RESUME KEPERAWATAN ANAK

PUSKESMAS DAU

Nama Klien : An. Q Hari/Tanggal : Rabu/ 10 Oktober 2018

No RM : C. 017787.xx

S O A P I E
- Ibu - Suhu tubuh Hipertermia Tujuan : Setelah - Melakukan S:
mengatakan 39,7°C berhubungan dengan dilakukan tindakan pengukuran suhu - Ibu mengatakan
anak mulai - Kulit teraba kondisi suhu tubuh keperawatan selama tubuh saat ini sudah paham
panas tinggi 4 panas diatas rentang 3 X 24 jam - Memberikan KIE dengan KIE yang
hari yang lalu - K/u cukup, normal ditandai diharapkan kondisi kepada ibu untuk disampaikan oleh
disertai batuk kompos dengan s: 39,7 °C, suhu tubuh klien memberikan perawat
pilek mentis GCS kulit teraba panas kembali normal dan minum air mineral
- Ibu 456 tidak mengganggu dengan jumlah O:
mengatakan - BB =13 kg aktivitas yang banyak - Suhu tubuh :
saat ini nafsu - PB = 93 cm minimal 1,5 iter 39,7°C
makan Na. Q Vital sign Monitoring - Memberikan KIE
menurun - Monitor Nadi, kepada ibu dan A:
suhu dan RR An. Q untuk Masalah belum
- Catat fluktuasi mengurangi teratasi
suhu tubuh konsumsi es, - Suhu tubuh masih
- Monitor tanda dan coklat, snack diatas rentang
gejala hipertermia
- Identifikasi - Kolaborasi dengan normal rentang
kemungkinan dokter untuk normal
penyebab mmberikan terapi
peningkatan suhu obat antipiretik P:
tubuh (paracetamol - Melanjutkan
Fever treatment sirup, Amoxilin intervensi
- Mengkaji intake sirup, puyer ( GG, Melanjutkan
dan output cairan CTM, intervensi monitoring
- Kolaborasi metilprednisolon, TTV terutama suhu
dengan dokter vit. B compleks) tubuh
untuk pemberian Memberikan terapi
antipiretik atau pengobatan
antipiretik (
kolaborasi dengan
dokter)