Arquitectura Sanitaria y Hospitalaria

El Hospital tiene una definición común como un edificio que alberga

funciones relacionadas con la enfermedad, la rehabilitación y la salud, y en él
residen enfermos durante periodos de tiempo variables utilizando sus servicios
sanitarios, ya sean de diagnóstico o de tratamiento. Por otro lado, el edificio
hospital ha ido desarrollándose, como tipología y como estructura funcional,
en paralelo con los cambios históricos de la concepción sociológica de la
salud, la enfermedad y la muerte. Simultáneamente el saber curativo y su
consideración

Aunque sin duda, el hospital es un edificio con una finalidad única y concreta
que es la curación de las personas. Frente a otras tipologías arquitectónicas,
cuyo origen suele estar en una polarización funcional concreta (polideportivos,
mercados, oficinas, industrias, etc.), el hospital se caracteriza por recoger,
realmente, un variado compendio de las actividades humanas. Cuenta con
espacios de habitación y residencia, espacios administrativos, industriales,
técnicos, incluso deportivos y todos ellos en una necesariamente ordenada
relación interna. Tal es así que la calidad del diseño de un edificio hospitalario
pasa necesariamente por un adecuado esquema de la organización interna
correspondiente a estas complejas relaciones funcionales.

Los cambios progresivos y a veces disruptivos en la configuración de

espacios, así como en la organización y distribución funcional de los
hospitales en el pasado siglo, son la resultante de las innovaciones
tecnológicas en el ámbito de la biomedicina moderna y de las propias
demandas de las sociedades avanzadas. Los parámetros que han venido
configurando la tipología del hospital moderno, complejo y plurifuncional,
son la respuesta de la arquitectura técnicamente inteligente y adaptativa a una
nueva realidad, que se define a través de las dimensiones y áreas de servicios,
diseños eficientes en las infraestructuras, instalaciones y circulaciones de los
centros sanitarios, así como las condiciones de movilidad interna y relaciones
externas.
EL TERRENO

Debe ser un terreno de forma regular,, casi cuadrado, con superficie plana y
minimo 2 accesos. . Retiro minimo avenidas principales

no debe ser menor de 6 metros.6 metros. Retiro minimo avenidas secundarias

debe ser menos de 3 metros.

•Predominantementeplano •Libre de fallas geológicas

•Evitar terrenos susceptibles a,inundaciones, terrenos arenosos,o dearcillosos,

o de relleno sanitario •

Evitar terrenos de aguas subterráneas

Debe poseer varios servicios:

•Abastecimiento de agua potable en cantidad y calidad

•Disponibilidad de desague y drenaje de aguas pluviales

•Energía eléctrica

•Comunicaciones y red telefónica

ACCESIBILIDAD: El terreno debe ser accesible para peatones y vehículos

para garantizar fluido ingreso al hospital de pacientes y publico. No debe estar
cerca de areas industriales, basurales, depósitos de combustible e insecticidas,
evitar cercanía con focos de insalubridad e inseguridad.

ORIENTACION Y CLIMA: La orientación debe ser adecuada para permitir

buena iluminación y ventilación. Se debe tener en cuenta los vientos
dominantes, temperatura, clima predominante, granizo, etc.
CONDICIONES FISICAS DEL TERRENO: Debe tenerse en cuenta las
condiciones del terreno, como la resistencia del suelo, vulnerabilidad a
inundaciones, etc. La ocupación del terreno no debe superar el 30% del total.
Del 70% restante, 20% será para futuras ampliaciones, quedando en el futuro
50% para áreas libres.

UNIDADES DE ATENCION Y NUCLEOS HOSPITALARIOS

areas

•Núcleo de pacientes hospitalizados: Residen pacientes internados. •Núcleo de

pacientes ambulatorios: Acuden pacientes para consulta y examen.

•Núcleo de ayuda al diagnóstico y tratamiento: Acuden pacientes

hospitalizados y ambulatorios, para diagnóstico y tratamiento.

•Núcleo de servicios generales: Se brinda apoyo a distintas áreas del hospital

para su funcionamiento integral.

•Núcleo de administración: Zona destinada a la dirección y administración

general del hospital.

•Núcleo de emergencia: Donde acuden pacientes en situación de emergencia.

•Núcleo de atención y tratamiento: Se ubican las unidades de centro

quirúrgico y centro obstétrico.

•Núcleo de confort médico y personal: Se ubica la residencia para personal

médico, vestidores, comedores, etc.

•Unidad de administración.

