HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Se da cuando hay una presión sanguínea alta o también llamada tensión

arterial alta.
Las lecturas de la presión arterial se miden en milímetros de mercurio (mmHg)
y generalmente se dan como dos números. Por ejemplo 140/90.
El número superior corresponde a la presión sistólica, la presión creada cuando el corazón
se contrae. Se considera alta si constantemente está por encima de 140.
El número inferior corresponde a la presión diastólica, la presión dentro de los vasos
sanguíneos cuando el corazón está en reposo. Se considera alta si constantemente está
por encima de 90.
Cualquiera o ambos números pueden estar demasiado altos.
La pre-hipertensión es cuando la presión arterial sistólica está entre 120 y 139 o la presión
arterial diastólica está entre 80 y 89 en múltiples lecturas. La

La persona que presenta pre-hipertensión tiene mayor probabilidad de desarrollar presión

arterial alta en algún momento.
Con motivo de la Semana de la Hipertensión Arterial que se celebra del 09 al 14 de mayo
en esta semana se invoca a la población a adquirir estilos de vida saludable para evitar
esta enfermedad que es una de las principales causantes de la aparición de enfermedades
cardiovasculares como accidentes cerebrovasculares.
Durante la charla sobre hipertensión arterial que se realizó en el paraninfo dijo que los
cambios de hábitos permiten volvernos más proactivos y contribuye a mejorar los
componentes orgánicos y emocionales.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las mediciones de la presión arterial son el resultado de la fuerza de la sangre
producida por el corazón, al igual que el tamaño y estado de las arterias.
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluyendo la cantidad de agua y sal en
el organismo, el estado de los riñones, del sistema nervioso o de los vasos sanguíneos, y
los niveles de las diferentes hormonas en el cuerpo.
La hipertensión arterial puede afectar a todo tipo de personas y existe un riesgo

más alto si la persona tiene antecedentes familiares de la enfermedad. La hipertensión es

más común en personas de raza negra que de raza blanca.
La mayor parte de las veces no se identifica una causa, lo cual se denomina hipertensión
esencial. La hipertensión que resulta de una enfermedad, hábito o medicamento específico
se denomina hipertensión secundaria.
El consumo de demasiada sal en la dieta puede conducir a la presión arterial
alta.

La hipertensión secundaria puede deberse a:

Intoxicación por alcohol
Ansiedad y estrés
Arterioesclerosis
Pastillas anticonceptivas
Coartación de la aorta
Consumo de cocaína
Síndrome de Cushing
Diabetes
Problemas renales
Obesidad

Embarazo (llamada hipertensión gestacional)

Síntomas
La mayor parte del tiempo, no se presentan síntomas. Los síntomas que
pueden ocurrir abarcan:

Confusión

Nerviosismo

Dolor en el pecho

Zumbido o ruido en el oído

Latidos cardíacos irregulares

Hemorragia nasal

Cansancio

Cambios en la visión
Si se presenta dolor de cabeza fuerte o cualquiera de los síntomas mencionados
anteriormente, se debe acudir al médico de inmediato, ya que esto puede ser un signo de
complicación o presión arterial peligrosamente alta, llamada hipertensión maligna.
Prevención
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial
alta:

Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión

arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hipertensos.
•

Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su

peso ideal. Evite la obesidad.
•

Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer

del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que

siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente

más de lo que puede.
•

Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite,

además, los alimentos salados.
•

Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en

verduras, legumbres, fruta y fibra.
•

No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite

a la gente de su entorno a dejar de fumar.
•

Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos

vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana.
•

No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc.

