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INFORME DE EXPERIENCIA DIRIGIDA

EN TERRENO

 Comisión: B3-01
 Coordinador: Leandro Giordana
 Alumno: Bulacios, Leonardo Damián
 Lugar: Centro de Salud N° 14 “ Avellaneda Oeste”
 Profesional: Andrea Moreno mat. 4034 Y Alberto Tejada mat. 0411

Realice la experiencia en el Centro de Salud N° 14 “Avellaneda Oeste” ubicado en la


calle Amenábar 4122 de la ciudad de Rosario Provincia de Santa Fe, Argentina. El
centro de salud es una institución provincial.

El mismo empieza a funcionar en el año 1982 en un camión de Sancor, que estaba


reformado para ese uso, situado en la esquina de la Av. Ex Presidente Juan Domingo
Perón (Ex Godoy) y Valparaíso. En ese camión atendían el Dr. Hugo Rodríguez (Fue el
primer jefe que tuvo el centro de salud hasta hace un año que se jubiló) realizaba las
atenciones médicas básicas, necesarias y un enfermero llamado Antonio que se
encargaba de realizar las vacunaciones correspondientes al calendario y curaciones.
Dos años después (en el año 1984) se construye un centro de salud donde ahora se
encuentra el centro crecer (Av. Ex Presidente Juan Domingo Perón y Pascual Rosas) y
que funciono hasta el año 1997. En ese año el medico era mayoritario (un equipo
provincial y uno municipal); el equipo de la provincia fue expulsado (se le pide que
busquen otro ámbito). Durante la intendencia del Dr. Hermes Binner (1995-1999) se
crean los distritos mediante un proyecto (oeste, centro, noroeste, norte, sur,
sudoeste) se tira abajo la construcción del centro de salud y el equipo de la
municipalidad se muda al distrito oeste (por un tiempo determinado hasta que le
construyeran otro centro de salud), mientras que el equipo de la provincia buscaba un
lugar donde instalarse. Al no tener un espacio físico los agentes sanitarios Silvana
Pagano y Sergio Friggo (ya no se encuentra en el centro) deciden buscar un lugar ya
que les habían prometido alquilarles un espacio. El Dr. Huber durante la intendencia
del Dr. Binner era el coordinador de Atención primaria de la salud que en ese
momento se lo conocía como Área Programática (las 3 áreas programáticas eran el
centenario, provincial y el hospital de niños zona norte) les consigue el edifico donde
se encuentra actualmente ya que el presidente de la vecinal el Sr. Aquino pedía al jefe
médico del hospital provincial que fuera un médico a atender a los vecinos del barrio,
al instalarse ellos en el barrio el Sr. Huber le resuelve las cuestión médica a la vecinal y
al centro de salud le da un espacio físico. Una vez ya instalados, la vecinal se encarga
de adaptar el lugar con tabiques de madera para que funcione como centro de salud
con un poco de ayuda (no mucha) del hospital provincial en noviembre del año 1997.
Después de 5 años (año 2014) la provincia modifico e hizo algunas reformaciones en
durlock estando en los mismos metros cuadrados pero con otras diferencias. Mientras
se realizan estas reformas las provincia le alquila una casa que está ubicada Bv.
Avellaneda 2982. Según me cuenta la agente sanitario que no están mejor ya que les
falta más espacio como por ejemplo una cocina y uno o dos más consultorios para
atender a las personas que necesiten ayuda social ya que las debe atender afuera (en
la vereda). Hoy en día el centro de salud cuenta con un plantel mucho más numeroso
con el paso del tiempo y los cambios de gobiernos, al ser muchos más profesionales
necesitan de más espacio físico para poder realizar las atenciones como corresponde.
La vecinal les presta el espacio físico, pero si mañana la vecinal considera que se
deben ir, lo tienen que hacer ya que el espacio solo es prestado.

El centro de salud con el paso del tiempo fue creciendo muchísimo contando con más
profesionales de distintas especialidades para poder darles una mejor atención a los
vecinos del barrio. Al jubilarse el Dr. Rodríguez, viene en su lugar la Dra. Olivera (hace
un año y medio se encuentra en el centro como jefa, venia del centro de salud n° 13).

