FORMULIR PELAPORAN

BULAN PENIMBANGAN BALITA (BPB)

TINGKAT DESA / KELURAHAN
TAHUN 2018

01. Provinsi : Jabar

02. Kabupaten / Kota : Sukabumi
03. Kecamatan : Cibadak
04. Desa / Kelurahan : Cibadak
05. Tipe Desa / Kelurahan : (1) Perkotaan (2) Pedesaan
06. Jumlah Balita Yang Ada : .................... Orang
07. Jumlah Balita Yang di timbang : 58 Orang Orang
08. Tanggal Penimbangan : 15/08/2018

TANGGAL LAHIR
NO NAMA LENGKAP NIK TEMPAT LAHIR JENIS KELAMIN NAMA AYAH
(y-m-d)
1 M.MAULANA YUSUF 3202112809170000 SUKABUMI 28-09-2017 L MULYADI
2 NIKI 3202115409170000 SUKABUMI 14-09-2017 P IPIN
3 BIMA 3202111401160000 SUKABUMI 14-01-2016 L
4 ANANDA NAFISAAH .M 3202114806170000 SUKABUMI 08-06-2017 P
5 RISKA ANISA 3202116008150000 SUKABUMI 20-08-2015 P HENDI
6 ABIZAR 3202110611170000 SUKABUMI 06-11-2017 L ADE
7 SAFAFIQ 3202110710160000 SUKABUMI 07-10-2016 L SANDI
8 SAQUANA 3202115003170000 SUKABUMI 10-03-2017 P YUSANDI
9 DATTA 3202112310130000 SUKABUMI 23-10-2013 L DERIS
10 BUREA 3202116412170000 SUKABUMI 24-12-2017 P DEDI MULYA
11 ISMA RAHMAWATI 3202111510130001 SUKABUMI 15-10-2013 P AMI
12 DURROTU 3202115501160005 SUKABUMI 29-01-2016 L ANDRI
13 YUSA 3202112905160000 SUKABUMI 29-05-2016 L NDIN
14 JAJAKA 320211090170000 SUKABUMI 27-10-2017 L WILAN
15 ZAHIRA 3202115210170000 SUKABUMI 12-10-2017 P BASRIAS
16 NAFISA 3202115112170000 SUKABUMI 11-12-2017 P
17 YUDA 320211208160000 SUKABUMI 20-08-2016 L AGUS
18 INDAH SITRI HUMAIRAH 3202115411160002 SUKABUMI 14-11-2016 P ASEP
19 DIKRI 3202112601150002 SUKABUMI 28-02-2014 L TARMIDI
20 KELVIN 3202110601180000 SUKABUMI 06-01-2018 L ASEP
21 FARHANA KARISA 3202115012170000 SUKABUMI 10-12-2017 P BUDIAH
22 ZULAIKA NUR.A 3202114602170000 SUKABUMI 06-07-2017 P JAYA
23 FAUZI FILDANSYAH 3202112808170000 SUKABUMI 28-08-2017 L ADE SOPIAN
24 ARFA 3202112906160000 SUKABUMI 29-06-2016 L DASE
25 AQILA 3202114609130000 SUKABUMI 06-09-2013 P HAMDAN
26 NATHAN 3202110501180000 SUKABUMI 05-01-2018 L ILHAM
27 M.FAIZ 3202111608160000 SUKABUMI 16-08-2016 L HENDRA
28 YUDA SAPUTRA 3202112110150001 SUKABUMI 21-10-2015 L GALUH
29 FADIL M LATIF 3202112703140005 SUKABUMI 27-03-2014 L U.PADLI
30 MAULANA ALDAN 3202112608160004 SUKABUMI 26-08-2016 L U.RAHNA
31 ASI INDIA PUTRI 3202114710140001 SUKABUMI 07-10-2014 P U.SAMSUDIN
32 ABRISAM 3202112611150004 SUKABUMI 26-11-2015 L RENDI
33 M.ARIF 3202110907150002 SUKABUMI 09-07-2015 L TAHYSRA
34 M.AZKA 3202110708160000 SUKABUMI 07-08-2016 L ASEP
35 M.NOPAL 3202112011150002 SUKABUMI 20-11-2015 L DIDN
36 RIRIN 3202116908140001 SUKABUMI 29-08-2014 P JAJAT
37 RAZUTA ORLIN 3202114708150002 SUKABUMI 07-08-2015 P ASEP
38 YUSRON 3202110510160001 SUKABUMI 05-10-2016 L RISMAN
39 PRATAMA 3202111208150001 SUKABUMI 12-08-2015 L YUSUF
40 RESKA 32021161051700000 SUKABUMI 21-05-2017 P DENI
42 RAISYA QURRATU AIM 3202116207180000 SUKABUMI 22-07-2018 P
43 NARENDRA 3202110509170000 SUKABUMI 05-09-2017 L INDRA
44 FADLAN 3202111903140001 SUKABUMI 19-03-2017 L JAENUDIN
45 HAFIZ 3202110806160001 SUKABUMI 08-05-2015 L JAENUDIN
46 PRABU MAULANA 3202111205170000 SUKABUMI 12-05-2017 L SAMBAS
47 AZRIL 3202110911170000 SUKABUMI 09-01-2017 L
48 ALMIRA 3202116908160001 SUKABUMI 29-08-2016 P DEDE
49 ALIKA PUTRI MAISAR 3202117105160000 SUKABUMI 31-05-2016 P INDRA
50 ASEP MAULANA 3202112701180000 SUKABUMI 27-01-2018 L NDIN
51 NABILA HASRA 3202114101180000 SUKABUMI 01-01-2018 P FAUZI
52 SIFA AULIA 3202116007160000 SUKABUMI 20-07-2016 P IPAT
53 QISSYA 3202116804150002 SUKABUMI 16-04-2015 P ADI
54 AUFA 3202114606150000 SUKABUMI 06-06-2015 P ISKANDAR.M
55 GIBRAN 320212409160000 SUKABUMI 24-09-2016 L WAWAN
56 SINDI 3202114901150001 SUKABUMI 19-01-2015 P AGUNG

