Resumo Dos Tópicos Da Apresentação de Primeiros Socorros

RESUMO DOS TÓPICOS DA APRESENTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS
 Insolação, Intermação,
Exaustão Térmica e Caimbras pelo Calor
 Intermação / Insolação
 Emergência Grave => Se não tratada evolui para convulsões e óbito
Sinais & Sintomas
 Pele quente, vermelha e seca
 Dor de cabeça, tontura e ou cansaço
 Pulso rápido ( maior que 100 bpm)
 Temperatura de 40 a 41 graus
 Inconsciência
 Convulsão
 Lesões cerebrais
 Morte
 Insolação / Intermação - Tratamento
 Remover vítima para local refrigerado e ventilado
 Retirar roupas
 Refrescar com banho frio e ou compressas de gelo
 Se consciente oferecer líquidos
 Em caso parada respiratória => respiração boca a boca
 medir temperatura a cada 10 minutos
 Não deixar temperatura ultrapassar 38 graus
 encaminhar ao Hospital
 Exaustão Térmica
Sinais & Sintomas
 Fadiga crescente
 Fraqueza
 Ansiedade
 Suor Intenso
 Pulso Lento
 Pressão Baixa
 Temperatura abaixo de 36 graus
 Pele fria, pálida e úmida
 Confusão mental
 Inconsciência
 Exaustão Térmica - Tratamento
 Remover vítima para local arejado
 Deitar com a cabeça mais baixa que o corpo
 Se consciente, dar líquidos com sal
 Encaminhar ao médico ou Hospital
 Caimbras pelo Calor
Sinais & Sintomas
 Início súbito
 Primeiro aparece nos músculos de extremidades
 Acomete mais desaclimatados (menos de 15 dias de convívio com novo clima)
 Caimbras pelo Calor - Tratamento
 Dar Líquidos e ou alimentos com sal
 Administrar sal profilaticamente, principalmente aos desaclimatados, com

temperatura ambiente superior a 38 graus
 Quadro Diferencial
 Desmaios ou Síncopes
 São a perda da consciência ou sentidos devido a falta de pressão sangüínea e

oxigenação do cérebro
 Podem ser causados por emoções fortes, fraqueza, ferimentos, etc...
 Desmaios ou Síncopes - Tratamento
 Se a vítima não perder a consciência:

 Sentar numa cadeira e abaixar rapidamente a cabeça;
 Pedir para respirar profundamente;
 Dar líquidos
 Se a vítima perder a consciência:
 Deitar em local arejado de pernas para cima;
 Afrouxar a roupa;
Não dar líquidos a pessoas inconscientes !!!
 Ressuscitação Cardio-Pulmonar:
Respiração Artificial
 Toda vítima de parada respiratória perde a consciência => Deve-se desobstruir vias
respiratórias: deitar a vítima de barriga para cima e flexionar a cabeça para trás,
abrindo a boca e levantando a base da língua, retirando corpos estranhos.
 Respiração boca a boca: Inclinar a cabeça da vítima para trás, com polegar e indicador
tampar nariz da vítima, inspirar profundamente e soprar ar nos pulmões, com a boca
fechando-se sobra a da vítima.=> 16 a 20 vezes/min, em crianças é 20 vezes/min.
Respiração Artificial II
 Respiração boca nariz: Deve ser feita fechando a boca da vítima com a mão e soprando
pelo seu nariz, envolvendo-o com a boca; útil em lesões da boca e em crianças.
Após cada insuflação deve-se tirar a boca para a vítima expirar o ar passivamente !!!
Massagem Cardíaca Externa
Sinais de Alarme
 Inconsciência;
 Ausência de batimentos cardíacos;
 Ausência de pulso;
 Palidez intensa;
 Dilatação das pupilas.
Massagem Cardíaca Externa II
 Colocar as mãos sobrepostas em X sobre o esterno, pressionar o tórax com o peso do
corpo, permitindo um depressão de 5 cms em adultos.=> devem ser realizados no
mínimo 100 golpes por minuto contando 101, 102, etc....
 Caso esteja só como socorrista: Realizar duas respirações boca a boca para cada 30
massagens cardíacas externas (Diretrizes 2005 da AHA (American Heart Association)
(antigamente eram 2 respirações boca a boca para cada 15 massagens cardíacas
externas).
 Caso esteja em dois ou mais socorristas: Realizar duas respirações boca a boca para
cada 30 massagens cardíacas externas.
A parada cardíaca já acompanha-se quase sempre da parada respiratória, daí a combinação

