VENOCLISIS

1. DEFINICIÓN:
Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado de
propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de
una vena periférica.

Existen dos formas de inyección por vía endovenosa:

• INYECCIÓN ENDOVENOSA: Cuando se administran pequeños
volúmenes de líquido.

• VENOCLISIS O INFUSIÓN E.V: Cuando se administran grandes

cantidades de líquido (500 mL o más). Esto generalmente se hace a goteo
lento. Si el líquido administrado fuera sangre se denomina TRANSFUSIÓN.

2. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA ENDOVENOSA:

2.1 VENTAJAS DE LA VIA E.V:

- Se obvia el proceso de absorción pues el líquido es inyectado

directamente a la vena, alcanzando directamente la concentración deseada
en sangre. Por esto:
- Constituye el método más rápido para introducir líquidos al organismo, por
lo que los efectos son inmediatos.
- Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otra
vía.
- La vía endovenosa admite grandes volúmenes de líquido, por lo cual se
usa para reponer los líquidos y sales que han sido perdidos por el
organismo (por ejemplo: en diarreas o en grandes quemaduras.)

2. DESVENTAJAS DE LA VIA E.V:

- Mayor dificultad en la técnica.

- No pueden aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia).
- Mayor riesgo de reacciones adversas.
- Peligro de extravasación del medicamento.

3. ZONAS PARA LA INYECCIÓN ENDOVENOSA:

La inyección endovenosa puede aplicarse en cualquier vena accesible del

cuerpo, pero por lo general se eligen las venas del pliegue del codo, en
especial las venas mediana, mediana-basílica y mediana-cefálica. También
puede hacerse en las venas cubital, radial y en las del dorso de la mano,
pero, para evitar una posible lesión de los nervios sensitivos superficiales
de la zona, es aconsejable aplicar la inyección EV en las venas del lado
externo del pliegue del codo.

1
4. EQUIPO Y MATERIALES:

a. Estéril:
- Branula
- Aguja nº 20, 21 ó 22; de 1 ó 1 y ½ pulgadas (bisel corto) .
- Medicamento o solución a inyectar.

b. Limpio:
- Ligadura de goma.
- Algodón.
- Bandeja.
- Bolsita sanitaria.

c. Solución Antiséptica:
- Alcohol puro o alcohol yodado.

5. PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIÓN E.V:

- Lavarse las manos con agua y jabón, luego desinfectar con alcohol.
- Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo
condiciones asépticas.
- Preparar el equipo de venoclisis.
- Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar,
limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol
yodado.
- Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución.
- Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm. por
encima de la aplicación.
- Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de
venoclisis y abra la llave hasta que fluya líquido por el extremo abierto de la
cubierta de la aguja para eliminar el aire, a continuación, cierre la llave y
deposite la aguja sobre una superficie estéril, por ejemplo el interior de su
propio paquete.
- Si va emplear catéter: abra e! paquete para cogerlo con facilidad.
- Rotular el frasco anotando nombre del paciente, nombre de las soluciones,
dosis, agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de administración.
- Preparar sicológicamente al paciente explicándole el procedimiento.
- Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado, proporcionándole comodidad.
- Escoja el sitio de punción. Separar el brazo ligeramente del cuerpo del
paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del
brazo que menos utilice el paciente, pero nunca en un miembro edematoso o
incapacitado.
- Si se prevé tratamiento prolongado empiece por la vena más distal para
poder avanzar hacia arriba según sea necesario pinchar otras. De preferencia
seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo las venas del

