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TEOREMA DE BAYES Y PROBABILIDAD TOTAL

1) Los estudios epidemiológicos indican que el 20% de los pacientes presentan una
determinada enfermedad Y.

Al respecto los investigadores están interesados en probar una técnica X para el


diagnostico precoz de dicha enfermedad Y, para lo cual aplican la técnica X a un
grupo de 60 enfermos (casos) y a un grupo de 46 sanos (controles)
encontrándose los siguientes resultados:

Resultado Técnica X Enfermos ( E) Sanos ( S)


+ 54 1
- 6 45
Total 60 46

Con estos datos:

a.- Estime, la sensibilidad, la especificidad, la tasa de falsos positivos y la tasa de


falsos negativos de la técnica diagnóstica X.

b.- Si a un individuo de esa población se le aplica la técnica diagnóstica X y da


positivo, ¿cuál es la probabilidad de que padezca la enfermedad Y?

c.- Si el resultado fue negativo, ¿cuál es la probabilidad de que no tenga la


enfermedad Y?
2) Existe una forma de ceguera conocida como glaucoma, que se asocia
generalmente (pero no siempre) a un aumento de la presión intraocular.
Los oftalmólogos consideran importante comenzar el tratamiento lo más
tempranamente posible puesto que el pronóstico de la ceguera depende del
momento en que se comience el tratamiento.
La presión puede medirse en forma sencilla aplicando un instrumento sobre el
globo ocular, una presión superior a 6,5 se considera elevada.
En un estudio de casos y de controles comparando pacientes con glaucoma
(enfermos) con pacientes sanos mostró los siguientes datos.
La proporción de positivos al examen dado que el paciente era enfermo es de
un 75% y la proporción de positivos el examen dado que el paciente era sano
es de 19%.
Si se aplica el examen a una población en la que se sabe que el 4% adolece de
glaucoma no detectado.

a) Usando el teorema de Bayes, estime la probabilidad de tener realmente


glaucoma de entre los pacientes cuyo resultado del examen dio positivo.

b) Calcule la probabilidad de tener realmente glaucoma dado el hecho de ser


negativo a la prueba o examen.

c) ¿Cuál es la sensibilidad y la especificidad del examen?

d) ¿Cuál es la proporción de falsos positivos y de falsos negativos?

3) Se calcula que aproximadamente el 3% de los niños en edad escolar son


maltratados por sus padres. Es posible establecer programas escolares para
detectar secuelas del maltrato (golpes, cicatrices, etc.) y a través de ese método
castigar a los padres. El daño potencial de no detectar un niño maltratado es alto,
pero el costo de sospechar falsamente de un padre es igualmente alto. Por lo
tanto, es necesario tener un elevado grado de confiabilidad antes de acusar a los
padres de maltrato.
Se estima que el 95% de los niños maltratados pueden ser descubierto a través
de un examen físico y que únicamente el 10% de los niños que no han
sido maltratados serán clasificados como maltratados falsamente

a) Usando el teorema de Bayes, calcule el porcentaje de niños maltratados


entre los positivos al examen físico.

b) Calcule la probabilidad de maltrato dado el hecho de ser negativo al examen


físico.

c) ¿Cuál es la sensibilidad y la especificidad del examen físico?

d) ¿Cuál es la proporción de falsos positivos y de falsos negativos?


4) Entre una larga serie de pacientes referidos para consulta endocrina a causa de
la sospecha de un síndrome de Cushing, finalmente se observó que por cada 3
casos que de hecho presentaban la enfermedad, había 1 que no (75% y 25%
respectivamente).
Además, el 65% de todos los que acabaron siendo diagnosticados como
portadores de la enfermedad exhibieron osteoporosis en el examen inicial.
En comparación, solamente un 3% de todos los que acabaron siendo
diagnosticados como libres de la enfermedad habían exhibido osteoporosis
durante el examen inicial.

a) ¿Cuál es la probabilidad de que un paciente que presenta osteoporosis en el


examen inicial acabe siendo diagnosticado como portador del síndrome de
Cushing?

b) ¿Cuál es la probabilidad de que un paciente acabe siendo diagnosticado


como libre del síndrome de Cushing dado que no presenta osteoporosis en el
examen inicial?

c) Si se utiliza la osteoporosis como prueba de evaluación del síndrome de


Cushing, ¿cuáles son los índices: falsos positivos y falsos negativos?

d) Suponiendo que los pacientes acuden a la consulta en un orden


aproximadamente aleatorio, ¿qué proporción de pacientes:
1. Con Osteoporosis inicial serán también portadores de la enfermedad?
2. Sin Osteoporosis inicial estarán libres de la enfermedad?

5) Supongamos que en un examen para detectar cáncer 90% de quienes tienen


cáncer y 5% de quienes no lo tienen muestran una reacción positiva. Si en un
hospital el 1% de los pacientes tiene cáncer, ¿cuál es la probabilidad de que un
paciente elegido al azar y que tiene reacción positiva en este examen tenga
realmente cáncer?.

