Estudio Integral de Familia

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
SECRETARIA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
JURISDICCIÓN NEZAHUALCOYOTL
ESTABLECIMIENTO PÚBLICO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
“EL VERGELITO”
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
X MÓDULO:
SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO RURAL
O/10
6 Diciembre 2010
ESTUDIO INTEGRAL DE
FAMILIA
MEJÍA SANCHÉZ LIDIA ITZEL

ESTUDIO INTEGRAL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA LIC. ENFERMERÍA DE FAMILIA
INDICE
INTRODUCCION 2
JUSTIFICACIÓN 3
OBJETIVOS 4
FICHA DE IDENTIFICACIÓN 5
ANTECEDENTES PERSONALES 6
1
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ACTUAL 7
EXPLORACIÓN FÍSICA
SOMATOMETRIA SEMIOLOGIA 8
CEFALO CAUDAL 8
ANALISIS DE ESCALAS DE VALORACIÓN GERIATRICA 9
CICLO VITAL
INDIVIDUAL 10
FAMILIAR 11
INTEGRANTES DE FAMILIA 12
GENOGRAMA 13
LINEA DE VIDA 14
CIRCULO FAMILIAR 14
ECOMAPA 15
FACTORES
DE RIESGO INDIVIDUAL Y FAMILIAR 16
PROTECTORES 16
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 17
DIAGNOSTICO INTEGRAL 21
CONCLUSIONES 22
REFERENCIAS 23
ANEXOS 24
ESTUDIO INTEGRAL
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo describe de forma detallada el Estudio Integral de Familia de la Sra
Adela Martínez Calvillo, quien aceptó de manera cordial, proporcionarle un seguimiento
para detectar factores de riesgo individuales y familiares que alteren su salud así como
dar prevención a las complicaciones de las enfermedades o padecimientos que se
encontraron en el curso de las pesquisa de datos.
El Estudio Integral de Familia se llevó a cabo en la paciente que pertenece al Seguro
2
Popular y es beneficiaria de los servicios médicos que proporciona el Instituto de Salud
del Estado de México, el establecimiento público para la prestación de servicios “El
Vergelito” en la jurisdicción Nezahualcoyotl; a partir del 4 de Noviembre al 26 de
noviembre del año en curso. Dentro de los datos proporcionados, se encuentra las
patologías que le anteceden y se proporciona y reitera cuidados específicos a estos
padecimientos, además de valoraciones geriátricas que arrojan datos o alteraciones ya
sea físicas, emocionales o sociales.
El realizar un Estudio Integral de Familia acompañado del Proceso de Atención de
Enfermería se convierte en un instrumento exquisito para la prevención de futuras
patologías y complicaciones existentes según la carga genética y realizar acciones de
calidad en el primer nivel de atención.
ESTUDIO INTEGRAL
JUSTIFICACIÓN
La familia es la unidad básica de desarrollo y experiencia de realización y
fracaso de salud y enfermedad, basada en un origen común y destinada a
conservar y transmitir determinados rasgos, posiciones aptitudes y pautas de
vida físicas, mentales y sociales; es por ello que ocupa la importancia de
realizar una pesquisa de datos exhaustivos que proporcionen información
acerca de los probables acontecimientos que sucedan diacrónicamente en la 3
paciente Adela Martínez Calvillo, y tratar aquellas que se han hallado en el

