan
terkadang berlibur ke pantai.
i. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dalam tahap Keluarga pemula/ pasangan baru menikah
4. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menurut Ibu. J Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah
merencenakan anggota keluarga baru (mempersiapkan menjadi orang tua) karena
Bp. D belum mempunyai pekerjaan tetap sehingga ia belum berani untuk
merencanakan anggota keluarga baru.
5. Riwayat Keluarga Saat inti
Kedua orang tua saat ini hidup dilingkungan yang sama dengan Ibu. J, Ibu. J
mengatakan keluarganya terbentuk dari pertemuan kemudian berpacaran dan
akhirnya menikah 2 minggu yang lalu, Ibu. J juga mengatakan setelah mereka
menikah mereka masih tinggal bersama orang tua. Saat ini kondisi kesehatan kedua
orang tua baik.Bp..D mengatakan dia cemas karena belum mempunyai pekerjaan
yang tetap dan Bp.D memiliki riwayat merokok 1 bungkus sehari.
6. Riwayat keluarga Sebelumnya.
Ibu.J mengatakan dulu pernah mengalami kecelakaan bermotor,dan pernah
mengalami.

C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah

Rumah yang ditempati keluarga merupakan rumah orang tua Ibu.J menurut
Ibu.J rumah yang ditempatinya belum selesai dibangun bagian belakang, antara rumah
Ibu. .J dengan yang lainnya tidak terlalu jauh berjarak kurang lebih 2 meter. Kondisi
ventilasi dirumah baik dan cukup karena setiap kamar ada jendela atau ventilasinya.
Sehingga cahaya yang masuk cukup dan pertukaran udara sangat cukup. Luas rumah
80 m2 terdiri dari 1 ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 ruang dapur, 1 kamar mandi dan
WC. Sumber air minum dan untuk keperluan cuci dan mandi menggunakan air sumur
(Sanyo). Keluarga membuang sampah di tempat sampah yang ditaruh di depan
rumah, lalu ada petugas yang mengangkut. Lingkungan sekitar rumah tampak bersih.

20
 Denah Rumah :

Dapur Kamar
Mandi

Ruang
Kamar
Ortu
Makan

Kamar Ruang
Utama Tamu

2. Karakteristik Tetangga dan komunitas RW

Lingkungan dimana keluarga tinggal merupakan tempat hunian yang
padat.Jarak antara satu rumah dengan rumah yang lainnya kurang lebih dari 2 meter
Ibu.J mengatakan tetangganya cukup ramah, baik ,dan sangat kompak dengan
berbagai kegiatan.mereka terkadang menghabiskan waktu untuk mengobrol diteras
salah satu rumah.
Jarak masjid sekitar 500 meter dari rumah Ibu.J. Menurut Ibu.J diseberang
jalan rumahnya ada tempat praktek bidan,sehingga apabila ada anggota keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan,mereka pergi ke tempat praktek bidan tersebut atau
kepuskesmas yang berjarak 100 meter dari rumah Ibu .J.kegiatan posyandu biasanya
diadakan di posyando terpadu yang jaraknya sekitar 100 meter dari rumah Ibu. J .
Untuk fasilitas umum,lingkungan rumah Ibu. J jauh dari perkotaan.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Bp.D Mengatakan mereka sejak menikah masih tinggal di rumah orang tua
Ibu.J di Jabon dan untuk saat ini belum ada rencana untuk pindah rumah.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Bp.D Mengatakan berinteraksi sangat baik. Ibu.J sering mengikuti
pengajian majelis ta’lim di desa nya.begitu juga dengan Bp.D semenjak tinggal di
Jabon, mengikuti kegiatan yang ada disana,seperti mengikuti pengajian.

