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Retenção hídrica,
edemas, linfonodos e
gânglios aumentados,
se não há leucocitose,
observar consumo de
TAG, inatividade
física, fraqueza
muscular. E o que
fazer?
Dormir após refeição
ALTERAÇÕES ALÉRGICAS
TARDIAS
Acta Gastroenterol Belg. 2012 Sep;75(3):310-5.
ALTERAÇÕES ALÉRGICAS SÃO TH2,
BACTÉRIAS, DISBIOSE
• Crataegus ou extrato
de Hawthorn - 150mg
2x ao dia
Neutrófilos
Função: fagocitose
Primeiro ataque aos inimigos
O choro e pânico das crianças ao colher sangue
tem o mesmo efeito do exercício =
Infecção Aguda: , com aumento de bastonetes
(desvio à esquerda)
Infecção Crônica: , porém sem desvio à
esquerda
Relacionado com envelhecimento celular
Aumento de Neutrófilos e eosinófilos juntos
• Basófilo:
• Contém grânulos com mediadores variados,
ligados a reação de inflamação alérgica:
– Histamina, prostaglandinas, leucotrienos, Fator de
Agregação Plaquetária (PAF), enzimas, citocinas
variadas;
• Ocorre em alergias imediatas (com IgE)
Linfócitos, neutrófilos e razão L/N
e envelhecimento celular
1,36
Razão N/L, risco cardiovascular,
estresse oxidativo e envelhecimento
1,31
Razão N/L, risco cardiovascular,
estresse oxidativo e envelhecimento
1,26
Razão N/L, risco cardiovascular,
estresse oxidativo e envelhecimento
0,87
Relação KcalñPtn/gN2
Relação CHO/AA´s
Sophia C. Szarfarc. Políticas públicas para o controle da anemia ferropriva. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. vol.32 supl.2 São
Paulo, June 2010.
Eritrograma
Eritrócitos – número de células vermelhas encontradas em
um ml de sangue
Hemoglobina – molécula responsável pelo transporte de O2 e
CO2 no sangue. Normalmente representa 1/3 do peso total da
hemácia. Medida em g/dl
Hematócrito – representa o percentual do volume total de
eritrócitos relativo ao volume total de sangue em uma amostra
Indices Hematimétricos
• VCM – volume das hemácas
• HCM – peso médio da Hb nos eritrócitos
• CHCM – concentração média de Hb no eritrócito por unidade
de medida
• RDW – mensura o grau de anisocitose
Diagnóstico de anemia
Falta de Fe promove
desorganização inicial
das PTN´s Fe-S!
Homens Mulheres
Hemácias milhões/ml >6 > 5,7
Hb g/dl > 18 > 17
HT % > 54 > 51
3x Hb Normovolemia
> 3x Hb Hemoconcentrado
< 3x Hb Hemodiluído
Consequências disso?
1 – Distribuição Nutricional
2 – Viscosidade
3 – Oxigenação
4 – Restrição à prática de exercício
5 – Orientação nutricional
6 – Disfunção endotelial (observar
hemácias, ferro sérico, bilirrubina e
aspecto do soro)
13,4 x 3 = 40,2
Volume corpuscular médio
(VCM)
• Medida do volume médio de uma única célula
sanguínea.
• É determinado dividindo-se o hematócrito pelo
número de células vermelhas.
• VCM aumentado sugere que as células são
macrocíticas, como na anemia megaloblástica.
• VCM diminuído sugere que as células são
microcíticas como na deficiência de ferro e B6.
Hemoglobina corpuscular
média (HCM)
• Medida do peso médio da hemoglobina na
célula vermelha.
• Seu valor é determinado dividindo-se a
concentração de hemoglobina pelo número total
de células vermelhas.
• Geralmente elevado em células macrocíticas e
diminuído em células microcíticas.
• Hipocromia ou hipercromia
Alterações Morfológicas Comuns
Encontradas nas Anemias
Ferritina
Níveis reduzidos = Deficiência crônica de ferro
Níveis elevados
• Excesso de ferro
• Infecções, traumatismos e inflamações agudas (fase
aguda)
• Pacientes transfundidos
• Neoplasias: leucemias, linfomas e carcinomas de mama,
fígado, pulmão, cólon e próstata
• ADC
• Lesões hepáticas (alcoólicas, virais, tóxicas,
hemossiderose, hemocromatose)
• Artrite reumatóide, doenças renais
Estágios das Deficiências
• Depleção de Ferro - ↓ estoque endotelial (perdas
excedem a ingestão – medula solicita aos
estoques)
• Deficiência de Ferro - ↓estoques nos órgãos e
tecidos (ferritina reduzida, hemácias no limite
inferior, mas Hb normal)
• Anemia Ferropriva - ↓níveis de hemoglobina,
medula faz hemácias pequenas para compensar
falta de ferro (microcitose), ferro sérico e ferritina
já baixos; transferrina e plaquetas aumentadas.
Reticulóticos normais
Níveis altos de ferritina a partir de:
AGNE (citocinas/inflamação) – Aumento de ferritina
Estresse oxidativo induzido por ferro
+
Frutose – reduz ATP, consome NAD, reduz mitocondria, e
Estresse oxidativo na produção de ácido úrico
Homens Mulheres
1 – Ingestão e Necessidade 3
2 – Digestão 2
3 – Interação
4 –Transporte 3
5 – Entrega órgão-alvo
6 – Utilização
7 – Lise
8 – Hiperglicemia
9 – ADC
10 – Excreção 3
Nutr Rev. 2011 Nov;69 Suppl 1:S37-42.
Nutr Rev. 2011 Nov;69 Suppl 1:S37-42.
Efeitos da deficiência de ferro
Dois grupos de ratos alimentos
por 7 semanas – sem deficiência
e com deficiência de ferro
2 O2-* + 2 H+ → O2 + H2O2