¿Cómo interpretan Walt y Gilson los conceptos de contexto, contenido, proceso y actores,

en el análisis de políticas?

Walt y Gilson sostienen que, si bien el análisis de políticas es una disciplina establecida en el
mundo industrializado, su aplicación a los países en desarrollo ha sido limitado. En particular el
sector salud. Dado que la política en salud se ha enfocado principalmente en el contenido de la
misma, descuidando los actores involucrados, los procesos de los cuales depende su
implementación y el contexto en el que la política se desarrolla. El enfoque en el contenido de la
política desvía la atención de la comprensión de los procesos que explican por qué no surgen
los resultados esperados.

El modelo de Walt y Gilson para el análisis de políticas de salud plantea cuatro categorías:
Contexto, Contenido, Actores y Proceso. Cada una de las cuales contiene elementos o
subcategorías, y procedimientos necesarios para realizar un análisis sistemático de una política
de salud determinada. Estas categorías deben transformarse en una matriz, para ser operativas
y permitir un análisis sistemático. La clave del modelo está en no mirar estas categorías como
independientes. Por el contrario, revisar sus interrelaciones e influencias mutuas.

El análisis del contexto permite comprender las características de una política en particular.
Determina su impacto y los problemas que ésta pueda generar. Describe y analiza la política, en
términos de recursos, coherencia interna y externa y su perspectiva de política social. Las
características del Contexto incluyen cambios demográficos, epidemiológicos, educativos,
tecnológicos, culturales, políticos y económicos; el rol del estado en el proceso de políticas y las
relaciones entre el Estado y el mercado. Reconociendo que hay factores macro-contextuales que
van más allá del sector de la salud.

Para Walt y Gilson (1994: 362) “el determinante clave de un cambio de política es el grupo de
actores involucrados y el enfoque, que a menudo está en el gobierno” (1). Por ello es importante
la identificación de los actores principales; su posición en relación con la política; cómo se
movilizan; La correlación de poder entre ellos y sus posibles alianzas y coaliciones. Los actores
son influenciados por el contexto en el que actúan y simultáneamente afectan con sus acciones,
dicho contexto. El contenido y el proceso de una política de salud son influenciados por el
contexto y también por los actores sociales. Lo que implica que estas categorías no pueden
considerarse de manera aislada.

El contenido es el cuerpo de una política. Se expresa a través de sus programas, proyectos,

actividades específicas, objetivos y metas. El análisis del contenido debe explicar cada uno de
ellos; considerar los recursos y su disponibilidad. El análisis del contenido debe inferir cómo y en
qué sentido la política en cuestión puede cambiar una determinada situación. Concluir si las
propuestas presentadas satisfacen las necesidades encontradas en el análisis de
contexto; deducir si las medidas adoptadas son coherentes, suficientes y necesarias. La
relevancia de analizar el contenido se expresa en términos de identificar la perspectiva de la
política, las posibilidades de impacto y evaluar la adecuación de sus medidas y recursos” (2).

El proceso de políticas se analiza centrándose en la toma de decisiones y la implementación de

ellas. Tanto desde una visión macro, que observa todo el proceso de políticas, tales como flujos
de poder, interacción entre actores y efectos en el contexto. Como desde una micro visión, más
concentrada en etapas del proceso político y en aspectos técnicos y administrativos de la
formulación e implementación.

Éste es un modelo de análisis integral, que tiene en cuenta el modelo normativo presentado por
Lasswell, al realizar el análisis de contenido. El modelo de Sabatier cuando indaga sobre el papel
de los actores y sus posibles coaliciones y análisis de redes, ya que todas las categorías que
propone para el análisis se interrelacionan y afectan mutuamente. Considero que es un modelo
bastante complejo, que permite un análisis más profundo que los estudiados anteriormente.

ROSA INES MANCERA P.

Referencias
1. Walt G, Gilson L. Reforming the health sector in developing countries: the central rol of
policy analysis. Health Policy and Planning 1994;9(4):353-370.
2. Araujo J. Jr., Fitho R. Desarrollo de un marco operacional para el análisis de políticas
de salud.