21
D. Struktur Keluarga
1. Sistem Pendukung Keluarga
Bp.D Mengatakan dukungan dari keluarga besar sangat membantu Bp.D dan Ibu.J.
apabila ada diantara mereka yang sakit,maka orang tua dari Ibu.J akan membantu
pekerjaan rumah karena mereka berada dalam satu rumah.
2. Pola Komunikasi Keluarga
Kluarga Bp.D mempunyai pola komunikasi yang cukup baik,terbuka. Bila timbul
masalah kelurga berusaha mendiskusikan bersama-sama dan memberikan umpan
balik yang tepat.Dan tidak ada pola komunikasi fungsional yang ditemukan keluarga.
3. Struktur Kekuatan Keluarga.
Bp.D Merupakan pemegang kendali rumah tangga,tetapi apabila berkaitan dengan hal
pengambilan keputusan Bp.D bertanggung jawab untuk mengendalikan masalah
dengan mengambil keputusan secara kompromi dengan Ibu.J.
4. Strukur Peran
Bp.D sebagai suami, ia bukan merupakan pencari nafkah satu-satunya karena ia
masih tinggal bersama mertuanya. Bp.D merupakan pemimpin keluarga, sedangkan
Ibu.J sebagai istri/ibu rumah tangga. Peran Bp. D di dalam keluarga dilakukan
dengan sebaik-baiknya. Menurut Bp.D ia selalu berusaha menjadi suami yang baik.
Bp.D pun tidak pernah mengambil keputusan sepihak, ia selalu melibatkan Ibu.J
untuk memberikan masukan.
5. Nilai atau Norma Keluarga
Keluarga hidup dalam nilai dan norma budaya jawa yaitu fungsi suami adalah
sebagai pencari nafkah dan istri dirumah mengurusi rumah. Nilai yang dianut
keluarga adalah saling menghormati antar anggota keluarga dan menyayangi. Nilai
yang ada di keluarga merupakan gambaran nilai dari agama yang dianut, tidak terlihat
adanya konflik dalam nilai dan tidak ada yang mempengaruhi status kesehatan
anggota keluarga dalam menggunakan nilai yang diyakini oleh masyarakat dan tidak
bertentangan dengan masyarakat sekitar. Norma yang dianut adalah norma agama.
Apabila menurut agama tidak baik maka mereka tidak akan melakukan hal itu.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Bp.D dan Ibu.J selalu berusaha saling memperlihatkan kasih sayang baik antara
mereka berdua, maupun orang tua dari Ibu. J mereka selalu berusaha menerapkan
komunikasi yang terbuka dalam segala hal,sehingga sampai saat ini jarang terjadi
22
 masalah. Mereka tidak sungkan mengemukakan kebutuhan-kebutuhan dan perasaan-
perasaan mereka.
2. Fungsi Sosialisasi
Ibu.J mengatakan bahwa ia dan suaminya hidup bersama dan saling menyesuaikan
diri terhadap peran-peran dan fungsi-fungsi baru yang mereka terima, termasuk peran
suami istri. Dengan lingkungan sekitar, keluarga Bp.D mudah berinteraksi dan
beradaptasi dengan lingkungan. Interaksi dan hubungan dalam keluarga berjalan baik
dan harmonis. Keluarga meyakini akan norma keluarga sesuai dengan norma agama
dan adat istiadat sehingga keluarga tetap dalam keadaan harmonis dan sejahtera.
Dalam hal mengatur kebutuhan rumah tangga diserahkan kepada istri (Ibu. J) namun
apabila nanti ada masalah yang sulit dan mendesak, mereka akan membicarakan
bersama..
3. Fungsi Perawatan Kesehatan

Bagi keluarga Bp.D sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan seluruh
aktivitas sehari-hari dengan baik tanpa ada gangguan seperti demam, batuk filek,
hipertensi, dan lain-lain. Sampai saat ini, kedua pasangan suami istri belum
mengalami sakit/membutuhkan pelayanan perawatan.

Bp. D mengatakan Jika ada keluarganya yang sakit ia segera memeriksakan

keluarganya, dan merawatanggota keluarganya yang sakitv sesuai dengan
kemampuannya, Bp. D mengatakan selalu menjaga kebersihan lingkungannya dan
memanfaatkan pusekesmas sebagai sarana yang digunakan untuk memeriksakan
kesehatan, Keluarga Bp. D mendapat informasi kesehatan dari televise atau petugas
puskesmas saat datang kerumah.

4. Fungsi Reproduksi
Keluarga Bp. D saat ini belum memiliki anak, karena baru 2 minggu menikah. Kedua
pasangan suami istri ini berharap nantinya diberi dua orang anak, tetapi mereka juga
mengatakan terserah kepada Yang Kuasa mau member mereka anak berapa, mereka
akan bahagia. Tapi mereka belum mau merencenakan anak terlebih dahulu.
5. Fungsi Ekonomi.
Saat ini keluarga Bp. D belum memiliki pekerjaan. Jadi untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari kedua pasangan ini, masih bergantung kepada orang tua. Sehingga mereka
memutuskan untuk tinggal bersama orangtua Ibu.J.

23
F. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka panjang dan jangka pendek
Keluarga mengatakan ada stressor saat ini, karena mereka belum mempunyai
pekerjaan. Keluarga mengatakan ada perasaan cemas akan masa depan jika terus-
terusan bergantung kepada mertua/orangtua. Mengingat akan kebutuhan kedepanya
akan semakin banyak seperti membuat rumah sendiri, menyekolahkan anak, dan
kebutuhan-kebutuhan lainya, jadi keluarga sedikit berkecil hati dengan keadaan
sekarang ini.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
a. Sistem dukungan keluarga sangat kuat.
b. Keluarga besar saling membantu dalam menyelesaikan masalah keluarga atau
kebutuhan-kebutuhan keluarga saat ini.
c. Tempat tinggal yang memadai, dan sarana kesehatan yang mudah di jangkau oleh
keluarga.
d. Pola komunikasi yang baik dalam keluarga.
3. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan adalah berdasarkan pengalaman masa lalu.
Keluarga mengatakan mereka nanti akan menggunakan sistem dukungan sosialnya
yaitu dari keluarga besar dalam membantu mereka pada saat membutuhkan
pertolongan dikemudian hari.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga terutama Ibu.J secara telah melakukan adaptasi disfungsional yaitu pada
saat banyak pekerjaan mempersiapkan pernikahan, dia sering lupa makan, dan
membiarkan menunda waktu makan, sehingga terjadi penurunan BB drastic pada Ibu
.J.