•Unidad de consulta externa.

•Unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento.

•Unidad de emergencia.
•Unidad de centro obstétrico y neonatología.

•Unidad de centro quirúrgico.

•Unidad de cuidados intensivos.

•Unidad de hospitalización.

•Unidad de confort personal.

•Unidad de vivienda.

•Unidad de enseñanza e investigación.

•Unidad de servicios generales.

AREAS SERVICIOS AMBULATPRIOS

ADMINISTRATIVA
• - Dirección. • - Administración. • - Información. • - Financiero. •
- Estadística. • - Caja. • - Archivo general.

ASISTENCIAL • - Ambulatorios. • - De apoyo a las actividades de

Diagnóstico y Tratamiento. • - Quirúrgico - Obstétrico. • - De
Hospitalización.

CONSULTA EXTERNA
• -Espera general ( independientes de las áreas de circulación ), con
un área mínima de 3.00 m2 por consultorio. • - Unidad sanitaria por
sexo, una por cada 15 pacientes. • - Oficina de trabajo social. • -
Consultorio de medicina general. • - Consultorio de medicina
especializada. • - Consultorio de odontología. • - Consultorio otras
profesiones de la salud. • - Consultorio de enfermería: • - Toma de
constantes vitales. • - Inyectología y curaciones. • - Inmunizaciones. •
El área mínima por consultorio deberá ser de 10.00 m2 ( lado mínimo:
2.50 m.). • El consultorio de gineco-obstetricia, el de urología y los que
por el tipo de examen que adelanten así lo requieran, deberán contar
con unidad sanitaria. • En el consultorio médico deberá diferenciarse el
ambiente de entrevista y el de examen con el fin de que el usuario
cuente con la privacidad necesaria, además se instalará un
lavamanos, independiente del correspondiente a la unidad sanitaria.
SERVICIO DE URGENCIAS
• Sala de espera, con unidad sanitaria por sexo, por cada 15
personas. • Información, control. • Consultorio, con unidad
sanitaria. • Sala de reanimación. • Sala de curaciones. • Sala
de yesos. • Sala de observación, con unidad sanitaria y ducha.
• Sala de hidratación, con unidad de trabajo. • Lavado de
pacientes. • Control de enfermería, con unidad sanitaria. •
Espacio para camillas y sillas de ruedas. • Depósito para ropa
sucia, ropa limpia, lavapatos y otros implementos de uso en
estos ambientes. • La sala de curaciones deberá contar con
poceta y un área mínima por camilla de 8.00 m2 • La sala de
reanimación deberá tener un área mínima de 12.00 m2, estar
situada cerca al acceso del servicio de urgencias, que permita
la fácil entrada del paciente y del personal y contar
preferiblemente con iluminación y ventilación natural. • Las
salas de observación, deberán tener divisiones fijas o móviles
que permita discriminar el ambiente por sexo y edad ( niños y
adultos ). El área mínima por camilla en la sala de observación
será de 6.00 m2

ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS

• . Control información, citas y caja. • . Archivo de historias

clínicas. • . Clasificación y codificación.

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

• Es el servicio destinado a la realización de análisis de
especímenes biológicos de origen humano. Para el diseño y
construcción de laboratorios clínicos deberá darse
cumplimiento a las normas vigentes reglamentarias.

SERVICIO DE FARMACIA

• Es el servicio destinado al almacenamiento, conservación,

distribución, dispensación y control de medicamentos e
insumos para la salud. Para el diseño y construcción de los
servicios de atención farmacéutica deberá darse cumplimiento
a las normas vigentes reglamentarias.
SERVICIO DE BANCO DE SANGRE

• Es el servicio destinado a la obtención, procesamiento,

almacenamiento, conservación, transfusión y suministro de
sangre humana o de sus hemoderivados. Para el diseño y
construcción de bancos de sangre deberá darse cumplimiento
a las normas vigentes reglamentarias.

SERVICIO DE REHABILITACION

• . Información, citas y control de pacientes. • . Sala de espera

con unidad sanitaria por sexo. • . Espacio para camillas y sillas
de ruedas. • . Consultorio. • . Vestuario de pacientes, con
unidad sanitaria por sexo. • . Ambientes de terapia, acordes
con las actividades que allí se realizan. • . Deposito de equipos
y materiales. • . Oficina de coordinación.