curso del mismo
Además realizar un trabajo con el propósito de manifestar las intervenciones
enfermeras mediante la planificación de las mismas y la evaluación de las
estrategias empleadas en el plan de cuidados de enfermería a la Sra Adela
Martínez Calvillo, que por los padecimientos que le anteceden, posee riesgo
de complicaciones.
El presente documento se realizó con el designio principal de retroalimentar
los conocimientos para la intervención de la paciente con DMII e HAS,
elaborando diagnósticos que apliquen a sus necesidades, así como brindar a
la paciente las intervenciones que le proporcionen una buena calidad de
vida y satisfacer sus necesidades holísticas.
ESTUDIO INTEGRAL
OBJETIVOS
GENERAL:
 Desarrollar un Estudio Integral de Familia a la Sra. Adela Martínez Calvillo
orientado a identificar, limitar o prevenir complicaciones.
PARTICULARES
 Elaborar un Plan Enfermero, enfocado a las necesidades y problemáticas que
presente el caso índice, mediante cuidados específicos de enfermería.
4
 Identificar factores de riesgo asociados al grupo familiar.
 Identificar factores protectores a nivel familiar.
 Vincular antecedentes recopilados del estudio de familia con el actual estado de
salud del individuo
 Obtener una visión global de la familia y de su comportamiento real frente a los
problemas generales y de salud específicamente
ESTUDIO INTEGRAL
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
CASO INDICE
NOMBRE: Martínez Calvillo Adela
EDAD: 69 años
DOMICILIO: Calle Quelite No. 138 Col. Benito Juárez, Nezahualcoyotl Edo. de Méx.
FECHA DE NACIMIENTO: 1961, desconoce el día y mes de su nacimiento.
LUGAR DE NACIMIENTO: Querendaro, Michoacán
5
OCUPACIÓN: Desempleada
ESCOLARIDAD: No tiene, analfabeta
RELIGIÓN: Católica
NUMERO DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA: 12
TIPOLOGÍA FAMILIAR: Extensa, urbana, integrada, comerciante,
PARTOS: 11
NUMERO DE HIJOS: 10
ESTADO CIVIL: Casado
DIAGNÓSTICO PREVIO: DM II e HAS
ESTUDIO INTEGRAL
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
 CASA HABITACIÓN
Vive en casa propia, la cual está dividida en habitaciones independientes ya que tres de
sus hijos viven en el mismo predio, sin embargo cada habitación cuenta con cocina, baño,
comedor, y habitaciones de cemento y loza, sin embargo existe una habitación de
lámina, pero la señora Adela no vive aquí.
6
 HÁBITOS ALIMENTICIOS
Trata de realizar tres comidas al día, incluyendo todos los grupos de alimentos:
 Frutas 7/7
 Verduras 3/7
 Legumbres 7/7
 Pan y cereales 3/7
 Carnes rojas 1/7,
 Pollo y pescado 7/7
 Lácteos 7/7
 Grasas y dulces 1/7
 INMUNIZACIONES:
Esquema de vacunación incompleto
 Última inmunización: 28 de Octubre, Influenza Trivalente
 Esquema incompleto TD, 1° inmunización: 24 de noviembre de 2010
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
 ENFERMEDADES PREVIAS O PRESENTES:
 Diabetes Mellitus II, diagnosticada en 2002
 Hipertensión Arterial, diagnosticada en 2003
 Cataratas, diagnosticadas en 2009
 INTERVENCIONES QUIRURGICAS
 Colecistectomía, realizada en 2005
 Pendiente extracción de cataratas, 2010
ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS
 MENARCA: 10 años de edad
 INICIO DE VIA SEXUAL: 17 años de edad
ESTUDIO INTEGRAL
 PAREJAS SEXUALES: 1 pareja

 GESTAS: 13
 PARAS: 11
 ABORTOS: 2
 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: Ninguno
 MENOPAUSIA: 47 años de edad
PADECIMIENTO ACTUAL; SIGNOS Y SÍNTOMAS
 DM II controlada por hipoglucemiantes y tiazolidinediona 7
 Manifestaciones clínicas importantes

Poliuria
Polidipsia
Hiperglucemia
 HTA medicado por metabloqueador de los canales de calcio
 Manifestaciones clínicas importantes
Cefalea
Tinnitus
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Metformina Glibenclamida Pioglitazona Enalapril

