You are on page 1of 4

HASIL KAJIAN KEBUTUHAN

MASYARAKAT
No. Dokumen :
Tanggal Terbit :
SOP No. Revisi :
Halaman :1/2
Puskesmas Rawat H . Nurhasan, SKM
Inap Gunungkencana NIP.196209021985011002
1. Pengertian Kajian kebutuhan masyarakat adalah : proses yang berlangsung terus
menerus dan berulang-ulang dalam rangka mengumpulkan informasi
kebutuhan masyarakat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan pengkajian kebutuhan
masyarakat.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Gunung Kencana Nomor :
440/SK/ /Pkm–Gk/ / 2017
4. Referensi  Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas
 Permenkes No. 75 tahun 2014
 Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2016 tentang Sistem Informasi
Kesehatan
5. Alat dan Bahan  ATK
 Laptop
 Proyektor
6. Prosedur 1. Penanggung jawab program membuat instrumen kajian kebutuhan
masyarakat
2. Penanggung jawab program menentukan sasaran kajian kebutuhan dan
harapan masyarakat
3. Penanggung jawab program menentukan jumlah sampel kajian
kebutuhan masyarakat
4. Penanggung jawab program mendistribusikan instrumen
5. Penanggung jawab program meminta masyarakat langsung untuk
mengisi instrumen dan langsung mengembalikan instrumen kepada
Penanggung jawab program
6. Penanggung jawab program menginventarsisir data dari survey dan
kotak saran
7. Kepala Puskesmas dan penanggung jawab program membahas hasil
kajian kebutuhan masyarakat
8. Penanggung jawab program melakukan identifikasi masalah pemenuhan
kebutuhan masyarakat
9. Penanggung jawab program menentukan priorotas upaya pemenuhan
kebutuhan dan harapan masyarakat
10. Kepala Puskesmas dan penanggung jawab program menyusun RUK
sesuai kebutuhan dan harapan masyarakat
11. Penanggung jawab program menyusun RPK sesuai kebutuhan dan
harapan masyarakat
12. Penanggung jawab program menyusun jadwal pelaksanaan kegiatan
dengan memperhatikan usulan dari masyarakat
13. Penanggung jawab program mendokumentasikan hasil kegiatan UKM.
7. Bagan Alir -
8. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Penanggung jawab program
3. Sasaran / masyarakat
9. Hal-hal yang
perlu -
diperhatikan
10. Dokumen terkait Arsip UKM
11. Rekaman Histori
perubahan No. Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
HASIL KAJIAN KEBUTUHAN
MASYARAKAT
No.Dokumen :
Daftar Tanggal Terbit :
Tilik No.Revisi :-
Halaman : 1/2
Puskesmas Rawat H . Nurhasan, SKM
Inap Gunungkencana NIP.196209021985011002

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK TB
1 Apakah Penanggung jawab program membuat instrumen kajian
kebutuhan masyarakat ?
2 Apakah Penanggung jawab program menentukan sasaran kajian
kebutuhan dan harapan masyarakat ?
3 Apakah Penanggung jawab program menentukan jumlah sampel
kajian kebutuhan masyarakat ?
4 Apakah Penanggung jawab program mendistribusikan instrumen?
5 Apakah Penanggung jawab program meminta masyarakat langsung
untuk mengisi instrumen dan langsung mengembalikan instrumen
kepada Penanggung jawab program ?
6 Apakah Penanggung jawab program menginventarsisir data dari
survey dan kotak saran ?
7 Apakah Kepala Puskesmas dan penanggung jawab program
membahas hasil kajian kebutuhan masyarakat ?
8 Apakah Penanggung jawab program melakukan identifikasi masalah
pemenuhan kebutuhan masyarakat ?
9 Apakah Penanggung jawab program menentukan priorotas upaya
pemenuhan kebutuhan dan harapan masyarakat ?
10 Apakah Kepala Puskesmas dan penanggung jawab program
menyusun RUK sesuai kebutuhan dan harapan masyarakat ?
11 Apakah Penanggung jawab program menyusun RPK sesuai
kebutuhan dan harapan masyarakat ?
12 Apakah Penanggung jawab program menyusun jadwal pelaksanaan
kegiatan dengan memperhatikan usulan dari masyarakat ?
13 Apakah p enanggung jawab program mendokumentasikan hasil
kegiatan UKM?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

Gunungkencana, 2017
Pelaksana / Auditor

…………………………….
NIP: …………………..

You might also like