SERVICIO DE RAYOS X
• . Información citas y control de pacientes. • . Vestuario de
pacientes. • . Control y disparo de equipos. • . Sala de examen,
acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de las
emisiones de Rayos X. • . Depósito para medios de contraste y
elementos de consumo. • . Cuarto para revelado automático o
manual, con cámara oscura y cámara clara. • . Lectura de
placas. • . Oficina para radiólogo. • . Depósito o archivo de
placas, alejados de la zona de examen. • a) Adecuado blindaje
en lámina de plomo en paredes y puertas para protección
contra las radiaciones ionizantes. • b) Que la sala de examen
no esté cercana a zonas de permanencia de personal como
son oficinas, salas de espera y espacios similares. • c) Area
mínima de 20.00 m2 ( lado mínimo 3.80 m. ), para equipo de
300 miliamperios para una sala de radiología.

SERVICIO DE ECOGRAFIA
• . Información, citas y control de pacientes. • . Sala de
ecografía. • . Vestuario de pacientes con unidad sanitaria.

SERVICIO DE RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

• . Información citas y control de pacientes. • . Vestuario de
pacientes. • . Detector de metales. • . Control y disparo de
 equipos. • . Sala de examen, acorde con las dimensiones del
equipo e intensidad de los campos magnéticos. • . Depósito
para elementos de consumo. • . Cuarto para revelado, con
cámara oscura y cámara clara. • . Lectura de placas. • . Oficina.

SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR

• . Información citas y control de pacientes. • . Vestuario de

pacientes. • . Cuarto caliente, compuesto de las siguientes
áreas : • - Preparación de isótopos radioactivos con extractor
de aire. • - Caja refrigerada. • - Mesón con vertedero. • . Control
y disparo de equipos. • . Sala de examen, acorde con las
dimensiones del equipo e intensidad de las emisiones
radioactivas. • . Depósito para material radioactivo. • . Cuarto
para revelado, con cámara oscura y cámara clara. • . Lectura
de placas. • . Oficina para físico.

FLUJOS DE CIRCULACION
Existen 7 de circulaciones s en funcion del volumen, horario, confiabilidad y
compatibilidad:

- Circulación de pacientes. Ambulatorios.

– Circulación de pacientes internados.

- Circulación de personal.

- Circulación de visitantes.

- Circulación de suministros.

- Circulación de ropa sucia.

- Circulación de desechos.

Flujos de circulación externa.

Se deben considerar ingresos y salidas independientes para visitantes,

pacientes, personal, materiales y servicios. Estacionamiento: un vehículo por
cada cama hospitalaria. Debe haber zonas de estacionamiento reservado para
personas con necesidades especiales.

Flujos de circulación interna.

•Protección de tráfico en centro quirúrgico, centro obstétrico, unidad de

terapia intensiva, neonatología y emergencia.

•Evitar entrecruzamiento de zona limpia y sucia.

•Evitar entrecruzamiento con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.

Flujos de circulación horizontal. Los corredores deben tener ancho minimo de
2.20 metros para permitir el paso de camillas y sillas de ruedas. Los
corredores externos y auxiliares destinados al uso del personal de servicio
deben tener un ancho de 1.20 metros.

Flujos de circulación vertical.

Escaleras.

La escalera principal tendrá ancho minimo de 1.80 metros y deberá tener

pasamanos. En unidades de hospitalización la distancia entre la ultima puerta
del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 35 metros. Las
escaleras de servicio y de emergencia tendrán un ancho minimo de 1.50
metros. El paso de la escalera debe tener una profundidad de 30cm. Las
escaleras no deben tener llegada directa hacia los corredores y elevadores.

Rampas.

La pendiente de la rampa no debe ser mayor a 6%. El ancho minimo será de

2.00 metros para pacientes y 2.50 metros para servicio. El acabado del piso
debe ser antideslizante, y deberá tener barandas a ambos lados. Ascensores. Su
uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o mas.

INSTALACIONES
Las instalaciones de los hospitales se conforman por redes:

•Redes sanitarias e hidráulicas.

•Redes eléctricas.

•Sistema de aire acondicionado.

Instalaciones sanitarias e hidráulicas. Comprende:

•Red de agua potable fría y caliente.

•Red de agua contra incendio.

•Red de riego para areas verdes

. •Desagues pluviales.

•Desague de aguas servidas.

•Vapor.

•Gas combustible.

•Oxigeno.

•Vacio.

•Oxido nitroso.

•Aire comprimido.

Instalación de agua potable:

Debe ser diseñada y construida de modo que preserve la potabilidad del agua
destinada a consumo y garantizar su suministro.