de
massagem cardíaca + respiração boca a boca !!!
 Desfibrilador Externo Automático DEA
 Desfibrilador DEA
 Legislação
 Lei nº 14.621 que institui a obrigatoriedade do Desfibrilador Externo Automático (DEA)

em locais públicos.
 Desfibrilação
 É o uso terapêutico do choque de corrente elétrica contínua, com grande amplitude e

curta duração aplicada no tórax ou diretamente sobre o miocárdio.
 É o único tratamento eficaz da fibrilação ventricular.
 Desfibrilação
 É considerada parte integral do suporte básico de vida.
 A fibrilação ventricular é a modalidade mais freqüente de parada.
 Desfibrilação é termo utilizado para fibrilação ventricular.
 Desfibrilação
 DESFIBRILADOR CONVENCIONAL
1. Ligue o desfibrilador
2. Selecione o nível de energia em 200 J, para o choque inicial
3. Selecione a derivação de monitorização
4. Aplique o gel condutor às pás

5. Posicione as pás – 2° EICD LP e Ápice
 Desfibrilação
6. Cheque o monitor e determine o ritmo
7. Avise a equipe – “Carregando o desfibrila dor – afastem-se”
8. Pressione o botão de carga
9. Quando o desfibrilador estiver totalmente carregado diga à equipe; UM eu estou

afastado; DOIS vocês estão afastados; TRÊS todos estão afastados
 Desfibrilação
10. Aplique 13 Kg de pressão nas pás
11. Pressione os dois botões de descarga nas pás simultaneamente
12. Cheque o monitor. Se o paciente continua em FV/TV, recarregue o desfibrilador ime

diatamente. Cheque o pulso se houver al guma dúvida quanto ao ritmo do monitor
13. Níveis de energia utilizados – 200, 300 e 360 J
 Desfibrilação
14. Caso ocorra recorrência da arritmia deve-se repetir o choque com a última carga
utilizada
15. Devemos procurar o sincronismo com a onda R, sobretudo nas taquicardias para evitar
que a corrente de energia seja liberada sobre a onda T, o que poderia levar a fibrilação
ventricular
 Desfibrilação
 AUTOMÁTICO EXTERNO
 Incorpora um sistema de análise de ritmo
 Técnica
1. Ligue o desfibrilador
2. Conecte ás pás – borda superior direita do esterno e ápice
3. Análise – avisar membros da equipe
4. Choque – 200, 300 e 360 J
 Corpos estranhos: Olhos

 Não deixar a vítima esfregar para não lesionar a córnea
 Lavar com soro fisiológico
 Abaixar a pálpebra inferior para localizar o corpo
 Retirar o corpo com chumaço de algodão
Se estivar encravado (p. ex. esmeril), não tentar retirá-lo, apenas colocar compressa com pano
limpo e úmido e levar ao médico, para não perfurar a córnea ou globo ocular!!!
 Corpos estranhos: Nariz
 Não utilizar arames, palitos ou instrumentos improvisados
 Colocar algumas gotas de óleo na narina obstruída, tampar a outra narina e a boca e
realizar a expiração forçada (Manobra de Valsalva), ou realizar pressão externa da raiz
a abertura com o dedo.
 Se o processo falhar, deve o paciente ser encaminhado ao médico.
 Corpos estranhos: Ouvidos
 Provocados por insetos ou acúmulo de cerúmen
 Em caso de inseto, pingar gotas de óleo no canal do ouvido afetado e colocar o

paciente deitado de lado, para matar o inseto; Depois é só virar de lado e esperar o
óleo escorrer com o inseto.
 Caso a medida acima falhe, levar o paciente ao médico.
Não utilizar pinças ou outros instrumentos, pois podem perfurar o tímpano!!!
 Corpos estranhos:Garganta
 Causas: Moedas, Dentes, espinhas, pedaços de comida, etc.
 Provocam insuficiência respiratória e desespero da vítima.
 Inicialmente, tentar retirá-los com os dedos indicador e médio; caso não dê certo,
então:
 Dobrar vítima de cabeça para baixo, com tronco curvado a frente e dar
palmadas nas costas entre as omoplatas;
 Em caso de crianças, levantá-las pelos pés de cabeça para baixo, e dar

palmadas nas costas.
 Caso não dê certo, levar vítima ao Hospital e realizar respiração boca a boca
 acidente com material biológico