24
 G. Pemeriksaan Fisik
Dari pemeriksaan fisik yang dilakukan kepada keluarga, secara umum kondisi
kesehatan secara fisik, Ibu. J mengalami penurunan BB drastic dan Bp. D ada masalah
cemas terhadap masa depan dan ada riwayat merokok.

No. Prosedur Hasil Pemeriksaan

Pemeriksaan Umum
Saat ini Bp.D yang berperan sebagai kepala keluarga,
1. Penampilan Umum terlihat sehat, cara perpakaian rapi, kebersihan baik, BB:48
kg TB:165 cm, TD:120/80 mmHg, RR:18x/m, ND:80x/m.
Sedangkan Ibu. J yang berperan sebagai seorang istri
tampak kurus, berpakaian rapi, kebersihan baik, BB
sebelum = 40 kg BB saat ini=36 kg, TB=158 cm,
TD:110/70mmHg, ND:60x/m, RR:17x/m.
Status mental kedua suami istri baik, Status emosi Bp. D
2. Status mental dan dan Ibu. J mampu berorientasi dengan baik tanpa
cara bicara hambatan. Berbicara nyambung dengan apa yang
dibicarakan. Bp. D terlihat cemas.
Pemeriksaan kulit, kuku,dan rambut.
Pada Bp.D maupun Ibu.J, Kulit terlihat bersih, warna kulit
1. Pemeriksaan kulit merata dan berwarna putih, turgor kulit baik, tidak terdapat
lesi, dan sensivitas baik.
2. Pemeriksaan Pemeriksaan rambut pada Bp.D dan Ibu.J yaitu: Rambut
rambut dan kulit dan kulit kepala terlihat bersih, warna rambut hitam, tipis,
kepala tekstur halus, tidak terdapat lesi di kepala

Pemeriksaan Kepala pada Bp.D dan Ibu.J yaitu: Kuku

3. Pemeriksaan kepala bersih, rata dan tidak terdapat kelainan.

Pemeriksaan kepala dan leher

Pemeriksaan pada Bp.D dan Ibu.J, Kepala terlihat simetris,
1. Pemeriksaan kepala bentuk oval, tidak ada lesi. Tidak ada kelainan pada arteri
temporalis.

25
 Pemeriksaan pada Bp.D dan Ibu.J, Wajah terlihat simetris,
2. Pemeriksaan muka warna kulit putih. Distribusi merata sesuai dengan warna
kulit. Kekuatan otot temporal normal,
Pemeriksaan pada Bp.D dan Ibu. J, Bentuk simetris, tidak
3. Pemeriksaan telinga ada lesi, tidak ada nyeri tekan.

4. Pemeriksaan mata Pada Bp.D dan Ibu. J penglihatan normal. Warna

konjungtiva normal..
5. Pemeriksaan hidung Pada Bp.D dan Ibu.J pemeriksaan hidung Normal, tidak
dan sinus ada lesi maupun cairan.

6. Pemeriksaan mulut Pada Bp. D dan Ibu.J Warna bibir terlihat normal tidak
dan tenggorokan terdapat caries pada gigi

7. Pemeriksaan leher Pada Bp.D dan Ibu.J tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.

Pemeriksaan Dada
1. Syistem pernapasan Pada Bp. D dan Ibu.J, RR=Normal,( tidak menggunakan
otot bantu, tidak terdengar bunyi nafas tambahan)
2. Syistem Pada Bp.D dan Ibu.J bunyi jantung normal.
kardiovaskular

Pemeriksaan Abdomen Pemeriksaan pada Bp.D dan Ibu.J,Bising usus terdengar

normal pada kuadrant atas kanan, turgor baik
Pemeriksaan Pada Bp.D dan Ibu.J, Tidak ada gangguan fungsi maupun
Ekstremitas. kelainan anatomis

H. Harapan Keluarga

Keluarga berharap mendapatkan pekerjaan secepatnya.

26
3.3 Analisa Masalah
No Data Kemungkinan Penyebab Diagnosa Keperawatan
Keluarga
1 Ds : Ketidakmampuan mengenal Gangguan
1. Ibu. J mengatakan masalah ketidakseimbangan Ketidakseibangan nutrisi
sekarang ini mudah nutrisi Pada Ibu. J kurang dari kebutuhan
lelah. tubuh pada Ibu. J
2. Ibu. J mengatakan keluarga Bp. D.
terjadi penurunan BB
sebanyak 4 kg dari 40
kg menjadi 36 kg
dalam 1 bulan (selama
persiapan pernikahan)

Do :
1. BB = 36 kg
2. TB = 157 cm
3. Ny. Jeni tampak kurus
2 Ds : Ketidakmampuan mengambil Ansietas pada Bp. D
1. Bp. D mengatakan keputusan untuk melakukan keluarga Bp. D
belum memiliki tindakan yang tepat dalam
pekerjaan. mencari pekerjaan
2. Bp. D mengatakan
susah mendapatkan
pekerjaan dan saat ini
terus mencari
lowongan pekerjaan .
3. Bp. D mengatakan ada
persaan khwatir
terhadap masa depan
keluarga.

