Professional Documents
Culture Documents
El cólico es más bien un síndrome que un diagnóstico, y abarca todas las causas de
dolor abdominal, relacionadas con el tracto digestivo o no.
1 Etiología
1.1 Impactación de flexura pélvica
1.2 Cólico espasmódico
1.3 Impactación de íleon
1.4 Impactación de arena
1.5 Enterolito
1.6 Grandes nematodos
1.7 Cestodos
1.8 Ciatostomas
1.9 Desplazamiento dorsal a la izquierda
1.10 Desplazamiento dorsal a la derecha
1.11 Torsión
1.12 Intususcepción
1.13 Atrapamiento epiploico
1.14 Lipoma estrangulante
1.15 Atrapamiento en rotura mesentérica
1.16 Úlcera gástrica
1.17 Otras causas
2 Tipos de cólico equino
2.1 Dilatación gástrica primaria
2.2 Dilatación gástrica secundaria
2.3 Cólico intestinal
3 Patogenia
3.1 Obstrucción simple
3.2 Obstrucción estrangulante
3.3 Infarto no estrangulante
4 Cuadro clínico
5 Diagnóstico
5.1 Historia
5.2 Parámetros cardiovasculares
5.3 Palpación rectal
5.4 Intubación nasogástrica
5.5 Abdominocentesis
5.6 Distensión abdominal
5.7 Auscultación del abdomen
5.8 Heces
6 Profilaxis
7 Referencias
8 Enlaces externos
Etiología
La etiología para el cólico equino varía según el tipo, pero en cada uno de ellos existe
un aumento de volumen y de presión en algún segmento digestivo.
Cólico espasmódico
Es consecuencia del aumento de las contracciones peristálticas en el tracto
gastrointestinal. Puede estar causado por parasitosis, temperamento del caballo,
estrés, alimento enmohecido. Los síntomas son leves y responde bien a fármacos
espasmolíticos y analgésicos.
Impactación de íleon
Puede estar causado por obstrucción de la ingesta, ascáridos (Parascaris equorum) o
cestodos (Anoplocephala perfoliata).
Impactación de arena
Caballos pastando.
Es más probable en caballos que pacen en praderas arenosas o muy pastadas, en las
que queda poco material comestible, de hecho el término arena incluye suciedad. Esta
patología predispone a infecciones de Salmonella.
Los caballos desarrollan inmunidad a los parascáridos entre los 6 meses y el año, por lo
que esta enfermedad es rara en adultos.
No obstante, en 2008 un estudio en Canadá probó que no había conexión entre los
cestodos y el cólico, contradiciendo estudios realizados en Reino Unido.3
Ciatostomas[editar · editar código]
La diarrea aguda puede estar causada por ciatostomas o pequeños estrongílidos que
se enquistan como larvas en la pared del intestino, especialmente si emergen
simultáneamente en gran número. Los cambios patológicos del intestino grueso dan un
moteado grisáceo característico a la mucosa del mismo.4 La enfermedad es más
frecuente en invierno.
Úlcera gástrica
Pienso granulado.
En el estómago de los caballos se producen úlceras con frecuencia, pero las úlceras
sangrantes que llevan a ruptura gástrica son raras.
También hay graves repercusiones en el propio intestino, que se distiende por el líquido
retenido y por la producción de gas de las bacterias. Esta distensión, y la subsiguiente
activación de mecanorreceptores de distensión de la pared intestinal, es lo que provoca
el dolor. Por esta distensión progresiva se produce la oclusión de los vasos
sanguíneos, primero venas y después arterias (por la menor rigidez de las paredes de
las venas). El deterioro del aporte sanguíneo lleva inicialmente a hiperemia y
congestión, y luego a isquemia, necrosis y muerte celular. El pobre aporte sanguíneo
afecta también al endotelio vascular, produciendo un aumento de la permeabilidad que
al principio resulta en una pérdida de plasma, y finalmente en sangre en la luz intestinal.
Por otro lado, las bacterias gram-negativas y las endotoxinas pueden llegar al torrente
circulatorio y producir efectos sistémicos.
Obstrucción estrangulante
Tienen las mismas características patológicas que una obstrucción simple, pero el
aporte sanguíneo se ve afectado inmediatamente. Tanto arterias como venas pueden
estar afectadas inmediatamente, o progresivamente como en una obstrucción simple.