 O acidente com material biológico é considerado uma urgência médica, sendo
indicado o atendimento o mais precoce possível.
 Para que se possa seguir esta orientação o atendimento deve ocorrer o mais próximo
do local de origem do acidente.
 acidente com material biológico 2
 Os CDC (2001), GERBERDING (2003) e BRASIL (2004) recomendam que a

quimioprofilaxia para acidente profissional com material biológico contaminado com
sangue ou fluidos corpóreos de paciente fonte sabidamente HIV ou desconhecida seja
iniciada até duas horas após o acidente, visto a sua eficácia ser melhor observada.
 ANIMAIS PEÇONHENTOS
 COBRAS;
 ESCORPIÕES;
 ARANHAS;
 ABELHAS;
 VESPAS;
 LARVAS BORBOLETAS.
 COBRAS
 CROTALUS (CASCAVÉIS);
 Veneno neurotóxico, picada dói pouco
 BOTHROPS (JARARACAS);
 Veneno proteolítico, picada dói muito
 ELAPIDAE (CORAIS);
 Veneno neurotóxico asfixiante
 LACHESIS (SURUCUCUS);
 Combinação jararaca + cascavel
 Condutas corretas com acidentes com animais peçonhentos
 Encaminhar aos CIAV (Grandes Capitais)
 Não aplicar torniquete;
 Não dar remédios, só analgésicos;

 Soros antiofídicos, antiescorpiônicos, etc só podem ser aplicados por pessoal
de saúde.
 Em caso acidentes com efeito asfixiante, respiração boca à boca.
 Repouso e tranquilidade para o acidentado.
 Fraturas, Luxações e Entorses:

FRATURAS
 Fratura => Conceito:
 É a rotura total ou parcial da estrutura óssea
 É qualquer interrupção na continuidade de um osso.
 Fratura => Causas:
 Traumas diretos
 Traumas indiretos
 Forças de torção
 Espasmos musculares
 Estresse por movimentos repetidos
 Condições patológicas => Câncer, osteoporose, etc

FRATURAS II
 Fraturas => Classificação:
 Fechadas (simples)
 Abertas (compostas)
 Fraturas => Tipos:
 Em Galho verde
 Transversa
 Oblíqua
 Espiralada
 Impactada
 Cominutiva
FRATURAS III
 Fraturas => Sinais e sintomas:
 Deformações (angulações, encurtamento);
 Inchaço, contusões, hematoma;
 Feridas e espasmos de musculatura;
 Palidez ou cianose da extremidade;
 Crepitação óssea;
 Dor no local da fratura;
 Impotência funcional da extremidade;
 Redução da temperatura do membro afetado;
 Comprometimento da sensibilidade;
 Enchimento capilar lento (embranquecimento).

FRATURAS IV
 Fraturas => Condutas gerais:
 Imobilização: Deve ser feita com talas, atingindo a articulação (juntas) acima e
abaixo da fratura;
 Evitar mover ou manipular o local;
 Não tentar recolocar o osso no lugar!!!
 Em caso de fratura exposta, colocar um curativo antes de imobilizar.
 Não deslocar ou arrastar a vítima antes da imobilização!!!

FRATURAS V
 CONDUTAS ESPECIAIS:
 Fraturas de : braço, antebraço e clavícula:
 Acomodar membro afetado em tipóia;
 Repouso e analgésico;
 Remover ao Hospital.
 Fratura de costela:
 Não enfaixar;
 Manter o acidentado recostado para respirar melhor;
 Fratura de fêmur e rótula:
 Medidas gerais
 Fratura de pé:
 Remover com cuidado ou recortar sapato;
 Imobilizar em “U”

