C09 – ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

• Atlas of human anatomy. Sobotta.

• Atlas de anatomía humana. Netter.

• Tratado de fisiología médica. Guyton.

• Fisiología humana. Fox.

UNIDAD DIDÁCTICA 1

1.- TERMINOLOGÍA MÉDICA

La terminología médica utiliza raíces latinas y griegas con la finalidad de

universalizar un lenguaje común, de forma que el vocabulario médico sea

comprensible en idiomas diferentes.

Para describir la anatomía humana resulta indispensable tomar unos puntos de

referencia. Por un lado, pasaremos a pasar a describir unos planos (espacio

delimitado entre dos ejes del espacio) para poder comprender como se

realizarán los cortes imaginarios del organismo humano para su estudio:

- Plano frontal o coronal: Va desde la cabeza a los pies de forma que

divide al cuerpo en una mitad anterior (ventral) y una posterior (dorsal).

- Plano sagital: Va desde la cabeza a los pies de forma que divide al

cuerpo en una parte izquierda y una derecha.

- Plano axial o transversal: Es perpendicular a los anteriores. Es aquel

que realiza lonchas del cuerpo humano (es el tipo de corte que se utiliza

en la TC, tomografía computerizada).

Ej. Un corte frontal del encéfalo seria aquel que por delante nos permitiría

ver los ventrículos laterales y el tercer ventrículo encefálico (Fig 1).

Fig 1. Corte frontal o sagital del encéfalo

Por otro lado, estos planos se deben aplicar con una posición estándar del

cuerpo humano, que por convenio es lo que se denomina la posición

anatómica. Se puede definir la posición anatómica como aquella posición

considerada idonea para el estudio del cuerpo humano.

Esta posición se toma con el individuo en bipedestación, con la cabeza y el

cuello erguido, con los brazos pegados al tronco y las palmas de la mano

hacia delante, las piernas juntas con los dedos de los pies mirando hacia el

frente (Fig 2).

Fig 2. Posición anatómica

En el estudio del cuerpo humano, algunas partes de este, se

compartimentalizan, dado que el dolor de alguna de estas zonas orienta

hacía una posible patología en un órgano interno. Una de estas regiones es

el abdomen.

La región abdominal puede dividirse en nueve zonas, que quedan

comprendidas por una serie de líneas imaginarias:

- Dos líneas verticales pasando por la zona clavicular media (A y B).

- Una línea horizontal pasando por la zona subcostal (C).

- Otra línea horizontal pasando por las espinas ilíacas ántero.superiores

(línea intertubercular) (D).

Con todas estas líneas la región umbilical queda dividida en:

- Hipocondrio derecho e hipocondrio izquierdo (1 y 3). A recordar que la

patología en hipocondrio derecho puede representar una posible

patología de la vesícula biliar.

- Epigastrio. Localizado entre los dos hipocondrios (2). Es una zona que

suele doler en enfermedades que afecten a la unión esófago-gastrica

(reflujo, ulceras), pero recordad que también puede ser un punto

doloroso en el infarto agudo de miocardio (infarto de presentación

atípica)

- Flanco derecho y flanco izquierdo (4 y 6). En el tercio medio de la región

abdominal, por debajo de los hipocondrios.

- Zona umbilical (5). Como su propio nombre indica es la región donde se

localiza el ombligo. El dolor en esta zona responde por lo general a

infecciones víricas gastro-intestinales (gastroenteritis) pero en ancianos

también se debe considerar la angina intestinal (baja llegada de sangre

al territorio intestinal por patología ateromatosa de las arterias

mesentéricas).
- Fosa ilíaca izquierda y fosa ilíaca derecha (7 y 9). La fosa ilíaca derecha

suele doler en el curso de apendicitis agudas, mientras que la izquierda

los hace en diverticulitis agudas del colon sigmoide (“apendicitis”

izquierda).

- Hipogastrio. Es la zona más inferior de la región abdominal que limita

con la región pubiana. Cuando duele esta zona, en mujeres debe

plantearse problemas uterinos y en el varón se debe descartar un globo

vesical (dilatación dolorosa de la vejiga urinaria por problemas

prostáticos).

