PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 25 B, Kedungjati 58167 Telp. (0292) 5137019
Email: puskesmaskedungjati@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGJATI

NOMOR / / 2019

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UKM

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGJATI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin kelancaran pelayanan pada UPTD

Puskesmas Kedungjati, perlu pembagian tugas dan tanggung jawab
untuk tiap program dan kegiatan;
b. bahwa untuk kepastian penanggung jawab masing-masing
program/kegiatan perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Kedungjati;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintah Daerah;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Puskesmas;

5. Tindak lanjut dari Kaji Banding di Puskesmas Sumowono pada

tanggal 28 Nopember 2018.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Penetapan Penanggungjawab Program UKM Puskesmas Kedungjati;

KEDUA : Menetapkan Tanggung Jawab Program UKM, sesuai dengan Tugas pokok
dan fungsi dari masing- masing program sebagaimana terlampir;
KETIGA : Penanggung jawab program UKM sesuai dengan tugas pokok dan fungsi
masing- masing program Puskesmas Kedungjati wajib melaksanakan
perencanaan, pelaksanaan dan penilaian serta tindak lanjutnya
dalam rangka meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas;

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal 2 Januari 2019.

Ditetapkan di Kedungjati
pada tanggal 02 Januari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGJATI

WAHYU TRI HARYADI

 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD
Puskemas Kedungjati
Nomor : / / 2019
Tanggal : 02 Januari 2019

Penanggung Jawab Program UKM Puskesmas Kedungjati

NO PROGRAM NAMA PENGELOLA PENDIDIKAN

1. Promkes Ilham Taufiq P,AMK D3 Keperawatan
2. Kesling Riyanto,A.md.KL D3 Kesling
3. KIA DAN KB Daryati,Amd.Keb D3 Kebidanan
4. Pelayanan Gizi Ayu Miftasari, A.Md.Gz D3 Gizi
5. P2P Hidayatul M,AMK D3 Keperawatan
6. Indera,Keswa dan Mu’tasim,AMK D3 Keperawatan
Perkesmas
7. PTM Ranita Wahyu S,Amd.Keb D3 Kebidanan
8. Lansia Aprilia P,Amd.Keb D3 Kebidanan
9. Imunisasi Zhulhalim D3 Kebidanan

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDUNGJATI

WAHYU TRI HARYADI