ACTA DE CONCILIACION.

En el Distrito de Independencia, Provincia de Huaraz, departamento de Ancash,

siendo las ____AM del día 18 del mes de Agosto del 2018, llegamos a conciliar
por el tema de choque entre vehículos de las siguientes personas:
Primer Vehículo:
Propietario del Vehículo.
Sr(a).__________________________________________________________,
identificado con DNI N° _____________________, y Placa N°__________.
Características del Carro afectado:

1.-____________________________________________________________

2.-____________________________________________________________

3.-____________________________________________________________

De la otra parte la propietario el carro GRET WALL de placa N° H1J-255, la

Empresa “GR INGENIEROS SRL”, con representante legal la Señora Florinda
Rita RAMIREZ CHAVEZ, identificado con DNI N° 10539551, domiciliado en el
Calle Nueva Florida S/N – Independencia – Huaraz, quien solidariamente
asume gastos de daños de parachoques al vehículo, pero sin antes
mencionarle que no ha existido ningún tipo daño o lesiones a las personas que
estaban viajando en el vehículo.
El monto pagado asciende a la suma de:
S/_____________________________________________________________
Por concepto de los daños ocasionados al vehículo, que posteriormente no
habrá ningún tipo de reclamo al respecto.
El presente documentó tiene carácter legal para no llegar a ningún tipo de
procedimiento legal, que hubieses posteriormente.

Así mismo estando de acuerdo con el presenté acta, suscriben a continuación:

__________________________ ________________________
Florinda Rita RAMIREZ CHAVEZ Sr(a):
DNI N° 10539551 DNI N°