DENNYS VICTOR QUISPE BERRIOS INMUNIZACION ACTIVA Y PASIVA POST

EXPOSICION A LA VARICELA

La inmunidad activa adquirida de manera natural ocurre cuando una persona está
expuesta a un microorganismo patógeno vivo, y desarrolla una respuesta inmunitaria
primaria, que lleva a una memoria inmunitaria. Este tipo de inmunidad es “natural” porque
no está inducida por el hombre.

La inmunidad artificial pasiva se adquiere cuando al sujeto se le administra

directamente anticuerpos específicos para un patógeno determinado. Los
anticuerpos producen inmunidad rápidamente (unas pocas horas), pero su efecto
no es de larga duración (sólo unos meses), debido a que no se activa la memoria
inmunológica.
INMUNIDAD ACTIVA NATURAL
POSTEXPOSICION A VARICELA INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL POST EXPOSICION A VARICELA

Aunque el período de incubación de la varicela puede prolongarse hasta 3 semanas, los
anticuerpos específicos no son detectados en el suero hasta 2 o 3 días después de
aparecer el exantema, alcanzando su valor máximo entre las semanas 4-8 y persistiendo
en niveles elevados durante 6-8 meses. La hipersensibilidad celular se produce de forma
muy paralela y se desencadena frente a los diferentes antígenos de glucoproteínas (GP).
Responden tanto los linfocitos CD4+ como CD8+ y se trata principalmente de una
activación de tipo Th1 con importante liberación de citocinas como IL-2 y,
principalmente de IFN-γ, que tiene una importante función defensiva frente al VVZ como
lo demuestra el curso persistente, grave e, incluso, fatal en aquellas situaciones en las
que la producción de IFN-γ es deficitaria.
La memoria inmunológica frente a la varicela natural es muy duradera, y prácticamente
a lo largo de toda la vida se mantiene una sensibilización humoral y celular, siendo los
anticuerpos de clase IgG1 los más persistentes. La inmunidad mediada por células
también mantiene memoria, aunque se va deteriorando a partir de los 50 años de edad,
lo cual aporta un mayor riesgo de padecer herpes zóster.
• Inmunoglobulina hiperinmune anti-varicela zoster (IGVZ). Este producto está
indicado en individuos con alto riesgo de desarrollar una varicela grave
(inmunocomprometidos, mujeres embarazadas, recién nacido cuya madre
presenta varicela entre 5 días antes y 2 días después del parto, prematuros
hospitalizados > 28 semanas hijos de madre sin historia de varicela, prematuros
hospitalizados < 28 semanas o 1 kg de peso, independiente de la historia
materna), y que hayan tenido una exposición significativa con una persona que
está cursando varicela o en su período pre-eruptivo (hasta 3 días antes del
exantema). Se considera exposición significativa dormir en la misma casa,
mantener un contacto cercano mayor de 1 hora en espacios cerrados o compartir
habitación en hospital. La dosis de IGVZ es 1 ampolla de 1,25 mL (125 U) cada 10
kg de peso, por vía intramuscular. La dosis máxima es 625 U ó 5 ampollas, la dosis
mínima es de 125 U ó 1 ampolla. Se debe administrar con la mayor precocidad
posible, dentro de los 4 días (96 horas) de producido el contacto. La duración de
la protección que otorga la IGVZ se estima en alrededor de 3 semanas.