27
 D0 :
1. Bp. D ada di rumah
pada saat pengkajian
pada jam 2,
seharusnya jam kerja.
2. Bp. D tampak kecewa
karena belum memiliki
pekerjaan
3. Wajah Bp. D terlihat
cemas.
3 Ds : Ketidakmampuan mengenal Resiko tinggi terjadinya
1. Bp. D mengatakan masalah kesehatan tentag penyakit akibat merokok
merokok 1 bungkus kebiasaan merokok pada Bp. pada Bp. D keluarga Bp.
sehari . D D
2. Bp. D tidak bisa
meninggalkan
kebiasaan merokok
3. Bp. D mengatakan
terasa seperti ada yang
kurang kalau tidak
merokok

Do :
1. Bp. D merokok saat
dikaji

3.4 Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Gangguan Ketidakseibangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ibu. J
keluarga Bp. D berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah
ketidakseimbangan nutrisi .

28
 2. Ansietas pada Bp. D keluarga Bp. D berhubungan dengan Ketidakmampuan
mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat dalam mencari
pekerjaan .
3. Resiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada Bp. D keluarga Bp. D
berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan tentang
kebiasaan merokok.

3.5 Skoring Prioritas Masalah

1. Diagnosa : Gangguan Ketidakseibangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ibu.
J keluarga Bp. D berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah
ketidakseimbangan nutrisi Pada Ibu. J.

No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran

1 Sifat masalah : 3/3 x 1 = 1 1 Masalah penurunan berat badan telah
Aktual terjadi pada Ibu. J dikarenakan
terlalu banyak pekerjaan dalam
mempersiapkan penikahan dan
setelah pernikahan dan akhirnya
terjadi mudah lelah.
2 Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 2 Keluarga memiliki sumberdaya yang
untuk di ubah: cukup kuat untuk mengatasi masalah
mudah yaitu:
1. Karena tidak memiliki pekerjaan,
jadi lebih banyak istirahat dan makan
yang teratur.
2. Pola komunikasi yang baik dalam
keluarga

3 Potensial di 2/3 x 1 = 2/3 1 Masalah sudah berlangsung belum

cegah : terlalu lama, sekitar kurang lebih 2

29
 Cukup minggu terakhir ini.
4 Menonjolnya ½x1=½ ½ Masalah ada tapi di anggap hal yang
masalah : biasa oleh keluarga
Masalah ada tapi
tidak perlu
segera diatasi
Total 4 ½

2. Diagnosa: Ansietas pada Bp. D keluarga Bp. D berhubungan dengan

Ketidakmampuan mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat dalam
mencari pekerjaan

No Kriteria Perhitunga Bobot Pembenaran

n
1 Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 1 Cemas menjadikan Tn.Dedi berkecil
: hati,tidak percaya diri dan khawatir
Actual terhadap masa depan.
2 Kemungkina 2/2 x 2 = 2 2 Sumberdaya di keluarga cukup kuat
n untuk di 1. Mertua saling menghargaibdan dapat
ubah: mengerti
Tinggi 2. Sistim dukungan sosial keluarga kuat
3. Pola komunikasi keluarga baik.

3 Potensial di 3/3 x 1 = 1 1 Jarak rumah dengan kota terjangkau

cegah : (agak dekat). Keluarga belum
Tinggi memanfaatkan lapangan pekerjaan yang
ada.
4 Menonjolnya 2x 1 = 2 1 Keluarga merasakan adanya masalah tapi
masalah : cemas dianggap hal biasa
Segera diatasi
Total 6

30
 3. Diagnosa: Resiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada Bp. D keluarga Bp.
D berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan tentang
kebiasaan merokok

No. Kriteria Perhitungan Bobot Pembesaran

Sifat masalah: 2/3x1=2/3 1 Merokok dapat mengakibatkan
1. Resiko berbagai masalah kesehatan baik untuk
yang merokok maupun yang pasif.
Resiko penyakit yang timbul karena
merokok sangat banyak diantaranya
PPOM, bronchitis, sampai dengan
Kanker Paru.
Kemungkinan 1/2x2=1 2 Keluarga memiliki sumber daya
2. untuk dirubah: diantaranya: Pola komunikasi yang
sebagian baik dalam keluarga, Hubungan
keluarga yang harmonis , Keluarga
terutama Ibu J mempunyai keinginan
agar Bp. D berhenti merokok.
Namun, kebiasaan merokok ini sudah
sangat lama jadi susah untuk dengan
cepat merubahnya.