FRATURAS VI
 Fratura de coluna cervical (pescoço):
 Imobilizar paciente sobre tábua;
 Imobilizar a cabeça em “U” com travesseiro ou cobertor
 Fratura de coluna lombar ou torácica:
 Imobilizar paciente sobre tábua.
 Fratura de bacia:
 Imobilizar as duas coxas com tábua amarrando uma na outra.
 Entorses
 Lesões por movimento anormal podendo lesar músculos, ligamentos ou vasos
 Ocorrem:
 Dor;
 Inchaço:
 Impotência funcional.
 Tratamento:
 Compressas de gelo (24 horas iniciais);
 Imobilização;
 Analgésico.
 Luxações
 Lesões com deslocamento de ossos.
 Ocorrem:
 Dor intensa;
 Inchaço;
 Incapacidade funcional
 Tratamento:
 Gelo em 24 hs iniciais;
 Imobilização;
 Analgésico.
 Nunca =>
 Aplicar calor de imediato!!!
 Massagear a região acometida!!!
 Forçar movimentação!!!
 tentar recolocar ossos no lugar!!!
 Queimaduras
 Conceito: Lesão provocada aos tecidos pôr substância corrosiva, calor,eletricidade, frio
intenso ou radiações.
 Classificação:
 Primeiro grau: Lesão de camada superficial da derme.
 Vermelhidão;
 Ardor;
 Dor local
 Lavar com água fria
 Segundo grau: Lesão de camadas mais profundas da derme.
 Vermelhidão;
 Formação de bolhas
 Dor e ardência local variáveis

 Lavar com água fria
 Queimaduras II
 Terceiro grau: lesão da pele e tecidos mais profundos (músculos, vasos e

nervos)
 Ferida de cor branca, rósea ou preta;
 Necrose;
 Indolor ou dói pouco
 Debridamento cirúrgico e cirurgia plástica
A gravidade da queimadura está na área atingida e não no grau!!
 Queimaduras III
Avaliação da área queimada => regra dos nove
 Cabeça => 9%
 Pescoço => 1%
 Tórax + Abdome (ambos de frente) => 18%
 Tórax + Abdome (ambos de costas) => 18%
 Cada braço => 9%
 Cada coxa+perna => 18%
 Genitália => 1%
Grande queimado => mais de 15% de área corporal queimada
 Queimaduras IV
 O que fazer:
 Repouso;
 Retirar roupa da vítima para avaliação (regra dos nove);
 lavar com água fria corrente;
 evitar o choque;
 evitar a contaminação
 Queimaduras V
 O que não fazer:
 Aplicar unguentos, óleos ou gorduras;
 Retirar pedaços de tecido grudado ou graxa;
 furar bolhas;
 neutralizar produtos químicos
 Queimaduras nos olhos:
 Lavar com água abundante;
 vendar com gaze ou pano limpo
 encaminhar ao médico.
 Choque Elétrico
 Não tocar a vítima até que esteja separada da corrente;
 Arraste a vítima imediatamente da seguinte maneira:
 Desligue o interruptor ou chave;
 Remover o fio ou condutor com material seco: cabo de vassoura, pau, pano
grosso dobrado, jornal dobrado, etc.
 Puxar vítima sem tocar a pele;
 Evitar o choque;
 Imobilizar fraturas se houver;
 Realizar respiração boca a boca e massagem cardíaca.
 Traumatismos abertos
 Tipos de feridas
 Escoriação ou abrasão
 Punctória
 Incisa
 Contusa
 Tratamento
 Lavar mãos
 Limpar ferida com água e sabão

 Não tentar retirar corpos estranhos
 Corte extenso aproximar com gaze
 Proteger com compressa de gaze ou pano limpo
Muito cuidado com tétano e infecções!!!
 Hemorragias
 Classificação:
 Capilar
 Venosa
 Arterial
 Externas
 Internas
 Hemorragias II
 Medidas imediatas:
 Deitar acidentado e elevar o membro ferido;
 Realizar compressão no local do sangramento com dedos ou gaze limpa
 Torniquete só se as ações anteriores falharem => acima do foco hemorrágico
 Pontos para compressão
 Hemorragias internas
 Abdome:
 Vítima em repouso
 Curativo protetor com compressa ou gaze
 Não tentar recolocar órgãos expostos nem retirar objetos encravados.
 Tórax:
 Vítima em repouso
 Curativo protetor com compressa ou gaze
 Tamponar perfuração com curativo para evitar colabamento do pulmão
 Afogamento
 Aproximar da vítima pelas costas
 Iniciar respiração boca a boca
 Não perder tempo tentando tirar água doce dos pulmões
 Em caso de afogamento em água fria tentar reanimação até mesmo 60 minutos de