2
dorso de las manos también son buenos sitios. En lo posible evitar las venas
de las piernas.
- Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5 cm. por encima del sitio de la
inyección para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la
mano. Palpe ligeramente la vena con los dedos índice y medio, si rueda o se
siente dura o como cuerda, escoja otra.
- Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para ayudar a
que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas:
• Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos.
• Golpee suavemente la zona.
• Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces.
• Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15’ (minutos).
- Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a través de
los movimientos circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un área de 5
a 10 cm. de diámetro.
- Coja la aguja o catéter.
- Si va ha utilizar aguja de mariposa, sostenga los bordes cortos de las alas,
dirigiendo el bisel hacia arriba, entre el pulgar y el índice de la mano
dominante. Entonces apriete las alas hasta unirlas.
- Si se utiliza un catéter montado sobre una aguja, cójalo por el cubo de
plástico con la mano dominante, retire la cubierta y examine la punta. Si el
borde del tubo no está liso cámbielo.
- Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de
punción para estabilizar la vena.
- Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm. por abajo y un poco por un
lado del sitio de la punción, apuntando en dirección del flujo sanguíneo.
- Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia, pero sin
introducirla en la vena. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi
paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena.
- Si se emplea equipo de mariposa, encaje toda la aguja, si es posible, y
sosténgala en su sitio. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en
vena, en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar
suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena; de no encontrarse se
deberá cambiar la zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente
mencionados. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra
lentamente la mano. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el líquido a
goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración.
- Si usa catéter montado sobre aguja, tire de esta con una mano y con la otra
introduzca completamente aquél. Después aplique j presión sobre la vena por
delante de la punta del catéter, con el objeto de prevenir el escape de la
sangre, y saque la aguja. Afloje la ligadura y conecte el equipo de venoclisis al
cubo del catéter. Enseguida abra un poco la llave de venoclisis y verifique que
la solución fluya libremente y no haya infiltración.
- Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del
paciente. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo,

3
 sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación
o si se trata de pacientes ancianos, niños o pacientes inconscientes que no
cooperan con el tratamiento. Haga una asa en el tubo de venoclisis sobre la
extremidad, y fíjelo con el esparadrapo. El asa proporciona cierto margen de
relajamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el
tubo. Pues el movimiento excesivo puede desprender aguja o catéter y
aumenta el riesgo de tromboflebitis.
- Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá
levantar el reloj a la altura de la cámara cuente gotas.
- Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción, enrojecimiento,
dolor en el sitio de la inyección, sudor, calor, náuseas, agitación, mareos, entre
otras molestias como cefalea y escalofríos. Dejar cómodo al paciente, retirar el
equipo que queda y dejar todo en orden.

6. COMPLICACIONES DE LA INYECCIÓN ENDOVENOSA:

➢ Extravasación: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al

tejido perivascular, pudiendo producirse inflamación o necrosis a ese nivel.
➢ Shock De Velocidad: puede aparecer luego de una inyección E.V. rápida. Se
manifiesta por una caída brusca de la presión arterial, con mareos, pérdida del
conocimiento, náuseas, vómitos e incluso muerte en pocos minutos. Su
tratamiento es igual al de la anafilaxia.
➢ Embolia Gaseosa: ocurre al inyectar aire a la circulación.
➢ Fiebre: puede ocurrir luego de 1 a 3 horas de aplicar una inyección E.V,
sobre todo si es de gran volumen. Suele manifestarse por una hipertermia de
hasta 40ºC, a veces acompañado de escalofríos. Es un fenómeno muy raro
que cede espontáneamente.
➢ Transmisión de infecciones (hepatitis b, sida, etc.): ocurre cuando se utiliza
equipo reusable mal esterilizado. Luego de inyectar a un sujeto infectado el
equipo queda contaminado y, si éste no es bien esterilizado existe el riesgo de
transmitir la infección a otra persona a quien se inyecta con el mismo equipo.

❖ UTILIDADES:
- Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o
deshidratación.
- Administrar líquidos, electrolitos o sustancias nutrientes en caso de que el
paciente no pueda consumirlas por vía oral, o esté inconsciente.
- Administrar medicamentos.
- Transfusiones de sangre y sus derivados
- Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en
casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.

❖ DOSIS:
No existe dosis máxima, el volumen a ser administrado dependerá de los
requerimientos del paciente.