FACULTAD DE MEDICINA

COMUNITARIA DE PEDRO JUAN CABALLERO

TERCER PARCIAL DE PATOLOGIA QUIRURGICA

1. Un paciente acude al Servicio de Urgencias por dolor y distención abdominal. Se encuentra como causa
una obstrucción intestinal tumoral. ¿En qué lugar del tracto digestivo se localiza con mayor probabilidad el
tumor responsable de la obstrucción?
a. Estómago.
b. Ciego.
c. Colon ascendente.
d. Colon descendente.
e. Recto.

2. En la Enfermedad de Crohn:
a. El síntoma frecuente es la diarrea. (si) (no)
b. El recto se halla afectado. (si) (no)
c. La fiebre hace sospechar complicaciones. (si) (no)
d. El diagnóstico diferencial se realiza con la TBC intestinal. (si) (no)
e. La complicación más temida es el megacolon tóxico. (si) (no)

3. Con respecto a la colitis ulcerosa:

a. Es una enfermedad granulomatosa, transmural. (si) (no)
b. Se observa aumento de la IgM. (si) (no)
c. Frecuentemente debuta de forma fulminante. (si) (no)
d. La forma fistulizante es la más temida. (si) (no)
e. Las imágenes radiológicas se denominan “ulceras en botón de camisa”. (si) (no)

4. Con respecto a la glándula tiroides:

a. La etiología del bocio es: simple, endémico, autoinmune, neoplásico, infeccioso, congénito. (si) (no)
b. La tiroiditis de Hashimoto tiene una evolución aguda. (si) (no)
c. En la tiroiditis de Riedel la consistencia de la glándula es sólida pétrea. (si) (no)
d. En la tiroiditis subaguda supurada no hay alteraciones en los estudios de función tiroidea. (si) (no)
e. En la tiroiditis subaguda de Quervain hay dolores en la tiroides, leve aumento de tamaño de la glándula
y síntomas de hipertiroidismo leve. (si) (no)

5. En las tiroiditis:
a. En la subaguda la etiología es pos infecciosa (si) (no)
b. La tiroiditis de Hashimoto tiene una evolución aguda (si) (no)
c. En la tiroiditis de Riedel la consistencia de la glándula es sólida pétrea (si) (no)
d. En la tiroiditis subaguda supurada no hay alteraciones en los estudios de función tiroidea. (si) (no)
e. En la tiroiditis subaguda de Quervain hay dolor en la tiroides, leve aumento de tamaño de la glándula y
síntomas de hipertiroidismo leve (si) (no)

6. Con respecto al cáncer de tiroides:

a. Es más frecuente en mujeres. (si) (no)
b. Se presenta asociado con hipertiroidismo. (si) (no)
c. La forma anatomopatológica más agresiva es la folicular. (si) (no)
d. Los carcinomas tiroideos con antecedentes de irradiación son frecuentemente papilares. (si) (no)
e. El tratamiento consiste en tiroidectomía subtotal y vaciamiento cervical. (si) (no)
7. De las cinco afirmaciones que se hacen sobre la colangitis aguda, una de ellas es FALSA:
a. La presentación clásica se caracteriza por fiebre alta, ictericia y dolor abdominal.
b. Una causa frecuente de colangitis es la estenosis maligna del colédoco.
c. Es obligatoria la hospitalización, reposición hidroeletrolítica, soporto general y terapéutica.
d. Es obligatoria la hospitalización, reposición hidroeletrolítica, soporto general y terapéutica.
e. La cirugía de drenaje de la via biliar se realiza cuando no son posibles otras opciones.

8. Un anciano de 87 años es traído al servicio de Urgencias de su hospital por presentar un cuadro

compatible con una obstrucción intestinal. Señale cuál de las siguientes es la entidad con mayores
probabilidades de ser la responsable de esta situación:
a. Apendicitis aguda.
b. Cáncer de colon.
c. Íleo biliar.
d. Invaginación intestinal.
e. Vólvulo de sigma.