La observación la presencie los días 8, 9,10 y 11 de enero en el horario de 8hs a 12hs.


Su radio de atención comprende desde la calle Virasoro hasta Bv. Seguí y desde Bv.
Avellaneda hasta Felipe More, se encuentra sobre una calle pavimentada de fácil
acceso ya sea caminando, en moto, bicicleta, auto o colectivos, ya que las líneas 126 y
128 tienen parada a 20 metros del edificio.
El centro cuenta: con un ambiente climatizado (muy buena ventilación)
* Sala de espera: con sillas y dispenser de agua fría y caliente
* Admisión: en él se encuentra el archivo de historias clínicas, teléfono fijo, escritorio y
computadora con impresora
*Dos consultorios: cada uno de ellos cuenta con un escritorio, 3 sillas, computadora,
balanza y una camilla
* Una farmacia: con depósito para guardar medicación y demás insumos
* Sala de enfermería: cuenta con una camilla, heladera para guardar vacunas y cierta
medicación que requiere de frio permanente, mesada con bajo mesada, escritorio con
dos sillas, una computadora, tachos de residuos (comunes) con bolsa negra y un tacho
de residuos patológicos con bolsa roja. Cuenta con un área limpia donde la enfermera
prepara la medicación, agujas, gasas, vendas (insumos para la atención del paciente) y
en el área sucia se encuentra el descartador de agujas, bacha para lavar bandeja (si se
utilizó alguna) y demás insumos ya usados descartados en los tachos
correspondientes.
* Baños para el personal y para las personas ajenas al centro.
En la planta alta del edificio se encuentra:
* Un consultorio odontológico que depende de la facultad de odontología de rosario
(solo le prestan el lugar)
* Un consultorio: con computadora, escritorio y 3 sillas (que es usado por el gabinete
psicológico y psiquiátrico)
*Un SUM donde funciona la escuela n° 33 “Florencia Varela” para adultos que quieran
terminar o empezar la educación primaria en el horario de 17:30 a 20:30.
Su estructura es de material en paredes y techo pintados en color blanco con
aberturas grandes de aluminio del mismo color.
El centro de salud cuenta con profesionales de diversas especialidades y personal
administrativo:
*Jorgelina Olivera (es la jefa del centro de salud): Médica Clínica
*Micaela Torres: Médica Clínica
*Fernanda Capaldi: Médica Generalista
*Gabriela Mana: Psicóloga
*Marta Catarelo: Psicóloga
*Juan Viladoms: Médico Psiquiatra
*Roxana Gutiérrez: Médica Pediatra
*Griselda Arrastia: Médica Pediatra
*Gabriela Terrazino: Médica Ginecóloga
*Mariana Olivos: Médica Ginecóloga
*Andrea Moreno: Enfermera
*Modesto Alberto Tejada: Enfermero
*Laura Ferraro: Farmacéutica
*David Ledesma: Admisión Turno Mañana
*Jonatán Bulacio: Admisión Turno Tarde
*Silvana Pagano: Agente Sanitario Turno Mañana
*Ana Divanni: Agente Sanitario Turno Tarde
*Oscar Schynalski: Agente Sanitario Turno Tarde

Los enfermeros tienen una excelente relación con sus compañeros profesionales ya
que trabajan en conjunto para poder llevar un mejor control de los pacientes que en
épocas de verano concurren al centro con problemas de gastroenterocolitis, otitis y
conjuntivitis. Así como también en el invierno concurren con muchos problemas
respiratorios. Existe una muy buena relación paciente - profesional, observe que
entre ellos hay buena confianza a la hora la atención. Cuentan con un sistema llamado
“S.I.C.A.P” que Permite mantener un registro de las consultas médicas, con su
diagnóstico y tratamiento, que es accesible desde cualquier efector,
independientemente de donde se haya efectuado, Permite ver el registro de Vacunas
y si están al día, sin importar el Efector donde fue atendido.

Andrea Moreno (egresada de la escuela de enfermería del hospital italiano IUNIR en el


año 1996) y Modesto Tejada (egresado de la escuela de enfermería del hospital
provincial en el año 1995) por la mañana trabajan los dos en el centro de salud y por la
tarde Andrea trabaja en el centro de salud “luchemos por la vida” Bv. Seguí y
Provincias Unidas y Modesto en el centro de salud “Roque Coullin” Humberto Primo y
Formosa. Ellos me contaban que mantienen una muy buena relación con la institución
y la Facultad de Ciencias Médicas.