Infarto no estrangulante
Se impide el aporte sanguíneo a una parte del intestino en ausencia de obstrucción por
alimentos. La causa más común es la infección por larvas de Strongylus vulgaris, que
se desarrollan en la arteria mesentérica (principalmente en la craneal).
Cuadro clínico
Intranquilidad
Aumento de sudoración
Escarbar el suelo
Estiramientos
Intentos frecuentes de orinar
Reflejo de Flehmen.
Mirarse los flancos girando la cabeza para ver el estómago y/o los cuartos traseros
Repetir el reflejo de Flehmen
Morder/arañar el estómago
Pasearse
Tumbarse y levantarse repetidamente
Rodar
Gemir
Bruxismo
Ptialismo
Anorexia
Estreñimiento
Taquicardia
Cianosis
Diagnóstico[editar · editar código]
Profilaxis
Caballo estabulado.
La incidencia de cólico puede reducirse:
Los caballos están preparados para ingerir pasto de baja energía y mucha fibra durante
16 a 20 horas por día. Sus tractos intestinales miden de 27 a 36 metros de largo, con
cambios abruptos de diámetro y dirección y están preparados para procesar pequeños
volúmenes de forraje (heno y pasto) a una velocidad normal.
Las fibras del heno y el pasto se descomponen por fermentación en el ciego (lo que
sería el apéndice en los humanos), produciéndos.
Causas Principales
Muchos de los cólicos son causados por los humanos, y no es difícil ver porqué las
prácticas modernas de alimentación (que incluyen granos de poco contenido de fibra y
alto valor energético dado una o dos veces por día a los caballos en box) producen
problemas digestivos. Idealmente, los caballos deben pastar libremente en pasturas de
calidad. Si esto no es posible porque el caballo está preparándose para competir o una
carrera o no hay pasturas disponibles, su ración deberá basarse en forraje y sólo
agregarle grano si su trabajo requiere de más calorías que el heno pueda proveerle.
Si debe darle grano, déselo en pequeñas cantidades 3 o 4 veces al día, en vez de darle
una sola gran ingesta diaria, y asegúrese de que su peso constituya más del 50% de la
ración total del caballo.
Estudios sobre factores que predisponen al caballo a los cólicos determinan que
generalmente el caballo que está confinado en un establo o box, que pasa la mayor
parte del tiempo del día parado encerrado, son más propensos a cólicos, que aquellos
caballos que pasan la mayor parte de su tiempo sueltos en el campo.
Cólico de Arena
Los caballos que viven en la costa o en zonas desérticas del país, donde el suelo es
particularmente arenoso, son propensos a cólicos de arena.
Mientras comen grano o heno del piso o pastando en el campo, el caballo ingiere
partículas de arena. Como la arena es más pesada que la ración que come, se
deposita en el fondo del intestino del caballo.
La anatomía del tracto digestivo del caballo, su naturaleza digestiva y las prácticas de
manejo impuestas por el hombre contribuyen a su frecuente presencia en los caballos
estabulados. El síndrome abdominal agudo representa el 15-20% de los actos clínicos
que desarrolla el Médico Veterinario dedicado a la medicina equina, y la principal causa
de muerte en esta especie animal.
Existen diversas causas que lo pueden desencadenar como pueden ser: cambios
repentinos en el clima, alimentación (frecuencia, calidad y cantidad), trabajo excesivo,
parásitos, malformaciones congénitas, presencia de cuerpos extraños en el aparato
digestivo, tumores, deshidratación, así como otros aspectos relacionados con el
manejo, dichas causas pueden estar relacionadas entre sí.
Disfunción intestinal
Accidente intestinal
Enteritis o ulceración
Estos cólicos son descritos como inflamaciones, infecciones y lesiones del tracto
digestivo. Pueden ser causados por numerosos factores, incluyendo estrés,
enfermedad, salmonelosis y parásitos.
Falta de apetito
Mete el hocico al bebedero y lo moja, pero no bebe el agua
Imposibilidad para estercolar y orinar
Manoteo
El caballo se voltea a ver los flancos, algunas veces los muerde o patea
Adopta una posición parecida a la de un perro sentado
Se acuesta, se revuelca y suda
Ausencia o reducción de sonidos digestivos
Respiración agitada
Elevación del pulso (más de 52 pulsaciones/minuto)
Depresión
Signo de Flehmen.