9. Cuáles de los siguientes tumores se localiza con cierta frecuencia en la bifurcación del conducto colédoco.
(tumor de Klatskin)?
a. Hemangioendotelioma juvenil.
b. Carcinoma fibrolamelar.
c. Colangiocarcinoma.
d. Cistoadenoma.
e. Angiosarcoma.

10. Desde un punto de vista clínico en la obstrucción intestinal encontraremos.

a. Los vómitos suelen preceder al cólico intestinal. (si) (no)
b. En la exploración abdominal el meteorismo y el signo de Blumberg siempre coinciden. (si) (no)
c. El tacto rectal siempre es doloroso al palpar el fondo de saco de Douglas. (si) (no)
d. Primero escucharemos borborigmos y ruidos metálicos y posteriormente silencio abdominal. (si) (no)
e. La irritación peritoneal debe hacer sospechar una situación de obstrucción estrangulada. (si) (no)

11. La triada de Charcot se encuentra en:

a. Diverticulitis aguda. (si) (no)
b. Pancreatitis aguda. (si) (no)
c. Colangitis. (si) (no)
d. Carcinoma gástrico. (si) (no)

12. El vólvulo de sigmoides es una complicación frecuente de:

a. Megacolon congénito.
b. Obstrucción colonica en asa cerrada.
c. Megacolon adquirido.
d. Tuberculosis intestinal.

13. Un paciente con traumatismo abdominal cerrado presenta dolor abdominal que irradia al hombro
izquierdo, anemia, hipotensión; la causa más probable de rotura es:
a. Diafragma.
b. Esófago.
c. Colon.
d. Bazo.
e. Páncreas.
MARQUE FALSO O VERDADERO Y JUSTIFIQUE

1. El dolor cólico con origen en la vesícula biliar tiene una irradiación hacia mesogástrio. (F) (V)
Espalda/Hombro.
2. La distensión de las asas de yeyuno produce un dolor de tipo visceral. (F) (V)

3. La distensión de la cápsula de Glisson por un hematoma hepático es indolora. (F) (V)

Dolorosa.
4. La causa más frecuente de obstrucción coledociana es el carcinoma de cabeza de páncreas. (F) (V)
Litiasis.
5. La pancreatitis aguda que requerirá de intervención quirúrgica es la de origen alcohólico. (F) (V)
Litiasica.
6. El carcinoma pancreático es más frecuente en el cuerpo. (F) (V)
Cabeza.
7. El signo de Cullen se observa en la apendicitis complicada. (F) (V)
Pancreatitis aguda o Embarazo Ectópico.
8. El hepatograma incluye el dosaje de tiempo de protrombina. (F) (V)

COMPLETA

1. Una herida por arma blanca en el abdomen que afecta cavidad peritoneal Es penetrante.
2. El signo de Blumberg determina una situación de reacción inflamatoria peritoneal (FID = apendicitis).
3. El espacio peritoneal más declive es el espacio recto-vesical (Saco de Douglas en la mujer).
4. El dolor de origen pancreático tiene una irradiación de tipo cinturón (ambos os lados).
5. Herida por arma de fuego que afecta a la pared ……………(¿?) perforante (¿?)
6. En el diagnóstico de la pancreatitis aguda las enzimas con mayor especificidad son lipasa y amilasa P
(isoamilasa)

CITE

1. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son:

a. Gastritis erosionada.
b. Ulceras duodenales.
c. Ulceras gástricas.
d. Varices Esofágicas.
e. Sindrome de Mallory-Weiss.

2. Los signos clínicos de una hemorragia digestiva grave son:

a. Taquicardia.
b. Taquipnea.
c. Hipotensión.
d. Depresión del SNC (confusión, letargia, coma)
e. Anuria

3. Los motivos de consulta en las patologías benignas del recto:

a. Tumor.
b. Sangrado.
c. Prurito.
d. Dolor.
e. Alteración del ritmo/consistencia de las deposiciones.