submersão
 Estado de Choque
 É um estado de hipotensão com baixa irrigação tecidual, causando falta de oxigenação

tecidual.
 Situações desencadeadoras do estado de choque:
 Ferimentos graves;
 Hemorragias intensas;
 Emoções fortes;
 Queimaduras extensas;
 esmagamento de membros;
 choques elétricos;
 envenenamentos;
 Intoxicação alimentar
 Estado de Choque II
 Sinais e Sintomas:
 Respiração curta;
 Pele fria;
 Face pálida;
 Sensação de frio.
 Tratamento:
 Deitar a vítima;
 Combater a causa;
 Elevar membros inferiores.
 CUIDADOS NA CRISE CONVULSIVA

Segundo Rodriguez (2002), os cuidados na crise convulsiva são intervenções e tratamento
medicamentoso, e os cuidados de enfermagem que basicamente são:
a) proteger o paciente evitando que se machuque;
b) manter o paciente em decúbito lateral para evitar a aspiração. Também pode ser usada
uma cânula de Guedel;
c) administrar oxigênio;
d) providenciar acesso venoso se possível, e administrar medicamento de acordo com o

estabelecido pelo médico;
e) quando o paciente despertar, reorientar quanto ao ambiente O atendimento a convulsão

varia de acordo com cada situação que pode ir de um pós-ictal (ou pós-crise) até uma crise
intermitente, precisando intervenção médica imediata.
 CLASSIFICAÇÃO DAS CONVULSÕES
Convulsões Generalizadas - ocorrem em qualquer idade, em qualquer momento. O intervalo

entre as crises varia bastante (TIERNEY; McPHEE; PAPADALIS, 2001).
Convulsão generalizada aguda - descarga paroxística de neurônios cerebrais resultando em um

breve fenômeno clínico caracterizado por perda da consciência e contrações musculares
involuntárias tônico-clônicas generalizadas.
Convulsões de grande mal (motoras principais) - convulsões contínuas persistentes ou

episódios graves consecutivos sem a restauração da consciência. Caracterizam-se por duas
fases completamente distintas. A Fase Clônica com reviramento ocular, inconsciência
imediata, contração generalizada e simétrica de toda a musculatura, braços fletidos, pernas,
cabeça e pescoço estendidos, dura de 10 a 20 segundos. A segunda fase é a Fase Tônica,
apresentando movimentos violentos, rítmicos e involuntários, podendo espumar pela boca, e
incontinência urinária. À medida que a crise vai cedendo, os movimentos tornam-se menos
intensos e com intervalos maiores. Dá-se um relaxamento corporal e segue-se uma fase de
sonolência.
Convulsão Focal Aguda - também chamada de Crise de Ausência. Descarga paroxística de

neurônios centrais localizados (por exemplo: pequeno mal, temporal, motor focal)
 ESPASMOS INFANTIS E CONVULSÕES FEBRIS
Nos espasmos infantis, a criança, deitada de costas, flexiona bruscamente os membros

superiores, flexiona o pescoço e o tronco para frente e estende os membros inferiores. Os
episódios duram alguns segundos, podendo repetir-se muitas vezes ao dia. Normalmente
ocorrem em crianças com menos de três anos e, posteriormente, muitos evoluem para outras
formas de crises convulsivas. A maioria das crianças apresentam comprometimento intelectual
ou atraso do desenvolvimento neurológico. O retardo mental normalmente persiste na vida
adulta e as crises convulsivas dificilmente são controladas. As convulsões febris ocorrem em
crianças com três meses a cinco anos de idade. As crianças que sofreram uma convulsão febril
apresentam uma probabilidade discretamente mais elevada de desenvolver epilepsia mais
adiante em suas vidas.
 AS FASES DA CRISE CONVULSIVA
O aparecimento das crises são semelhantes em todos os pacientes, mas diferente no seu
conteúdo.
Fase Prodrômica - Esta é a primeira fase, na qual o paciente pode sofrer alteração de conduta
ou mudanças de humor; essa fase pode durar minutos ou até dois dias.
Fase de Aura - O paciente antes de sofrer a convulsão, recebe ou apercebe-se de um sinal