6) El laboratorio ABC esta considerando comercializar un nuevo producto.


De acuerdo con un investigación hecha en el mercado, la probabilidad que
el producto tenga éxito es 0,8 siempre que un laboratorio de la competencia no
introduzca un producto similar en el mercado; en tanto que la probabilidad de
éxito es 0,3 si el laboratorio de la competencia comercializa el producto similar.
Además el laboratorio ABC estima que hay una probabilidad de 0,4 de que la firma
competidora comercialice el producto. Si se sabe que el producto del laboratorio
ABC tuvo éxito. ¿cuál es la probabilidad de que laboratorio de la competencia
haya comercializado su producto?.
7) Resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes
con sospecha de cáncer de próstata.

Resultado del Resultado de la biopsia prostática


tacto rectal Cáncer Patología Total
Benigna
Anormal 634 269 903
Normal 487 1251 1738
Total 1121 1520 2641
a) Sensibilidad =
b) Especificidad =
c) Valor predictivo positivo =
d) Valor predictivo negativo =

8) Resultado de la aplicación del test VIH en una población de baja prevalencia

Resultado Resultado de la biopsia prostática


del test VIH+ VIH- Total
Positivo 5.970 13.970 19.940
Negativo 30 2.780.030 2.780.060
Total 6.000 2.794.000 2.800.000
a) Prevalencia =
b) Sensibilidad =
c) Especificidad =
d) VP + =
e) VP - =

9) Resultados de la aplicación del test de VIH en una población de alta prevalencia

Resultado Verdadero diagnóstico


del test VIH+ VIH- Total
Positivo 796.000 10.000 806.000
Negativo 4.000 1.990.000 1.994.000
Total 800.000 2.000.000 2.800.000
a) Prevalencia =
b) Sensibilidad =
c) Especificidad =
d) VP + =
e) VP - =

Respuestas

1) a.- 0,90 ; 0,978 ; 0,0217 ; 0.1 b.- 0,912 c.- 0,9751


2) a.- 0.1412 b.- 0,0127 c.- 0,75 ; 0,81 d.- 0,19 ; 0,25

3) a.- 0,227 b.- 0,0017 c.- 0,95 ; 0,90 d.- 0,10 ; 0,05

4) a.- 0.9848 b.- 0.48 c.- 0.03 ; 0.35 d.- 0.4875 ; 0.2425

5) 0,1528

6) 0,2

7) a.- 0,56 b.- 0,82 c.- 0,7 d.- 0,72

TEOREMA DE BAYES Y PROBABILIDAD TOTAL

3) Los estudios epidemiológicos indican que el 20% de los pacientes presentan una
determinada enfermedad Y.

Al respecto los investigadores están interesados en probar una técnica X para el


diagnostico precoz de dicha enfermedad Y, para lo cual aplican la técnica X a un
grupo de 60 enfermos (casos) y a un grupo de 46 sanos (controles)
encontrándose los siguientes resultados:

Resultado Técnica X Enfermos ( E) Sanos ( S)


+ 54 1
- 6 45
Total 60 46

Con estos datos:

a.- Estime, la sensibilidad, la especificidad, la tasa de falsos positivos y la tasa de


falsos negativos de la técnica diagnóstica X.

b.- Si a un individuo de esa población se le aplica la técnica diagnóstica X y da


positivo, ¿cuál es la probabilidad de que padezca la enfermedad Y?
c.- Si el resultado fue negativo, ¿cuál es la probabilidad de que no tenga la
enfermedad Y?

4) Existe una forma de ceguera conocida como glaucoma, que se asocia


generalmente (pero no siempre) a un aumento de la presión intraocular.
Los oftalmólogos consideran importante comenzar el tratamiento lo más
tempranamente posible puesto que el pronóstico de la ceguera depende del
momento en que se comience el tratamiento.
La presión puede medirse en forma sencilla aplicando un instrumento sobre el
globo ocular, una presión superior a 6,5 se considera elevada.
En un estudio de casos y de controles comparando pacientes con glaucoma
(enfermos) con pacientes sanos mostró los siguientes datos.
La proporción de positivos al examen dado que el paciente era enfermo es de
un 75% y la proporción de positivos el examen dado que el paciente era sano
es de 19%.
Si se aplica el examen a una población en la que se sabe que el 4% adolece de
glaucoma no detectado.

a) Usando el teorema de Bayes, estime la probabilidad de tener realmente


glaucoma de entre los pacientes cuyo resultado del examen dio positivo.

b) Calcule la probabilidad de tener realmente glaucoma dado el hecho de ser


negativo a la prueba o examen.

d) ¿Cuál es la sensibilidad y la especificidad del examen?

d) ¿Cuál es la proporción de falsos positivos y de falsos negativos?