Procedimientos de diagnóstico
El tiempo es el factor más importante para poder tratar a un caballo con cólico, mientras
que un gran número de casos se resuelve sin intervención médica, un porcentaje
significativo requiere de tratamiento médico, incluyendo cirugía de emergencia. Si
existe la sospecha de que un caballo está sufriendo un cólico, el siguiente plan de
acción se sugiere:
Historia clínica
Duración:
Es un dato importante, ya que los casos de estrangulación provocan dolor severo con
una deterioración más rápida, usualmente mientras más larga es la duración del
episodio más distal es la obstrucción provocando la depresión del animal en lugar de la
continuación del dolor.
Defecación:
Alimentación:
Dolor:
Cólico previo:
Membranas mucosas: Pueden estar hiperémicas a resecas al inicio del shock debido
a estasis periférica, cianóticas y/o pálidas cuando existe compromiso vascular agudo
debido a una pérdida del fluido y shock.
Las proteínas pueden caer con una elevación concurrente del hematocrito en casos
de peritonitis y en caso de shock endotóxico debido al secuestro de proteínas
especialmente en pulmón y peritoneo. Mientras mas grande sea la obstrucción, la
rapidez de la deshidratación será mayor. En caso de obstrucción estrangulante, la
deshidratación es provocada tanto por falta de reabsorción como por la pérdida de
sangre del intestino estrangulado.
Sondeo : Gas, reflujo, color, pH. El sondeo debe de ser empleado en todos los
casos de cólico. Fluido amarillo verdoso con olor a agrio es bilis que está siendo
refluida del intestino delgado. Un pH alcalino (7-8), es indicativo de enfermedad
obstructiva. Una gran cantidad de reflujo es indicativa de una obstrucción severa.
Abdominocentésis
El análisis del líquido peritoneal en el caballo revela los cambios que ocurren en la
superficie peritoneal y órganos contenidos en la cavidad abdominal.
Por medio de la evaluación del fluido peritoneal de caballos con cólico, es posible
seleccionar la terapia adecuada. El color, turbiosidad, gravedad específica y olor del
fluido peritoneal puede ser evaluado rápidamente en cualquier lugar. La evaluación
continua de dicho fluido, cada 2 o 4 horas es un método muy efectivo para monitorear
los cambios de estado del paciente. Existen 2 métodos para llevar a cabo la
abdominocentésis:
Cada método tiene sus ventajas. El método de punta roma requiere mas tiempo,
preparación y equipo, pero es mucho más seguro que el otro método. Si la distensión
abdominal es evidente o si se sospecha de una ruptura intestinal, es preferible la
abdominocentésis con punta roma. A continuación se describen ambas técnicas:
El área donde se efectuará la abdominocentésis generalmente se realiza en el punto
mas bajo del abdomen, se encuentra ubicada caudalmente de 4 a 6 pulgadas del
cartílago xifoides; sobre la línea alba, ya que esta menos vascularizada que el resto de
la zona.
Técnica Roma
1. Rasurar el pelo del área seleccionada, limpiar con alcohol y Iodo (isodine)
tres veces. De esta manera se reduce el riesgo de complicaciones
secundarias y se aprecia mejor la vascularización de la piel.
La hemoglobina y los eritrocitos tiñen al líquido desde rosa hasta rojo, hay que tener
cuidado en determinar si provienen de la cavidad o de la hemorragia producida al
realizar la técnica, sobre todo cuando su conteo es bajo (25, 000 a 100, 000 /mm3).
Bioquímica Clínica
El análisis del líquido peritoneal no debe de ser un indicador aislado de una enfermedad
y se debe correlacionar con los signos clínicos del paciente.
Tipo de dolor
Flunixin meglumina, Xilazina, Butorfanol son los analgésicos más usados para tratar el
dolor abdominal agudo en caballos. Es importante desde el punto de vista humano
quitar el dolor. Sin embargo, en casos serios el Médico Veterinario puede resultar
engañado pensando que cesó el dolor y que ya no hay problema alguno, en estos
casos las decisiones de cirugía se toman tardíamente. La necesidad de dosis repetidas
en intervalos cortos de tiempo de cualquier analgésico sugiere que la cirugía es
necesaria. Para no enmascarar los signos se sugiere la examinación física del animal
antes de aplicar el fármaco.
Reflujo gástrico
Abdominocentésis
No necesita ser realizada en todos los caballos con cólico, pero debe de ser realizada
cuando la naturaleza de la lesión no ha sido claramente definida con el examen
rutinario.