sensorial que lhe indica o começo da crise (sabores ou odores estranhos, alterações visuais,
etc.)
Fase Convulsiva ou Crise - Aparece imediatamente onde o paciente perde a consciência e

realiza movimentos tônico-clônicos incontrolados, podendo durar segundos ou minutos. O
paciente pode machucar-se, ao bater-se nos objetos que o rodeiam e morder a língua. Pode
haver um relaxamento dos esfíncteres. Existe também hipersalivação e hipeventilação,
embora em alguns momentos e pela contração dos músculos respiratórios, possa fazer apnéia
e cianose.
Pós-Crise - Também chamada de pós-ictal apresenta uma situação de aturdimento, torpor,

com fadiga e alteração de conduta. Pode durar horas, e só após o paciente recuperará a sua
situação basal (RODRIGUEZ, 2002).
 COMPLICAÇÕES TARDIAS
Déficit neurológico permanente pode resultar de convulsões prolongadas ou insuficiência

respiratória aguda e hipóxia.

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RESUMO DOS TÓPICOS DA APRESENTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS

 Emergência Grave => Se não tratada evolui para convulsões e óbito

Sinais & Sintomas

 Pele quente, vermelha e seca

 Dor de cabeça, tontura e ou cansaço

 Pulso rápido ( maior que 100 bpm)

 Insolação / Intermação - Tratamento

 Remover vítima para local refrigerado e ventilado

 Refrescar com banho frio e ou compressas de gelo

 Se consciente oferecer líquidos

 Em caso parada respiratória => respiração boca a boca

 medir temperatura a cada 10 minutos

 Não deixar temperatura ultrapassar 38 graus

Sinais & Sintomas

 Temperatura abaixo de 36 graus

 Pele fria, pálida e úmida

 Exaustão Térmica - Tratamento

 Remover vítima para local arejado

 Deitar com a cabeça mais baixa que o corpo

 Se consciente, dar líquidos com sal

 Encaminhar ao médico ou Hospital

 Caimbras pelo Calor

Sinais & Sintomas

 Primeiro aparece nos músculos de extremidades

 Acomete mais desaclimatados (menos de 15 dias de convívio com novo clima)

 Caimbras pelo Calor - Tratamento

 Dar Líquidos e ou alimentos com sal

 Administrar sal profilaticamente, principalmente aos desaclimatados, com

 São a perda da consciência ou sentidos devido a falta de pressão sangüínea e

 Podem ser causados por emoções fortes, fraqueza, ferimentos, etc...

 Desmaios ou Síncopes - Tratamento

 Se a vítima não perder a consciência:

 Pedir para respirar profundamente;

 Se a vítima perder a consciência:

 Deitar em local arejado de pernas para cima;

Não dar líquidos a pessoas inconscientes !!!

 Ausência de batimentos cardíacos;

 Dilatação das pupilas.

A parada cardíaca já acompanha-se quase sempre da parada respiratória, daí a combinação

massagem cardíaca + respiração boca a boca !!!

 Desfibrilador Externo Automático DEA

 Lei nº 14.621 que institui a obrigatoriedade do Desfibrilador Externo Automático (DEA)

 É o uso terapêutico do choque de corrente elétrica contínua, com grande amplitude e

 É o único tratamento eficaz da fibrilação ventricular.

 É considerada parte integral do suporte básico de vida.

 A fibrilação ventricular é a modalidade mais freqüente de parada.

 Desfibrilação é termo utilizado para fibrilação ventricular.

2. Selecione o nível de energia em 200 J, para o choque inicial

3. Selecione a derivação de monitorização

4. Aplique o gel condutor às pás

6. Cheque o monitor e determine o ritmo

7. Avise a equipe – “Carregando o desfibrila dor – afastem-se”

8. Pressione o botão de carga

9. Quando o desfibrilador estiver totalmente carregado diga à equipe; UM eu estou

10. Aplique 13 Kg de pressão nas pás

11. Pressione os dois botões de descarga nas pás simultaneamente

12. Cheque o monitor. Se o paciente continua em FV/TV, recarregue o desfibrilador ime

13. Níveis de energia utilizados – 200, 300 e 360 J

 Incorpora um sistema de análise de ritmo

2. Conecte ás pás – borda superior direita do esterno e ápice

3. Análise – avisar membros da equipe

4. Choque – 200, 300 e 360 J

 Corpos estranhos: Olhos