Fig 3. Regiones anatómicas del abdomen

Para poder comparar como se relacionan los órganos entre sí y las

inserciones de los músculos tomaremos utilizaremos una serie de adjetivos

que toman como referencia un punto imaginario en el centro del cuerpo.

Estos son los siguientes:

- Proximal y distal: Sirva de ejemplo el codo es proximal a el hombro y la

mano es más dital.

- Medial y lateral: Sirva de ejemplo que la tibia es medial y el peroné es

lateral.

- Dorsal y ventral: La cara es ventral mientras que la nuca es dorsal.

 Existen unas palabras ampliamente conocidas al hablar del estudio del

cuerpo humano pero cuyo significado no es por todos conocido:

- Anatomía (“ana” separar, “tomos” cortar). Se podría definir como el

estudio de la morfología humana.

- Fisología (“fisio” naturaleza, “logia” conocimiento). Se podría traducir

como el estudio de la naturaleza, pero se utiliza para el estudio del

funcionamiento del cuerpo humano.

- Patología (“pathos” enfermedad). Se podría definir como el estudio de

las enfermedades humanas.

- Autopsia. Es el conocimiento de la anatomía humana a través del

estudio de un cadáver.

- Necropsia. Es un término sinónimo a autopsia pero actualmente en

desuso.

Para referirnos a los órganos internos también utilizaremos unas raíces

etimológicas derivadas del griego y del latín:

• Encefal-. Cerebro

• Pneumo-. Pulmón

• Gastr-. Estómago.

• Hepat-. Hígado.

• Nefr-. Riñón.

• Esplen-. Bazo.

• Cist-. V urinaria.

• Colecist-. V Biliar.

• Colang-. Vía biliar

• Pancreat-. Páncreas
 • Orqu-. Testículo.

• Oofor-. Ovario.

• Mast-. Mamas.

• Tubar-. T Falopio.

• Artr-. Articulación.

• Oste-. Hueso.

De igual forma, utilizaremos una serie de prefijos y de sufijos para definir una

posición o un proceso que afecta a estos órganos:

• Peri-. Alrededor.

• Supra-. Por encima.

• Infra-. Por debajo.

• Intra-. Por dentro.

• Extra-. Por fuera.

• -itis. Inflamación.

• -osis. Degeneración.

• -algia. Dolor.

Sirvan como ejemplos:

Perihepático: alrededor del hígado.

Arterosis: Degeneración de una articulación.

Pancreatitis: Inflamación del páncreas.

También utilizaremos una serie de términos esta vez más relacionados con las

células y la función que realizan los diferentes órganos:

• Atrofia: Disminución del tamaño y de la función de un órgano.

• Hipotrofia: Disminución del tamaño de un órgano por defecto de

actividad.
 • Hipertrofia: Aumento del tamaño de un órgano para cubrir un exceso de

actividad.

• Hiperplasia: Aumento de las células que forman un órgano.

• Hipoplasia: Disminución de las células que forman un órgano.

• Metaplasia: Cambio en el tipo de células que forman un órgano.

• Displasia: Alteración en la maduración de las células que forman un

órgano.

• Anaplasia: Malignización de las células que forman un órgano.

En el proceso de oncogénesis (secuencia que debe seguir una célula para

transformarse en cancerígena), en algunos órganos se sigue una secuencia

bien conocida basada en hiperplasia-metaplasia-displasia-anaplasia).

Un ejemplo es la aparición de un carcinoma escamoso de pulmón. El tabaco

contiene moléculas que irritan y lesionan el epitelio de la vía respiratoria, por lo

que al fumar este debe regenerarse constantemente y ser hiperplásico. En una

fase posterior este epitelio ciliado se transforma en escamoso (resiste mejor las

agresiones del tabaco). Esta noxa constante acaba por dañar el ADN de estas

células y se altera la maduración (displasia). Finalmente el epitelio crece de

forma desorganizada y adquiere capacidad de infiltrar (anaplasia).

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