850 mg c/12 hrs 5 mg c/24 hrs 15 mg c 12 hrs 10 mg c/12 hrs
Retinol
Acido acetilsalicilico Calcitriol
Solución 800 UI
500mg ¼ c/24hrs 0.25 mg c/24 hrs
103mg/1600UI/1ml
ESTUDIO INTEGRAL
EXPLORACIÓN FÍSICA
 SOMATOMETRÍA Y SEMIOLOGÍA
T/A: 120/70 mm/Hg
FC: 88x´ FR: 22x´
Peso: 50kg
Talla: cm
Perímetro de cintura: 93 cm
8
Temperatura corporal: 36.1 °C
IMC:
Glucometría: 122 mg/dl
Albúmina: negativo
CÉFALO- CAUDAL
Paciente geriatra femenino de 69 años de edad, a la exploración física, orientada en las
tres esferas (persona, tiempo y espacio) estado general aparentemente bueno, estado
mental en alerta, actividad y movilidad total, refiere no presentar incontinencia. Palidez
de tegumentos, manifiesta insomnio no tratado.
Normocefálico, piel seca, presencia de catarata senil en ambos órganos de la vista,
mucosa nasal húmeda, cavidad oral y faringe semihidratada, piezas dentales superiores
e inferiores parcialmente ausentes, con presencia de prótesis dental superior parcial por
problemas en la masticación (ANEXO). Cavidad abdominal blando, sin dolor, con
peristalsis y presencia de ruidos intestinales normales, refiere tener al menos una
deposición por día.
Refiere ostealgia nocturna y en época de frío (invierno). Presencia de várices en MP,
pronunciadas en MPI, que causan molestia y dolor sólo a la palpación. Pies fríos y secos
en la parte del empeine, los lados, la planta del pie, talones y entre los dedos, uñas de los
pies cortadas de forma circular con presencia de micosis en la planta del pie izquierdo.
ESTUDIO INTEGRAL
ANALISIS VALORACIONES GERIATRICAS

ANEXO
ESCALA VALORACIÓN PUNTAJE RESULTADO
APGAR SOCIAL Percepción de la persona Normofuncional 7-10 8 puntos
sobre la función familiar Disfuncional leve 0-2 NORMOFUNCIONAL
Disfuncional grave 3-6
TEST DE Utilizado para el cribado Normal 0-4 4 puntos
YESAYAGE de la depresión en Depresión leve 5-9 NORMAL
adultos mayores Depresión establecida 10->
9
LAWTON Y Dependencia e A mayor puntuación mayor 8 puntos
BRODY independencia de independencia y viceversa. INDEPENDIENTE
actividades El rango total es 8
instrumentales de la vida
diaria
DISNEA Grado de disnea del Ausencia 0 Grado 0
paciente a la realización Leve 1 AUSENTE
de ciertas actividades Moderada 2
físicas. Grave 3
Muy grave 4
TINETTI Riesgo de caídas en Tener 3 o más anormalidades se 0 anormalidades
equilibrio y movimiento correlaciona a riesgo de caídas NORMAL
RIESGO Conocer la salud Bueno 0-2 2 puntos

NUTRICIONAL nutricional Riesgo nutricional BUENO
moderado 3-5
Riesgo nutricional
alto 6->
INDICE DE Actividades de la vida Ausencia de incapacidad o 0 puntos
KATZ diaria incapacidad leve 0-1 INDEPENDIENTE
Incapacidad moderada 2-3
Incapacidad severa 4-6
NORTON Riesgo de desarrollar <14 puntos indica riesgo de 16 puntos
ulceras por presión. ulceras por presión Sin riesgo de padecer
úlceras por presión
ESTUDIO INTEGRAL
CICLO VITAL INDIVIDUAL

 ETAPA INCORPORATIVA
En el año 1941, nace en Querendaro Michoacán, Adela Martínez Calvillo por parto
natural y sin complicaciones, refiere que sus hermanos le platicaban que “era una bebé
muy bonita”.
 NIÑEZ TEMPRANA Y PREESCOLAR
La señora Adela refiere no recordar muy bien esta etapa, sin embargo el recuerdo más
10
representativo, es cuando su familia y ella iban al campo, pero lloraba ya que no le
gustaba el campo.
 ETAPA ADULTO MAYOR
Actualmente vive con su esposo, 3 hijos y 4 de nietos. La señora es muy optimista e
independiente en sus actividades, va al mercado y hace de comer para su familia. “Sea
lo que sea, estoy muy feliz hasta ahora, tenemos problemas de dinero como todos, pero
tengo a mis nietecitos que me quieren mucho.
 ETAPA ADOLESCENCIA
“Conocí a mi esposo, y nos casamos al poco tiempo de novios, fue una etapa muy bonita
por que también dejamos el pueblo y nos vinimos a vivir al DF”, menciona la Sra. Adela
 ETAPA ADULTO JOVEN
“Tuve muchos hijos, y eso me trajo muchas satisfacciones, también nos fuimos pa’l otro
lado con mis hijos a buscar una mejor vida, pero nos regresamos al poco tiempo, por que
a José no le gustó”, menciona la Sra. Adela
 ETAPA ADULTO MAYOR
Actualmente vive con su esposo, 3 hijos y 4 de nietos. La señora es muy optimista e
independiente en sus actividades, va al mercado y hace de comer para su familia. “Sea
lo que sea, estoy muy feliz hasta ahora, tenemos problemas de dinero como todos, pero
tengo a mis nietecitos que me quieren mucho”.
ESTUDIO INTEGRAL
CICLO VITAL FAMILIAR