Examen rectal
En algunos casos la decisión para operar debe estar basada solamente en esta
examinación.
Una vez determinada como única opción la cirugía, se debe preparar al paciente para
intervenírsele ya sea en el lugar o bien remitirse al hospital, para lo cual es necesario
realizar los siguientes pasos:
3.- Apoyar el nivel de analgesia con medicamentos potentes y de efecto duradero tales
como: Flunixin Meglumine, Ketoprofen, etc. Si el grado de analgesia es
insuficiente y el caballo se encuentra demasiado inquieto se podría utilizar
Xilazina, Detomidina solos o en combinación con el Butorfanol.
Fuentes bibliográficas
Los cólicos pueden ser de diferentes tipos, entre los más comunes cabe señalar:
Son fuertes dolores de vientre que sufre el caballo que pueden ser debidos a múltiples
causas:
Tratamiento:
El caballo es, sin dudas, el animal que más sufre las consecuencias de los cólicos; la
causa está íntimamente relacionada con múltiples y variadas cuestiones que tienen que
ver con las características físicas y de comportamiento del animal.
Una de las más importantes es la que viene determinada por las propias condiciones
anatómicas de los caballos: ellos poseen un intestino con una longitud aproximada de
30 a 35 metros y con una marcada variación en su tamaño. A esto debe sumarse un
estómago de tamaño reducido, caracterizado por un rápido tránsito gástrico, lo que
provoca que durante el día deba vaciar varias veces su contenido, enviando al intestino
alimentos con insuficiente grado de digestión.
Pero además debemos tener en cuenta el trabajo que a diario realiza el animal, el
excesivo ejercicio, los enfriamientos, la administración de bebidas frías. son todos
factores de riesgo que ponen al caballo en las condiciones perfectas para ser “atacado”
por un cólico.
El cólico puede ser definido como el dolor percibido por el animal que padece un cuadro
de abdomen agudo con localización en el aparato gastrointestinal o en los órganos
genitourinarios. Sabemos que los animales perciben el dolor, porque el mismo genera
un conjunto de anomalías perjudiciales para todo el organismo.
• Motivos alimenticios:
• Dieta compuesta por alimentos muy ricos en energía o muy ricos en proteína
• Parásitos del aparato digestivo: es la causa más frecuente de cólico en los caballos: -
hasta un 30% en animales estabulados y el 90% en animales en libertad.
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD
Si un caballo sufre un cólico, dará signos evidentes de ello. Conviene estar atentos,
cuanto antes interceptemos la enfermedad, mayor posibilidad tendremos de sanar al
animal.
En caso de que sospechemos que existe la enfermedad, deberemos observar otra serie
de signos importantes:
El tamaño del abdomen (aumento de uno o ambos lados), las heridas y los
traumatismos que se producen por el intenso dolor.
La presencia de comida en el comedero.
Ausencia de orina en la cama.
Posibles dificultades para orinar.
Modificaciones en la materia fecal.
Sudoración intensa, con importante pérdida de agua y los electrolitos (que si no se
reponen conducen a un estado de shock).
Como con cualquier enfermedad, prevenir la aparición del cólico es siempre la mejor
opción. Para ello es necesario disminuir las causas que predisponen a desencadenar
un cuadro de este tipo.
Debemos recordar que los caballos, por sus características anatómicas, no pueden
vomitar, por lo tanto, se puede producir una dilatación gástrica, con el riesgo de ruptura
del órgano y posterior muerte.
Si el cólico es detectado a tiempo, el animal sanará casi con total seguridad. Que su
estado sea el adecuado tras la enfermedad dependerá de diferentes puntos, como la
propia causa que provocó el cólico, la rapidez con que se reconocen los primeros
síntomas, la realización inmediata de un adecuado tratamiento, la respuesta al
tratamiento efectuado, la presencia de complicaciones generales (deshidratación,
shock, etcétera), el restablecimiento de la fisiología gastrointestinal normal.
CÓLICO EQUINO
RESUMEN
La palabra cólico viene del griego, la cual se refiere al colon, última porción del intestino
grueso. El dolor del cólico equino, también conocido como Síndrome Abdominal
Agudo, se origina en el abdomen, especialmente en los intestinos. Existen diversas
causas que pueden provocar esta afección, algunas, relacionadas con una
predisposición de especie; basada en cuestiones anatómicas propias de los caballos.