3) Se calcula que aproximadamente el 3% de los niños en edad escolar son


maltratados por sus padres. Es posible establecer programas escolares para
detectar secuelas del maltrato (golpes, cicatrices, etc.) y a través de ese método
castigar a los padres. El daño potencial de no detectar un niño maltratado es alto,
pero el costo de sospechar falsamente de un padre es igualmente alto. Por lo
tanto, es necesario tener un elevado grado de confiabilidad antes de acusar a los
padres de maltrato.
Se estima que el 95% de los niños maltratados pueden ser descubierto a través
de un examen físico y que únicamente el 10% de los niños que no han
sido maltratados serán clasificados como maltratados falsamente

a) Usando el teorema de Bayes, calcule el porcentaje de niños maltratados


entre los positivos al examen físico.

b) Calcule la probabilidad de maltrato dado el hecho de ser negativo al examen


físico.

c) ¿Cuál es la sensibilidad y la especificidad del examen físico?

d) ¿Cuál es la proporción de falsos positivos y de falsos negativos?

4) Entre una larga serie de pacientes referidos para consulta endocrina a causa de
la sospecha de un síndrome de Cushing, finalmente se observó que por cada 3
casos que de hecho presentaban la enfermedad, había 1 que no (75% y 25%
respectivamente).
Además, el 65% de todos los que acabaron siendo diagnosticados como
portadores de la enfermedad exhibieron osteoporosis en el examen inicial.
En comparación, solamente un 3% de todos los que acabaron siendo
diagnosticados como libres de la enfermedad habían exhibido osteoporosis
durante el examen inicial.

a) ¿Cuál es la probabilidad de que un paciente que presenta osteoporosis en el


examen inicial acabe siendo diagnosticado como portador del síndrome de
Cushing?

b) ¿Cuál es la probabilidad de que un paciente acabe siendo diagnosticado


como libre del síndrome de Cushing dado que no presenta osteoporosis en el
examen inicial?

c) Si se utiliza la osteoporosis como prueba de evaluación del síndrome de


Cushing, ¿cuáles son los índices: falsos positivos y falsos negativos?

e) Suponiendo que los pacientes acuden a la consulta en un orden


aproximadamente aleatorio, ¿qué proporción de pacientes:
1. Con Osteoporosis inicial serán también portadores de la enfermedad?
2. Sin Osteoporosis inicial estarán libres de la enfermedad?

6) Supongamos que en un examen para detectar cáncer 90% de quienes tienen


cáncer y 5% de quienes no lo tienen muestran una reacción positiva. Si en un
hospital el 1% de los pacientes tiene cáncer, ¿cuál es la probabilidad de que un
paciente elegido al azar y que tiene reacción positiva en este examen tenga
realmente cáncer?.
10) El laboratorio ABC esta considerando comercializar un nuevo producto.
De acuerdo con un investigación hecha en el mercado, la probabilidad que
el producto tenga éxito es 0,8 siempre que un laboratorio de la competencia no
introduzca un producto similar en el mercado; en tanto que la probabilidad de
éxito es 0,3 si el laboratorio de la competencia comercializa el producto similar.
Además el laboratorio ABC estima que hay una probabilidad de 0,4 de que la firma
competidora comercialice el producto. Si se sabe que el producto del laboratorio
ABC tuvo éxito. ¿cuál es la probabilidad de que laboratorio de la competencia
haya comercializado su producto?.

11) Resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes


con sospecha de cáncer de próstata.

Resultado del Resultado de la biopsia prostática


tacto rectal Cáncer Patología Total
Benigna
Anormal 634 269 903
Normal 487 1251 1738
Total 1121 1520 2641
a) Sensibilidad =
b) Especificidad =
c) Valor predictivo positivo =
d) Valor predictivo negativo =

12) Resultado de la aplicación del test VIH en una población de baja prevalencia

Resultado Resultado de la biopsia prostática


del test VIH+ VIH- Total
Positivo 5.970 13.970 19.940
Negativo 30 2.780.030 2.780.060
Total 6.000 2.794.000 2.800.000
a) Prevalencia =
b) Sensibilidad =
c) Especificidad =
d) VP + =
e) VP - =

13) Resultados de la aplicación del test de VIH en una población de alta prevalencia

Resultado Verdadero diagnóstico


del test VIH+ VIH- Total
Positivo 796.000 10.000 806.000
Negativo 4.000 1.990.000 1.994.000
Total 800.000 2.000.000 2.800.000
a) Prevalencia =
b) Sensibilidad =
c) Especificidad =
d) VP + =
e) VP - =

Respuestas

1) a.- 0,90 ; 0,978 ; 0,0217 ; 0.1 b.- 0,912 c.- 0,9751

2) a.- 0.1412 b.- 0,0127 c.- 0,75 ; 0,81 d.- 0,19 ; 0,25

3) a.- 0,227 b.- 0,0017 c.- 0,95 ; 0,90 d.- 0,10 ; 0,05

4) a.- 0.9848 b.- 0.48 c.- 0.03 ; 0.35 d.- 0.4875 ; 0.2425

5) 0,1528

6) 0,2

7) a.- 0,56 b.- 0,82 c.- 0,7 d.- 0,72

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