En una época el centro fue afectado por falta de insumos, falta de recursos de
profesionales y falta de medicación, estas tres fueron dificultades muy graves que ya
pudieron superar. Facilidades tienen muchas como por ejemplo ahora no tienen
ningún tipo de problemas de insumos y de personal. Los pacientes que concurren al
centro no presentan ningún obstáculo a la hora de llegar al edificio ya que son
personas que viven en el barrio.

Los días que realice mí experiencia en terreno pude observar:


En enfermería los profesionales cuentan con un maletín o caja de urgencias que se
utiliza en las salidas asistenciales que desarrollan en los domicilios de los pacientes y
emergencias externas al centro de salud.
Al momento de realizar la colocación de vacunas, las mismas se encuentran
refrigeradas en una heladera (las que lo necesiten) que se le controla la temperatura
todos los días, entre ellas únicas dosis y las multidosis que sirve para varias
colocaciones a distintos pacientes y dura un mes desde la fecha que fue abierta. En lo
bebes colocan las vacunas en la zona del deltoides porque absorbe mucho mejor y
luego del año se empiezan a colocar en los brazos.
Los días que se realizó extracción de sangre para laboratorios observe que tienen
distintos tipos de tubos más grandes o más chicos con tapas de distintos colores para
diferenciar el tipo de estudio que se realiza el paciente:
Naranja: serología
Gris: glicemia
Lila – Violeta: hemograma
Verde: hepatograma
Azul: tiempo de proteína (coagulación de la sangre)
Tubo STUART: es un tubo de vidrio de tapa azul que se utiliza para el análisis de “Sudor
Faríngeo”
En el caso de pacientes embarazadas que sospechan o son diabéticas después de
sacarle sangre se le da para tomar 75 gramos de glucosa disuelta en alguna infusión y
luego de las dos horas se debe repetir el análisis indicando en cada tubo cual fue la
primer muestra y luego la segunda una vez ingerida la glucosa, en el caso que si la
paciente devuelve la infusión con la glucosa, se pierde la muestra y se debe esperar 24
horas para volver a realizar el estudio de nuevo, este estudio se lo conoce como
“prueba oral de tolerancia glúcida con 75 gr. De glucosa”.
Al momento de conservar las muestras lo hace con gel refrigerante en una
conservadora, cada muestra tiene un código que corresponde a cada paciente.
Además de realizar extracción de sangre para laboratorios también se encargan de
colocar todas las vacunaciones del programa nacional, las de campaña,
anticoncepción (nunca les falta), medicación crónica está casi siempre es muy raro
que tengan algún faltante, entrega de leche para los bebes, se colocan DIU y también
implantes intradérmicos que duran 3 años a las pacientes que no toleran la
anticonceptiva por boca o son multíparas y a personas adictas, entrega de insulina,
curaciones, control de signos vitales (presión arterial) y realizan controles de glicemia
(Medidor de Glucosa Accu-Chek). Su horario de atención es desde las 8 de la mañana
hasta las 18 horas de la tarde.
La sala de enfermería cuenta con muchos insumos a la hora de llevar a cabo una
curación, extracción o salir a alguna emergencia. Estos son algunos de los insumos que
el profesional me enseño que había:
Agujas:
18 Abocath: en adultos
22-24 Abocath: en pediatría y neo se utilizan
20 Abocath: es la más común que se usa para todo en adultos.
21G x 1.5: intramuscular
21G x 1: endovenosa
25G: subcutánea
Jeringas:
5 mm: para inyectables
10 y 20 mm: para realizar extracciones de sangre.
Gasas, cinta hipolargenicas, pervinox, gel con antibióticos, pinzas, tijeras, algodón,
alcohol, etc.

El Centro de Salud es el primer contacto que toman los vecinos con el sistema de salud
público y donde se efectúan las primeras acciones de asistencia sanitaria. Sus servicios
están adaptados a las necesidades de la comunidad del barrio. En él se realizan
actividades de prevención, promoción y educación de la salud, como así también de
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en algunos.

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