Potensial 1/3x1=1/3 1 Perilaku merokok ini sudah lama Bp. D

3. dicegah:Rendah lakukan. Keluarga tidak pernah
memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk
mengurangi perilaku merokok karena
belum ada yang memotivasi kuat untuk
berhenti merokok.
Menonjolnya 0/2x1=0 0 Keluarga tidak merasakan adanya
4. masalah: masalah karena Bp. D selama ini tidak
masalah tidak pernah menderita sakit yang
dirasakan. diakibatkan oleh rokok.
Total 2

31
3.6 Perencanaan (Intervensi)
Rencana Keperawatan pada keluarga Bp. D Khusunya Ibu. J Dengan Penurunan Berat badan drastic, serta Bp. D dengan Cemas dan
Resiko terjadinya penyakit akibat merokok.

No Dx.Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Intervensi

Jangka Panjang Jangka Pendek Kriteria Standar
1. Gangguan Setelah Khusus:
Ketidakseibangan dilakukan Setelah dilakukan
nutrisi kurang dari intervensi intervensi
kebutuhan tubuh keperawatan keperawatan selama
pada Ibu. J keluarga selama 2x45 2x45 menit,
Bp. D berhubungan menit, BB Ibu. J keluarga dapat
dengan kembali mencapai
Ketidakmampuan naik/kondisi
mengenal masalah Ideal. TUK 1 Respon 1. Keluarga dapat 1. Diskusikan bersama keluarga
ketidakseimbangan Keluarga mampu Verbal menjelaskan tentang penurunan BB drastic.
nutrisi Pada Ibu. J. mengenal masalah. Masalah 2. Ajak keluarga untuk
1.1 Menjelaskan ketidakseimbanga menceritakan penyebab-
tetntang penurunan n nutrisiadalah penyebab lain terjadinya
BB drastis/ Jika terjadi penurunan Bb drastic.
ketidakseimbanagan Penurunan BB 3. Menjelaskan pada keluarga

32
nutrisi dalam waktu tanda dan gejala akibat
1.2Menjelaskan Cepat/singkat. penurunan BB drastic.
kembali penyebab 2. Keluarga dapat 4. Jelaskan pada keluarga
penurunan BB mengetahui dampak dari penurunan BB
drastis Penyebab drastic jika berkelanjutan.
1.3. Menyebutkan Penurunan BB 5. Berikan kesempatan keluarga
kembali tanda dan drastic adalah bertanya.
gejala penurunan kurangnya asupan 6. Bantu keluarga untuk
BB drastic makanan, pola mengulangi apa yang telah
1.4. Menjelaskan tidur yang tidak didiskusikan atau dijelaskan
kembali dampak baik(kurang 7. Beri pujian atas perilaku yang
yang dapat terjadi tidur/begadang), benar.
bila BB tidak ideal. penyakit-penyakit
tertentu.
3. Keluarga dapat
menegatahuii
Tanda dan gejala
penurunan BB
drastic adalah
Badan terlihat
Kurus, mudah

33
 lelah.
4. Keluarga dapat
menjelaskan
Dampak
penurunan BB
drastic adalah
kurus(BB tidak
ideal), daya tahan
tubuh lemah, dan
lain-lain.

2. Ansietas pada Bp. D Setelah Khusus:

keluarga Bp. D dilakukan Setelah dilakukan
berhubungan dengan intervensi intervensi
Ketidakmampuan keperawatan keperawatan selama
mengambil selama2x45 2x45 menit,
keputusan untuk menit keluarga keluarga dapat
melakukan tindakan mampu mencapai
yang tepat dalam menghialngkan TUK 1:
mencari pekerjaan rasa keluarga mampu:

34
cemas/berkurang. mengenal masalah
1.1 Menjelaskan Respon 1. Cemas adalah 1. Diskusikan bersama keluarga
kembali pengertian Verbal mekanisme yang tentang pengertian cemas.
cemas. digunakan tubuh 2. Jelaskan kepada keluarga
1.2. menjelaskan untuk mengatasi dampak akibat cemas yang
dampak karna stress. berkelanjutan.
cemas 2. kecemasan jadi 3. Jelaskan pada keluarga
berlebihan dan mengenai tuags
tak terkendali, perkembangan keluarga pada
kemungkinan tahap ini.
bias menandakan 4. Jelaskan pada keluarga
penyakit yang masalah-masalah yang terjadi
disebut Anxiety pada tahap perkembangan
Disorder sebagai keluarga saat ini.
dampaknya. 5. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya.
6. Bantu keluarga untuk
mengulangi apa yang telah
didiskusikan atau dijelaskan.
7. Beri pujian untuk perilaku
yang benar.

35
 TUK 2: Respon Keluarga 1. Jelaskan pada keluarga
Keluarga mampu verbal menyatakan untuk mengenai tindakan yang harus
Mengambil terus memotivasi dilakukan saat Tn.Dedi
keputusan untuk keluarga, dan saling terlihat kecewa.
mencegah menghargai. 2. Bimbing dan motivasi
terjadinya gangguan keluarga untuk mengambil
cemas yang lebih keputusan dalam menangani
parah, misalnya masalah.
dengan 3. Beri pujian atas keputusan
memanfaatkkan yang diambil untuk mengatasi
peluang-peluang masalah cemas pada Tn.Dedi.
kerja.
3. Resiko tinggi Setelah Khusus: 1. Diskusikan bersama keluarga
terjadinya penyakit dilakukan Setelah dilakukan tentang pengertian
akibat merokok pada intervensi kunjungan 2x45 ketergangungan.
Bp. D keluarga Bp. D keperawatan menit, keluarga 2. Jelaskan pada keluarga tentang
berhubungan dengan 2x45 menit, dapat mencapai: penyebab seseorang merokok:
Ketidakmampuan diharapakan TUK 1: karena pengaruh keluarga,
mengenal masalah keluarga mampu Keluarga mampu teman, atau karena
kesehatan tentang mencegah resiko mengenal masalah kepribadiannya.