•

Siga fielmente el tratamiento prescrito por su médico y no lo interrumpa sin su

conocimiento. Observe los posibles efectos secundarios atribuibles a los fármacos y
coménteselos a su médico.
•
Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se
potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o ácido úrico. Procure controlar,
además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados.
Si la persona tiene presión arterial alta, debe programar citas regulares con el
médico.
Incluso si a la persona no se le ha diagnosticado la presión arterial alta, es importante
hacerse revisar la presión durante los chequeos anuales, especialmente si alguien en la
familia tiene o ha tenido hipertensión.
Se debe llamar al médico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presión
arterial sigue siendo alta o si se presenta cualquiera de los siguientes síntomas ya
mencionados.
El médico también puede recomendarle a la persona hacer ejercicio, perder peso y seguir
una dieta saludable. Si la persona tiene pre-hipertensión, el médico le recomendará los
mismos cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal.
Según el Minsa recomienda mantener estilos de vida saludables, como consumir alimentos
bajos en contenido de sal, evitar el consumo de tabaco y mantener un nivel de actividad
física adecuado para evitar el sobrepeso y la obesidad.
Debemos desarrollar acciones en distintos niveles, desde la prevención primaria, a través
de una amplia actividad educativa para la población general y prevención secundaria para
evitar las complicaciones de los distintos órganos.
El objetivo es llegar a toda la población adulta y descartar esta enfermedad a través de la
medición de la presión arterial y de los factores de riesgo como la obesidad y el consumo
de tabaco.
Pronóstico
La mayoría de las veces, la hipertensión se puede controlar con medicamentos
y cambios en el estilo de vida.

Control de la hipertensión arterial

La persona que sufre de hipertensión arterial, necesita urgentemente un cambio rutinario,
tanto de consumo como el de actividades diarias. Los cuales de repente lo llevo a sufrir de
esta enfermedad.
Para poder controlar esta enfermedad y poder vivir libres de que nos haga
efecto la enfermedad, podemos seguir algunos de estas recomendaciones:
•

Mantenga un peso normal. El sobrepeso aumenta el riesgo de que la

enfermedad nos haga mas daño.
•

Consulte a su médico si el peso que tiene es adecuado o necesita pereder peso.

Haga ejercicios todos los días. El ejercicio moderado puede disminuir el riesgo de una
enfermedad al corazón. Intente hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio por día, 5 días
a la semana o más.
•

Si la persona es mayor de edad consulte a su médico sobre un plan

nuevo de ejercicios adecuado.
•

Consuma menos sal. La mayoría de personas consumen mas sal de la que necesitan. Una
dieta baja en sal puede ayudar a disminuir su presión alta.
•

Evite las comidas preparadas, por que a menudo son altas en sal
•

Beba menos alcohol. Tomar bebidas alcohólicas puede afectar su

presión.
•
El tabaco y las bebidas con cafeína tienen un efecto de corta duración de aumento de la
tensión arterial, pero no existe evidencia clara de que su uso habitual pueda contribuir a
una hipertensión arterial mantenida. Sin embargo, el uso de tabaco puede acelerar el
proceso de arteriosclerosis en gente con hipertensión arterial.
•

Se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos aumentan la resistencia vascular,

entre ellos están los Antiinflamatorios no esteroideos, los Anticonceptivos, los
Simpaticomiméticos y los Esteroides.
•

Dormir horas completas.

•

Evitar el estrés.
•

Trabajar, discutir y si eres una persona colérica, la tensión arterial tiende

a subir.
Tasas de control de la hipertensión arterial
La hipertensión es el diagnostico primario más común en América (35 millones de
consultas como diagnóstico primario) La frecuencia de control en la actualidad, aunque ha
mejorado, está demasiado por debajo de los objetivos de salud del 50%. La insuficiente
prescripción de modificaciones de estilo de vida, dosis adecuadas de antihipertensivos ó
combinaciones inadecuadas pueden proporcionar un control inadecuado de la PA.
El objetivo último de salud pública de la terapia antihipertensiva es la reducción de la
morbilidad y mortalidad renal y cardiovascular. Entre la mayoría de hipertensos,
especialmente los mayores de 50 años, el objetivo primario debería ser conseguir el
objetivo de reducir la presión arterial sistólica