Otras, tienen que ver con la alimentación del animal estabulado, con errores de manejo
y también ciertas enfermedades que provocan cólico, tales como: dilatación del
estómago o del intestino, producida por diversos motivos, por ejemplo: obstrucción
intestinal, por una masa compacta de alimento o la ingestión de cuerpos extraños,
como bolsas plásticas o arena; lo cual se conoce como impactación.
Otras enfermedades, que causan cólico equino son: la presencia excesiva de gas en la
luz intestinal -conocido como cólico flatulento-, obstrucción simple de la luz intestinal,
obstrucción tanto de la luz intestinal como del riego sanguíneo, conocido éste como -
obstrucción estrangulante-, la interrupción del riego sanguíneo intestinal, conocida
como -infartación no estrangulante-, inflamación del intestino, también llamada enteritis,
erosión de la capa que recubre el intestino, conocida como -ulceración y, el cólico
inexplicado.
Sin embargo, se sabe que la mayoría de las causas del cólico equino, provienen de
errores humanos; en particular, de la forma y momento en que se les suministra la
alimentación, como por ejemplo: proporcionar una dieta excesivamente rica en granos,
de fácil fermentación y producción de gas; así como: proporcionar la comida en gran
cantidad y en pocas raciones diarias; los cambios bruscos en la dieta, tanto en cantidad
como en calidad.
Algunas de las medidas a tomar en cuenta para evitar este padecimiento, son: hacer
ajustes paulatinos en el régimen de alimentación; las caballerizas deben estar limpias,
con el fin de evitar la ingestión de elementos extraños que pueden obstruir el intestino;
que los caballos cuenten con suficiente provisión de agua limpia y fresca; evitar que los
caballos realicen ejercicio exagerado, después de haber comido; los animales no deben
de tomar agua o comer en exceso, inmediatamente de haber trabajado o realizado
mucho ejercicio; la práctica de desparasitar a todos los animales es otra de las medidas
que ayudan a evitar el padecimiento.
INTRODUCCIÓN
El estómago del caballo puede sobrecargarse con mucha rapidez, sobre todo, cuando
no puede vaciar su contenido al intestino, así como la dificultad natural de vomitar que
padece este animal, debido al poderoso esfínter o anillo muscular que controla el
pasaje de alimentos del esófago al estómago, presente en los equinos.
Esta particularidad anatómica, predispone a los caballos a tener más dificultad para
poner en marcha el mecanismo de emergencia de vaciado estomacal. Otra
característica anatómica es, el diseño del intestino, el cual presenta pocos puntos de
fijación dentro de la cavidad abdominal, en casi treinta metros de longitud que contiene,
lo cual hace que cuelgue con gran soltura, favoreciendo posibles desplazamientos,
torceduras o estrangulamientos intestinales.
Otro aspecto importante, es que el intestino, contiene estrechamientos de su luz y un
gran número de acodaduras muy cerradas que lo predisponen al atascamiento del
contenido, ya que se sabe que esta disposición del tracto intestinal, obliga a los
alimentos a sortear alrededor de unas 180 curvas antes de encontrar la salida; lo cual
predispone a los caballos a sufrir enfermedades digestivas (Moiron y col., 2001;
Caviglia y Bernal, 2002; Kudzujián y col., 2002).
Los cambios fisiopatológicos por obstrucción pueden ser severos y agudos, tales como
la hipoxia y la isquemia de la mucosa, las cuales conducen a una pérdida de la función
de la barrera selectiva de la mucosa intestinal, permitiendo la infiltración de bacterias
Gram.-negativas y de endotoxinas, provocando un choque endotóxico (Mair, 1998;
Jacot, 199; Latimer y col., 1999; Segura y col., 1999).
La frecuencia respiratoria, se eleva ante el cólico equino y es por esta razón que se le
considera como un parámetro más en la valoración del padecimiento (Latimer y col.,
1999; Genoud y col., 2000 y 2002; Moiron y col., 2001; Kudzujián y col., 2002).
Se sabe, que los cólicos son una de las principales causas de muerte en equinos, de tal
manera que las patologías del sistema digestivo, representan el 50% de los problemas
de salud en esta especie (Rawey, 1996).
