Definição

O LES é uma doença inflamatória,

multissistêmica, de causa desconhecida
Auto imune, caracterizada por um
desequilíbrio do sistema imunológico com
formação aumentada de auto – anticorpos.
No LES ocorre lesão de células e tecidos
por anticorpos patogênicos e complexos
antígeno-anticorpo
Fisiopatologia
 Epidemiologia
Prevalência: Mulheres 9:1;

Fase reprodutiva entre 15 e 45 anos;

Pessoas da raça negra têm quatro vezes mais

chances de desenvolver a doença comparados a
raça branca;

A doença afeta aproximadamente 1 em 2.000 a

10.000 habitantes no mundo inteiro.
 Etiologia
Segundo Moreira & Gama, Skare e Sato et al., a etiologia é multifatorial:

• Genéticos;

• Ambientais;

• Agentes Infecciosos;

• Hormonais;

• Emocionais.
 Diagnóstico

O médico chega ao diagnóstico com base nos

sinais, sintomas e exames laboratoriais, tais
como:

• Anticorpos antinúcleo
• Urinálise
• Hemograma
• Fator reumatóide
• Proteína C reativa
 Sintomas
encontrados para
diagnóstico
 Consequências
Sistêmicas
 Rins: Um dos principais determinantes da morbidade e
mortalidade – insuficiência renal. Nefrite uma das maiores
preocupações;

 Trato Gastrointestinal: Disfagia, dor abdominal, náuseas e

vômitos, úlceras orais, pancreatite, esplenomegalia e
linfadenopatia;

 Hematológicas: anemia, leucopenia, linfopenia,

plaquetopenia. úlceras isquêmicas e necrose de extremidades.

 Sistema Reprodutor Feminino: Ciclos menstruais irregulares

hipermenorréia, gravidez planejada por ser de alto risco
 Sistema Nervoso: disfunção cognitiva,cefaléia,
convulsão, meningite asséptica, AVE, coréia, neuropatia
periférica, alterações visuais;

 Pulmonares: Pleurites - pode haver hipertensão

pulmonar, derrame pleural, fibrose intersticial,hemorragia
e pneumonia aguda;

 Cardiovascular: Inflamação do músculo

Cardíaco(Pericardite, Miocardite),Derrame pericárdico –
podendo ocorrer aterosclerose e HAS

 Oculares: Conjuntivite, vasculite retiniana e síndrome de

Sjogren.
 Consequências
Musculoesqueléticas

• Em 90% dos portadores de LES é comum artrites e artralgias;

• Articulações distais são as mais atingidas;
• Dores nas articulações e músculos em qualquer fase do LES;
• Rigidez e dor matinal, melhorando durante o dia;
• Artropatia de Jaccound – em casos raros;
• Osteoporose – pela falta de atividade;
• Osteonecrose – entre 2% e 30% dos casos – mais comum na
cabeça femoral;
• Em 5% - 10% dos pacientes, manifesta-se miopatias
inflamatórias;
• Fraturas de insuficiência de coluna – devido ao uso crônico de
corticóide.
 Tratamento Médico/ medicamentoso
Para os sintomas de leve à moderado:

• Anti-inflamatório não esteróides (AINE): Para manifestação de

pele, artralgia e artrite leve.
• Corticoesteróides: Para combater inflamações intensas e lesões
de pele.
• Suplementos de cálcio e vitamina D para reduzir o risco de
osteoporose
• Protetor solar para pacientes com fotossensibilidade

Para sintomas graves:

• Doses elevadas de corticoesteroides entre 40 – 60mg

• Substâncias imunossupressoras como a ciclofosfamida,

clorambucil e azatioprina.
 Fisioterapia
Objetivos:

• Repouso orientado na fase aguda;

• Aumento e manutenção da força muscular;
• Treino de Equilíbrio e Marcha;
• Prevenção de Osteoporose e fraturas;
• Orientações gerais sobre a doença e sua
evolução