Beneficios del descenso de la PA

En algunos estudios la terapia antihipertensiva se ha asociado con reducciones en la
incidencia de ictus del 35 al 40%, infarto de miocardio del 20 al 25%, e Insuficiencia
cardiaca > 50%. Se ha estimado que en pacientes en estadio de HTA (PAS 140 a 159
mmHg y/ó 90 a 99 mmHg) y factores de riesgo CV adicionales, una reducción sostenida de
12 mmHg en la PAS en 10 años prevendría una muerte por cada 11 pacientes tratados.
Modificaciones del estilo de vida
La adopción de estilos de vida saludables por parte de todas las personas es fundamental
para la prevención de la elevación de la PA y es una parte indispensable para el manejo
de los hipertensos.
Tratamiento Farmacológico
Hay un amplio número de fármacos para reducir la PA. Más de dos tercios de
hipertensos no pueden ser controlados con un solo fármaco y requerirán dos ó

más agentes antihipertensivos seleccionados entre las diferentes clases de

fármacos.
 Si un paciente no controla su Hipertensión, estos son los órganos que
pueden afectarse:
o

El Corazón : Aumenta de tamaño (hipertrofia ventricular izquierda)

porque tiene que bombear la sangre con mayor fuerza, también es mas factible de sufrir
angina (dolor en el corazón) e inclusive infarto del miocardio, además se vuelve
insuficiente (insuficiencia cardiaca).
o

Al Cerebro : Lo mas peligroso a nivel cerebral es que se produzca una

hemorragia intracerebral por rotura de algún vaso sanguíneo cerebral, además pueden
haber cuadros de isquemia cerebral (diversas zonas del cerebro se quedan sin irrigar y
mueren). Estos cuadros comúnmente se traducen como parálisis o paresias de un lado del
cuerpo (imposibilidad total o parcial para mover los miembros de un lado del cuerpo).
o

El riñón : Puede ser causa para que el riñón se torne insuficiente,

cuando el riñón se daña el pronóstico del paciente se hace mas desfavorable, es por eso
que hoy en día se pide controles periódicos de pruebas para medir la función renal: micro
albuminuria, depuración de creatinina.
o

Los Ojos : Cuando no hay control de la hipertensión puede producirse

una oftalmopatía hipertensiva, lesiones hemorrágicas a nivel de retina, a nivel de nervio
óptico, que hacen que la visión se vuelva borrosa, e inclusive llegar a la ceguera.
o

Las arterias : Se dilatan porque hay mas presión dentro de ellas y es

fácil a que se formen aneurismas y su posterior rotura, también las placas de colesterol se
impregnan mas en las arterias (ateroesclerosis), corriendo el riesgo de que se rompan y se
generen trombos.
En caso de emergencia
En el caso de que ocurra una emergencia en el cual la presión este 200- 11(mmHg) se
trata de una crisis hipertensiva, el paciente no sabe lo que tiene hasta que es tomado la
presión arterial e inspeccionado por un doctor. Generalmente los enfermos llegan con
dolor de cabeza, nauseas, mareos y malestar general.
Se debe actuar rápidamente y colocar sublingualmente un beta-bloqueante
molido, todo eso con el fin de normalizar la presión arterial.

Luego de 5 minutos tomar nuevamente se toma la presión y se puede utilizar

un diurético si se quiere normalizar mejor aun la presión.
En el caso de que no se pueda controlar o el paciente no sepa de lo que esta sufriendo, si
el paciente es joven, generalmente puede sufrir un derrame cerebral o accidente cerebro
vascular, si el paciente es mayor de edad, lo que mayormente ocurre es un infarto
BIBLIOGRAFÍA
 MAURICE SOKOLOW. MALCOLM B McILROY. Cardiología clínica.
Editorial el Manual Moderno.

 http://geosalud.com/hipertension/que%20es%20hipert.htm

 http://www.medynet.com/hta/manual/tension8.htm

 http://www.dmedicina.com/salud/corazon/hipertension-arterial.html

 http://www.abcmedicus.com/articulo/pacientes/1/id/16/pagina/1/hiperten

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 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm#to

 http://www.infodoctor.org/www/hipertension.htm
 http://www.limaeste.gob.pe/noticias/noticia.asp?id=203