ANAMNESIS
Todos los cólicos son considerados como emergencias médicas, sobre todo los casos
severos, en donde el tiempo el buen diagnóstico son factores determinantes; no
obstante, éste último, es difícil, ya que existe gran similitud de signos entre varios
padecimientos de esta especie. Se deben de seguir algunos pasos (tabla 1) para el
éxito en el diagnóstico y tratamiento del cólico equino (Kudzujián y col., 2001 y 2002).
Ruidos respiratorios y
abdominales
Estos datos, pueden proporcionar datos valiosos para determinar las causas del
padecimiento, que pueden ser: cólico idiopático, timpanismo, obstrucción intestinal,
obstrucción -estrangulación intestinal-, Infarto sin estrangulación, peritonitis, enteritis,
ulceración y dolor proveniente de otros sistemas como del útero o del músculo
esquelético.
En la tabla 2, se presentan los signos del cólico equino más comunes; sin embargo,
deben tomarse en cuenta algunas particularidades de cada animal.
TABLA 2. SIGNOS DEL CÓLICO EQUINO MÁS COMUNES
8. Morderse el flanco
14. Gemir
Reed, 1998; Kudzujián y col., 2001; Moiron y col., 2001; Genoud y col.,
2001; Kudzujián y col., 2001; Moiron y col., 2001.
Para diagnosticar al cólico equino con éxito, deben tomarse en cuenta todos los
aspectos anteriores así como conocer las constantes fisiológicas normales de los
animales de esta especie (tabla 3).
CÓLICOS EN CABALLOS
Descripción: Etimológicamente el término “Cólico” significa “dolor de colon”. En
nuestros días el significado de este vocablo se ha extendido y ahora se considera cólico
a cualquier dolor localizado en la cavidad abdominal. En definitiva, se trata de
dolencias del aparato digestivo caracterizadas por dolor, y que se acompañan de
alteraciones funcionales e incluso en la topografía de las vísceras de la cavidad
abdominal.
Todos los que estamos relacionados con el mundo de los caballos hemos oído hablar
en alguna ocasión de los temidos cólicos, que actualmente representan entre el 15 y el
20% de los actos clínicos que desarrolla el veterinario dedicado a la medicina equina.
El caballo es, sin duda, el animal que más sufre las consecuencias de los cólicos; la
causa está íntimamente relacionada con múltiples y variadas cuestiones que tienen que
ver con las características físicas y de comportamiento del animal.
Una de las más importantes es la que viene determinada por las propias condiciones
anatómicas de los caballos: ellos poseen un intestino con una longitud aproximada de
30 a 35 metros y con una marcada variación en su tamaño. A esto debe sumarse un
estómago de tamaño reducido, caracterizado por un rápido tránsito gástrico, lo que
provoca que durante el día deba vaciar varias veces su contenido, enviando al intestino
alimentos con insuficiente grado de digestión.
Pero además debemos tener en cuenta el trabajo que a diario realiza el animal, el
excesivo ejercicio, los enfriamientos, la administración de bebidas frías… son todos
factores de riesgo que ponen al caballo en las condiciones perfectas para ser “atacado”
por un cólico.
El cólico puede ser definido como el dolor percibido por el animal que padece un cuadro
de abdomen agudo con localización en el aparato gastrointestinal o en los órganos
genitourinarios. Sabemos que los animales perciben el dolor, porque el mismo genera
un conjunto de anomalías perjudiciales para todo el organismo. Las principales causas
de cólicos en equinos podemos encontrarlas en la propia alimentación y en los
parásitos del aparato digestivo.
Dieta compuesta por alimentos muy ricos en energía o muy ricos en proteína
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD
Si un caballo sufre un cólico, dará signos evidentes de ello. Conviene estar atentos,
cuanto antes interceptemos la enfermedad, mayor posibilidad tendremos de sanar al
animal.
En primer lugar es importante la observación del estado general y del comportamiento
del equino durante algunos minutos. Un caballo con un cuadro de cólicos dará claros
síntomas de inquietud: se dirige de un lado a otro del box o piquete, escarba o rasca el
suelo, efectúa cambios frecuentes de posición (se acuesta y se levanta), expresa su
dolor con miradas angustiosas orientadas hacia los flancos, tiende a echarse con
cautela o de manera brusca y suele revolcarse.
El tamaño del abdomen (aumento de uno o ambos lados), las heridas y los
traumatismos que se producen por el intenso dolor.
