PANDUAN PRAKTEK KLINIS

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

BAYI BESAR MASA KEHAMILAN (BMK)
2016

RSUP SANGLAH No. Dokumen No Revisi Halaman

DENPASAR 00 1/2

Ditetapkan oleh:
Direktur Utama
PPK Tanggal terbit:
Dr. I Wayan Sudana, M.Kes
NIP 19650409 199509 1 001
No. ICD 10 P08.1 Other heavy for gestational age newborn
Pengertian Bayi dengan berat badan lahir lebih dari persentil 90
atau lebih dari 2 SD untuk umur kehamilannya.
Anamnesis 1. Konstitusional large infant (large parent)
2. Bayi dengan kehamilan lewat waktu
3. Ibu DM
Ibu DM  hiperglikemia ibu  hiperglikemia janin
 hiperinsulin janin  timbunan lemak subkutis
dan glikogen hati bertambah  bayi besar
4. Faktor risiko ibu melahirkan bayi BMK :
a. Multiparitas
b. Kehamilan lewat waktu
c. Abnormal glucose intolerance
5. Riwayat sebelumnya melahirkan bayi besar
Pemeriksaan Fisik Berat badan bayi lebih dari persentil 90 atau lebih dari 2
SD untuk umur kehamilannya.
Kriteria Diagnosis Berat badan bayi lebih dari persentil 90 atau lebih dari 2
SD untuk umur kehamilannya.
Diagnosis Banding Bayi Sesuai Masa Kehamilan
Pemeriksaan 1. Gula darah (hipoglikemia)
Penunjang 2. Darah tepi (polisitemia)
Konsultasi tidak ada
Perawatan Rumah Rawat Inap
Sakit
Terapi/tindakan 1. Segera minum (lihat indikasi dan kontra indikasi)
(ICD 9 CM) 2. Hindari komplikasi perinatal
3. Monitor hematokrit, kadar gula darah, kalsium
Tempat Pelayanan Ruang perawatan neonatus level II-III
Penyulit 1. Asfiksia
2. Trauma lahir
3. Polisitemia
4. Hipoglikemia
Informed Consent Pemeriksaan laboratorium gula darah, darah lengkap,
dan elektrolit
Tenaga Standar 1. Dokter spesialis anak
2. Dokter Spesialis Anak Konsultan Neonatologi
3. Residen madya dan senior
 PANDUAN PRAKTEK KLINIS
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
BAYI BESAR MASA KEHAMILAN (BMK)
2016

RSUP SANGLAH No. Dokumen No Revisi Halaman

DENPASAR 00 2/2

Lama Perawatan 2-3 hari

Masa Pemulihan 2-3 hari
Hasil Bayi sehat
Patologi Tidak ada
Otopsi Tidak ada
Prognosis Prognosis baik
Tindak Lanjut Evaluasi pertumbuhan antropometri dan perkembangan
bayi.
Indikator Medis Pemeriksaan laboratorium gula darah, hematokrit dan
kalsium normal, pertumbuhan dan perkembangan bayi
normal.
Edukasi Diagnosis penyakit, penyebab, tata laksana, kompilkasi,
dan prognosis

Kepustakaan 1. Sohl B, Moore TR. Abnormalitas of fetal growth.

Dalam: Taeusch HW, Ballard RA, penyunting.
Avery’s diseases of the newborn. Edisi kedelapan.
Philadelphia: WB Saunders Company 2005. h. 90-
101.
2. Southgate WM, Pittard W. Classification and
physical examination of the newborn infant. Dalam:
Klaus MH, Fanaroff AA, penyunting. Care of the
high-risk neonate. Edisi kelima. Philadelphia: WB
Saunders Company 2001. h. 100-29.
3. Lee KG, Cloherty JP. Identifying the high-risk
newborn and evaluating gestational age,.
4. prematurity, postmaturity, large for gestational age,
and small for gestational age infants. Dalam:
Cloherty JP, Eichenwald EC, Stark AR, penyunting.
Manual of neonatal care. Edisi keenam.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2008. h.
41-58.