KET
JENIS KELAMIN DIISI L ATAU P
STATUS : GAKIN : ATAU NON GAKIN
FORMULIR PELAPORAN
PENIMBANGAN BALITA (BPB)
GKAT DESA / KELURAHAN
TAHUN 2018

POSYANDU : MAWAR MERAH

PB / TB
NAMA IBU ALAMAT RT RW STATUS NOMOR HP BB (Kg)
(Cm)
ROS KEBON PALA 2 02 27 B 8,8 73
ELI KEBON PALA 2 01 27 B 9,3 73,5
KEBON PALA 2 03 27 B 13 89,5
KEBON PALA 2 03 27 B 8 63
INDRI KEBON PALA 2 03 27 B 13 91
FIRA KEBON PALA 2 01 27 B 9 69
NISA KEBON PALA 2 03 27 B 11 83
IRMA KEBON PALA 2 05 27 B 12,7 81
ETI KEBON PALA 2 03 27 B 16,3 110
ERIKA KEBON PALA 2 01 27 B 8 78
SURYANI KEBON PALA 2 03 27 B 16 109,4
ACI KEBON PALA 2 04 27 B 13,3 88
ANI KEBON PALA 2 04 27 B 11,3 83
AI KEBON PALA 2 04 27 B 10,5 74
CICI KEBON PALA 2 04 27 B 8,5 71
 KEBON PALA 2 05 27 B 7,7 68,3
OOM KEBON PALA 2 03 27 B 10 83
SANTI KEBON PALA 2 05 27 B 10,5 76
ENCAS KEBON PALA 2 02 27 B 13,8 97
RESA KEBON PALA 2 02 27 B 7,8 72,5
ATIH KEBON PALA 2 03 27 B 6,7 7,2
INI KEBON PALA 2 03 27 B 8 7,2
SANTI KEBON PALA 2 02 27 B 9,1 83
MILA KEBON PALA 2 03 27 B 10 73
SANTI KEBON PALA 2 04 27 B 10,2 78
INA KEBON PALA 2 04 27 B 17,8 103
NESA KEBON PALA 2 02 27 B 10 78
MIMI KEBON PALA 2 04 27 B 12,5 93
CUCU KEBON PALA 2 03 27 B 15,5 101
AI KEBON PALA 2 03 27 B 10 80
FITRI KEBON PALA 2 05 27 B 27 108
RIKA KEBON PALA 2 02 27 B 17,1 95
IDA KEBON PALA 2 04 27 B 15 97
DEWI KEBON PALA 2 05 27 B 12,3 87
MANAH KEBON PALA 2 04 27 B 10 82
ROROY KEBON PALA 2 04 27 B 12,7 93
YANI KEBON PALA 2 05 27 B 14,5 92
TINTIN KEBON PALA 2 04 27 B 10,7 83
RIA KEBON PALA 2 04 27 B 12,5 92
LENI KEBON PALA 2 05 27 B 9 75
YULI KEBON PALA 2 03 27 B 3,7 52
LARAS KEBON PALA 2 05 27 B 10,2 73
WENI KEBON PALA 2 01 27 B 13,8 97
WENI KEBON PALA 2 01 27 B 12,3 88
YENI KEBON PALA 2 05 27 B 9,8 79
ATI KEBON PALA 2 04 27 B 8,6 77
SUSI KEBON PALA 2 01 27 B 15,3 84,3
ARI KEBON PALA 2 03 27 B 9,5 82,8
MELI KEBON PALA 2 05 27 B 6,1 69
RESTI KEBON PALA 2 05 27 B 7,7 65
ANGGI KEBON PALA 2 03 27 B 10,7 82,5
JUJU KEBON PALA 2 03 27 B 14,4 89
KEBON PALA 2 03 27 B 12,5 88,7
PIPIN KEBON PALA 2 03 27 B 8,9 7,4
TETI KEBON PALA 2 05 27 B 12,6 92