CONDUCTA A SEGUIR
En caso de que observemos alguno de los síntomas antes expuestos, conviene que
nos pongamos en contacto con el veterinario de inmediato.
Pero además, existen una serie de Medidas preventivas que podemos llevar a cabo:
Evitar que se revuelque y prepararle una abundante cama si vemos que no puede dejar
de hacerlo.
Como con cualquier enfermedad, prevenir la aparición del cólico es siempre la mejor
opción. Para ello es necesario disminuir las causas que predisponen a desencadenar
un cuadro de este tipo.
Si el cólico es detectado a tiempo, el animal sanará casi con total seguridad. Que su
estado sea el adecuado tras la enfermedad dependerá de diferentes puntos, como la
propia causa que provocó el cólico, la rapidez con que se reconocen los primeros
síntomas, la realización inmediata de un adecuado tratamiento, la respuesta al
tratamiento efectuado, la presencia de complicaciones generales (deshidratación,
shock, etcétera), el restablecimiento de la fisiología gastrointestinal normal…
SÍNDROME ABDOMINAL AGUDO (CÓLICO)
El síndrome abdominal agudo —que se abrevia SAA, también conocido como cólico—
es el conjunto de signos indicativos de dolor en el sistema digestivo bajo o en cualquier
órgano dentro de la cavidad abdominal, puede producir obstrucción intestinal e impedir
—total o parcialmente— el paso del contenido intestinal. El cólico puede ser provocado
por diversas causas, físicas, mecánicas, o bien, darse por anomalías funcionales y
éstas pueden estar relacionadas entre sí.
Se dice que existe predisposición al cólico en las razas de caballos medianas, como por
ejemplo: el cuarto de milla, el warmblood, el pura sangre inglés, los ponis, sin embargo,
no podemos mencionar que existe predisposición en alguna raza en particular, como se
dijo anteriormente, cualquier caballo puede padecer cólico.
Alimentación
Forraje indigestible en exceso: alimentos tales como olotes, heno de avena demasiado
grueso y algunos otros alimentos fibrosos como paja de cebada, paja de trigo, etcétera,
pueden producir impactación del colon. Muchas de estas impactaciones están
relacionadas con el grado de deshidratación.
Granos: los problemas de SAA están asociados con el cambio brusco de alimentación y
el tipo de grano que se le ofrezca al caballo, puede darse una rápida fermentación.
También puede haber impactación —acumulo de alimento— en el intestino
principalmente en los sitios debilitados.
Forrajes: el pasto por sí solo, no produce SAA, un nuevo tipo de pasto demasiado
frondoso y en grandes cantidades puede producir timpanismo —exceso y acumulo de
gas y alimento en el área— y SAA. El trébol marchito, así como el forraje verde
caliente, han sido asociados con este síndrome.
Parasitosis
La larva de la mosca doméstica y del establo, rara vez produce SAA. Se ha reportado
la obstrucción en el duodeno producida por Gasterophilus nasalis, que provoca retraso
en el vaciado gástrico, dilatación gástrica, y como consecuencia se puede producir
ruptura del estómago por debilidad de la pared gástrica.
Cuerpos extraños
El caballo puede ingerir cuerpos extraños como sogas, lazos, trozos de cuero y piel,
costales, etcétera, o se produce una concreción o mineralización del alimento. Las
masas pueden incluir arena o grava, las cuales se quedan en el colon hasta que su
crecimiento y peso producen dolor y algunas veces obstrucción mecánica del intestino.
Comúnmente se forman enterolitos —cuerpos producidos por la acumulación de
minerales— en el intestino, que producen obstrucción, generalmente en el colon
transverso y menor. Este tipo de cólico es recurrente.
Tumores
Se pueden encontrar tanto en caballos viejos como en los potros y caballos jóvenes.
Deshidratación
Ruptura de órganos
Hernias
Encarceramientos
Se refiere a los desgarres mesentéricos, yeyunal, duodenal, así como en colon mayor,
foramen epiploico, desgarre gastroplénico, bandas mesodiverticulares, etcétera.
Causas congénitas
En potros causa atresia —ano cerrado— del colon transverso, colon dorsal derecho,
flexura pélvica, así como de recto y ano, lo cual es incompatible con la vida.
Parto
Pueden presentar cólico de mediana intensidad las yeguas unos meses antes del parto,
o durante él. El SAA después del parto puede deberse a desplazamiento, hematoma
en el ligamento ancho, así como torsión uterina, la cual puede presentarse antes o
después del parto.