Abastecimiento: La dotación de agua a considerarse se calculara de acuerdo a

la siguiente tabla:

•Hospitalización: 600 lts. por dia y cama.

•Consultorios: 500 lts. por diay consultorio.

•Consultorio dental: 1.000 lts. por dia y unidad dental.

•Lavandería: 40 lts. por kg de ropa.

•Riego de areas verdes: 2 lts. por dia y metro cuadrado.

Tanques de almacenamiento: Cuando el abastecimiento de agua carezca de

presión suficiente, deberá proveerse de varios tanques de almacenamiento, que
permita el suministro de agua en forma adecuada. La capacidad de los tanques
deberá ser por lo menos igual al consumo diario. Los tanques de
almacenamiento deberán alejarse de muros medianeros y desagues a una
distancia minima de 10.00 ml.

Red de agua contra incendio: Debe permitir un rápido, facil y efectivo

funcionamiento. El almacenamiento de agua para incendio en los tanques debe
asegurar el funcionamiento de 2 mangueras simultáneas durante media hora.
No se permitirá la localizacion de tuberias de agua contra incendio en
quirofanos, ductos electricos ni vacios de ascensores.

Red de agua para riego: Podran ser diseñadas formando parte del sistema de
distribucion de agua o en forma independiente.

Red de desague de aguas pluviales. El agua de lluvia podra ser conectada a

la red publica del alcantarillado si el sistema lo permite. Si no lo permite y no
existe sistema de alcantarillado, se debe desaguar al sistema de drenaje o areas
verdes existentes.

Desague de aguas servidas. El sistema de desague debera ser construido de

forma tal que las aguas servidas sean rapidamente evacuadas. Todo sistema de
desagues debera estar dotado de suficientes numeros de elementos de registro
para facilitar limpieza y mantenimiento.

Red de agua caliente. El calentamiento del agua se podra efectuar por vapor.
Volumen de almacenamiento de agua caliente:

-Hospitalizacion: 250 lts. por dia y cama.

- Consultorios: 130 lts. por dia y consultorio.

- Consultorio dental: 100 lts. por dia y unidad dental.

Red de distribució: Se ubicaran en ductos verticales que permitan su revisión

y mantenimiento. En cada piso se instalaran puertas en todo lo ancho del ducto
que abriran hacia pasadizos y cuartos de aseo. No se permitira la localizacion
de ductos sanitarios en areas de hospitalizacion, consultorios, estacion de
enfermeras, quirofanos, sala de recuperacion y sala de observacion.

ASCENSORES Y MONTACARGAS
Ascensores.

• Se utilizara generalmente para atender personas y se calculara su capacidad

para atender al 8% de la poblacion a servir, cuando no haya montacargas la
capacidad sera del 12%.

• Para cada 100 camas se requiere un ascensor.

• No se permite la apertura de los ascensores directamente a los pasillos en

unidades de internacion y tratamiento.

• La cabina del ascensor para pacientes sera de 2.20 metros por 1.20 metros.

• Las puertas seran corredizas con un ancho de 1.10 metros.

• Los vestibulos que dan acceso a los elevadores deberan tener una dimension
minima de 3 metros desde la puerta del ascensor hacia la pared del frente.

Montacargas.

• Su uso es para no sobrecargar los ascensores y poder transportar material

limpio, que debe circular separado del material sucio.

• Deberan abrirse hacia un recinto techado y especial, nunca hacia pasadizos.

• Se podra instalar intercomunicador en la cabina del montacargas.

CLACIFICACION DE HOSPITALES

NORMAS SOBRE CLASIFICACIÓN DEESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN

MÉDICADEL SUB-SECTOR SALUD EN VENEZUELA

Artículo 1º - Los establecimientos destinados a la presentación de servicios de atención

médica del sub-sector público deben ajustarse a las características que les corresponden de
acuerdo con la siguiente clasificación:

AMBULATORIOS

Ambulatorios Rurales.

Ambulatorios Rurales tipo I.

Ambulatorios Rurales tipo II.

Ambulatorios Urbanos.

Ambulatorios Urbanos tipo I.

Ambulatorios Urbanos tipo II.

Ambulatorios Urbanos tipo III.

HOSPITALES

Hospitales tipo I.

Hospitales tipo II.

Hospitales tipo III.

Hospitales tipo IV.

Capítulo II

AMBULASTORIOS RURALES

Artículo 2º – Los Ambulatorios Rurales tienen las siguientes características:

1.- Prestar atención médica integral, general y familiar a nivel primario, excepto
hospitalización.