36
kebiasaan merokok terjadinya 1.1 menjelaskan Verbal 1. Ketergantungan 3. Beri kesempatan keluarga
penyakit akibat bahaya atau rokok adalah untuk bertanya tentang hal
merokok pada penyakit lanjut menyebabkan yang tidak dimengerti.
Bp. D akibat merokok. ketergantungan 4. Bimbing keluarga untuk
1.2Menjelaskan baik fisik maupun mengulangi apa yang telah
Pengertian mental. didiskusikan atau dijelaskan.
ketergantungan 2. 3 dari 4 penyebab 5. Beri pujian atas kemampuan
rokok. merokok yaitu: keluarga menyebutkan kembali
1.3 Menjelaskan Keluarga: adanya apa yang telah dijelaskan atau
Penyebab figure merokok didiskusikan.
ketergantungan dirumah.
rokok 3. Kepribadian:
perokok biasanya
dapat membuat
orang lebih
percaya diri,
rokok bias
dijadikan teman
bagi orang yang
introvert
4. Kelompok/teman:

37
 takut tidak
diterima oleh
kelompok, sering
mendapat tekanan
dari teman dan
besarnya
pengaruh teman
yang merokok
5. Kesempatan:
mudahnya
mendapatkan
rokok dan dengan
harga yang lebih
murah.
6. Tiga akibat
merokok terkait
dengan
gangguan:fisik,
psikologis, dan
social.

38
TUK 2 Verbal Keluarga 1. Jelaskan kepada keluarga
Setelah dilakukan mengatakan tentang akibat lanjut dari
kunjungan rumah keputusanya untuk merokok.
3x45 menit, membantu Bp. D 2. Bimbing keluarga untuk
keluarga dapat berhenti atau menyebutkan kembali akibat
mengambil mengurangi rokok. merokok.
keputusan untuk 3. Bimbing dan motivasi
mencegah Bp. D keluarga untuk mengambil
mengurangi rokok. keputusan dalam mengatasi
ketergantungan rokok.
4. Beri pujian atas keputusan
yang diambil keluarga untuk
mencegah ketergantungan
rokok pada Tn.Dedi.
TUK 3 Verbal 1. Keluarga dapat 1. Jelaskan pada keluarga tentang
Setelah dilakukan redementrasi menjelaskan cara mengurangi atau berhenti
5x45 menit tentang cara merokok pada Bp. D meliputi:
kunjungan rumah, mencegah atau Cara memberikan pada Bp. D
keluarga dapat mengurangi komunikasi efektif.
membantu BP. D rokok pada Bp. D 2. Demonstrasikan kepada

39
untuk mengurangi yaitu tetap keluarga tentang: Cara
atau berhenti memberikan berkomunikasi yang efektif
merokok. dukungan dan Cara memeberikan dukungan.
perhatian pada 3. Beri kesempatan keluarga
Bp. D tentukan untuk mendemonstrasikan
apakah akan kembali cara membantu
berhenti total mengurangi atau berhenti
atau berhenti merokok.
sedikit demi 4. Beri kesempatan keluarga
sedikit. untuk menanyakan hal-hal
2. Keluarga dapat yang tidak jelas atau
menyebutkan dimengerti.
cara membantu 5. Beri pujian keluarga atas
Bp. D keberhasilan tindakan yang
mengurangi atau dilakukan keluarga.
berhenti
merokok.
3. Keluarga dapat
mendemonstrasik
an kembali
dengan benar

40
 tentang: Cara
berkomunikasi
yang efektif,
Cara memberikan
dukungan.

TUK 4: Verbal, 1. Keluarga dapat 1. Diskusikan dengan keluarga

Setelah dilakukan psikomotor, menyebutkan tentang modifikasi
kunjungan 3x35 kunjungan cara lingkungan yang dapat
menit, keluarga yang tidak di memodifikasi: membantu Bp. D mengurangi
mampu duga. Lingkungan fisik atau berhenti merokok untuk
memodifikasi rumah yaitu: mencegah penyakit akibat
lingkungan untuk menghindari merokok.
membantu teman-teman 2. Motivasi keluarga untuk
mengurangi atau perokok, dapat menata lingkungan
berhenti merokok menghindari rumah baik fisik maupun
pada Bp. D untuk tempat-tempat psikologis yang dapat
mencegah mengijinkan membantu Bp. D mengurangi
terjadinya penyakit orang bebas atau berhenti merokok untuk
akibat merokok. merokok mencegah penyakit.