Torsión: generalmente ocurre en el colon mayor y se refiere a que el intestino gira sobre
su propio eje.
Intususcepción: se nombra de esta forma cuando una parte del intestino se mete dentro
de otra porción del mismo —como si se lo estuviera comiendo.
Cólico no infartante
Quiere decir que no se compromete la circulación sanguínea del sistema digestivo y
generalmente estos cólicos se pueden tratar sin tener que someter a una cirugía al
caballo, sin embargo, si no son tratados a tiempo, el cólico no infartante puede
convertirse en cólico infartante. Los animales animales presentan dolor intermitente.
Los cólicos no infartantes son:
OTRA CLASIFICACION
Cólico verdadero
Cólico no verdadero
Existe una clasificación del dolor que sirve de guía al veterinario para determinar el
grado de afectación y el área afectada por el SAA.
Dolor visceral. Existe el dolor pero no es tan intenso porque no existe ruptura de órganos.
Los caballos con cólico y con dolor visceral se revuelcan para minimizar el dolor
abdominal, se mueven continuamente; presentan contracciones espasmódicas de
dolor, también se presenta isquemia que se puede ver reflejada en la mucosa oral,
incolora por falta de circulación sanguínea y por supuesto hay inflamación del área
afectada.
Los caballos con dolor parietal se rehusan o moverse, el abdomen se palpa rígido,
presentan mucho dolor en la palpación rectal, hay atonía —sin presencia de
movimientos— intestinal y todo esto en conjunto pudiera decirnos que hay ruptura de
vísceras, lo que es muy doloroso para el animal. Definitivamente se tendrá que
sacrificar al caballo si presenta estas características.
Obstrucción del ciego y colon mayor: la obstrucción del colon mayor comúnmente se
debe a una impactación o a un desplazamiento de colon y/o ciego. Lo que puede
originar el alimento es un enterolito o la posición inadecuada del colon. El exceso de
gas produce una distensión y pérdida eventual de los sonidos intestinales, así como un
incremento considerable en el tamaño de los órganos adyacentes —del rededor—,
perceptible mediante la palpación rectal.
Obstrucción estrangulante del intestino delgado: este tipo de obstrucción bloquea tanto
el aporte vascular —esto quiere decir que podemos tener alteraciones venosas y
arteriales— como el lumen intestinal. El resultado es una necrosis —muerte celular—
que comienza en la mucosa del intestino delgado.
Enteritis: puede haber un exceso considerable en la producción del líquido del intestino
delgado. También puede haber cambios en el líquido peritoneal, depende de la
severidad del daño producido en el intestino.
Se debe llevar un régimen alimenticio muy controlado, así como una rutina de ejercicios
diarios. También se debe verificar que el animal no tenga vicios para evitar al máximo
la presencia de cólicos, así como que el animal no esté pasado de peso, etcétera.
Se debe retirar absolutamente todo el alimento, también se debe pasear al caballo para
evitar que se eche y llamar de emergencia al veterinario. El médico veterinario eligirá
los medicamentos pertinentes, evaluará al animal por medio de la palpación rectal y
siempre realizará un sondeo nasogástrico, exámenes de laboratorio, etcétera.
DIAGNOSTICO
Existen muchas armas que nos ayudan a obtener un buen diagnóstico:
Historia clínica. Son los datos que debe aportar el caballerango o el dueño del
caballo. Esta información es muy valiosa para el diagnóstico del médico
veterinario y para la elección del mejor tratamiento, así que deben ser verídica y
acertada.
Alimentación. El veterinario debe saber qué come el animal y a qué hora fue la
última comida, esto es de gran valor para que el veterinario determine dónde se
encuentra el problema
Dolor y signos de cólico. A qué hora comenzaron los dolores y con qué
intensidad y frecuencia.
Cólicos previos. Cuándo fue la última vez que tuvo cólico, cuál fue la causa y
qué tratamiento se le dio.
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
Depende del tratamiento a seguir determinado por el médico veterinario, sin embargo,
en el pronóstico es mucho más favorable en los animales que no fueron sometido a
cirugía, es decir, cuando el tratamiento fue únicamente médico. También tiene mucho
que ver el área afectada, el grado del daño, el tiempo transcurrido desde la aparición
del cólico hasta que fue atendido por el médico veterinario, los daños asociados y como
la severidad de los mismos.