Según las etapas que componen el ciclo vital familiar, se ubica a la Sra. Adela y su esposo
en la etapa de APERTURA, ya que las etapas que le anteceden, han sido cumplidas
exitosamente, sin embargo la etapa de APERTURA o fase de plataforma de
lanzamiento que se caracteriza por la apertura de uno de los hijos hasta el último,
actualmente viven con tres de ellos, por lo que no
se ha consumado esta etapa o fase y que según este ciclo pasarían a las etapas
11
posteriores: post-parental y disolución, las cuales se caracterizan por la salida del último
hijo hasta muerte de uno de los ellos y Viudez y la dependencia de los hijos,
respectivamente
INICIACIÓN
EXPANSIÓN
CONSOLIDACIÓN
APERTURA
POST-PARENTAL
DISOLUCIÓN
ESTUDIO INTEGRAL
INTEGRANTES DE LA FAMILIA
NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN ESTADO CIVIL
José 73 ESPOSO SECUNDARIA SIN EMPLEO CASADO
García Ruíz años TRUNCA
Ma. Refugio 52 HIJA SECUNDARIA HOGAR CASADA
G. Mtz. años
José 49 HIJO SECUNDARIA COMERCIANTE CASADO
G. Mtz. años
Juan 47 HIJO SECUNDARIA CARPINTERO CASADO
G. Mtz. años 12
Ma. Elena 45 HIJA SECUNDARIA HOGAR CASADO
G. Mtz. años
Leonardo 42 HIJO SECUNDARIA TAXISTA CASADO
G. Mtz. años
Luis Alberto 40 HIJO SECUNDARIA OBRERO CASADO
G. Mtz. años
Víctor 38 HIJO SECUNDARIA CARPINTERO CASADO
G. Mtz. años
Javier 36 HIJO SECUNDARIA OBRERO CASADO
G. Mtz. años
Alejandro 31 HIJO SECUNDARIA CARPINTERO CASADO
G. Mtz. años
Gustavo 28 HIJO SECUNDARIO COMERCIANTE CASADO
G. Mtz. años
Luis Alberto 40 HIJO SECUNDARIA OBRERO CASADO
G. Mtz. años
Víctor 38 HIJO SECUNDARIA CARPINTERO CASADO
G. Mtz. años
Yarency 12 NIETA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA
G. Perales años
Jesús 10 NIETO PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERO
G. Saucedo años
Gustavo 7 NIETO PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERO
G. Saucedo años
Natali 5 NIETA PREESCOLAR ESTUDIANTE SOLTERA
G. Saucedo años
Yarency 12 NIETA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA
G. Perales años
ESTUDIO INTEGRAL
GENOGRAMA
13
El genograma es la representación gráfica de una DELINEACION DE LAS RELACIONES

FAMILIARES
constelación (gestal) familiar multigeneracional (tres
HOMBRE MUJER
Unidos
generaciones) que por medio de símbolos permite
Fusión
recoger, registrar, relacionar y exponer, categorías de
Armonía
información del sistema familiar, en un momento
Distante
determinado de su evolución y utilizarlo para la

resolución de problemas. Además de proporcionar Caso índice Aborto
una visión de la estructura familiar y sus Fallecimiento
interacciones la cual nos permite observar sucesos

de la vida y funcionamiento familiar, como acontecimientos vitales estresantes que pueden
estar causando crisis y disfunciones familiares. Situaciones recientes ó pasadas como abandono,
fallecimientos o separaciones, coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos
significativos, situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es posible descubrir
tensiones en la historia familiar que las explican. La fecha en el extremo inferior derecho
corresponde al año que se tomo el genograma.
ESTUDIO INTEGRAL
LINEA DE VIDA
1958 1982
1941 1956 1957 1960
Primer Nace su
Nace Conoce a Emigran al último hijo,
Adela Mtz. José García Se casa embarazo Ma.
del Refugio G. Edo de
con José Gustavo G.
Calvillo Ruíz Mtz. México Mtz.
14
2001 2004 2005 2006 2008