2.- Se encuentran ubicados en poblaciones menores de diez mil (10.000) habitantes.

Artículo 3º - Los Ambulatorios Rurales tipo I, tienen las siguientes características:

1.- Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor de un mil (1.000)
habitantes.

2.- Son atendidos por un auxiliar de “Medicina Simplificada” bajo supervisión médica y de
enfermería.

3.- Dependen de la Dirección del Distrito Sanitario.

Artículo 4º - Los Ambulatorios Rurales tipo II tienen las siguientes características:

1.- Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o dispersa de más de

mil (1.000) habitantes.

2.- Son atendidos por médicos generales.

3.- Dentro de su organización pueden contar con camas de observación y servicio de

Odontología.

4.- Dependen técnica y administrativamente de la dirección del Distrito Sanitario.

Capítulo III

AMBULASTORIOS URBANOS

Artículo 5º - Los ambulatorios urbanos tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de carácter ambulatorio, no disponen de

hospitalización.

2.- Se encuentran ubicados en población de más de diez mil (10.000) habitantes.

Artículo 6º - Los Ambulatorios Urbanos tipo I tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de nivel primario.

2.- Son atendidos por médicos generales y familiares.

3.- Dentro de su organización, pueden contar con servicio odontológico y psico-social.

4.- Dependen administrativamente y técnicamente del distrito Sanitario correspondiente.

Artículo 7º - Los Ambulatorios Urbanos tipo II tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de nivel primario.

2.- Son atendidos por un médico general con experiencia en administración de salud
pública, quien podrá realizar funciones docentes de pre, post-grado.

3.- Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los servicios básicos de
laboratorio, radiología y emergencia permanente, además de los servicios del ambulatorio
tipo I.

4.- Dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.

Artículo 8º - Los Ambulatorios Urbanos tipo III tienen las siguientes características:

1.- Prestar atención médica integral de nivel primario o secundario o ambos.

2.- Son dirigidos por un médico con curso Medio de clínicas sanitarias.

3.- Son organizados parra prestar además de atención médica general, servicios de medicina
interna, cirugía general, gineco - obstetricia, pediatría, servicios de dermato-venereología,
cardiología y emergencia.

4.- Dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.

Capítulo IV

HOSPITALES

Artículo 9º - Los hospitales tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de nivel primario, secundario y terciario, según su
categoría.

2.- Dentro de su organización, contarán con camas de observación y de hospitalización.

Artículo 10º - Los hospitales tipo I tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario, tanto médica cono
odontológica.

2.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.

3.- Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil (20.000) habitantes y con
área de influencia demográfica hasta de sesenta mil (60.000) habitantes.

4.- Tienen entre 20 y 60 camas.

5.- Están organizados para prestar los siguiente servicios básicos: medicina, cirugía, gineco-
obstetricia y pediatría.

6.- Cuentan con los siguientes servicios de colaboración: laboratorio, radiodiagnóstico,

farmacia, anestesia, hemoterapia, y emergencia.

Parágrafo Único: Su estructura organizativa es así:

1.- Dirección a cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública,

preferiblemente con Curso Medio diversificado.
2.- Servicios clínicos básicos dirigidos por médicos especialistas.

3.- Administración de personal a cargo del jefe de la Oficina de Personal.

4.- Administración a cargo de un intendente.

5.- Servicio de Mantenimiento a cargo del jefe de Mantenimiento.

Artículo 11º - Los Hospitales tipo II tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciario.

2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes y con
área de influencia hasta de 100.000 habitantes.

3.- Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.

4.- podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado,

paramédico y de investigación.

Parágrafo Primero: Los Hospitales tipo II, prestan los siguientes servicios:

1.- Servicios clínicos básicos de:

a.- Medicina, servicio de Cardiología, Psiquiatría, Dermato-venereología y Neumonía.

b.- Cirugía: Traumatología, Oftalmología y O.R.L.

c.- Gineco-obstetricia: Ginecología y Obstetricia.

d.- Pediatría.

2.- Servicios de colaboración y diagnóstico.

3.- Servicios diferenciados de enfermería, trabajo social y dietética.

4.- Pueden contar con una sección de Fisioterapia.

Parágrafo Segundo: Su estructura organizativa es así:

1.- La dirección la cual estará a cargo de un médico especialista en Salud Pública y un

médico adjunto con Curso Medio diversificado en Epidemiología.

