SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT KARTIKA PULO MAS

NOMOR 074/SK/DIR/IX/2017

TENTANG

PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DI RUMAH SAKIT KARTIKA PULO MAS

Menimbang : 1. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan rumah sakit terhadap

tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu
disusun program peningkatan mutu pelayanan medis.
2. Bahwa agar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Kartika Pulo Mas dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Kebijakan
Direktur RS Kartika Pulo Mas sebagai landasan bagi pelayanan Rumah Sakit
Kartika Pulo Mas.
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam 1 dan 2,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Kartika Pulo Mas.

Mengingat : 1. Undang - undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Undang - undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
3. Undang - undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan 1691 /2011 tentang Keselamatan Pasien
rumah sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
6. Surat keputusan Ketua Dewan Pengurus Yayasan Kartika tentang Peraturan
Internal rumah sakit ( Hospital ByLaws ) nomor 002/SK/YYS-KPM/VIII/2016,
tertanggal 08 Agustus 2016
7. Surat keputusan Ketua Dewan Pengurus Yayasan Kartika tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja nomor 003/SK/YYS-KPM/VIII/2016, tertanggal 01
Agustus 2016.
8. Surat keputusan Ketua Dewan Pengurus Yayasan Kartika Nomor 004/SK
SK/YYS-KPM/VIII/2016, tanggal 08 Agustus 2016 tentang pengangkatan dr.
Feronika Hardanti, MARS sebagai Direktur Rumah Sakit Kartika Pulo Mas
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARTIKA PULO MAS TENTANG
PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Kedua : Penetapan Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Kartika Pulo Mas sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di
Rumah Sakit Kartika Pulo Mas dilaksanakan oleh Panitia PMKP.
Kelima : Surat keputusan berlaku sejak ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diperbaiki sepenuhnya.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 27 September 2017

Rumah Sakit Kartika Pulo Mas

dr. Feronika Hardanti, MARS

Direktur