Emigran a los Inmigran al Qx Le Le diagnostican
Diagnostican HAS y
EU Edo. México colecistectomía DMII cataratas
CIRCULO FAMILIAR
ESTUDIO INTEGRAL
ECOMAPA
15
El ecomapa representa un panorama de la familia y su situación; gráfica conexiones

importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo,
muestra el flujo de los recursos, las pérdidas, entre otras, permite visualizar la relación
que establece la familia con su entorno social, pesquisa debilidades, fortalezas,
influencias y apoyo a la familia. El ecomapa
consta de un círculo central que contiene el
familiograma de la familia, es decir, la que
vive bajo el mismo techo, en este caso se
presenta sólo a la Sra Adela, su esposo y el
hijo mas allegado o cuidador primario.
Alrededor del círculo central se ubican otros
círculos que representan el trabajo, la religión
y creencias, la familia extensa, demás hijos,
amistades, actividades recreativas y salud y
se establece la relación que existe entre los
anteriores y la familia.
ESTUDIO INTEGRAL
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL Y FAMILIAR

Por el diagnostico de la DM, podría presentar las complicaciones de la misma, sin
embargo lleva un tratamiento óptimo, aunque se aclararon los horarios de la toma
medicamentosa. En cuanto a la HAS, lleva el tratamiento el dosis y horario correcto. La
aparición de la catarata senil ocasiona opacificación total o parcial del cristalino y por lo
tanto un campo visual inefectivo, originando riesgo de caídas, y la hiperglucemia ha
ocasionado que la intervención quirúrgica se
16
haya aplazado para el próximo año.
Por el momento las barreras
arquitectónicas en casa no son importantes,
ya que según el test de marcha, balance y
equilibrio, no hay alguna alteración, sin
embargo posteriormente pueda ocasionar
accidentes, no sólo para la Sra. Adela sino
también para su esposo
FACTORES PROTECTORES
Existe buena relación entre Adela y su esposo, así como apoyo por parte de los hijos que aun
viven con ellos, ambos son desempleados pero sus hijos los apoyan económicamente y conviven
con sus respectivas familias; cuentan con todos los servicios básicos (agua, drenaje y luz). Realiza
actividades de la vida diaria como aseo de casa, lavar, planchar, ir al mercado etc.
ESTUDIO INTEGRAL
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
REALES Y POTENCIALES
Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con déficit de conocimiento del
mismo manifestado por hiperglucemia
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Conocimiento Revisión de recetas La Guía de Práctica Clínica La evaluación se
del régimen médicas, orientación para el diagnóstico, metas realiza en vista del
terapéutico y de tomas y efectos de control ambulatorio y seguimiento del caso
17
conducta de adversos así como referencia oportuna de la índice.
cumplimiento, proponer estrategias Diabetes Mellitus tipo 2 en el
así como en la toma primer nivel de atención;
persuadir medicamentosa y señala que la falta de una
acerca de la para el cambio en el adecuada educación del
realización de estilo de vida y con paciente con diabetes tipo 2,
cuidados ello optimizar las favorece el uso de
personales y probabilidades de tratamientos alternativos,
evitar éxito, como un inadecuado autocuidado
conductas promover una y falta de adherencia
inadecuadas alimentación y una terapéutica, lo que
en la Sra actividad física condiciona su descontrol
Adela adecuadas, metabólico y la aparición de
mantener un peso complicaciones. Favorecer
saludable una educación estructurada
del paciente como parte
integral de su tratamiento
desde el momento de su
diagnóstico, para favorecer
su autocuidado,
automonitoreo y adherencia
terapéutica. La falta de
reconocimiento de los
factores de riesgo y de
realización de pruebas de
detección son condiciones
que favorecen este
panorama .
ESTUDIO INTEGRAL
Alteración en el mantenimiento de la salud relacionado con cifras de tensión

arterial elevada, secundaria a factores de riesgo modificable.
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓ

N
Seguir Explicar en términos sencillos y La Secretaría de Salud, a
manteniendo claros qué es la H.T.A., factores través de la Dirección General La paciente
cifras normales y que influyen, complicaciones y la de Enseñanza en Salud, toma con
evitar importancia del control de la establece en coordinación con gran interés
complicaciones tensión arterial las instituciones educativas, la platica que
en la paciente, Realización de una dieta programas de información a se le ha 18
siguiendo un específica (hiposódica). la población sobre los factores proporcionad
tratamiento Ejercicio físico adecuado y la de riesgo de enfermedades no o, así como la
farmacológico relación entre ejercicio y el transmisibles frecuentes, entre anotación
exitoso en la Sra mantenimiento de la salud. éstas, la hipertensión arterial acerca de la
Adeña Explicar las medidas que influyen De acuerdo a la Norma correcta
en el control de la HTA: Oficial Mexicana NOM- ministración
cumplimiento del tratamiento 030SSA2-1999 los factores del
farmacológico, y control del estrés modificables que ayudan a medicamento
Explicar la dosis, horarios, prevenir y a controlar la HTA antihipertensi
diferenciación de otros son: el control de peso, la vo
medicamentos, efectos actividad física prácticada de
indeseables e importancia del manera regular; la reducción
cumplimiento farmacológico del consumo de alcohol y sal,
Toma de presión arterial. la ingestión adecuada de
potasio y una alimentación
equilibrada.
ESTUDIO INTEGRAL
Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con el deterioro de

la circulación venosa manifestado por várices
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Evaluar el conocimiento Recomendar a la La Guía de Práctica Clínica La evaluación se
por parte de la Sra paciente que evite para la Prevención, realiza en vista del
Adela sobre la estar mucho tiempo diagnóstico y tratamiento seguimiento del
importancia del mismo de pie o sentado y de la Insuficiencia Venosa caso índice.
sobre la insuficiencia sobre todo con las Crónica, señala como
venosa y reiterar los piernas cruzadas, usar etiología principal de la
cuidados sobre la calzado estrecho y incompetencia venosa la 19
prevención, tratamiento puntiagudo . bipedestación prolongada,
y complicaciones de la Proponer actividades edad avanzada, vida
misma. físicas y al aire libre en sedentaria, y número de
relación a la condición embarazos y sexo femenino,
física de la paciente, teniendo presente que es
elevar MP por lo alto recomendable las medidas
de la cadera cuando de prevención o avance de
este sentada y por las mismas
encima del nivel de la
cabeza cuando
permanezca en
decúbico dorsal.
Masajes por fricción en
MP, si es posible con
crema activadora de
la circulación local.
ESTUDIO INTEGRAL
eterioro de la dentición relacionado con hábitos inadecuados de higiene

bucal y envejecimiento manifestado por placa bacteriana, caries y fractura
de dientes diacrónico
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Establecer rutina Promocionar revisiones periódicas El envejecimiento puede Se realizará
de cuidados en con el especialista producir cambios en la una revisión de
cavidad oral para Ingesta de alimentos blandos estructura y funciones cavidad oral y
mantener en como sopas y lácteos. de la cavidad bucal, prótesis dental.
buenas condiciones Evitar el consumo de carnes rojas aunque estos varían Al reiterar el
la misma y evitar Enseñar la técnica del cepillado entre los individuos y correcto 20
la posible caída y correcto de dientes con cepillo de pueden o no causar cepillado de
deterioro del resto dientes de cerdas suevas alteraciones en la dietes y prótesis
de las piezas Enseñar cuidados y limpieza de función dental, la
dentales de la Sra protesis dental La prótesis dental se paciente se
Adela plicar cuáles son los signos y necesita limpiar con un mostró
síntomas de las afecciones bucales: cepillo dental después de interesada y se
halitosis, sensibilidad al frio y/p cada comida para aclaran dudas
calor, gingivitis y gingivorrea remover restos de
alimento.
Riesgo de caídas relacionado con barreras arquitectónicas
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION

