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Vigilancia
Epidemiológica
Epidemiológica dede
Diabetes
Diabetes tipo
tipo 2
2 en
en
unidades
unidades Hospitalarias
Hospitalarias
Dirección
Dirección de
de Vigilancia
Vigilancia Epidemiológica
Epidemiológica de
de
Enfermedades
Enfermedades NoNo Transmisibles
Transmisibles
Nuevos Desafíos
● El nuevo perfil epidemiológico demográfico y
social, así como las facilidades de
comunicación y los cambios en los estilos de
vida han favorecido la presencia algunos
padecimientos, el surgimiento de “nuevas”
enfermedades o la “reemergencia” de otras.
● Neoplasias ● Adicciones
● Obesidad ● Tuberculosis
● Tabaquismo ● Dengue
● Hipertensión art. ● Cólera
● Diabetes ● Leptospirosis
● Enf. Mentales ● SIDA
Las condiciones de Salud en México
14 13.0 75
80
11.2 64.9
67.2 70
12
61.9
58.9 60
Tasa por 1000 habitantes
Esperanza de vida
10 9.3 9.5
50
7.4
8
6.4 40
5.4
6 5.0
4.6 4.3 30
4 20
407,522
485,686
434,465
422,803
402,545
404,164
434,499
414,003
430,278
441,367
2 10
0 0
1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2001
Año
1º India 19 1º India 57
2º China 16 2º China 38
3º U.S. 14 3º U.S. 22
4º Rusia 9 4º Pakistán 15
5º Japón 6 5º Indonesia 12
6º Brasil 5 6º Rusia 12
7º Indonesia 5 7º México 12
8º Pakistán 4 8º Brasil 12
9º México 4 9º Egipto 9
10º Ucrania 4 10º Japón 9
Total en el mundo 135 Total en el mundo 300
CALIDAD DE VIDA
INGESTA CONSUMO
COMPLICACIONES
INGESTA
CONSUMO
Complicaciones
En el Sistema nervioso se
llama neuropatía y se Los vasos sanguíneos
manifiesta principalmente grandes o pequeños
en los pies los cuales se también se ven afectados,
sienten fríos y adormecidos. se desarrolla con mayor
facilidad el endurecimiento
de las paredes de los
vasos y la presencia de
colesterol.
Complicaciones
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030
Año
Nefritis y nefrosis
Enfermedades hipertensivas
IRA
Accidentes
EPOC
Causas APP
ECV
Diabetes mellitus
0 10 20 30 40 50 60
Tasa
1940 4.2*
Tasa*
2002 53.21*
1940 819
DEFUNCIONES
2002 1er lugar
54, 828
13,300 DEFUNCIONES
EN DIABETICOS
HOSPITALIZADOS
825 Hosp.
Gral. 270,000 EGRESOS
ASOCIADOS CON DM
180 de 4 millones de
Especialidad egresos
891 NOSOCOMIOS
hospitalarios 1, 700,000 PESOS
745 HOSPITALES
842.504 egresos de
GENERALES 6 días promedio
M.I. de estancia
146 HOSPITAL DE
3% atribuibles a hospitalaria
ESPECIALIDADES
DM Letalidad de 11 GASTOS DE
por 100 FAMILIAS
diabéticos
hospitalizados
AFECTADAS
o ?
en d
aci
h
Que se ha hecho para vigilar el comportamiento de la Diabetes
s
m o
sta
é e
Qu
SUIVE
MORBILIDAD MORTALIDAD
FAC. RH
AMBIEN-
TALES
OBESIDAD
CV
DM DTN
SB
IRC
COLESTEROL
Variables Derivadas de las Fuentes
de Información
EDAD
UBICACIÓN
GEOGRAFICA SEED
INSTITUCIÓN
SUIVE
INFORMACIÓN
DERIVADA DEL
1er NIVEL DE EDAD
ATENCIÓN SEXO
ESCOLARIDAD
OCUPACIÓN
ATENCIÓN MÉDICA
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
INSTITUCIÓN
Variables Derivadas de las Fuentes de
SUIVE
Información
INFORMACIÓN
DERIVADA DEL
1er NIVEL DE
ATENCIÓN SEED
DATOS DE LA UNIDAD
DATOS DEL PACIENTE
FACTORES DE RIESGO VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
MOTIVO Y DE DIABETES TIPO
CONDICIONES DE 2
INGRESO
EN AREAS
COMPLICACIONES CENTINELA
TRATAMIENTO
CONDICIONES AL
EGRESO
MOTIVO DE
REINGRESO
Recursos
Corregir Vigilar
Vigilancia Epidemiológica
SVE de carácter Universal
SVE CENTINELA
Control
septiembre 2004
Cambio de unidad
Participación
Interinstitucional
Problemas operativos
Problemas operativos
?
Lo están retomando
Información de
3595 pacientes
Principales Características de los Pacientes Diabéticos
Hospitalizados
AHF
Escolaridad
de diabetes presentes Menor a la primaria en
en el 57%, el 18% el 62 % de los casos
desconoce
Sedentarismo Ocupación
62% de los casos N=3,595 Solo el 26% refiere ser
empleado y el 2%
IMC pensionado
Se encontró entre 23
Y 29 kg/m2, con una
mediana de 25.9
Edad de Dx de
kg/m2 Obesidad Diabetes
La prevalencia de Mediana de 47 años
obesidad fue de 40% 25% >57 años
en 2064 casos 25% < 38 años
(>/= 27 kg/m2)
Principales Diagnósticos de Ingreso
Hospitalario en Pacientes con
Diabetes. México 2004
Sin dato
Infecciosas Segundo Dx
Crónicas Principal Dx
Agudas
0 5 10 15 20 25 30 35 40
%
Proporción de Casos con Glucemias
Descontroladas de Acuerdo la Zona
Geográfica *
INGRESO EGRESO
* Ejercicio de Análisis
Aplicación de la información
Análisis de Estudio de
la mortalidad medicamentos
y respuestas
Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de
Diabetes tipo 2 en
Unidades Hospitalarias
Comparación entre
poblaciones de la Análisis de los
misma entidad o casos y su control
diferente Análisis de las
complicaciones
Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de
Diabetes tipo 2 en
Unidades Hospitalarias Orientación de
estrategias
Retroalimentación
al
Primer nivel
Evaluación
Mayor conocimiento
del 2º Desarrollo de sobre las
y 1er nivel investigaciones complicaciones
especiales
El primer usuario es el generador de información
Evaluación Análisis
Consideración de:
Logros – metas DIABETES
Acciones realizadas – programadas Descomponer un
Obstáculos fenómeno en partes para
Factores facilitadores identificar sus relaciones
(en especial causa–efecto)
Implementación Decisión
Establecimiento de metas e
Ejecución y seguimiento de
identificación de acciones,
acciones
responsables y plazos para
alcanzarlas (Plan de Acción)