41
Lingkungan 3. Beri pujian atas penataan
psikologis yaitu; lingkungan yang telah
buat lingkungan dilakukan oleh keluarga.
yang nyaman.
Keluarga dapat
memodifikasi
lingkungan agar
Bp. D berhenti
merokok atau
mengurangi.

42
3.7 Evaluasi
Catatan Asuhan Keperawatan Keluarga keluarga Bp. D

Dx. Keperawatan Tgl & Implementasi Evaluasi

waktu

Perubahan nutrisi Sabtu,2 1. Diskusikan bersama keluarga penurunan BB Subjektif:

drastic.
kurang dari kebutuhan 7 April 1. Ibu. J Mengatakan ia sekarang mengerti mengenai
2. Ajak keluarga untuk menceritakan penyebab-
masalah penurunan BB drastis yang mempunyai
tubuh sehingga terjadi 2019,
penyebab lain terjadinya penurunan BB drastic.
Dampak.
Penurunan berat Pukul 3. Menjelaskan pada keluarga tanda dan gejala
2. Ibu. J mengatakan lebih memperhatikan asupan
akibat penurunan BB drastic.
badan setelah 10.00 makanan kalori dan proteinya.
4. Jelaskan pada keluarga dampak dari penurunan
Objektif:
pernikahan wib
BB drastic jika berkelanjutan.
1. Ibu. J dapat menjelakan kembali masalah
menyebabkan mudah 5. Berikan kesempatan keluarga bertanya.
penurunan BB drastis
6. Bantu keluarga untuk mengulangi apa yang
lelah, BB jauh dari
2. Ibu. J sebelumnya mengangkap bukan masalah
telah didiskusikan atau dijelaskan
rentang ideal pada dengan penurunan BB drastic dan BB tidak ideal
7. Beri pujian atas perilaku yang benar
saat pertama kali dijelaskan, namun setelah terlibat
kelaurga Bp. D 8. Jelaskan pada keluarga mengenai tindakan yang
diskusi, Ibu. J banyak sekali melontar pertanyaan.
harus dilakukan saat Ibu. J sakit akibat
khususnya Ibu. J B.d
Analisa:
penurunan BB drastic ini.
ketidakmampuan
9. Bombing dan motivasi keluarga untuk 1. Keluarga sudah mengetahui masalah mengenai

43
mengenal masalah
kesehatan
Cemas terhadap masa Minggu 3. Diskusikan bersama keluarga tentang pengertian Subejektif:
depan karena belum , 28
memiliki pekerjaan April
pada keluarga Bp. D 2019,
khususnya pada Bp. D Pukul
B.d ketidakmampuab 11.00
mengambil keputusan wib
untuk melakukan
tindakan yang tepat
mengambil keputusan dalam menangani
masalah penurunan BB drastic
10. Beri pujian atas keputusan yang diambil untuk
mengatasi masalah gizi kurang pada Ibu. J
cemas.
4. Jelaskan kepada keluarga dampak akibat cemas
yang berkelanjutan.
5. Jelaskan pada keluarga mengenai tuags
perkembangan keluarga pada tahap ini.
6. Jelaskan pada keluarga masalah-masalah yang
terjadi pada tahap perkembangan keluarga saat
ini.
7. Beri kesempatan pada keluarga untuk bertanya.
8. Bantu keluarga untuk mengulangi apa yang
telah didiskusikan atau dijelaskan.
9. Beri pujian untuk perilaku yang benar
10. Jelaskan pada keluarga mengenai tindakan yang
harus dilakukan saat Bp. D terlihat kecewa.
penurunan BB drastic dan telah mengambil
keputusan yang tepat yaitu Ibu. J banyak makan
kalori,vitamin, makan teratur,istirahat teratur.
Planning:
1. Lakukan pemantauan BB sampai BB ideal.
1. Bp. D mengatakan ia sekarang mengerti tentang
pengertian cemas.
2. Bp. D mengatakan ia telah memahami dampak dari
cemas jika berkelanjutan.
3. Bp. D mengatakan telah mengerti tugas keluarga di
tahap perkembangan keluarga saat ini/pemula.
Objektif:
1. Bp. D menjelaskan kembali definisi cemas,
dampak cemas jika berkelanjutan,serta tugas
keluarga ditahap perkembangan saat ini.
2. Bp. D sebelumnya menganggap cemas itu bukan
masalah, namun setelah telibat diskusi, Bp. D
banyak sekali melontarkan pertanyaan.
44
 11. Bombing dan motivasi keluarga untuk
mengambil keputusan dalam menangani
masalah.
12. Beri pujian atas keputusan yang diambil untuk
mengatasi masalah cemas pada Bp. D
Analisa:
1. Keluarga sudah mengetahui mengenai cemas,
dampak dan tugas keluarga pada tahap
perkembangan saat ini.
Planning:
1. Lakukan pemantauan terhadap Ekspresi atau
ucapan kalimat-kalimat yang keluar dari Bp. D,
apakah masih ada kata menyerah,mengeluh, atau
rasa ketakutan.