2.- Los servicios clínicos básicos con los jefes de servicios; sus adjuntos y las sub-
especialidades.
3.- Deben contar como mínimo con dos Nutricionistas, una Licenciada en Enfermería en la
jefatura del Departamento, un Intendente para las actividades administrativas y de logística
y un jefe de la Oficina de Personal.

Artículo 12 - : Los Hospitales tipo III tienen las siguientes características:

1.- La Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos.

2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000) habitantes, con
áreas de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000) habitantes.

3.- Dentro de su organización contarán con una capacidad que oscilará entre 150 y 300
camas.

Parágrafo Primero: Su estructura organizativa es así:

1.- Dirección.

2.- Departamentos de:

a.- Medicina: Nefrología, Reumatología, Neurología, Gastroenterología, Medicina Física y

Rehabilitación.

b.- Cirugía: Urología, O.R.L., Oftalmología y Traumatología.

c.- Gineco – obstetricia.

d.- Pediatría.

Cada departamento está formado por el jefe de Departamento y los respectivos jefes de
servicio.

3.- Servicios de colaboración.

4.- Disponer, por lo menos, de cuatro (4) Nutricionistas y dos (2) Licenciados en
Enfermería.

Parágrafo Segundo: Su estructura jerárquica y técnico – administrativa es así:

1.- La Dirección a cargo de un médico con maestría de Salud pública y contará con:

a.- Un Médico adjunto de atención médica, con Maestría en Salud Pública.

b.- Un Médico adjunto Epidemiólogo con su correspondiente especialidad.

c.- Un adjunto administrativo de nivel universitario, con título preferentemente de

Economista, Administrador Comercial o de Profesiones afines.
2.- Contará además con el siguiente personal:

a.- Un Ingeniero Electro – mecánico o de Electro-medicina para la jefatura del

departamento de Ingeniería y Mantenimiento.

b.- Un farmacéutico.

c.- Un Licenciado en Bioanálisis.

d.- Un jefe de la Oficina de Personal para el área de Recursos Humanos.

Cumple funciones de docencia a nivel de pre-grado de Medicina, así como a nivel

tecnológico, es sede de Residencias programadas de post-grado en las especialidades
básicas y cumple funciones de investigación.

Artículo 13.- Los Hospitales tipo IV tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional.

2.- Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes y con
área de influencia superior al millón (1.000.000) de habitantes.

3.- Tienen más de 300 camas.

4.- Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.

Parágrafo Primero: Su estructura funcional es ásí:

1.- dirección a cargo de un Médico Director, especialista en Salud pública y amplia

experiencia en Administración de hospitales.

2.- Departamentos clínicos básicos. Departamentos de emergencia y medicina crítica.

3.- Los mismos servicios de especialidades que correspondan al Hospital tipo III.

4.- Servicios de cirugía compuestos por. Neuro-cirugía, Ortopedia y Proctología.

5.- servicios de medicina compuestos por Inmunología, Endocrinología, Geriatría,

Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Genética Médica.

El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social podrá agregar otras especialidades de acuerdo

a la demanda y en función del estudio de movilidad del área respectiva.

Parágrafo Segundo: Su estructura jerárquica y técnico-administrativa es así:

1.- Dirección: Un médico director, médicos adjuntos de atención médica y epidemiológica,

con los correspondientes cursos de post-grado.
2.- Jefes de Departamento y sus adjuntos, con el post-grado correspondiente, al igual que
los jefes de servicios y sub-especialidades.

3.- Seis (6) Nutricionistas como mínimo.

4.- Tres Licenciados en Enfermería en la jefatura del Departamento.

5.- Administración a cargo de un Licenciado en Administración Comercial, economía o

disciplina afín.

6.- Jefe de la Oficina de Personal con amplios conocimientos en Administración de

Personal.

7.- Servicio de Ingeniería y Mantenimiento bien estructurado, que sirva de apoyo a los
demás establecimientos de la región.

Parágrafo Tercero: Este tipo de hospital cumplirá además actividades de docencia de pre y
post-grado a todo nivel y podrá ser sede de una Facultad de Medicina y desarrollar también
actividades de investigación a todos los niveles

ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES. CRITERIOS DE

COBERTURA SEGÚN DECRETO Nº 1.798

s/población s/camas

Ambulatorios Rural I < 1.000 hab. --

Rural II 1.000-10.000 hab. --

 Urbano I 10.000

Urbano II a habitantes --

Urbano III 20.000

Hospitales Tipo I <20.000 hab. 20-60

Tipo II 20-60.000 hab. 60-150

Tipo III 60-100.000 hab. 150-300

Tipo IV >100.000 hab. >300