Identificación de factores Cuestionar al paciente y familia si La Guía de Práctica Clínica sobre la
de riesgo para presentar ha existido accidentes en casa en el Prevención de caídas en el Adulto
caídas, además de ultimo año, la frecuencia y las mayor en el Primer nivel de
acciones específicas de características de la caída Atención señala que el 82% de los
prevención y referencia Aplicar valoración geriátrica factores asociados a caídas en el
oportuna, así como la adecuada (Tinetti) a la paciente y adulto mayor son debido a
posible modificación de su esposo y evaluar resultado discapacidad visual con mayor
las barreras Evaluar de seguridad domiciliaria incidencia de caídas en casa.
arquitectónicas para riesgo de caídas Las caídas constituyen uno de los
Propones dispositivos de apoyo en síndromes geriátricos más
escaleras importantes por sui elevada
Platica sobre implicaciones de incidencia y especialmente por las
caídas repercusiones que va a provocar en
Educación para un traslado seguro la calidad de vida del paciente
Recomendar fortalecer la fuerza como de su cuidador
muscular y el balance mediante el
ejercicio conforme su capacidad
física
ESTUDIO INTEGRAL
DIAGNOSTICO INTEGRAL
Familia extensa, urbana, integrada y comerciante, con nivel socioeconómico
medio ya que se sustentan de un arrendamiento en la misma vivienda
donde habitan y ayudas económicas por parte de sus hijos, tanto ella como
su esposo se encuentran estables social y emocionalmente.
De acuerdo al APGAR FAMILIAR corresponde a una familia
normofuncional, manifestando valores primordiales el respeto y la familia. 21
En cuanto a su salud se le sugirieron cambios en el estilo de vida

principalmente alimenticios y actividad física; además de brindar cuidados
específicos a los padecimientos actuales (DM e HAS) y las complicaciones de
las mismas, así como a los problemas que se detectaron durante la
recopilación de datos del EIF.
ESTUDIO INTEGRAL
CONCLUSIONES
Se identificaron los problemas de salud prioritarios y se brindo una solución a
estos padecimientos mediante cuidados de enfermería de calidad.
Principalmente las intervenciones fueron enfocadas a cambios en los estilos
de vida (dieta y actividad física) y educación para la salud tanto para el
paciente como para su núcleo familiar.
Se concientizó a la familia sobre la prevención de enfermedades crónicas 22
degenerativas (DM e HAS) por la carga genética importante que existe en

padres, y por lo tanto los convierte en candidatos de padecer las mismas
patologías.
ESTUDIO INTEGRAL
REFERENCIAS
Guías de práctica clínica
 Tratamiento de la hipertensión arterial en el adulto mayor y situaciones
especiales. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/238_I
MSS _09_Hipertension_Arterial_adultoM/GRR_IMSS_238_09.pdf
 Prevención, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. 23
Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html
 Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la
Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/093_
GPC_Diabmellitus2/SSA_093_08_EyR.pdf
 Prevención de caídas en el Adulto mayor en el Primer nivel de
Atención. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/341_I
SSSTE_08_caidas_adultomayor/EyR_ISSSTE_341_08.pdf
ANEXOS
CASO CLÍNICO Y
ESTUDIO FAMILIAR
ESCALAS
GERIATRICAS
ESTUDIO
ESTOMATOLÓGICO
PLAN DE TRABAJO
DIAGRAMA

Estudio Integral de Familia

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA

DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD

MEJÍA SANCHÉZ LIDIA ITZEL

paciente Adela Martínez Calvillo, y tratar aquellas que se han hallado en el

 PAREJAS SEXUALES: 1 pareja

 Manifestaciones clínicas importantes

Metformina Glibenclamida Pioglitazona Enalapril

ANALISIS VALORACIONES GERIATRICAS

RIESGO Conocer la salud Bueno 0-2 2 puntos

CICLO VITAL INDIVIDUAL

CICLO VITAL FAMILIAR

El genograma es la representación gráfica de una DELINEACION DE LAS RELACIONES

determinado de su evolución y utilizarlo para la

una visión de la estructura familiar y sus Fallecimiento

interacciones la cual nos permite observar sucesos

2001 2004 2005 2006 2008

El ecomapa representa un panorama de la familia y su situación; gráfica conexiones

FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL Y FAMILIAR

OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Alteración en el mantenimiento de la salud relacionado con cifras de tensión

OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓ

Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con el deterioro de

OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

eterioro de la dentición relacionado con hábitos inadecuados de higiene

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Riesgo de caídas relacionado con barreras arquitectónicas

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION

En cuanto a su salud se le sugirieron cambios en el estilo de vida

degenerativas (DM e HAS) por la carga genética importante que existe en

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