Resiko tinggi Senin,2 3. Diskusikan bersama keluarga tentang pengertian Subjektif:

terjadinya penyakit 9 April ketergangungan. 1. Bp. D mengatakan ia sekarang mengerti mengenai
akibat merokok pada 2019, 4. Jelaskan pada keluarga tentang penyebab ketergantungan merokok.
Bp. D khususnya Bp. Pukul seseorang merokok: karena pengaruh keluarga, 2. Bp. D mengataka ia sekarang mengerti tentang
D B.d 09.00 teman, atau karena kepribadiannya. dampak jika tidak berhenti atau engurangi
ketidakmampuan WIB 5. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya merokok.
mengenal masalah tentang hal yang tidak dimengerti. 3. Bp. D sekarang telah memperhatikan
kesehatan 6. Bombing keluarga untuk mengulangi apa yang kesehatannya.
telah didiskusikan atau dijelaskan. 4. Bp. D mengatakan akan mengurangi merokok
7. Beri pujian atas kemampuan keluarga sedikit demi sedikit sampai berhenti.
menyebutkan kembali apa yang telah dijelaskan

45
 atau didiskusikan.
8. Jelaskan kepada keluarga tentang akibat lanjut
dari merokok.
9. Bimbing keluarga untuk menyebutkan kembali
akibat merokok.
10. Bimbing dan motivasi keluarga untuk
mengambil keputusan dalam mengatasi
ketergantungan rokok.
11. Beri pujian atas keputusan yang diambil
keluarga untuk mencegah ketergantungan rokok
pada Bp. D.
12. jelaskan pada keluarga tentang cara mengurangi i.
atau berhenti merokok pada Bp. D meliputi:
Cara memberikan pada Bp. D, komunikasi
efektif.
13. Demonstrasikan kepada keluarga tentang:
a. Cara berkomunikasi yang efektif
b. Cara memeberikan dukungan.
14. Beri kesempatan keluarga untuk
mendemonstrasikan kembali cara membantu
mengurangi atau berhenti merokok.
Objektif:
1. Bp. D menjelaskan kembali tentang
ketergantungan merokok.
2. Bp. D menjelaskan kembali tentang
dampak/akibat dari merokok.
3. Bp. D yang awalnya belum antusias saat
dijelaskan mengenai dampak-dampak dari
merokok, namun setelah terlibat dalam diskusi,
Bp. D banyak melontarkan pertanyaan-
pertanyaan.
Analisa:
Keluarga sudah mengetahui akibat/dampak dari
merokok, dan telah mengambil keputusan yang
tepat untuk mengurangi atau berhenti merokok.
Planning:
1. Lakukan pemantauan terhadap Bp. D dalam
mengurangi atau berhenti merokok.
46
15. Beri kesempatan keluarga untuk menanyakan
hal-hal yang tidak jelas atau dimengerti.
16. Beri pujian keluarga atas keberhasilan tindakan
yang dilakukan keluarga.
17. Diskusikan dengan keluarga tentang modifikasi
lingkungan yang dapat membantu Bp. D
mengurangi atau berhenti merokok untuk
mencegah penyakit akibat merokok.
18. Motivasi keluarga untuk dapat menata
lingkungan rumah baik fisik maupun psikologis
yang dapat membantu Bp. D mengurangi atau
berhenti merokok untuk mencegah penyakit.
19. Memberi pujian atas penataan lingkungan yang
telah dilakukan oleh keluarga.

47
 BAB 4
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat dua orang / lebih, memiliki ikatan
perkawinan dan pertalian darah, hidup dalam satu rumah tangga, berinteraksi, punya
peran masing-masing dan mempertahankan suatu budaya.
Ciri-ciri keluarga, antara lain sebagai berikut : Diikat tali perkawinan, ada
hubungan darah, ada ikatan batin, tanggung jawab masing–masing, ada pengambil
keputusan, kerjasama diantara anggota keluarg, interaksi, dan tinggal dalam suatu
rumah.
Tugas perkembangan kelaurga pada tahap keluarga pemula yaitu: membangun
perkawinan, menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis, membina
hubungan dengan keluarga lain: teman dan kelompok social, serta merencanakan
penambahan anggota baru (mempersiapkan menjadi orangtua), mendiskusikan rencana
punya anak

4.2 Saran
Sebaiknya sebagai seorang perawat/calon perawat harus selalu memberikan
pendidikan kesehatan kepada pasangan keluarga pemula, agar bias menjalin hubungan
keluarga yang harmonis ke depanya nanti.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Suprajitno.2004.Asuhan Keperawatan Keluarga(aplikasi dalam praktik).EGC:Jakarta.

Elizabeth, Anderson.2006.Buku Ajar Keperawatan Komunitas Teori dan
Praktik.EGC:Jakarta.
Friedman, Marylinn M.1978.Keperawatan Keluarga Teori dan praktik.EGC:Jakarta.
Supriadi.2009.Keperawatan Keluarga.-:Bandung.

49